伤寒
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伤寒论中伤寒的定义伤寒,又称为伤寒病,是中医学中的一种传染病,主要由伤寒杆菌引起。
它的特点是高热、寒战、头痛、四肢酸痛、口渴等症状。
伤寒的定义是指人体被伤寒杆菌侵袭后引起的一种急性传染病。
伤寒的定义可以从不同的角度来进行解析。
首先,从病因角度来看,伤寒是由伤寒杆菌引起的。
伤寒杆菌是一种革兰氏阴性菌,属于沙门氏菌科,是伤寒的主要病原体。
其次,从临床表现来看,伤寒的典型症状有高热、寒战、头痛、四肢酸痛、口渴等。
高热是伤寒最常见的症状,发热持续时间较长,一般可达1-2周。
寒战是发热初期的主要表现,伴随发热而出现,伤寒杆菌进入血液后,产生的内毒素引起机体的寒战反应。
头痛是伤寒常见的症状之一,常伴随发热而出现,疼痛多呈持续性,有时伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。
四肢酸痛是伤寒的典型症状之一,主要表现为全身肌肉酸痛、无力感,常伴有乏力、食欲不振等。
口渴是伤寒的常见症状,发热时机体代谢增加,导致水分丢失,引起口渴感。
此外,伤寒还可引起其他症状,如腹痛、便秘或腹泻、皮疹等。
伤寒的定义还可以从发病机制来进行解析。
伤寒杆菌进入人体后,主要通过消化道传播,一般经口感染,少数可经呼吸道感染。
伤寒杆菌进入小肠后,通过破坏肠道上皮细胞的屏障功能,侵入淋巴组织和血液,进入全身各器官,引起全身性感染。
伤寒杆菌在人体内繁殖,产生内毒素,导致机体产生中毒反应,引起发热、寒战等症状。
此外,伤寒杆菌还可以引起机体免疫反应,导致炎症反应,进一步加重疾病的症状。
伤寒的定义还可以从病程特点来进行解析。
伤寒的病程分为四个阶段,即寒战期、发热期、平热期和恢复期。
寒战期是发病后的早期症状,表现为寒战、高热等。
发热期是伤寒的主要病程,发热持续时间较长,体温可达39-40摄氏度。
平热期是指发热结束后,体温回到正常范围,但仍有一定症状,如乏力、食欲不振等。
恢复期是指疾病进入愈合阶段,体温逐渐恢复正常,症状逐渐减轻,但仍需注意休息和调养。
伤寒的定义是指人体被伤寒杆菌侵袭后引起的一种急性传染病。
中医伤寒的名词解释伤寒作为中医学中的一个重要疾病范畴,指的是由伤寒杆菌引起的急性传染病。
根据中医理论,伤寒属于外感病,主要通过咽鼻、呼吸道传播,也可通过飞沫传播和接触传播。
伤寒以高热、严重头痛、持续性寒战、重要脉搏与出汗不显著等特点而闻名于世。
下面,我将就一些与伤寒相关的名词进行解释,希望可以对读者有所帮助。
1. 伤寒杆菌:伤寒杆菌,学名沙门氏菌伤寒杆菌,是引起伤寒的主要病原体。
它属于革兰氏阴性杆菌,具有强烈的侵袭性,能够在人体内繁殖并引起炎症反应。
伤寒杆菌主要存在于患者的大便和尿液中,通过飞沫或食物、水等途径被传播,进而感染他人。
2. 外感病:中医学中所指的外感病是指人体受到外界病因侵袭而引起的疾病。
它主要表现为发热、头痛、咳嗽、咽干等症状,多数属于急性病。
根据中医理论,外感病主要是由外邪侵入人体引起的,人体的抵抗力弱、体质衰弱等因素也会增加外感病的易感性。
3. 高热:伤寒的主要症状之一是高热。
所谓高热,指的是体温超过正常范围并保持较长时间的热度。
在伤寒患者中,体温可以达到39℃以上,甚至超过40℃。
高热常常伴随着头痛、肌肉酸痛、全身不适等症状,给患者带来严重的不适感。
4. 寒战:寒战是伤寒患者常见的症状之一。
寒战指的是患者在高热的情况下出现的剧烈颤抖,让人感觉寒冷。
这是由于伤寒杆菌引起的炎症反应导致了体内热量的快速产生和消耗,从而引发了寒冷的感觉。
5. 重要脉搏:重要脉搏是中医对伤寒患者脉搏变化的描述。
在伤寒患者中,脉搏常常快而弦紧,节律不整,且显得沉重有力。
这是伤寒杆菌入侵人体后引起的炎症反应对心血管系统的影响所致。
6. 出汗不显著:出汗不显著是伤寒患者另一个显著的特点。
尽管伤寒患者体温升高,但很少伴随着明显的出汗。
这与体温调节功能受到紊乱、神经系统的调节障碍等因素有关。
伤寒作为一种严重的传染病,对人类健康带来了严重的威胁。
中医学在治疗伤寒方面积累了丰富的经验和独特的治疗方法。
通过对伤寒相关名词的解释,希望可以加深对伤寒的理解,提高对该疾病的防治水平。
伤寒的诊断标准《伤寒的诊断标准》伤寒是一种常见的传染病,也称为流行性伤寒,其主要症状是发热、头痛、咳嗽、肌痛、腹痛和关节痛。
下面就给大家介绍伤寒的诊断标准:一、发热:1.发热温度大于38℃,或者小于38℃但仍然感觉热;2.持续时间超过1天;3.发热持续3-4天,或者发热时间超过3天,但仍有发热症状;4.发热持续超过4天,或者发热温度超过39℃,或者仍有发热症状,但发热温度未超过39℃。
二、头痛:1.头痛持续超过3天,或者头痛持续2天但仍有头痛症状;2.头痛加重,持续超过4天,或者持续3天但仍有头痛症状;3.头痛持续超过5天,或者持续4天但仍有头痛症状;4.头痛加重,持续超过6天,或者持续5天但仍有头痛症状。
三、咳嗽:1.咳嗽持续超过3天,或者持续2天但仍有咳嗽症状;2.咳嗽加重,持续超过4天,或者持续3天但仍有咳嗽症状;3.咳嗽持续超过5天,或者持续4天但仍有咳嗽症状;4.咳嗽加重,持续超过6天,或者持续5天但仍有咳嗽症状。
四、肌痛:1.持续超过2天,或者持续1天但仍有肌痛症状;2.肌痛加重,持续超过3天,或者持续2天但仍有肌痛症状;3.肌痛持续超过4天,或者持续3天但仍有肌痛症状;4.肌痛加重,持续超过5天,或者持续4天但仍有肌痛症状。
五、腹痛:1.腹痛持续超过2天,或者持续1天但仍有腹痛症状;2.腹痛加重,持续超过3天,或者持续2天但仍有腹痛症状;3.腹痛持续超过4天,或者持续3天但仍有腹痛症状;4.腹痛加重,持续超过5天,或者持续4天但仍有腹痛症状。
六、关节痛:1.关节痛持续超过2天,或者持续1天但仍有关节痛症状;2.关节痛加重,持续超过3天,或者持续2天但仍有关节痛症状;3.关节痛持续超过4天,或者持续3天但仍有关节痛症状;4.关节痛加重,持续超过5天,或者持续4天但仍有关节痛症状。
综上所述,病人若满足以上诊断标准的至少4项,即可诊断为伤寒。
除此之外,患者还可能会出现腹泻、乏力等症状,这些症状也可能是伤寒的诊断指标之一。
