下载文档原格式
第九单元脂类代谢一、脂类的消化、吸收和转运（一）脂类的消化（主要在十二指肠中）胃的食物糜（酸性）进入十二指肠，刺激肠促胰液肽的分泌，引起胰脏分泌HCO-3 至小肠（碱性）。
脂肪间接刺激胆汁及胰液的分泌。
胆汁酸盐使脂类乳化，分散成小微团，在胰腺分泌的脂类水解酶作用下水解。
（二）脂类的吸收脂类的消化产物，甘油单脂、脂肪酸、胆固醇、溶血磷脂可与胆汁酸乳化成更小的混合微团（20nm），这种微团极性增大，易于穿过肠粘膜细胞表面的水屏障，被肠粘膜的拄状表面细胞吸收。
被吸收的脂类，在柱状细胞中重新合成甘油三酯，结合上蛋白质、磷酯、胆固醇，形成乳糜微粒（CM），经胞吐排至细胞外，再经淋巴系统进入血液。
小分子脂肪酸水溶性较高，可不经过淋巴系统，直接进入门静脉血液中。
（三）脂类转运和脂蛋白的作用甘油三脂和胆固醇脂在体内由脂蛋白转运。
脂蛋白是由疏水脂类为核心、围绕着极性脂类及载脂蛋白组成的复合体，是脂类物质的转运形式。
载脂蛋白（已发现18种，主要的有7种）：在肝脏及小肠中合成分泌至胞外，可使疏水脂类增溶，并且具有信号识别、调控及转移功能，能将脂类运至特定的靶细胞中。
（四）贮脂的动用皮下脂肪在脂肪酶作用下分解，产生脂肪酸，经血浆白蛋白运输至各组织细胞中。
血浆白蛋白占血浆蛋白总量的50%，是脂肪酸运输蛋白，血浆白蛋白既可运输脂肪酸，又可解除脂肪酸对红细胞膜的破坏。
贮脂的降解受激素调节。
促进：肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素；抑制：胰岛素；植物种子发芽时，脂肪酶活性升高，能利用脂肪的微生物也能产生脂肪酶。
二、甘油三酯的分解代谢（一）甘油三酯的水解甘油三酯的水解由脂肪酶催化。
组织中有三种脂肪酶，逐步将甘油三酯水解成甘油二酯、甘油单酯、甘油和脂肪酸。
这三种酶是：脂肪酶（激素敏感性甘油三酯脂肪酶，是限速酶）；甘油二酯脂肪酶；甘油单酯脂肪酶。
肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素都可以激活腺苷酸环化酶，使cAMP浓度升高，促使依赖cAMP的蛋白激酶活化，后者使无活性的脂肪酶磷酸化，转变成有活性的脂肪酶，加速脂解作用。
血脂的吸收与代谢摘要：本文旨在叙述血脂的吸收与代谢过程。
血脂的吸收主要发生在小肠，并受到多种因素的调控，包括消化酶、胆盐和转运蛋白。
吸收后的血脂会通过淋巴系统进入循环，并在肝脏和外周组织中进行代谢。
血脂代谢异常与多种疾病的发展密切相关，因此对血脂的吸收与代谢机制的深入理解具有重要意义。
关键词：血脂；吸收；代谢；小肠；肝脏1血脂的吸收1.1小肠吸收血脂的结构和特点血脂的吸收主要发生在小肠。
小肠黏膜上有丰富的绒毛和微绒毛，增大了吸收表面积。
绒毛上的上皮细胞具有丰富的线粒体和内质网，与血脂吸收密切相关。
微绒毛上的肠道腺细胞分泌各种消化酶，促进血脂的消化和吸收。
1.2血脂吸收的调控因素1.2.1消化酶的作用消化酶在血脂吸收过程中起着重要的作用。
主要的消化酶包括胰脂酶和肠酯酶，它们在小肠腔中催化脂肪的水解，将脂肪分子分解为游离脂肪酸和甘油。
胰脂酶是由胰腺分泌的酶，它主要作用于乳糜颗粒中的脂肪，将其水解为游离脂肪酸和2-脂酰甘油。
胰脂酶在胰腺中以无活性形式存在，但它需要与胰蛋白酶抑制剂一起作用，以避免对胰腺组织的损伤。
胰脂酶在小肠腔内活化，然后与乳糜颗粒中的脂肪分子结合，催化其水解。
肠酯酶是由小肠黏膜细胞分泌的酶，它主要作用于游离脂肪酸和2-脂酰甘油，将其进一步水解为游离脂肪酸和甘油。
肠酯酶的活性受到胆盐的激活和肠道内pH值的影响。
消化酶的作用使血脂分子转化为小分子的游离脂肪酸和甘油，这些小分子能够穿过绒毛上皮细胞的细胞膜，进入细胞内部。
在细胞内，它们将被重新组装成甘油三酯，并与其他脂蛋白组分结合，形成乳糜颗粒。
1.2.2胆盐的作用胆盐是由肝脏合成并存储在胆囊中的物质。
它们在小肠中发挥重要作用，与脂肪分子结合形成胆盐-脂肪酸复合物，也称为胆盐酸盐。
首先，胆盐能够降低脂肪的表面张力，使脂肪分子更容易在水中分散。
这种分散作用使消化酶能够更有效地与脂肪分子接触，促进其水解。
