盐酸黄连素油在老年髋部骨折失禁性皮炎护理中的应用

ICU病人失禁性皮炎的中西医护理研究进展近年来，随着医学技术和护理理念的不断更新，ICU病人失禁性皮炎的中西医护理研究也日益受到重视。

失禁性皮炎是指因尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的炎症，严重影响病人的生活质量和康复进程。

针对这一问题，中西医护理学者们进行了大量的研究工作，不断探索新的护理方法和方案，为ICU病人提供更加个性化和有效的护理服务。

中医护理在ICU病人失禁性皮炎的防治中发挥着重要作用。

中医认为失禁性皮炎与体内阴阳失调、气血不畅有关，可以通过调理体内气血、促进新陈代谢来达到改善皮肤状况的目的。

针对ICU病人特殊的情况，中医护理师可以采用中药贴敷、中药熏洗、针灸、推拿等方法进行治疗。

中医还提倡调整饮食结构、保持情绪稳定、合理作息，以全面促进病人身体的康复和皮肤的修复。

通过中医护理手段，可以有效减轻病人的疼痛感，提高皮肤的自愈能力，加快康复速度。

西医护理在ICU病人失禁性皮炎的防治中也发挥着不可或缺的作用。

西医护理强调对病人皮肤的日常护理和监测，包括定期更换床单、清洁皮肤、保持皮肤干燥等。

并且，西医护理还要重视病人的营养状况和水分摄入情况，确保病人获得充足的营养和水分，增强皮肤的自我修复能力。

对于有失禁的病人，西医护理还可以采用特殊的防护措施，如使用尿布、护理垫等，防止尿液或粪便长时间滞留在皮肤表面，引起感染和炎症。

除了中西医传统护理手段外，近年来一些新的护理手段也被引入到ICU病人失禁性皮炎的防治中。

比如近年来流行的“综合护理”概念，即将中医、西医护理方法相互融合，制定更加科学和全面的护理方案。

这种“综合护理”方法在很大程度上提高了护理效果，为ICU病人的失禁性皮炎防治带来了新的希望。

随着医院信息化建设的不断完善，一些现代化护理手段也被引入到ICU病人失禁性皮炎的防治中。

比如智能化输液设备、电子监控系统、护理机器人等，这些现代化设备可以为护理人员提供更加便捷、准确的护理信息，提高了护理效率，降低了护理风险，也为ICU病人的皮肤健康提供了更加全面的保障。

40保 健医学科普Health Protection and Promotion April 2020 Vol.20 No.7遇到大小便失禁的患者首先应进行评估，再依据评估结果进行恰当的护理，评估的主要工具为会阴评分和皮肤状况评分。

对于会阴评分工具，要关注刺激物的类型和刺激时间、会阴皮肤状况及低蛋白、感染等其他影响因素；对于皮肤状况评分工具，要掌握皮肤破损程度、皮肤有无发红和糜烂深度。

只有完全掌握患者病情的严重程度和分级，熟悉患者病情，才能更好的进行护理。

皮肤的清洗应做到及时迅速，可有效减少尿液及粪便与皮肤的接触时间，减轻污物对皮肤的刺激作用。

具体措施为：用干净柔软的一次性软布吸水后清洗皮肤污物，注意水温及动作轻柔，以免造成皮肤擦伤，应尤其注意清洁肛周及会阴的皮肤褶皱部分，这部分皮肤由于生理构造，极易受到尿液及患者失禁性皮炎的护理体会广元市中心医院 王会明失禁性皮炎是重症监护室中失禁患者的一种常见并发症，这种疾病是指皮肤经受长期的尿液和粪便浸泡而引发的炎症，主要发生在肛周和会阴部等皮肤褶皱处，有时可以见到这部分皮肤破损或形成水疱，此种疾病一旦发生，治疗困难较大且费用高昂，严重者会引起多种疾病，如不同程度的感染、压疮等。

虽然失禁性皮炎在临床上比较常见，但经过恰当、及时的护理之后，能使患者尽快痊愈。

以下几点详细说明具体护理的措施及护理体会：粪便等排泄物的长时间刺激。

当然，对患者家属要提前进行指导也十分重要，这样能使家属对患者失禁所造成的疾病有清晰的认识。

对家属的指导主要包括三个方面，一是手法，用正确的手法清洗肛周及会阴，注意动作要轻柔；二是要指导家属选择恰当的清洗巾，粗糙的纸巾或其他粗糙清洗巾会损害皮肤角质层，湿巾中含对皮肤产生刺激性的物质，这两种清洗巾都不利于保护皮肤，因而禁止使用；三是除了清洗巾的正确选择，还要选择对皮肤无刺激性的皮肤清洗液，好的皮肤清洗液有兼顾润肤作用，能有效填补皮肤角质层，使皮肤更加光滑，减轻摩擦对皮肤造成的损伤。