第三章细菌感染性疾病第一节伤寒、副伤寒一、学习要点㈠掌握伤寒的临床特征伤寒的临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、腹痛、腹泻、玫瑰疹、肝脾肿大和白细胞减少等。
㈡掌握伤寒的主要病理特点伤寒的主要病理特点为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应,尤以回肠末段的集合淋巴结和孤立淋巴结最为显著。
㈢掌握伤寒极期的六大典型临床表现伤寒极期的六大典型临床表现包括①持续发热体温梯阶样上升到达高热以后,多呈稽留热型。
如果没有进行有效的抗菌治疗,热程可持续2周以上;②神经系统中毒症状由于内毒素的致热和毒性作用,患者表现为表情淡漠、呆滞、反应迟钝,耳鸣、重听或听力下降,严重患者可出现谵妄、颈项强直(虚性脑膜炎的表现)、甚至昏迷。
儿童可出现抽搐;③相对缓脉成年人常见。
并发心肌炎时,相对缓脉不明显;④玫瑰疹大约一半以上的患者,在病程7~14天可出现淡红色的小斑丘疹,称为玫瑰疹。
直径2~4mm,压之褪色,多在10个以下,主要分布在胸、腹及肩背部,四肢罕见,一般在2~4天暗淡消失,可分批出现。
有时可变成压之不褪色的小出血点。
认为是伤寒杆菌栓塞毛细血管所致,有重要的临床诊断价值。
出汗较多的患者,也可出现水晶形汗疹;⑤消化系统症状大约半数患者可出现腹部隐痛,位于右下腹或弥漫性。
便秘多见。
仅有10%左右的患者出现腹泻,多为水样便。
右下腹可有深压痛;⑥肝脾肿大大多数患者有轻度的肝脾肿大。
(四) 掌握伤寒的细菌学检查伤寒的细菌学检查项目包括①血培养病程第1~2周阳性率最高,可达80%~90%,第2周后逐步下降,第3周末50%左右,以后迅速降低。
再燃和复发时可出现阳性。
在使用抗菌药物之前以及体温上升阶段采集标本,成人采血量不少于10ml,可提高血培养的阳性率;②骨髓培养在病程中出现阳性的时间和血培养相仿。
由于骨髓中的网状内皮细胞吞噬伤寒杆菌较多,伤寒杆菌存在的时间也较长,所以,骨髓培养的阳性率比血培养稍高,可达80%~95%。
对血培养阴性或使用过抗菌药物诊断有困难的疑似患者,进行骨髓培养更有助于诊断的确立;③粪便培养病程第2周起阳性率逐渐增加,第3~1424周阳性最高,可达75%;④尿培养初期多为阴性,病程第3~4周的阳性率仅为25%左右。
伤寒再燃名词解释伤寒,是一种古老且严重的传染病,属于急性肠道传染病。
这种疾病主要由伤寒沙门氏菌引起,通过食物和饮水传播给人体。
伤寒患者常常以高热、寒战、肠胃不适和全身虚弱的症状表现。
再燃,是指疾病在某一时间段内再次出现或恢复活动状态的情况。
在伤寒的情况下,再燃是指患者在初步康复后,疾病再次出现并导致症状的恢复或加重。
名词解释:1. 伤寒菌伤寒菌是引起伤寒的主要致病菌,学名为伤寒沙门氏菌(Salmonella typhi)。
这种菌属于革兰氏阴性杆菌,其体内保有伤寒患者的粪便和尿液中。
感染伤寒菌的途径主要是通过口腔摄入污染食物或饮水。
2. 伤寒病毒伤寒病毒是伤寒的病原体,造成伤寒病毒感染。
这种病毒是属于无囊膜病毒的RNA病毒。
其通过食物和水传播到人类体内,引起伤寒症状的发作。
3. 疫苗伤寒疫苗是预防伤寒的一种疫苗,主要通过激活人体免疫系统产生对伤寒菌的免疫力。
根据疫苗类型的不同,分为灭活伤寒疫苗和活疫苗两种。
疫苗的注射可以有效降低人群感染伤寒的风险。
4. 传播途径伤寒主要通过粪-口途径传播给人类。
当伤寒患者排出带有伤寒菌的粪便时,若食物、饮水或其他物品被污染,未经消毒即直接或间接接触食入体内,就可能感染伤寒病毒。
此外,伤寒也可通过性传播、直接接触患者等途径传播。
5. 症状伤寒的典型症状包括高热、寒战、恶心、呕吐、腹泻、腹部疼痛和全身虚弱等。
患者会感到非常虚弱,食欲下降,体重减轻。
严重病例可能出现肠出血、人体器官受损和并发症等。
6. 治疗方法目前,治疗伤寒的主要方法是使用抗生素。
世界卫生组织推荐的首选药物为氯霉素和氟喹诺酮类药物。
而对于抗药性伤寒的治疗,可选用阿奇霉素、氨基糖苷类药物等。
另外,伤寒患者需要充分休息、补充水分和营养,以增强免疫系统功能。
7. 预防措施预防伤寒的最佳方法是通过改善卫生条件,确保食物、饮水安全。
此外,接种伤寒疫苗也是有效的预防措施之一。
在高风险地区,建议在国际旅行前接种伤寒疫苗,以减少感染的风险。
题型:名词解释1、伤寒:广义伤寒是一切外感热病的总称;狭义是指外感风寒,感而即发的疾病;2、并病:是指一经的病证未罢,而另一经病证又起,有先后次第之分者;3、合病:是指两经或三经同时发病,无先后次第之分者;4、外不谐:指外在有常自汗出的病理表现;5、阳浮阴弱:此以脉象示病机;脉轻取见浮,故称“阳浮”,示卫气浮盛于外;沉取见弱,故称“阴弱”,示营阴不足于内;6、恍惚心乱:神识昏惑模糊,心中慌乱不安;7、怫郁:怫,郁也;怫郁,郁滞、郁遏之意;8、汗出湒湒然:形容汗出连绵不断;9、阳微结:因热结于里而大便秘结,叫做“阳结”,热结的程度轻,叫做“阳微结”;书P15210、心中懊恼:心中烦闷殊甚,莫可名状;11、振振欲擗地:指肢体颤动欲扑倒于地;12、热结膀胱:膀胱在此代指下焦部位;指邪热与瘀血结于下焦部位;13、消渴:非病名,指口渴而饮水不解的症状;14、潦水:地面流动的雨水;书P13915、脾约:脾之转输功能为胃热所约束,不能为胃行其津液,而肠燥津伤,以致便秘;16、结胸:病证名;指痰水等实邪结于胸膈脘腹,以疼痛为主要临床表现的一种病证;17、麻沸汤:沸水;18、痞证:是无形之邪气痞塞于心下胃脘部,以心下痞塞不舒,按之柔软不痛为主症的一种病证;19、口不仁:口中感觉失常,粘腻不清爽,食不知味,言语不利;20面垢:面部如蒙油垢,此因阳明热浊之气上熏于面所致;21、嘿嘿:表情沉默,不欲言语P14822、往来寒热:即恶寒与发热交替出现;23、清便欲自可:指大小便尚属正常;P4124、胸下结硬:胸下即胃脘部,指胃脘部痞结胀硬;25、四逆辈:辈,作“类”字解;指四逆汤、理中汤一类方剂;26、息高:息指呼吸,息高是指吸气不能下达,呼吸浅表,为肾不纳气的表现;27、气上撞心:心,泛指心胸及胃脘部;气上撞心,即病人自觉有气上冲心胸部位;