其次，胆盐与脂肪分子形成复合物后，使脂肪分子更稳定地存在于小肠腔中。
脂质代谢的调节机制脂质代谢是体内脂类物质的合成、利用与分解等过程，在机体内发挥着重要作用。
这一过程不仅涉及到能量的供应和储藏，还与多种生理功能密切相关，如激素合成、细胞信号传递等。
然而，过多或过少的脂质堆积都可能会给身体带来危害，如引发脂肪肝、高血脂等疾病。
为了维持体内脂质代谢的平衡，身体会采取一系列调节机制，本文将对这些机制进行介绍。
Ⅰ.血脂水平的调节血脂水平是脂质代谢的重要指标之一，它反映了机体内脂质合成、分解、储藏和运输的平衡状态。
当机体内摄入的脂肪过多，或者脂肪分解代谢受到异常的影响时，就可能导致血脂水平异常。
为了防止这种情况的发生，身体会采取以下调节机制：1.胆固醇合成调节胆固醇是体内最重要的脂质之一，它既可以由体内自主合成，也可以通过食物摄入。
但过多的血清胆固醇会导致动脉粥样硬化等心血管疾病。
为了防止这种情况的发生，身体会采取一系列的调节措施，如调节胆固醇合成酶活性等。
2.甘油三酯代谢调节甘油三酯是脂质代谢中的重要成分之一，是形成脂肪酸和胆固醇的重要前体。
而过多的甘油三酯会导致血液黏稠度增高，从而引发心血管疾病。
因此，身体会通过多种途径来调节甘油三酯的合成和降解，从而维持其正常的代谢水平。
Ⅱ.胰岛素与脂质代谢的关系胰岛素是由胰腺分泌的一种激素，它除了在糖代谢中发挥重要作用外，还与脂质代谢密切相关。
胰岛素可以促进体内脂肪酸的合成和储存，降低血中脂肪酸水平，促进脂肪酸的合成和储存。
而缺乏或者抗胰岛素性的产生则会导致血脂水平升高、脂肪沉积等多种不良后果。
Ⅲ.进食与脂质代谢的调节进食不仅仅会影响到糖的代谢，还会影响到脂质的代谢。
例如，饮食中富含糖分、高脂肪等不健康成分的食品，会导致身体内的脂质代谢异常。
身体会通过多种途径来调节脂质代谢，从而维持其正常水平。
1.晚餐前的运动运动可以消耗身体内的脂肪，使身体对于进入体内的脂类物质的代谢具有更高的效率。
因此，晚餐前的适度运动，可以降低体内脂肪的含量，减少脂质代谢异常的风险。
高血脂症的饮食调节与运动建议高血脂症是一种常见的代谢性疾病，其特征是血液中胆固醇和甘油三酯水平升高。
长期以来，高血脂症被认为是心血管疾病的重要危险因素之一。
针对高血脂症患者，合理的饮食调节和适度的运动成为控制和预防这一问题的重要手段。
本文将就高血脂症患者的饮食调节与运动建议进行探讨。
一、合理饮食的原则1. 控制总能量摄入高血脂患者应注意限制总能量摄入，以减轻体重或维持适当体重水平，并降低胆固醇和甘油三酯水平。
建议每日控制总能量在所需需要基础上减少10-20%。
2. 选择健康蛋白质优质蛋白质对于维持肌肉组织健康非常重要且不会增加胆固醇和甘油三酯的摄入。
建议增加豆类、乳制品、鱼类等富含优质蛋白质的食物，同时减少肉类和高脂奶制品的摄入量。
3. 选择低脂食物高血脂患者应选择低脂食物，避免过多的饱和脂肪酸和反式脂肪的摄入。
建议减少肉类（特别是红肉）和动物内脏以及糕点等高脂肪食物的摄入，逐渐过渡到植物油。
4. 增加纤维素的摄入纤维素对调节血脂有一定作用，可以帮助降低胆固醇水平并稳定血糖水平。
建议增加新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等富含纤维素的食物摄入量。
5. 控制碳水化合物的摄入由于碳水化合物可以转化为甘油三酯，因此要控制碳水化合物的摄入量，尤其是高血糖食品，如糖果和甜点。
建议选择全谷物和粗粮类食物，以帮助保持血糖的稳定。
6. 适当摄入健康脂肪一些健康脂肪如不饱和脂肪酸对人体有益。
建议适量增加富含ω-3脂肪酸的食物，如深海鱼类、亚麻籽油等。
二、合理运动的建议1. 有氧运动有氧运动可以提高心脏和呼吸系统的功能，促进全身血液循环，降低甘油三酯和胆固醇水平。
建议每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳、慢跑等。
2. 耐力训练耐力训练可以增强肌肉力量和代谢率，减轻体内储备能量过多并减少内脏脂肪堆积。
建议每周进行2-3次耐力训练，包括举重、俯卧撑等。