黄连素的临床新用途
黄连素是临床当中常用的一种治疗药物，是中药黄连、黄柏等植物根茎中提取的一种有效成分，此种成分具有较好的抑制多种致病菌的作用，包括了大肠杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等，因此长期以来只用于治疗各种肠道感染性疾病，目前通过研究发现黄连素这种药物还有许多新用途。

黄连素片的临床新用途是什么?这几个用途不可忽视：
1、高血脂症：黄连素可以辅助治疗高脂血症，在临床当中发现此药降总胆固醇的有效率是77.1%，降低三酰甘油的总有效率为97.1%，药效明显优于月见草油和多烯康等药物。

2、冠心病：黄连素可以起到抗胆碱酯酶以及增强乙酰胆碱的作用，从而具有降低血压、扩张血管的作用，适用于治疗糖尿病、高血压、心律失常的患者。

3、抗血小板聚集：黄连素可以起到抑制血小板聚集的作用,有利于血液循环的正常,同时还可以减少血栓形成。

5、抗心律失常：临床当中认为，黄连素对多种原因引起的室性心律失常和室上性心律失常等症状均有较好的疗效。

6、充血性心力衰竭：黄连素在人体当中可促进心肌细胞Ca2 跨膜内流，增加细胞内Ca2 的利用。

让脂质过氧化物对细胞减少损伤，同时还可以抑制产生羟自由基,改变心肌收缩速率，改变心肌收缩持续时间,从而起到一定的抗心衰的作用。

7、治疗慢性胆囊炎：黄连素具有有利胆作用,口服药物可起到较好的治疗慢性胆囊炎的作用。

以上就是今天为大家介绍的黄连素片的临床新用途了，通过上述介绍总结看起来黄连素片的功效和作用非常多，因此也是一种不可忽视的中成药。

最后，提醒患者朋友们，需要使用黄连素片治疗疾病时，也要先经过专业医生指导，以免引起其他副作用。

失禁性皮炎的预防与护理失禁性皮炎（IAD）指的是患者因一些疾病因素的影响导致大小便失禁，皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症，伴或不伴有水疱或皮肤破损。

这是失禁患者常见的一种并发症，同时也会造成其他一些疾病的发生，如疼痛、感染和皮肤压力性损伤。

造成患者大小便失禁的原因非常多，如神经系统疾病、呼吸系统疾病等导致患者长期卧床，排泄系统受损就可能会造成大小便失禁。

当患者出现了失禁的症状时，肛门周围的组织就会受到粪便、尿液等刺激，排泄物中含有的代谢废物、细菌、真菌等浸润皮肤，它会改变皮肤表面的PH值和微生物环境，瘙痒、红肿和疼痛等症状是失禁患者常见的症状，持续加重可导致皮肤破损和感染，引发失禁性皮炎。

当患者出现失禁性皮炎时，不仅会增加患者的身心痛苦，还会增加经济负担、延长住院时间，给临床护理增加一定的负担和难度。

那么，面对失禁性皮炎要怎么做呢，如何进行护理才能有效减轻患者的痛苦呢？1.什么是失禁性皮炎？长期卧床的瘫痪病人、神经系统损伤的病人最容易出现大小便失禁的症状，当患者无法控制自己的大小便时，就会出现大小便失禁。

由于人体排泄的时间并不固定，护理人员或家属也无法保证第一时间就清除排泄物，这就导致患者的肛门、会阴、臀部等部位和大腿根部长期处于潮湿、污染的环境中，皮肤表面也会被这些污物浸湿。

从失禁性皮炎的位置上看，最容易出现皮炎的部位有会阴部、腹股沟、大腿内侧、女性外生殖道、男性阴囊处、双侧臀部和肛周部位等。

失禁性皮炎会给患者造成非常多的不适感，轻则皮肤表面有红斑、丘疹、糜烂和浸渍等症状，严重可出现皮肤表皮破损和感染。

1.哪些原因会导致失禁性皮炎的出现？临床上在护理过程中对容易引起失禁性皮炎的原因进行分析，发现造成失禁性皮炎的危险原因主要有三点：首先是患者的如厕能力，如果患者无法自己去卫生间排泄，或是无法感知自己的大小便失禁，那么发生失禁性皮炎的几率会增加，特别是大小便均失禁的患者，其患有失禁性皮炎的几率也会大于单纯大便或小便失禁患者。