28、心中疼热:自觉胃脘部疼痛,伴有灼热感;29、脏厥:肾脏真阳极虚而致的四肢厥冷;30、喘冒:气喘且头目昏眩;31、郁冒:头目昏眩,如有物蒙蔽之状;32、白粉:米粉;33、霍乱:是以突发呕吐下利为主要临床表现的病证;因其发病突然,顷刻之间升降失序,吐泻交作,故名曰霍乱;P22634、劳复:大病初愈,因过劳而复发;35、怵惕:即恐惧不安之状;伤寒:伤寒的含义有广义和狭义之分;广义伤寒,使之一切外感病的总称;狭义伤寒,是之外感风寒,感而即发的疾病直中:病邪不经太阳初期及三阳阶段,直接进入三阴经的一种发病方式;凡直中者,病情一般较重胸胁苦满:苦,用作动词;即病人苦于胸胁满闷不适谵语:神志不清,胡言乱语,多声音高亢合病:二经或二经症状同时出现者并病:一经症状未罢又出现另一经者,谓之并病坏病:指因误治使病情恶化,难以用六经正名者热越:即热邪发泄于外之意阳浮而阴竭:一指营卫,卫气浮盛,故称阳浮;营阴不足,故称阴弱;一指脉象,轻按则浮,故称阳浮;重按见弱,故称阴弱荣气和:荣气,即营气;和,平和,即正常;荣气和,即营气未受邪口不仁:言语不利,食不知味,口中粘腻不清爽口中合:指口中不苦、不燥、不渴消渴:形容口渴太甚,急欲饮水,饮不解渴之状水逆:宿水内停,新水不能受纳,以致渴欲饮水,水入即吐虚烦:指无形热邪扰于胸膈而致的烦躁;虚,非正气虚,乃与有形实热相对而言,意指热邪之无形协热而利:协,合也;热,指表热;协热而利,指表热不解而兼下利酒家:指嗜酒之人喘家:指素患喘疾之人目瞑:指闭目懒睁,有畏光感恍惚心乱:神识昏惑模糊,心中慌乱不安清谷:即泻下未消化的食物心中懊憹:心中烦闷殊甚,莫可名状藏结:证候名;藏亦作脏;指由脏气虚衰,阴寒凝结,气血阻滞而形成的病证痞:证候名,指痞证,以心下痞塞不舒,按之柔软不痛为主要症状的一类病证剂颈而还:剂通齐;剂颈而还,指头部汗出,到颈部而止,颈部以下无汗脾约:脾之转输功能为胃热所约束,不能为胃行其津液,以致肠燥便结者汗出濈濈然:濈,水外流;汗出濈濈然,是汗出连绵不断的意思心愦愦:愦,糊涂,昏乱;心愦愦,即形容心中烦乱不安之状目中不了了:视物不清不了了:了,完结.结束,清楚之意;不了了,指病症基本已,但仍有不舒适的觉潦水:指地面流动的雨水郑声:语言重复,声音低微,见于虚证自利:指自发性下利,非误治所致脾家实:实,此处指正气充实,非邪实,即脾阳恢复之义胃家实:胃肠燥热亢盛;胃家,泛胃肠而言;实,是指病证的性质,即邪气盛但欲寐:精神萎靡,呈似睡非睡状态下厥上竭:因阳气虚于下而厥逆,故称下厥;因阴血出于上而耗竭,故称上竭气上撞心:心,泛指心胸部位;气上撞心,即病人自觉有气上冲心胸部位寒格:指下寒与上热相格拒息高:息指呼吸,息高是指吸气不能下达,呼吸浅表,为肾不纳气的表现除中:证候名,中气败绝之症候;表现为证情危殆而反思饮食戴阳:因阴寒内盛,虚阳上浮而出现两颧潮红,乃假热之像脐上筑:筑者捣也,形容脐上跳动不安如有物捶捣郁冒:头昏目眩如物覆蒙下虚:指下焦虚寒,是言微厥的原因麻沸汤:指滚沸的热水客气:即邪气,因从外来,故称客气奔豚:气上冲犹如豚之奔藏结:指由脏气虚,阴寒凝结,气血阻滞而形成的病证瘛疭:瘛指收缩,,松弛之意;瘛疭指手足抽搐怵惕:指恐惧不安状喘冒:即气喘而头昏目眩郁冒:心胸烦闷,头晕目眩恍惚心乱:指神志惑模糊,心中慌乱不安霍乱:又吐又泻挥霍撩乱将息:调理休息,服药后护理之法结胸:有形之邪结于胸膈心下,以胸脘部硬痛为主症的一种病症筋惕肉瞤:指筋肉动旧微溏:指病人平大便稀溏口父咀:指将药物成小块脉浮缓:脉象松驰宽缓脉阴阳俱紧:阴阳,此言尺.寸;脉阴阳俱紧,意为寸.关.尺三部脉呈脉紧象面垢:面部如蒙油垢;胃热熏蒸,循经上泛于面面色缘缘正赤:缘缘,持续不断之意;满面持续发红目瞑:指闭目懒睁有畏光感清便欲自可:指大便尚属正常叉手自冒心:两手叉按压于心胸部位;冒,覆盖,按压之意潮热:是一种热型,指发热如潮水之起落,定时而发,或定时高失溲:指二便失禁遂漏不止:遂,因,于是;漏,渗泻不止;遂漏不止指不间的汗出头项强痛:颈项痛拘急,转动不柔顺貌;言头痛而兼项痛往来寒热:即发热恶寒交替出现淅淅恶风:形容恶风之状;淅淅:冷水洒身之感翕翕发热:形容热轻浅下重:即里急后重水浆:泛指饮料,水,果汁之类清浆水:酸浆水;枳实栀子汤用浆水煎白饮:白米饮,米汤清酒:米酒;酿酒未曾蒸馏的自然澄清液;炙甘草汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤这两个方子要加清酒苦酒:米醋白粉:米粉须臾:指很短的时平旦:清晨日晡所:指申时前,即15-18时左右;下午3-5点,傍晚时分周时:指一日一夜,即24小时名词解释伤寒:伤寒有广义和狭义之分,广义伤寒是一切外感热病的总称;狭义的伤寒是指外感风寒之邪,感而即发的疾病;传变:传是指病情循着一定的趋向发展;变是指病情在某些特殊条件下不循一般规律而发生性质的改变;直中:是指病邪不经太阳初期及三阳阶段,直接进入三阴经的一种发病方式; 合病:是指两经或三经同时发病,无先后次第之分者并病:是指一经的病症未罢,而另一经病症又起,又先后次第之分者;头项强痛:指颈项疼痛拘急,转动不柔顺貌;失溲:指二便失禁;瘛疭:瘛指收缩,疭,松弛之意;瘛疭指手足抽搐;不了了:了,完结,结束,清楚之意;不了了,指病症基本已除,但仍有不舒适的感觉;阳浮阴弱:一指营卫,卫气浮盛,故称阳浮;营阴不足,故称阴弱;一指脉象,轻按则浮,故称阳浮;重按则弱,故称阴弱;翕翕发热:形容热势轻浅;口父咀:指将药物碎成小块;小促期间:适当缩短服药的间隔时间;须臾:指很短的时间;周时:指一日一夜,即24小时;项背强几几:形容项背部拘紧不舒,俯仰不能自如将息:调理休息,即服药后护理之法;喘家:指素患喘疾之人;遂漏不止:遂,因而,于是;漏,渗泻不止;遂漏不止指不间断的汗出;目瞑:指闭目懒睁,有畏光感;恍惚心乱:指神志昏惑模糊,心中慌乱不安;筋惕肉瞤:指筋肉跳动;清便欲自可:指大小便尚属正常;坏病:即变证,指因误治而导致病情发生变化,已无六经病症候可循的病证;振寒:指畏寒怕冷而身体颤抖;心中懊恼:指心中烦闷殊甚,莫可名状;旧微溏:指病人平素大便稀溏;胸中窒:窒,塞也;胸中窒即胸中有堵塞不适之感;叉手自冒心:两手交叉按压于心胸部位;冒,覆盖,按压之意;谵语:神志不清,胡言乱