3. 伸展锻炼伸展锻炼可以改善柔韧性和关节活动度，并缓解肌肉紧张。
血脂及脂蛋白的组成及代谢一、血脂血脂是血浆或血清中所含的脂类。
它的组成复杂，包括胆固醇〔cholesterol, Ch〕、三酰甘油〔triglyceride, TG〕、磷脂〔phospholipid, PL〕和游离脂肪酸〔free fatty acid, FFA〕等。
胆固醇又分为胆固醇酯〔cholesteryl ester, CE〕和游离胆固醇〔free cholesterol, FC〕两者相加为总胆固醇〔total cholesterol, TC〕。
血脂的来源有两个途径：〔1〕外源性途径：即从食物中摄取的脂类经消化道吸收进入血液；〔2〕内源性途径：即由肝、脂肪细胞以及其他组织合成后释放入血。
血脂含量受多种因素饮食、年龄、性别、职业及代谢等的影响。
二、血浆脂蛋白的分类及组成血脂在血浆中不是以游离状态存在，而是与血浆中的载脂蛋白〔apoprotein, apo〕结合，以脂蛋白〔lipoprotein, LP〕的形式进展转运和代谢。
〔一〕血浆脂蛋白的分类按超速离心法，可将脂蛋白可分为乳糜微粒〔chylomicron, CM〕、极低密度脂蛋白〔very low density lipoprotein, VLDL〕、低密度脂蛋白〔low density lipoprotein, LDL〕和高密度脂蛋白〔high density lipoprotein,HDL〕四类。
此外还有中间密度脂蛋白〔intermediate density lipoprotein, IDL〕，是VLDL在血浆的代谢物，其组成及密度介于VLDL及LDL之间。
〔二〕血浆脂蛋白的组成血浆脂蛋白主要由载脂蛋白、三酰甘油、磷脂、胆固醇及其酯组成。
各类脂蛋白都含有这四类成分，但其组成比例及含量却差异很大。
乳糜微粒含三酰甘油最多，达80%~95%，蛋白质最少，约1%；VLDL含三酰甘油约50%~70%，蛋白质含量约10%；LDL含胆固醇及胆固醇酯最多，约40%~50%；HDL含蛋白质最多，约50%。
精锐教育学科教师辅导教案内容回顾1、体温、血糖、水与电解质的平衡调节；2、免疫系统的组成，免疫调节及免疫学应用。
知识精讲知识点一：血脂【知识梳理】1. 血脂的概念：血浆中的脂类统称为血脂。
血脂的组成成分：胆固醇、甘油三酯（TG）、磷脂（PL）、游离的脂肪酸（FFA）。
2. 血脂的来源：外源性（从食物中吸收获得）、内源性（肝细胞等组织细胞合成后释放入血液）。
血脂的影响因素：血脂的含量受膳食、种族、性别、年龄、职业、运动状况、生理状态以及激素水平等多种因素的影响，波动范围较大。
3. 脂蛋白的概念：血浆中的脂质与蛋白质结合后所形成的一类大分子复合物，溶于水，通过血液运输。
脂蛋白的组成成分：蛋白质（载脂蛋白）脂类：磷脂、甘油三酯、胆固醇及其酯脂蛋白的结构：图1-1核心成分：甘油三酯（TG），疏水，只能在脂蛋白内部脂蛋白结构磷脂：由一层磷脂分子构成膜骨架，兼性分子膜成分蛋白质：稳定脂蛋白结构，识别受体并被吞噬胆固醇：参与构成膜结构，是合成固醇类激素的原料，参与脂质的运输4. 脂蛋白的种类与功能：表1-1脂蛋白种类形成部位功能乳糜微粒（CM）小肠转运外源性甘油三酯极低密度脂蛋白（VLDL）肝脏转运内源性甘油三酯极低密度脂蛋白（LDL）血浆运输肝脏中的胆固醇至周围组织，动脉内膜下积累高密度脂蛋白（HDL）肝、小肠吸收外周组织中多余的胆固醇运至肝脏，形成胆汁酸排出【例题精讲】例1.（2015年高考·上海卷）将血液中胆固醇运送到全身组织的主要脂蛋白是（）A．乳糜微粒 B．低密度脂蛋白C．高密度脂蛋白 D．极低密度脂蛋白【解析】低密度脂蛋白携带胆固醇，并将其通过血液运送到全身各组织细胞，一旦低密度脂蛋白与受体结合，并进入细胞后，被传送到溶酶体，在溶酶体内蛋白质被降解，胆固醇释放出来被细胞利用，答案选B。
【定位】本题考点脂蛋白的类型及作用【点评】知道脂蛋白分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，知道各种密度脂蛋白的作用是解决本题的关键。
