临床血液样本溶血指标

溶血性贫血血常规指标有哪些生活中常听人讲，某某某经常面色苍白、心悸气短、等等。

后来去医院诊断，说是得了溶血性贫血。

这种病严重的影响着患者的生活和健康，但是还有各位别人不明白贫血的概念。

那么溶血性贫血血常规指标有哪些？溶血性贫血血常规指标有哪些说起贫血，这种病是不分年龄大小的，有的才刚出生几个月的宝宝，也有患有贫血的。

下面我们来看看溶血性贫血的诊断标准有哪些：1、血常规：血常规溶血性贫血是一种血液系统的疾病，所以我们常规做一下血常规的检查，血常规不可以表现为红细胞明显的减少，且寿命缩短的表现，红细胞相互融合成一片，红细胞的生存时间大大减少，如检测出的血浆游离血红蛋白，小于40mg\l都可以怀疑，可能是血管内溶血，或者是，细胞膜缺陷性贫血，再结合临床表现即可诊断为溶血性贫血。

2、骨髓象检查：以明显的表现，骨髓造血功能减少，红细胞明显减少，白细胞数尤其是中性粒细胞，是正常的，0.5倍，明显减少为原来的1/2，在配合血常规检查，临床表现，结合诊断为溶血性贫血。

血清结合珠蛋白，明显减少，为原来的三分之一，所以检查标准，可以明确的作为溶血性贫血的指标。

3、联合标准：溶血性贫血分先天和后天两种，为了更精确的诊断疾病，也会结合地域遗传因素，临床表现，实验室检查，这些标准就能够明确的诊断为溶血性贫血这种疾病。

得了溶血性贫血怎么办得了溶血性贫血，首先不要盲目的忽略一些细小的表现。

一定要到正规医院去检查。

平时应该保持良好的睡眠习惯，多吃蔬菜和水果，这样我们才能够有充足的抵抗力，身体才能够健康。

去除病因和诱因极为重要。

如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物，药物引起的溶血，应立即停药，感染引起的溶血，应予积极抗感染治疗，继发于其他疾病者，要积极治疗原发病。

得了溶血性贫血，要先正确面对这种疾病，早发现早治疗。

平时多吃些补气养血的食物，还要多吃含铁丰富的食物。

作为家长要及时带孩子去医院就医。

溶血现象对临床生化检验项目的影响溶血现象是指在血细胞被破坏、破裂或被溶解的过程中，释放细胞内物质进入血浆中引起的一系列生化反应。

在临床生化检验中，血液是我们常用的检测样本之一，而血液又是由血浆和血细胞组成的。

因此，当血细胞发生溶血现象时，就会对临床生化检验的结果产生不同程度的干扰和影响。

1. 血红蛋白和铁代谢指标当红细胞发生溶血时，会释放出大量的血红蛋白进入血浆中，导致血浆中游离血红蛋白浓度升高，同时铁也会被释放。

因此，对于血红蛋白测定和铁代谢指标的检测如铁、铁蛋白、转铁蛋白等，需排除溶血的干扰，以避免假阳性结果的出现。

2. 肝功能检测指标肝功能检测指标包括肝酶及其同工酶、胆红素、胆汁酸等。

当红细胞发生溶血时，由于胆红素在红细胞内合成，因此在溶血时，胆红素也会被释放并进入血浆中。

这会导致血浆内胆红素浓度的升高，进而影响到血清转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等肝功能指标的测定结果。