语,多声音高亢;振振欲擗地:肢体颤动欲扑倒于地;擗同扑,跌倒;白饮:又作白米饮,即米汤;水逆:是水邪停蓄于膀胱,气不化津,以致口渴引饮,饮入即吐的一种症状,是蓄水重症的表现;藏结:指由脏气虚衰,阴寒凝结,气血阻滞而形成的病证;客气:即邪气,因邪从外来,故称客气;日晡所:指申时前后,即15-18时左右;潮热:是一种热型,指发热如潮水之起落,定时而发,或定时增高;麻沸汤:指滚沸的水;干嗳食臭:干嗳指嗳气,食臭指食物的气味;胃家实:胃家,泛指胃肠而言;实,是指病证的性质,即邪气亢盛;胃家实,是指胃肠燥热亢盛之意脾约:指胃热肠燥,津液受伤,脾阴不足,使脾为胃行其津液的功能受到约束,而见大便硬,小便数的病证汗出濈濈然:即汗出连绵不断的样子;心愦愦:用来形容心中烦乱不安之感;怵惕:指恐惧不安之状;口不仁:指口中感觉异常,食不知味,语言不利;蒸蒸发热:形容发热如热气蒸腾,从内达外;循衣摸床:即病人昏迷时,两手无意识地反复触摸衣被床沿;目中不了了:视物不清楚;热越:指热邪向外发越;水浆:泛指饮料,如水,果汁之类;潦水:指地面流动的雨水;往来寒热:即发热与恶寒交替出现;胸胁苦满:苦,作动词;即病人苦于胸胁满闷不适;蒸蒸而振:蒸蒸,内热貌;气从内达,邪从外出,而周身振憟颤抖,即指寒战高热; 心下支结:即患者自觉心下有物支撑结聚;脾家实:实,指正气充实,非指邪气;脾家实,即脾阳恢复之义;但欲寐:指精神萎靡,呈似睡非睡状态;口中和:指口中不苦,不渴,不燥;泄利下重:指下利重坠不爽感;苦酒:即米醋;脏厥:指内脏真阳极虚而致四肢厥冷;蚘厥:只因蛔虫内扰,疼痛剧烈,气机逆乱而致四肢厥冷;寒格:指下寒与上热相格拒;下重:即里急后重;虚羸:只虚弱消瘦;填空题1 伤寒论是伤寒杂病论的一个组成部分,由张仲景所著;2 太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒;3 太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风;4 太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒;5 太阳中风证的病机特点是卫外不固,营阴外泄;6 太阳伤寒证的病机特点是卫阳被遏,营阴郁滞;7 太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之;8 太阳病,头痛,发热汗出,恶风,桂枝汤主之;9 太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之;10 发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两,人参三两新加汤主之;11 太阳中风兼项背强几几的治法是解肌发汗,疏经滋阴,方用葛根汤;12 太阳中风兼喘证,治以桂枝加厚朴杏子汤;13 太阳中风兼阳虚漏汗证,治以桂枝加附子汤;14 桂枝加附子汤的作用是扶阳解表;15 桂枝新加汤证的治法是调和营卫,益气和营;16 桂枝新加汤证身痛的病机是气营不足,筋脉失养;17 桂枝加厚朴杏子汤的作用是解肌发汗,降气平喘;18 太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之;19 太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之;20 太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之;21 伤寒,脉浮缓,身不疼但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之;22 伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之;23 麻黄汤的功效特点是辛温发汗,宣肺平喘;24 大青龙汤证的辩证要点是不汗出而烦躁;25 大青龙汤证的病机是风寒束表,内有郁热;26 小青龙汤证出现口渴的病机是饮停不化,津不上承;27 小青龙汤证的治法是辛温解表,温化水饮;28 表郁轻证包括桂枝麻黄各半汤证,桂枝二麻黄一汤证和桂枝二越婢一汤证;29 发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,身无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤;30 太阳病,桂枝证,医反下之,遂利不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之;31 火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之;32 发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之;33 发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之;34 伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之;35 伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之;36 抵挡汤出现身黄的病机瘀血停滞,荣气不能敷布;37 结胸证因其性质不同可分为寒实结胸和热实结胸38 热实结胸因范围大小,病情轻重的不同可分为大结胸证和小结胸证;39 小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之;40 大陷胸汤证的病机为邪热内陷与有形之水饮相结于胸腹,治法为泻热散结,攻逐水饮;41 小陷胸汤证的病机为痰热互结于心下,治法为清热涤痰开结;42 心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之;43 伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除,旋覆代赭汤主之;44 