医学课件腹腔镜下宫外孕手术的医疗护理配合
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腹腔镜下宫外孕手术的护理配合一、术前护理配合1.与患者进行详细的术前交流,了解患者的病情、手术的相关风险以及手术后的护理措施。
2.准备必要的器械和设备,包括腹腔镜、电刀、止血钳等。
确保器械无菌。
3.协助患者签署手术知情同意书,并检查患者的身体状态,排除手术禁忌症。
4.嘱咐患者术前禁食禁饮,保持空腹状态。
二、术中护理配合1.协助医生完成手术准备工作,如给患者静脉输液,安置导尿管等。
2.做好无菌操作,确保手术切口及周围环境无菌。
3.配合医生进行手术,如递刀递线、吸引毛糙度的异位组织等。
4.观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时报告异常。
三、术后护理配合1.患者恢复期间,保持患者的卧床休息,减少活动。
2.观察患者的术后出血情况,如有过多的出血应及时报告医生。
3.盯紧患者的尿量,及时记录尿量的变化。
4.观察患者的消化道功能,如恶心、呕吐等情况,及时采取相应的护理措施。
5.给予患者有效的镇痛药物,缓解术后的疼痛感。
6.观察患者的伤口愈合情况,注意防止感染。
7.帮助患者进行情绪疏导,提供心理支持。
四、宣教与指导1.向患者详细说明手术后的注意事项,包括饮食、活动、伤口护理等。
2.指导患者进行适当的活动,尽量避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
3.教育患者进行规范的伤口护理,包括清洁伤口,更换敷料等。
4.告知患者宜多食用富含维生素和蛋白质的食物,有助于加快恢复。
5.告知患者复诊时间及注意事项,如有异常及时就医。
总之,腹腔镜下宫外孕手术的护理配合对于患者的康复至关重要。
医护人员要认真执行术前、术中和术后的护理措施,及时发现并处理并发症,帮助患者尽快恢复。
与此同时,宣教与指导也是不可忽视的一环,通过合理的教育与指导,患者能够更好地了解自己的疾病,掌握正确的护理方法,有助于预防并发症的发生,并提高康复质量。
腹腔镜下宫外孕切除手术护理我院近几个月对30例宫外孕病人进行了“宫外孕”的有效切除,手术之后状态良好,效果较佳。
我们现在将具体的看护管理做如下报告:1 实施手术的具体方法以及有效材料1.1 有效材料这组30个进行“宫外孕”手术患者中,年龄23-39岁,体重45-85kg。
手术总时间1-2h。
既往体健,ASAⅠ~Ⅱ级。
1.2 具体方法进行全部麻醉,我们先在脐孔处作一个10mm的小切口,然后让Trocar穿刺进入腹部造CO2气腹,置入腹腔镜,于左右髂嵴至脐连线中外1/3交界处无血管区各作5mm小切口为第二、三穿刺孔。
2 具体的护理工作2.1 手术之前的看护管理①有关心理的看护管理:在手术之前,我们应该观察一下患者,并且尽量消除患者的消极心理。
在整个住院期间,其实心理的看护管理群殴到至关重要的作用。
即使这种手术现在越来越普遍,但是患者还是会产生一系列消极的畏惧心理。
面对病人的这种心理特点,具体负责手术的看护人员在手术具体进行之前,应该主动跟病人进行长时间的共同,交代清楚可能取得的效果、手术的风险、可能发生的并发症、实施手术的必要性以及术后恢复过程、注意事项,从而使得病人以及家属比较放心,并且让他们对病症有些初步的认识与了解。
②手术之前的注意事项:保持病房空气清新,避免受凉,防止肺部感染,术前禁食水4-6小时,并做好口腔护理。
③术前皮肤准备:清洁备皮,特别是脐部污物易积垢,如清洗不彻底,易造成切口处感染。
备皮范围:脐孔周围6×6cm区域。
2.2 手术进行当中的看护管理在电视腹腔镜窥视下,通过腹壁3-4个小戳孔将腹腔镜手术器械插入腹腔行宫外孕切除术,这样的手术被称为“宫外孕”切除术。
巡回护士配合检查电刀铅版及电凝器是否完好,并且将大小调节合适;保证输液管道畅通,充分固定以防止滑脱并经常观察静滴的速度;固定好患者,避免头低脚高位患者滑落下手术床;积极观察手术的具体进度;手术环境必须好一些,手术室应该清洁与安静。
宫外孕腹腔镜手术的护理配合摘要】宫外孕是妇科最常见的急腹症之一,手术治疗是宫外孕的主要治疗手段。
与传统的开腹手术相比,腔镜手术有创伤少,腹部切口小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短等优点。
统计我院2009年3月到2013年1月完成100例腹腔镜下宫外孕手术中手术室护士配合经验。
【关键词】宫外孕腹腔镜手术护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)23-0293-021 临床资料统计我院2009年3月到2013年1月完成腹腔镜下宫外孕手术100例(输卵管切除术77例,输卵管开窗取胚术12例,输卵管开窗取胚术及输卵管局部注射氨甲喋呤(MTX)7例,病灶清除术1例,病灶清除术及输卵管局部注射氨甲喋呤(MTX)3例)最小年龄17岁,最大年龄43岁,平均年龄30岁。
全部采用全身麻醉。