因此，对于有溶血现象的患者需要谨慎解读肝功能指标的结果。

3. 血糖、肌酸激酶等指标红细胞在溶解的过程中会释放出乳酸、磷酸、糖等多种代谢产物。

这些代谢产物会干扰血糖、肌酸激酶等指标的测定结果，使测定结果产生偏高或偏低。

因此，在临床上遇到溶血样本时，需注意对这些指标的解读。

4. 血清蛋白电泳指标血清蛋白电泳是血浆蛋白的分离和定性检测方法。

在血细胞发生溶血现象时，血浆中的蛋白质也会被释放，这样就会干扰血清蛋白电泳的结果。

特别是在M蛋白病、多发性骨髓瘤等血液肿瘤的诊断中，血清蛋白电泳是常用的检测方法，而溶血现象会对结果产生严重的影响。

综上所述，溶血现象对临床生化检验结果的影响不能忽视。

因此，在进行相关检测时，需要注意样本的采集和处理，避免样本的破坏和污染，确保检测结果的准确性和可靠性。

溶血对临床重要生化检验项目的影响溶血是指红细胞在体外溶解的过程，而溶血对临床重要生化检验项目会产生一系列的影响。

下面将从肝功能指标、肌酸激酶、血红蛋白、胆红素以及药物浓度这几个方面进行介绍。

溶血会对肝功能指标产生影响。

红细胞溶解后，内含的组织胺和缓激肽会释放出来，对肝细胞产生刺激作用，导致肝细胞受损。

这会导致肝转氨酶（ALT、AST）、碱性磷酸酶（ALP）等指标升高，表明溶血对肝功能产生了一定的损害。

溶血对肌酸激酶（CK）的影响较为显著。

红细胞溶解后，释放的血红蛋白会破坏细胞膜，导致肌细胞内的CK溢出。

溶血会使血浆中的CK浓度升高。

临床上通常将CK用于心肌损伤的诊断，溶血会使CK升高，可能导致对心肌损伤的判断产生误差。

溶血会对血红蛋白的测定产生影响。

在溶血的情况下，溶解的红细胞中的血红蛋白会释放到血浆中。

虽然血红蛋白会通过血浆中的结合蛋白（如血红蛋白结合蛋白、铁结合蛋白等）结合形成复合物，但溶血会导致血浆中游离血红蛋白的浓度升高。

这会使得血红蛋白测定的结果偏高，可能误诊为溶血性贫血。

溶血还会对胆红素的测定产生干扰。

红细胞溶解后，血红蛋白会被肝细胞内的巴比妥酸和肝细胞膜中的蛋白结合，经由肝脏代谢后转化为胆红素。

如果发生大量溶血，肝脏的代谢能力有可能难以负荷，致使血浆中的胆红素浓度升高。

这样，就会使得胆红素测定的结果偏高，可能误诊为溶血性黄疸。

溶血还会影响药物在血液中的浓度。

一些药物可能与红细胞中的蛋白质结合，通过红细胞携带或保护而保持一定的药物浓度。

当红细胞发生溶解时，这些与蛋白质结合的药物就会释放到血浆中，导致药物浓度的升高。

在进行药物浓度监测时，如果发现溶血可能会对药物浓度产生影响，需要根据具体情况进行调整。

溶血对临床重要生化检验项目的影响溶血是指红细胞在一定条件下破裂并释放出红细胞内的血红蛋白，这种现象在临床生化检验中可能对结果产生影响。

今天，我们将讨论溶血对临床重要生化检验项目的影响，以及在进行这些检验时应该注意的事项。

让我们来看看溶血对血常规检验的影响。

血常规检验包括血红蛋白浓度、红细胞计数、白细胞计数等项目，这些项目在诊断贫血、白细胞增多或减少等疾病时非常重要。

如果血液样本在采集或处理过程中发生溶血，就会导致这些项目的结果不准确。

溶血会使血液中的血红蛋白浓度升高，红细胞计数减少，白细胞计数也可能受到干扰。

在进行血常规检验时，要确保血液样本的采集和处理过程中避免溶血的发生。

除了血常规检验，溶血还会对血清生化检验产生影响。

血清生化检验包括血糖、肝功能、肾功能、血脂等项目，这些项目在临床诊断和治疗中起着重要作用。

溶血会使血液中的血浆中的一些生化指标发生变化，影响检验结果的准确性。

在血清葡萄糖检验中，溶血会释放出葡萄糖酶，导致血糖浓度升高；在肝功能检验中，溶血会使丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等酶释放，导致这些酶的活性升高，影响肝功能指标的准确性。

在进行血清生化检验时，也要特别注意避免溶血的发生。

溶血还会对凝血功能检验产生影响。

凝血功能检验包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等项目，这些项目在诊断血液凝血功能异常和监测抗凝治疗时非常重要。

如果血液样本发生溶血，就会释放出组织因子和血小板等凝血相关物质，影响凝血功能检验的结果。

溶血还会使血浆中的抗凝物质被释放出来，降低凝血功能检验的敏感性和特异性。

在进行凝血功能检验时，也要注意避免溶血的发生。

溶血对临床重要生化检验项目的影响是不可忽视的。

为了确保检验结果的准确性，我们在进行这些检验时应该注意以下几点：要避免血液样本在采集和处理过程中发生溶血；要严格按照标准操作规范进行检验操作，避免外部因素干扰。

血液标本溶血原因及对检验结果的误差分析【摘要】目的：探讨溶血对生化检验结果的影响及预防措施的探讨。

方法：门诊采样的24份标本去，按照轻度溶血在0.5～lg/L、中度溶血0.8～1.6/L、重度溶血1.6～2.6g/L的标准分为三组，离心后直接测定，将一并同时测定ALT，AST、TP、ALB、TBIL、DBIL等共13项生化指标，分别比较溶血前后的变化。