大黄黄连泻心汤证的病机为胃热气滞,治法是泻热消痞;45 生姜泻心汤证的治法为和胃降逆,散水消痞;46 旋覆代赭汤证的治法为和胃降逆,化痰下气;47 大黄黄连泻心汤的煎服方法为用麻沸汤浸泡,去滓温服,目的是取其味薄气轻,以清上部无形之热;48 太阳病疑似证包括十枣汤证,瓜蒂散证,桂枝去桂加茯苓白术汤证;49 太阳与阳明合病,自下利者,主以葛根汤方太阳与少阳合病,自下利者,主以黄芩汤方50 阳明病的症候性质为里热实;51 阳明病的病机,张仲景概括为胃家实;52 白虎汤证的病机要点是胃热弥漫,充斥内外;53 白虎加参汤证的病机是胃热弥漫,津气两伤;54 热与痰水结于胸膈,形成热实结胸证;热与糟粕结于胃肠形成阳明腑实证;55 调胃承气汤为下法中的缓下剂,主治阳明腑实燥热初结之证;56 伤寒论所论实证腹满的特征是腹满不减,减不足言;57 大承气汤与大陷胸汤共有的药物是大黄芒硝;58 原文“太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之;”59 小承气汤的功效特点是通便导滞,行气除满;60,食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之;得汤反剧者,属上焦也;61 吴茱萸汤证的治法是温中祛寒,降逆和胃;62 “阳明病,无汗,小便不利,心中懊恼者,身必发黄;”63 “伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之;”64 麻黄连轺赤小豆汤证的病机为郁热在里,寒邪束表;65 伤寒论中,以潦水煎药的方剂是麻黄连轺赤小豆汤;以甘澜水煎药的方剂是茯苓桂枝甘草大枣汤;66 少阳病提纲证中“咽干”的病机是胆火灼伤津液;67 少阳之为病,口苦,咽干,目眩;68 少阳病的主要治法是和解,主治方剂是小柴胡汤;69 小柴胡汤证出现“往来寒热”的病机是正邪相争,互有进退;70 伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之;71 柴胡桂枝汤证的治法是和解少阳,兼以解表;72 大柴胡汤证的病机是少阳枢机不利,阳明燥实内结;73 柴胡桂枝干姜汤证的治法是和解枢机温化水饮;74 自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈;75 桂枝加芍药汤的治法是通阳益脾,活络止痛;76 少阴寒化证出现口渴的病机是肾阳虚衰,津不布达;77 少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤;78 通脉四逆汤证的病机是阳衰阴盛,格阳于外;79 白通汤证的治法是破阴回阳,通达上下;80 附子汤证的病机是少阴阳虚,寒湿凝滞;81 真武汤主治证阳虚水泛;82 下焦不固下利不止证,治宜赤石脂禹余粮汤方;下焦不固下利不止便脓血证,治宜桃花汤方;83 少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之;84 少阴病阴虚水热互结证的主治方剂是猪苓汤;85 四逆散证的治法是疏肝解郁,透达郁阳;86 少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之;87 桔梗汤主治客热咽痛证;88 苦酒汤的功效是涤痰开结,敛疮消肿;89 干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之;90手足厥寒,脉细欲绝者 ,当归四逆汤主之;91 伤寒论厥阴篇中具有养血通脉,温经散寒作用的方剂为当归四逆汤;92 凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥;93 厥者,手足逆冷者是也;94 伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之;95 伤寒厥而心下悸,宜先治水;96 上寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤;97 伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之;基础:1、伤寒论本是伤寒杂病论的一部分,成书于东汉末年;作者张机,字仲景;1.西晋王叔和搜集整理成册,为伤寒论;2.唐代孙思邈始载伤寒论全书内容;3.北宋,孙奇、林亿等校正伤寒论;4.南宋成无己著注解伤寒论,称为“成注本”;词解:1.伤寒:广义是指一切外感热病的总称;狭义是指外感风寒,感而即发的疾病;2.传变:传,是指病情循着一定的趋向发展;变,是指病情在某些特殊条件下不循一般规律而发生性质的改变;3.头项强痛:强,不柔和,有拘紧感;即头痛项强;4.中风:指外感风邪所引起的一种表证,与内伤杂病的中风病不同;5.阳浮而阴弱:脉轻取见浮,故称“阳浮”,示卫气浮盛于外;沉取见弱,故称“阴弱”,示营阴不足于内;6.项背强几几:形容项背拘紧不适,转动俯仰不利之状;7.筋惕肉:筋肉不自主的跳动;8.噎:指咽喉部有气逆梗阻感;9.消渴:指口渴而饮水不解的症状;10.坏病:即变证,指因误治而致病情发生变化,且不按六经规律传变,产生复杂证情的病症;11.虚烦:虚,是与有形之实邪相对而言;烦,心烦;指心烦由无形邪热所致;12.奔豚:患者自觉有气从少腹上冲胸咽之证,该证时发时止,发时痛苦异常,止时弱于病痛;13.脾约:脾只转输功能为胃热缩约束,不能为胃行其津液,而肠燥津伤,以致便秘;14.汗出濈濈然:濈,水外流;形容汗出连绵不断;15.口不仁:口中感觉失常,黏腻不清爽,食不知味,言语不利;16.面垢:面部如蒙油垢,此因阳明热浊之气上熏于面所致;17.燥屎:肠中异常干硬的粪块;18.喘冒:气喘且头目昏眩;19.热越:热邪向外发散;20.瘀热:湿热郁滞在里;21.往来寒热:即恶寒和发热交替出现;22.四逆辈:指四逆汤、理中汤一类的方剂;23.但欲寐:精神萎靡,呈似睡非睡状态;24.口中和:指口中不苦,不燥,不渴;25.泄利下重:下利钟坠不爽感;第一章.太阳病辨证论治题型.简答论述1.