失禁性皮炎的防护
您是否遇到过这样的情形
尿布疹
会阴部皮炎
接触性皮炎
湿疹
大纲
• 什么是失禁性皮炎 • 失禁性皮炎与压疮的区别 • 失禁性皮炎的防护 • 小结
失禁性皮炎
• 失禁性皮炎(Incontinence Associated Dermatitis-IAD)是指皮肤长期暴露在尿 液和/或粪便中所导致的皮肤炎症。
• 学者Brown曾经指出导致IAD的3大因素: 组织耐受力、皮 肤所处环境和患者的移动力。组织耐受力和患者的年龄、 营养状况、体温、血运循环息息相关;而皮肤所处的环境 则包括温度、湿度、PH值等。患者的移动力(能否上厕 所)和认知力(上厕所的意识)同样也是一个重要因素。
• 在临床上, 通常失禁性皮炎会和我们最 常见的压疮同时存在, 因为患有失禁性 皮炎的皮肤显得异常脆弱, 如在此时再 有外来的压力、剪切力或摩擦力的话, 就比平时更容易发生压疮。
• 至于粪便的话,其损伤皮肤的原理和尿液又不太 一样。首先是粪便中含有蛋白水解酶和脂肪分解 酶,削弱了皮肤角质层的防护作用;其次成形粪 便和水样粪便对于皮肤的损害又有区别: 成形的粪 便对皮肤的损害较小,因为它的PH值接近于中性 且还有的活性酶数量较少;水样粪便呈明显的碱 性而且还有大量的活性酶,因此腹泻的患者患皮 炎的概率会比较高。最好还需要注意的是继发性 的真菌感染,因为粪便中含有大量的大肠杆菌和 各种真菌(如假丝酵母菌)。
• 根据病人失禁的情况指导病人使用合 适的失禁用品, 一旦尿布潮湿要及时更 换。通常采用自然通风方法保持会阴 及臀部皮肤干爽, 不可使用吹风筒及烤 灯, 以免皮肤干裂。根据患者失禁情况 可选择合适的纸尿裤, 在选择是需要考 虑纸尿裤的吸水性、舒适性、便利性 、环境与资源、异味的处理及价格。