结果：除了ALT无太大的影响外，AST、TP、TBIL、DBIL等对结果影响显著（P<0.05）。

结论：标本溶血可造成多项检验结果的明显改变，且随着溶血程度的严重而对结果的影响程度也不断加剧。

采集血标本需尽量避免溶血，以免带来实验结果的不准确，导致诊断错误。

检验人员要对肉眼可见的溶血标本在结果上注明溶血的程度，必要时可重留标本以便复查，确保检验结果的准确性。

【关键词】溶血；生化检验；结果；影响；预防措施1 材料与方法1.1 标本采集于我院2014年10月～2015年09月随机对门诊血检180份，采样其中的24份标本，排出了血清中肉眼可见的黄疸、脂浊和溶血情况等。

1.2 检测仪器和试剂采用全自动生化分析仪：检测项目：谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸肌酶同工酶（CK）葡萄糖（GLU）。

1.3 方法采集的24份标本可将同一标本分成二管，第一管离心后可直接测定，第二管做冷冻处理，数据参考第一管结果；利用时间不同，造成溶血程度不同，按照轻度溶血在0.5～lg/L、中度溶血0.8～1.6/L、重度溶血1.6～2.6g/L的标准分为三组。

分别将采血的标本分成20、30、50ml加入各对应的生化标本中，形成不同程度的溶血标本后再行测定。

测定ALT，AST、TP、ALB、TBIL、DBIL等共13项生化指标及血红蛋白浓度[1]。

1.4 数据处理统计采用统计软件配对，检测结果使用t检验，比较溶血前后检验结果的差异和变化趋势。

临床生化检验中溶血现象对检验结果的影响分析摘要：目的分析溶血现象在临床生化检验中对检验结果的影响。

结果选取84例在2017年4月至2019年5月份进行生化检验的患者，根据检验的顺序分为溶血组和常规组，每组均有42例。

溶血组的检验样本中实施人工溶血处理，常规组血液样本不做任何处理。

比较两组各项检验指标。

结果溶血组肌酐、血尿酸、葡萄糖、尿素氮、钾离子与甘油三酯以及总胆固醇等指标均高于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论临床上进行生化检验时，溶血现象会让检查结果出现误差，降低标本的溶血现象，能保证检查结果的准确性。

关键词：溶血现象；生化检验；检验结果标本溶血属于生化检验内比较常见的现象，与采血负压大、离心转速高等因素有关，破坏血液内的红细胞，进而引发溶血现象[1]。

近年随着采集血样技术的不断发展和应用，标本溶血率正在不断的上升，会影响检查效率。

为此，需要研究生化检验结果和溶血现象的关系，然后制定相应的解决措施，以提升生化检验的准确性。

1资料与方法1.1资料选取84例在2017年4月至2019年5月份进行生化检验的患者，根据检验的顺序分为溶血组和常规组，每组均有42例。

溶血组内有男性23例，女性19例，年龄在25-61岁，平均(38.28±4.28)岁；常规组内有男性22例，女性20例，年龄在25-61岁，平均(38.31±4.23)岁，分析两组患者的临床资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法实施检验之前，维护和校准所要使用的一些仪器，仪器使用日立7600全自动化生化分析仪。

溶血组实施人工溶血操作，将病人的血液样本放入零下20摄氏度低温中保存30分钟，然后取出样本放入水浴箱内，实施解冻处理，发生溶血现象时，及时检测血样中的血红蛋白指标的浓度，然后在对血液样本实施离心10分钟处理，离心速度控制在每分钟3000r，再检查其他相关指标水平。

常规组内血液样本不进行任何处理，在常温环境下放置30min，再进行离心处理，然后使用检测仪进行各项指标的检验。

标本溶血对临床生化检验指标有何影响射洪市洋溪中心卫生院四川 629202目前，生化检测是疾病诊断与评估治疗效果的重要手段之一，随着现代医学和科技的发展，以及实验室对质量控制的重视，检测结果准确性有了极大的提高。

然而，在样本的采集、运送、保存、离心等前处理过程中，、会因为许多因素而影响样本质量，导致检验结果准确性大大降低，而样本溶血就是常见的原因之一，溶血会很大程度上影响到血液样本检测结果，从而影响到准确诊断疾病。