桂枝加葛根汤证病机:风寒外束,营卫不和,经输不利,筋脉失养主症:发热,汗出,恶风,项背拘紧固缩、转动不灵治法:解肌祛风,调和营卫,升津舒经;方用桂枝加葛根汤;桂枝汤+葛根2.葛根汤证病机:风寒之邪束表,太阳经输不利;主症:恶寒风,发热,头痛,无汗,项背拘急不舒,脉浮紧;治法:发汗解表,升津舒筋;方用葛根汤;桂枝汤减轻桂芍用量+葛根、麻黄3.大青龙汤证病机:风寒外束,兼阳郁内热;主症:恶寒,发热,身疼或重,无汗,烦躁,脉浮紧或浮缓治法:外散风寒,内清郁热;方用大青龙汤麻黄、桂枝、杏仁、生姜、甘草炙、大枣、石膏4.小青龙汤证病机:风寒束表,水饮内停主症:恶寒,发热,咳嗽,气喘,呕恶,脉浮紧或浮滑,或兼见其他水饮内停的症状;治法:辛温解表,温化水饮;方用小青龙汤麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草炙、桂枝、五味子、半夏5.蓄水证病机:水蓄膀胱,气化不利,兼有表证未除;主症:小便不利,少腹硬满,渴欲饮水,饮不解渴,甚则饮入即吐,苔白滑; 治法:通阳化气利水,兼以解表;方用五苓散;白术、泽泻、猪苓、茯苓、桂枝6.麻杏甘石汤病机:邪热壅肺主症:汗出而喘息咳嗽,身热或高或低而不恶寒,尚有口渴、苔黄、脉数;治法:清热宣肺,降气平喘;方用麻杏甘石汤;7.桂枝加桂汤病机:心阳亏虚,下焦阴寒,乘虚上逆主症: 阵发性气从少腹上冲心胸,伴心悸等;治法: 温通心阳,平冲降逆;方用桂枝加桂汤;8.茯苓桂枝白术甘草汤病机: 脾虚水停,水气冲逆;主症: 心下逆满,气上冲胸,心悸头眩,脉沉紧;治法: 温阳健脾,利水降冲;方用苓桂术甘汤;9.葛根芩连汤证病机:热迫大肠,兼表证不解主症:下利不止,利下臭恶稠粘,肛门灼热,小便黄赤,喘而汗出,或兼表证;舌红、苔黄,脉数;治法:清热止利,兼以解表;方用葛根芩连汤;葛根、黄芩、黄连、甘草10.桂枝人参汤证病机:脾阳不足,兼有表邪;主症:下利不止,心下痞硬,兼发热恶寒;治法:温中解表;方用桂枝人参汤;理中汤+桂枝11.真武汤证病机:肾阳虚衰、水邪泛溢主症:心悸、头眩、身瞤动、振振欲辟地,或水肿、小便不利、苔白、脉沉治法:温阳利水;方用真武汤茯苓,芍药,生姜,白术,附子12.大陷胸汤证病机:水热互结于心下胸胁;主症:心下硬痛拒按,甚则从心下至少腹硬满而痛下不可近手,可伴见心烦,口渴,潮热,头汗出,不大便等,脉沉紧;治法:泻热逐水,峻下破结;方用大陷胸汤;大黄、芒硝、甘遂13.小陷胸汤病机:痰热互结,正在心下;主症:心下硬满,按之则痛,苔黄腻,脉浮滑;治法:清热涤痰开结;14.大黄黄连泻心汤病机:无形邪热,痞塞心下;主症:心下痞,按之濡,心烦,口渴,舌红苔黄,关脉浮;治法:泻热消痞;15.半夏泻心汤证病机:寒热错杂,中焦痞塞主症:心下痞满,呕恶,肠鸣下利,舌苔红腻治法:和中降逆,消痞散结;方用半夏泻心汤半夏,黄芩,干姜,人参,甘草,黄连,大枣第二章.阳明病辨证论治题型.简答论述1.白虎加人参汤主症:邪热炽盛,津气两伤病机:发热,汗出,口渴甚,伴见时时恶风或背微恶寒;。
伤寒名词解释中医
中医对伤寒的定义和解释:
1、伤寒:
伤寒是中医中经典的一种古代传统疾病,古时也称“大温”,也是中医
诊断病因的基础,为中医学派别诊治的重要指导。
伤寒以病机多变、
程度深重、发作急剧为特征,是热病性感染病最常见的类型。
2、伤寒的病因:
伤寒的病因主要来源于人体接触邪气,若是接触到冷暴风、夜晚冷雨、冷饮、病场,或是暴饮暴食,都会造成人体外界影响而升发伤寒,此外,伤寒还可能因肠胃阳气虚弱、内脏机体气血虚损,导致肾脏阴虚
而发生。
3、伤寒的主要症状:
伤寒常见症状有体温升高、全身发热、表面全身发热,头痛、头晕、
淋巴细胞变性而升高、头疼、眩晕、恶心、食欲减退、烦躁不安、腹
肌疼痛或胀痛、恶心、呕吐、拉肚子,还可能出现逆行性发热现象,
夜间发热,脉率加快等症状。
4、伤寒的治疗方法:
伤寒临床治疗方法也是中医常见的治疗方法,包括针刺、中草药、护
理、疗养保健等多种,而这些治疗的目的是清除热毒,强健阳气,固本培元,毒熏清热,消肿排毒,健脾润肺,养血补肾,并用药物预防病情复发,从而使人体身心得到满足,使伤寒患者恢复健康。
伤寒中医名词解释
伤寒是中医领域的重要概念,指的是外感风寒之邪所引起的病症。
中医认为,寒邪入侵人体后会伤及阳气,导致机体阳气不足,出现一系列症状,如头痛、身痛、发热、恶寒、鼻塞、流涕等。
伤寒一般分为太阳伤寒、阳明伤寒和少阳伤寒三种。
太阳伤寒是指风寒之邪侵犯太阳经,导致太阳经脉闭阻,从而引起的一系列症状。
症状包括头痛、身痛、发热、恶寒、无汗等。
治疗太阳伤寒一般采用麻黄汤、桂枝汤等方剂,以疏散风寒、发汗解表为主。
阳明伤寒是指风寒之邪侵犯阳明经,导致阳明经脉闭阻,从而引起的一系列症状。
症状包括头痛、身痛、发热、恶寒、口干、咽痛、便秘等。
治疗阳明伤寒一般采用白虎汤、承气汤等方剂,以清泄阳明、攻下热邪为主。
少阳伤寒是指风寒之邪侵犯少阳经,导致少阳经脉闭阻,从而引起的一系列症状。
症状包括头痛、身痛、发热、恶寒、口苦、咽干、目眩等。
治疗少阳伤寒一般采用小柴胡汤、蒿芩清胆汤等方剂,以和解少阳、疏散风寒为主。
伤寒的病因主要是风寒之邪,其病机为闭阻经络、阳气不足。
辨证施治是中医治疗伤寒的关键,一般分为太阳伤寒、阳明伤寒和少阳伤寒三种类型,分别采用麻黄汤、桂枝汤和柴胡汤等方剂进行治疗。
伤寒是中医治疗的重要病症之一,中医治疗伤寒应以疏散风寒、发汗解表为主,同时应根据病情不同进行辨证施治,以达到治愈疾病
的目的。
伤寒的名词解释伤寒,也被称为“桑德莱肺热”,是一种古老的中医诊疗模式,以温阳补气的方法治疗病人的疾病。
伤寒,既强调对病因的诊断,也反映病人的身体状况,已经有2000多年的历史。
伤寒的概念和理论起源于春秋战国时期的中国老医生,著名的黄帝内经和《本草纲目》都记载了伤寒的理论和方法。
它是以温阳补气的方法治疗的,目的是帮助病人补充身体能量,平衡体内气血,促进免疫力,以及情绪调节等。
伤寒的治疗方式大致分为两种:温热法和清热法。
温热法利用中草药用以补充病人体内的气血能量,而清热法则是通过使用一定的中草药来消除体内的热气。
伤寒治疗及其相关学科在中国有着悠久的历史。
伤寒的学者在写作过程中,以中国传统医学的思路,将伤寒的病因、病症、术语、治疗方法以及治疗道德准则,都构想的清晰统一,这是伤寒思想经过几个世纪所持续不变的特点。