2 方法2.1腹腔镜系统的构成腹腔镜系统由光学系统,冲吸系统,充气系统,电外科器械系统和腹腔镜专用器械组成。
光学系统包括电视摄像和监视系统,腹腔镜,冷光源,光缆,充气系统包括冲洗吸引器,冲洗管,冲冼瓶,电外科器械系统有单极和双极电凝。
2.2 手术过程病人取截石位,以0.5%碘伏常规消毒腹部及会阴部手术野皮肤,铺消毒巾,放置举宫器,连接固定摄像头,冷光源,电凝,气腹管,冲洗管,人工气腹,在脐部,左下腹,右下腹各开一10、10、5mm的切口插入鞘壳至腹腔并置入内窥镜;先吸净盆腔内积血,如盆腔有粘连应先分离粘连,充分暴露病变输卵管,并观察对侧输卵管情况,以决定选择手术方式(输卵管切除术,输卵管切开取胚胎及修补术,输卵管局部注射MTX),切下组织装入专有收集袋,冲洗盆,腹腔,注入防粘连药物术尔泰,撤离器械缝合切口。
3 手术的护理配合3.1.1病人的准备(1)了解病人心、肺、肝、肾等脏器。
生殖系统,凝血功能有无异常:(2)了解腹部、盆腔检查情况,妊娠试验、阴道后穹窿穿刺结果,盆腔超声检查提供的有关信息:(3)配血备用(4)按腹部、外阴手术常规皮肤准备(5)留置导尿管。
护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第4期近年来,腹腔镜在妇科方面的应用日益广泛,腹腔镜除了在施行腹腔镜下子宫肌瘤剔除、不孕症、全子宫切除等手术需使用到以外,其在治疗宫外孕手术中同样不可忽视。
2014年至今,笔者在腹腔镜下治疗宫外孕手术24例,取得很好效果。
临床资料收治宫外孕手术患者24例,均为输卵管妊娠。
年龄20~47岁;住院时间3~6d,平均4.5d;出血量150~1200mL,平均650mL;手术时间35~75min。
术前准备术前护理:①心理护理:由于腹腔镜宫外孕手术对于现阶段患者而言,属于较新技术,普遍大众对此了解甚少。
并且由于患者症状剧烈,部分病情较为严重,家属及患者对此类新型手术技术难免存在畏惧心理。
那么医护人员需要了解患者内心忧虑之处,并进行相应的解释指导,通过鼓励患者,进一步协助患者稳定不良负面情绪,增强对医生的信任感,确保手术顺利进行。
②病情观察:手术前密切观察患者的身体状况,在这过程中持续监测患者生命体征。
随时准备给予吸氧,并注意患者保暖问题,保持输液畅通,对待较危重患者时,特别是并发性出血休克者,需随时注意补液,时刻注意血压改变,备齐相应急救物品。
③术前准备:在手术操作之前,对患者进行血型、血常规、配血等检查,并进行药物皮试和皮肤准备等准备工作。
在手术期间,手术全过程中所需器械均采用高压蒸气灭菌。
④器械准备:手术操作前,确保电视系统设备完好,确保电源无故障,器械齐全,机器位置摆放好,并将各机器电源接通。
患者准备:大部分患者在进行手术前,常常会因为各种因素而出现畏惧心理。
当这种情况发生后,护士应主动和患者进行沟通,消除患者顾虑,稳定其情绪,使患者能够更好地配合医生进行手术。
护理配合术中注意事项:患者在手术中,需要配合麻醉医生做好硬膜外麻醉或下肢静脉全麻,在锁骨下静脉穿刺,在穿刺过程中确保输液通畅。
嘱患者取平卧位,医生抬高床头将患者双肩固定,防止手术过程中患者身体滑出手术床。
宫外孕腹腔镜手术的护理配合宫外孕是指受精卵在子宫外着床生长,多数在输卵管内发生,也可位于卵巢及腹腔其他部位。
如果不及时处理,它可能会导致严重的出血和危及生命。
手术是治疗宫外孕最有效的方法之一,而腹腔镜手术是一种比较先进和常用的手术方法。
在术后恢复期间,护理配合显得尤为重要。
腹腔镜手术是通过小孔针孔镜头将手术器械引入腹腔,进行可视化手术的一种微创手术方法。
相比传统的开腹手术,它更加温和,对患者的身体伤害更小,术后恢复也较快。
然而,腹腔镜手术本身也存在一些风险和并发症,如伤及血管或脏器、出血、感染等。
为了避免这些风险和并发症的发生,在手术前,必须详细询问患者的病史和过敏史,仔细检查各项生命体征,以保证手术的安全性。
术前准备对于手术的成功非常重要,在腹腔镜手术的术前,我们需要进行一些必要的准备工作,如对患者进行术前禁食、排便等。
术前也需要对患者进行全面检查,包括血常规、肝功能、肾功能等检查,以了解他们的身体状况是否适宜手术。
需要注意的是患者应该在手术前接受心理辅导,以减轻其紧张和不安情绪。
手术操作过程中,护士需要充分配合外科医生或手术医生。
护士应拥有一定的手术知识和技能,并准确执行各项操作要求,包括手术器械的准备、术区的消毒准备、手术器械的递送和接收等。
需要时,护士应及时提供合适的手术器械,并给予必要的动作协助,以保证手术的顺利进行。
手术后的护理配合,也是手术成功的重要因素之一,手术后护士需要对患者进行密切观察,以便及时发现术后并发症。
术后的第一天,患者通常需要住在监护室中,由专业护士进行观察。
护士应定期测量患者的生命体征及注意到患者的疼痛、恶心、呕吐、出血等情况。
在术后恢复期间,患者需要保证充足的休息和营养,避免过度运动和性生活,以免对手术部位造成刺激,从而影响术后恢复过程。
护士也需要通过咨询和宣传,帮助患者了解术后注意事项和避免并发症。
宫外孕腹腔镜手术是一种较为复杂的手术,无论是在术前、术中还是术后,护士都要严格按照要求执行各项工作,以最大程度保证手术的成功。