样本溶血会导致如此严重后果，那么是什么原因导致血液溶血的呢？样本溶血又如何影响检测结果的呢？临床是否有办法能够避免发生血液溶血的现象呢？带着这些问题，请大家接着往下看。

先来介绍一下什么是血液样本溶血。

血液样本溶血是指红细胞因各种原因被破坏，血红蛋白渗出细胞外，致使血清呈红色的现象[2]。

临床实践发现，引发样本溶血的主要原因包括：采血人员未按规程采集样本，保存与送检样本当中样本出现晃动，分离血清当中未控制好离心速度等[3]。

血液样本出现溶血情况后，会影响到各生化检验指标。

由于细胞内各类物质与血清中的含量存在浓度差异，浓度高的物质释放入血清中就会致血液内该物质值比溶血前要高，另一方面由于细胞破裂浓度低的物质或者液体释放入血清中会导致一些物质被稀释，在出现溶血后各指标值会较溶血前低。

红细胞溶血后释放的一些酶类和血红蛋白会对一些检测方法产生较大影响，导致检测结果出现较大的误差。

临床实践研究发现，由于ALT（谷丙转氨酶）、谷草转氨酶（AST）、肌酸酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、K+ 等由于存在较大的浓度差，红细胞内ALT和AST分别是血清中的7倍和38倍，K+是血清中的20倍，CK为15倍，LDH活性是血清中的180倍。

当血液标本发生溶血后，释放入血清中势必会引起这些物质浓度高于真值。

胆红素指标水平同样也会出现很大变化，而检验胆红素的主要手段就是重氮法，实际操作当中，会产生“偶氮胆红素”类化合物，此物颜色为紫红色，能够吸收波长540~560 nm的光，而血红蛋白在此波长段也有光吸收，溶血后大量血红蛋白释放入血清中势必会对总胆红素与直接胆红素造成影响，致使检验结果比血清中真实含量偏高。

临床医学检验临床血液技术：溶血性贫血的实验诊断考试资料五1、单选在血管内溶血的实验室指标中，最敏感的是（）A.高铁血红蛋白还原试验阳性B.血浆血红素结合蛋白减低C.血浆结合珠蛋白减低D.尿隐血试（江南博哥）验阳性，镜检未见红细胞E.血清胆红素增高正确答案：C2、单选男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。

检验：红细胞2.15×1012/L，血红蛋白68g/L，白细胞2.3×109/L，血小板63×109/L，网织红细胞计数6.7%；总胆红素44.46μmol/L（2.6mg/dl），直接胆红素3.42μmol/L （0.2mg/dl），ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。

要正确诊断最需要做下列哪项检查（）A.Coombs试验B.血清免疫球蛋白测定C.Ham试验D.尿隐血试验E.HbsAg正确答案：C参考解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者体内存在对补体敏感的红细胞。

Ham 试验阳性主要见于PNH，某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。

3、单选与血管外溶血不符合的是（）A.常为慢性经过B.脾不肿大C.常为先天性D.破坏的红细胞被单核－巨噬系统吞噬E.黄疸正确答案：B参考解析：血管外溶血常表现为：贫血、黄疸、肝、脾大。

4、单选溶血性贫血时外周血中常可见到，但除外（）A.点彩红细胞B.网织红细胞C.红细胞寿命缩短D.有核红细胞E.红细胞缗钱状形成正确答案：E5、单选泵岛销售的商品，订货时通常要适当（），保证最低的陈列量。

A、增加订量B、减少订量C、下调订量D、按最小配送量订货正确答案：A6、单选不符合急性溶血性贫血的是（）A.发热，酱油色尿可伴休克B.急性贫血伴黄疸C.肾衰竭D.出现左肘关节肿胀E.溶血早期Rous试验可呈阳性正确答案：D7、单选男，13岁，面色苍白半年。

体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液本例溶血性贫血发病机制为（）A.获得性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞膜缺陷C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D.珠蛋白肽链合成减少E.红细胞自身抗体产生正确答案：B8、单选血浆游离Hb测定哪项错误（）A.在pH7.6左右B.在pH5.6左右C.于530nm处测吸光度D.正常参考值<50mg／LE.颜色变化是绿－蓝－紫红正确答案：A9、单选提示慢性血管内溶血的实验室检查是（）A.Rous试验B.铁染色C.MCHCD.HCBE.HCT 正确答案：A参考解析：Rous试验即尿含铁血黄素试验。