现代伤寒科学家们在继承传统思想的同时,也通过现代医学技术改进伤寒学科,提出了一系列新的学术概念,如补气证,温阳证,清热证等,使伤寒学在现代具有更加完备的理论支撑。
伤寒的治疗方法,以及其它的中医治疗方法,有三个基本要素:诊断、治疗方法以及病人的活动。
诊断是指根据病人的脉搏和体征,判断他的病因以及病情的严重程度;治疗方法,是指根据病人的诊断,采取温阳、清热、补气等中草药,或者采取其他中医特有的治疗方式,如拔罐、针灸等;而病人的活动,指的是病人在治疗过程中应遵守的活动原则,如保持生活规律,多运动,保持良好心态等。
伤寒治疗,与现代化的抗病毒、手术和西药治疗技术相比,仍有其优势。
它不仅可以治疗传统的病症,而且能为现代的慢性病,比如气血失调症、肺功能衰竭等,提供有效的补充治疗。
总之,伤寒是中国医学古老的思想和理论,它具有丰富的理论基础,并以有效的治疗方法深受世界各国人民的欢迎。
东汉末年张机是一经症候末罢,又出现另一经的症候一切外感热病的总称表里传阳与少阴同时发病的表述两感112首方剂论述较为全面的阐述了外感热病及部分杂病的政治.恶寒.项强.脉浮恶风.发热.出汗.脉缓恶寒.体痛.呕逆.脉紧柔缓而不紧急“辨病发于阳于病发于阴”之“阴阳”指三阴证于三阳证翕翕发热更服后不出汗者应证太阳病下之后,其气上冲者.脏无他病,是发热,自汗出者.伤寒发汗以解,半日许复烦,脉浮数者.外证未解,脉浮弱者荣弱卫强太阳病初服桂枝汤“反烦不解”的病机是桂枝汤是发汗温覆取汗.如桂枝汤将急.如桂枝汤劲忌.先煮麻黄,去上沫未除阳气虚弱.阴已不足.去芍药的理由是脉微恶身疼痛.脉沉迟.恶风寒.发热麻黄汤证“无汗而喘的”的机理是风寒束表,腠理紧闭,肺气不宜热稀粥一升余,以煮药力。
34《伤寒论》中的并病指的是一经症候末罢,又出现另一经的症候。
35《伤寒论》中合病是指两经或三经的症候同时出现一切外感热病的总称太阳与阳明合病,喘而胸满者.太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表征仍在者.太阳病,头痛发热,身疼腰疼,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者。
伤寒脉浮心阳虚损,甚则伤及肾气。
栀子14个,干姜2两,香鼓4合麻黄4两,杏仁50个,甘草2心阳虚惊狂症脾虚而饮停中焦桂枝甘草汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
心阳虚,心神不敛,复被痰扰心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧桂汤中重用桂枝的目的是通心阳而平冲逆是脐下悸,欲作奔豚,小便不利振振欲擗地”,其中“身瞤动,振振欲擗地”的病机是阳虚失于温养,水气侵渍四肢经脉脾虚气滞腹胀症心中悸而烦者”宜用厚朴生姜半夏甘草人参汤脾虚寒湿兼表邪不解茯苓附子人参干姜甘草“发汗,若下之,病仍不解,烦躁者”其治疗方剂是茯苓四逆汤恶寒,脚挛急,脉微细伤寒脉结代,心动悸成茯苓芍药生姜白术附子中焦虚寒,气血不足,腹背邪扰心悸烦躁舌淡苔白生地黄人参生姜阿胶麦门冬甘草桂枝先温中复阳,后酸甘复阴不呕,不渴,脉沉数夜而安静”应辩证为脾虚水停证桂枝人参汤。
脉沉紧腹中痛,欲呕吐桂枝无黄芩是黄连汤按之痛,寸浮脉,关脉沉素体有痰水实邪内停之人发于阴而反下之”此处“阴”是指素体无痰水内蓄之人身黄,小便不利水热互结点是项亦强,如柔痉证大陷胸汤加杏仁葶苈子白蜜浮华清热涤痰开结满而痛不可近”的症候表现大陷胸汤大陷胸汤证黄连半夏栝萎实小陷胸汤三物白散三物白散服下三物白散巴豆桔梗贝母浮大脉象不可下。
烦躁饮食如故,寸脉浮,如结胸状,时时下利舌上白滑苔胁下素有痞,连有脐旁,痛引少腹阴筋用大黄黄连泻心汤脉证之一心烦口渴心下痞关上脉浮成大黄黄连黄芩邪热聚集心下,气机阻滞,兼阳虚不固除“心下痞”外应有恶寒汗出上四味,切三味,以麻沸汤2升渍之,须臾,绞去滓,内附子汁,分温再服寒热错杂痞。
123.半夏泻心汤证的主证心下痞肠鸣呕吐下利半夏泻心汤的功效是降逆和胃消痞黄芩黄连半夏干姜人参大枣炙甘草最适宜用生姜泻心汤治脾胃不和,寒热错杂,水饮食滞。
是散水和胃消痞下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦脾胃重虚,寒热错杂,水谷不化补中和胃消脾加重炙甘草的用量心下痞硬,噫气不除属痰气痞脾虚痰阻,肝胃气逆是和胃化痰镇肝降逆生姜泻心汤正,旋覆代赭汤正,五苓散证,桂枝人参汤正五苓散证有痞塞不适,心下硬满,呕吐,下利嗳气者女5.岁易感冒,此次低热3天伴恶风汗出鼻噻干呕口和,二便调舌淡,苔薄脉弱。
临床最佳辩证是桂枝汤证。
60岁,发热一周前医以青霉素肌注,发热逐腿,但汗出不止,现正,恶寒微热汗出,鼻噻头痛,咳嗽痰稀,量少,临床最佳辩证桂枝加厚破杏仁汤证43岁项颈拘急并牵涉至背部三天伴恶风出汗,临床辨证是桂枝加葛根汤证25岁,感冒一周,自服牛黄解毒片恶寒发而为除,现新增胸闷心悸,舌淡暗,苔薄白,脉促。
临床辨证是桂枝去芍药汤证45岁,是发热汗出3年余,无特殊不适,体检未发现异常,二便调奈可,口中和,舌脉如常。
临床辩证桂枝汤证28岁,产后身痛一周,伴恶风汗出,脉沉迟,临床辨证是桂枝新加汤证60岁,汗多恶风一年余,一年前因感冒注射青霉素,热退汗出随后汗多连绵不断,不能自止,变小变量少不畅,四只抽搐据急疼痛,临床辩证桂枝加附子汤证58岁,胸闷心悸半年,恶寒甚,脉微弱,近3日因感冒,少鼻噻,头痛临床辨证桂枝去芍药加附子汤正24岁,咳嗽半月,现扔无汗鼻噻清提,偶感胸痛咳有微喘,痰白质稀量多,口干而吸热饮,舌苔薄白而滑,买悬浮宜选用小青龙汤30岁,恶寒发热头痛,项背聚积不舒,无汗鼻噻流清涕,周身酸楚不适,纳减,食后欲呕,小便清,苔白,脉浮,治宜大青龙汤25岁,发热一周前医以青霉素肌注,热不退伴恶寒全身疼痛,无汗舌淡苔薄白,脉浮紧。
临床辩证麻黄汤证32岁恶寒发热1周,自服VC银翘片,病不解,现仍恶寒发热头痛身痛无汗般出现烦躁不安,胸闷气急口干脉浮紧,临床辩证,大青龙汤证30岁项劲据急不适3天,伴恶风无汗,辩证葛根汤证26岁,突烦躁不安谵妄,腹泻水样便数次,并高烧口渴喜饮大汗不止,舌红少津脉数虚大无力,应选白虎加人参汤52岁脱肛2月余,诊见胸闷腹胀烦热口苦肢体困重缺乏神卷小便短赤腹泻数次,舌边尖红苔中心黄腻脉悬滑数。