黄连素的正确使用方法及其惊人发现：黄连素可以治疗糖尿病，也是“三高”的克星黄连素的正确使用方法及其惊人发现：黄连素可以治疗糖尿病，也是“三高”的克星在出门旅游或出差前，总是要随身携带一些方便又备急的中药，其中之一是黄连素。

一、对细菌性痢疾有特效黄连素是从黄连、黄柏、三颗针中提炼出来的一种具有生物碱成分的中成药，药名为“盐酸小檗碱”。

黄连味极苦，性寒凉，能清热燥湿，泻火解毒。

黄连素对痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌、阿米巴原虫等均有抑制作用，以刑痢疾杆菌的抑制作用最强，对胃肠炎、细菌性痢疾等消化道炎症性疾病有特效。

许多人一有腹泻，马上就会服用黄连素，黄连素是治腹泻的万灵药。

“是药三分毒”，像其他中西药一样，黄连素也有其不尽如人意的地方，如部分患者口服后会产生恶心、呕吐、皮疹和药物热，经常服用易产生耐药性。

二、用于外治还有新用途溃疡性结肠炎将黄连素研为细末，用蒸馏水制成0．2%的水溶液，每取100毫升加锡类散0．6克，加温至38~C，保留灌肠2小时以上，14日为1个疗程，连用 1-2个疗程。

复发性口腔溃疡每次漱口后，将无味黄连素药膜敷在溃疡面上，每日3~4次，疗程不超过4日；或取黄连素3克，冰片1克，共研细末，与猪胆汁调匀外搽患处，早、晚各1次。

化脓性中耳炎将黄连素研为细末，用蒸馏水制成过饱和水溶液，加0．2毫升消痔灵注射液混匀滴耳，每日5~6次，连用5~7天。

脓疱疮取黄连素10片，溶于200ml水中，较大脓疱可用注射器抽液，并去掉表皮，再用黄连素溶液洗患处，每日2次。

小脓疱可在患处用黄连素溶液湿敷，每日2N3次，连用2~3天。

痱子取黄连素1克，溶入300毫升温水中洗浴，每日早晚各1次，连用3~5天。

小儿感染性腹泻取本晶2粒，研细，加清水适量调为糊状，外敷脐部，胶布固定，每日换药1—2次，连用1—2天。

小儿L痄腮本晶5粒，研为细末，加大黄粉10克，混匀，清水适量调为稀糊状外敷双足心涌泉穴，每日换药1~2次，连用3~5天。

盐酸黄连素油治疗面部激素依赖性皮炎84例近期疗效观察作者：肖云游顶云祁原婷王军余晓玲叶飞来源：《云南中医中药杂志》2015年第01期摘要：目的观察盐酸黄连素油治疗面部激素依赖性皮炎临床疗效。

方法按就诊顺序，对168例门诊病人按完全随机分组原则分为治疗组和对照组，治疗组给予盐酸黄连素油外用，对照组给予丁酸氢化可的松软膏外用，2组均给盐酸咪唑斯汀缓释片口服和硼酸溶液、硅霜外用，于治疗前、治疗后第7d、14 d、1个月、3个月观察患者的自觉症状和客观症状，记录评分，计算疗效指数。

结果采用重复测量方差分析发现，2组治疗后7d、14 d、1个月、3个月的疗效总积分及有效率差别均有显著性差异，且2组不同时间之间的疗效总积分及有效率的差别有显著意义。

结论盐酸黄连素油治疗面部激素依赖性皮炎有一定的疗效，关键词：盐酸黄连素油；面部激素依赖性皮炎；疗效中图分类号：R758. 22文献标志码：B文章编号：1007 - 2349（2015）01 - 0046 - 02面部糖皮质激素依赖性皮炎属于变态反应性皮肤病，皮损表现有红斑、脱屑、毛细血管扩张、皮肤萎缩等，病理改变是皮肤屏障结构和功能被破坏。

本科近几年的临床实践中，观察到以纯中药制剂盐酸黄连素油为主的中西医结合方法对激素依赖性皮炎有很好的临床疗效，现将门诊观察的84例患者治疗效果，报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料将168例患者按照完全随机原则分为对照组和治疗组，各84例，均符合临床诊断标准，其中男4例，女164例，年龄16.8～56.7岁，平均（38.4±8.1）岁，职业以户内职业为主（94.4%）。

2组在性别、年龄、职业、文化程度等方面均具有较好的均同性，对治疗组和对照组的一般资料进行统计分析结果发现其差异无显著性（p>0.2），可认为2组具有可比性。

1.2诊断标准参照中国医师协会皮肤科分会美容专业组制定的《激素依赖性皮炎诊治指南》拟定诊断标准。