应用葛根芩连汤52岁,一年半前因食辛辣之品起红色风团瘙痒剧烈,境外院治疗减轻,至今身偶起风团终身治疗,近2日加重,全身发散性风团预热加重伴瘙痒纳眠可二便调,舌质红苔薄黄,脉浮数。
应用麻桂各半汤13岁,1周前感冒发热,家长服不明要命药物好转,5天前晚发热又起服前药热不退,见心烦心悸寐差纳呆恶心呕吐二便正常苔薄黄脉数,应选栀子鼓汤27,近1月脘腹胀满心烦失眠卧床不起伴恶心呕吐口渴,厌油腻,小便短黄,大便秘结,舌质红苔黄腻,脉滑数,应用栀子厚朴汤10岁发热脉数见喉头后壁出现灰白色假膜,时做吠声咳嗽鼻翼扇动呼吸急促而张口抬肩,舌红苔白厚应用麻杏甘石汤应用白虎汤7日发热汗出,微恶寒全身痛咳嗽不畅痰色黄5岁昨晚发烧今晨未退呕吐俩次腹泻俩次有粘液嗜睡舌苔黄脉沉数应用葛根芩连汤10余日,身热无汗,郁不得卧非燥非烦,非寒非热时发一声,如叹息之壮,何汤最佳栀子鼓汤证40岁,自述心悸而痛,喜按,多日服用许多止痛药无效,大小便正常时自汗出,脉微缓,苔白滑,辩证桂枝甘草汤证39岁,今日时有气痛,自脐下少腹起,上冲到心,倾止,已而复作,夜间尤甚,舌苔白滑脉沉迟临床辩证桂枝加桂汤证42岁,病因受到刺激而起,日夜恐惧不安,难以入寐且易受惊醒,醒来则心悸振作,身呆而身寒肢冷,据急并引入阴筋,手足心出汗,舌淡苔白脉沉弱,辩证桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤证48岁,素来心胸狭小,肝气郁结,由今日来生气后,突感脐部跳动既之有物上冲感,自心胸上至咽喉,颠顶使头部相随而跳动,忐忑不安惊恐万分,有欲死之念,烦躁噩梦小便不利量少排不尽舌苔薄白脉滑大,辩证茯苓桂枝甘草大枣汤证47岁,患心脏病数年今日心慌心悸动不安,舌苔薄爱脉结代,辩证50岁,素体衰弱,形体消瘦近一年与,久治不愈,现证两目欲拖烦躁欲死高声呼烦面色青黑,气喘不足急汗如油四肢逆冷,脉沉细辩证茯苓四逆汤证37岁,自述上腹部胀满不适,进食及入夜加重,大便糖稀,面色萎黄,舌质淡,苔薄白腻辩证厚朴生姜半夏甘草人参汤47岁,患有冠心病数年,现证心胸满闷自觉有气上中咽喉胸膈心悸站立时头晕目眩不思饮食大便糖稀舌淡苔白脉悬而结辩证茯苓桂枝白术甘草汤50岁平素体虚,常眩晕遇到,今日感冒治疗两天,现心悸不安,干燥不安,头晕目眩四肢麻木消瘦面色安徽眼青唇白神疲寡言便难舌淡苔白脉沉迟,辩证小建中汤证68岁,体形肥胖平不喜饮水食少不是肠鸣腹泻,近一月余突发唾液增多,24时可达一碗,舌淡而胖有齿痕脉沉迟,给予吴茱萸汤及五苓散数计,病情增加辩证32岁,昨晚突腹中冷痛,恶心欲呕舌尖赤苔薄黄脉旋数辩证黄连汤证42岁,胸膈及胃脘部疼痛拒按2天,版发热心烦头汗出脉沉紧辩证大陷胸汤证36岁,发热与恶寒想交替出现3天,伴呕吐胸肋满闷心烦上腹部胀满疼痛辩证大柴胡汤45岁,不大便四天,发热下午增高,腹部硬满疼痛拒按,口渴舌苔干燥粗糙厚辩证大陷胸汤证52岁,胸膈硬满疼痛拒按1天,半不大60岁,胸膈并慢疼痛2天,半项劲部不适,俯仰不能自如发汗汗出气短依息不得卧,舌红苔黄脉沉紧辩证大陷胸汤证34岁,胃脘部脾应胀满且安之疼痛3天,伴发热胸膈满门咳吐黄痰恶心呕吐,苔黄腻脉浮华辩证小陷胸汤证67岁,发作性胸闷痛心悸2月,现证心前区疼痛胸中烦闷心悸气短痰多粘稠口干舌红边尖紫暗苔黄腻脉细滑结代辩证60岁,胸膈及胃脘部硬满疼痛3天,畏寒喜暖不发热口不渴便秘结苔白滑脉沉迟有力辩证三物白散正57岁上腹部硬满疼痛3天伴食欲正常时时下利无发热心烦等,舌苔白滑脉小细沉紧辩证脏结证患症见心下痞满,按诊许濡而不痛版心烦口渴小便黄赤舌红苔黄脉关上浮宜用大黄黄连泻心汤附子泻心汤。
半夏泻心汤中肠鸣泻利小便不利舌淡苔白滑腻脉悬滑关脉弱稍沉宜用生姜泻心汤剂无效,来诊时证见胸中闷烦上腹腕部痞塞不舒嗳气有食臭味肠鸣寄予大便水样便夹有不消化食物残渣,无异臭日五六次,量不多脉濡数苔薄白辩证生姜泻心汤证女52岁患感冒自服牛黄解毒丸后见心下痞硬满,干呕心烦不得安,下利频作每日10多次,见不消化食物肠鸣增加舌苔微黄滑腻治疗甘草泻心汤45岁素有慢性胃炎是,感冒3天经解表发汗等治疗后,热推表解但出现胃脘闷痞阻不舒频频嗳气呕吐胃纳差舌苔白腻脉滑方用旋覆代赭汤五苓散证桂枝加葛根汤桂枝去芍药加附子汤桂枝芍药生姜大枣炙甘草葛根桂枝芍药生姜大枣炙甘草人参桂枝加附子汤桂枝新加汤出服桂枝汤反烦不解者治:先刺风池风府却与桂枝汤先其时发汗则愈宜桂枝汤恶寒发热头痛无汗烦躁脉浮紧:恶寒发热无汗咳嗽而微喘,脉浮紧…小青龙汤主之”其中“渴”机理:水饮内停气不化津津不上承。
…小青龙汤主之”其中“不渴”机理:水饮属寒水停心下…小青龙汤主之”其中“服汤已渴”机理:服汤温解后寒饮将去津液暂未上承:麻黄杏仁桂枝甘草葛根汤麻黄汤:取桂枝原方剂量1/4,越婢汤原方1/8桂枝汤取原剂量5/12,麻黄汤屈原剂量栀子14个,厚朴4两,枳实4枚生姜骨汤药物组成::栀子14个,干姜2两栀子14个香鼓4合汤的药物组成及用量:麻黄四两,杏仁五十个,甘草二两,石膏半斤麻黄杏仁甘草石膏汤治疗喘证:麻黄杏仁甘草石膏汤治疗肺热雍盛的喘证止,脉促者,选用麻黄杏仁甘草石膏汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤外证未除而数下之协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,宜用:桂枝人参汤其人脐下悸者,欲作奔豚,治疗用:病仍不解烦躁者宜用:茯苓四逆汤:小建中汤真武汤:桂枝甘草芍药大枣生姜桂枝甘草大枣茯苓饴糖桂枝甘草芍药生姜大枣。
炙甘草阿胶麦门冬人参生地黄桂枝生姜麻仁大枣黄连干姜半夏桂枝人参炙甘草大枣黄连半夏干姜黄芩人参炙甘草大枣:大黄芒硝甘遂黄连半夏栝萎实脉浮滑:脉沉紧结胸者,项亦强,如柔痉证大黄黄连泻心汤出现“心下痞”的机理是:邪热内陷,聚结心下,气机阻滞脾胃升降失常,寒热错杂与中心下痞恶寒汗出心下痞硬,干噫食臭,腹中雷鸣下利心下痞硬而满,干呕心烦不嘚安,下利频作,谷不化,腹中雷鸣半夏泻心汤正主治:扶阳和胃消痞黄芩黄连半夏干姜人参大枣炙甘草黄芩黄连半夏干姜大枣炙甘草人参。