南华大学教案出凝血与内分泌监测
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本次实习是在我国一所知名医院的临检科进行,为期两个月。
实习期间,我主要跟随带教老师学习凝血指标的检测、分析以及临床应用。
通过这次实习,我对凝血检验有了更深入的了解,提高了自己的实践操作能力。
二、实习内容1. 凝血检验基础知识在实习初期,我学习了凝血检验的基本原理、检测方法以及临床应用。
带教老师详细介绍了凝血因子、抗凝剂、凝固酶等概念,使我掌握了凝血检验的基本知识。
2. 凝血指标检测操作实习期间,我参与了多种凝血指标的检测操作,包括:(1)PT(凝血酶原时间):通过测定血浆凝固时间来反映凝血酶原及纤维蛋白原的活性。
(2)APTT(活化部分凝血活酶时间):反映内源凝血途径凝血因子活性及抗凝物质的作用。
(3)TT(凝血酶时间):反映凝血酶对纤维蛋白原的作用。
(4)FIB(纤维蛋白原):反映纤维蛋白原的含量。
(5)D-二聚体:反映血栓形成及溶解情况。
在带教老师的指导下,我熟练掌握了以上指标的检测操作,并能够独立完成。
3. 凝血指标分析及临床应用实习期间,我学习了如何对凝血指标进行分析,并将其应用于临床。
例如,通过分析PT、APTT等指标,可以初步判断患者是否存在凝血功能障碍;通过检测FIB、D-二聚体等指标,可以了解患者血栓形成及溶解情况。
4. 临床案例分析在实习过程中,我参与了多个临床病例的讨论,学习了如何将凝血检验结果与临床疾病相结合。
例如,在一位患者出现反复出血的情况下,通过检测凝血指标,发现其FIB水平明显降低,结合临床症状,初步诊断为血小板减少性紫癜。
1. 提高了实践操作能力:通过实习,我熟练掌握了凝血指标的检测操作,提高了自己的动手能力。
2. 深入了解了凝血检验的临床应用:实习期间,我学习了如何将凝血检验结果与临床疾病相结合,提高了自己的临床思维水平。
3. 增强了团队协作意识:在实习过程中,我与其他实习生和带教老师积极沟通,共同完成了实习任务。
4. 培养了严谨的工作态度:实习期间,我严格遵守实验室规章制度,严谨对待每一个检测项目,培养了良好的工作态度。
凝血四项实验室检测原理标题:凝血四项实验室检测原理导语:凝血四项是一种常见的实验室检测,用于评估患者的凝血功能,以便及时发现和诊断凝血异常。
本文将介绍凝血四项实验室检测的原理和意义。
引言:凝血功能的正常维持对于人体的健康至关重要。
凝血四项实验室检测是一种常用的检测手段,可以评估凝血功能的主要指标,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)和血小板计数(PLT)。
通过这些指标的检测,可以及时发现和诊断凝血功能异常,为临床提供重要的参考依据。
一、凝血酶原时间(PT)凝血酶原时间(PT)是一项常用的凝血功能指标,用于评估凝血酶原的形成和活化过程。
PT的检测原理基于外源凝血通路的激活。
在体外条件下,通过向血浆中加入活化因子组合物,触发凝血酶原的激活和凝血过程。
血浆中的凝血酶原被激活后,将降解纤维蛋白原,形成纤维蛋白,从而使血浆从液态转变为凝固态。
通过测定凝血酶原被激活到血浆凝固的时间,可以评估凝血酶原的形成和活化过程是否正常。
二、活化部分凝血活酶时间(APTT)活化部分凝血活酶时间(APTT)是评估内源凝血通路功能的指标,用于检测凝血因子的活性和功能。
APTT的检测原理基于内源凝血通路的激活。
在体外条件下,通过向血浆中加入活化因子组合物,触发内源凝血通路的激活。
血浆中的凝血因子被激活后,将形成凝血酶,进而将纤维蛋白原转化为纤维蛋白。
通过测定活化部分凝血活酶时间,可以评估内源凝血通路的功能是否正常。
三、纤维蛋白原(Fbg)纤维蛋白原(Fbg)是一种重要的凝血功能指标,用于评估血浆中纤维蛋白原的含量和活性。
纤维蛋白原的检测原理基于纤维蛋白原的形成和降解过程。
在正常情况下,血浆中的纤维蛋白原能够被凝血酶激活,并形成纤维蛋白,从而参与凝血过程。
而当凝血功能异常时,纤维蛋白原的形成和降解过程可能存在异常。
通过测定纤维蛋白原的含量和活性,可以评估凝血功能的异常程度。
四、血小板计数(PLT)血小板计数(PLT)是评估凝血功能的重要指标之一,用于检测血液中血小板的数量。
凝血四项实验室检测原理凝血四项实验室检测是一种常用的临床检验方法,用于评估患者的凝血功能和判断患者是否存在凝血系统异常。
这四项实验包括:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)和凝血酶时间(TT)。
通过对这四项指标的检测,可以帮助医生了解患者的凝血功能状态,为诊断和治疗提供重要的参考依据。
1. 凝血酶原时间(PT)凝血酶原时间是指血浆中凝血酶原转化为凝血酶所需的时间。
凝血酶原时间的延长可能意味着凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、ⅩⅠ和纤维蛋白原等的异常或缺乏。
此外,凝血酶原时间的延长还可能与维生素K缺乏、肝功能损害、肝素使用以及抗凝血药物如华法林的应用有关。
2. 活化部分凝血活酶时间(APTT)活化部分凝血活酶时间是指血浆中凝血酶原通过活化部分凝血酶途径形成凝血酶所需的时间。
APTT的延长可能意味着凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的异常或缺乏,也可能与肝功能损害、肝素使用以及抗凝血药物的应用有关。
此外,抗磷脂抗体综合征和血友病等遗传性凝血因子缺乏症也可能导致APTT延长。
3. 血小板计数(PLT)血小板计数是指在一定体积的血液中血小板的数量。
血小板是血液中的一种细胞成分,主要起到止血和维持血管壁完整性的作用。
血小板计数的增多可能与骨髓异常、感染、炎症以及血液病等有关。
而血小板计数的减少可能是由于骨髓功能不良、自身免疫性疾病、药物反应、感染以及血液病等原因引起的。
4. 凝血酶时间(TT)凝血酶时间是指血浆中纤维蛋白原转化为纤维蛋白多聚体形成凝血酶所需的时间。
凝血酶时间的延长可能与纤维蛋白原异常、肝功能损害以及纤维蛋白溶解系统的活化有关。
此外,抗凝药物如肝素和华法林的使用也会影响凝血酶时间。
通过对凝血四项的检测,医生可以综合分析患者的凝血功能状态,并进一步判断患者是否存在凝血系统异常。
这对于诊断和治疗一些与凝血功能相关的疾病非常重要,如血栓性疾病、出血性疾病、凝血因子缺乏症等。
需要注意的是,凝血四项实验室检测结果的解读应该结合患者的临床病史、体格检查以及其他相关检查结果来进行。
血凝试验的原理及步骤
一、原理
血凝试验,也被称为凝血试验,是一种用于检测血液中凝血因子和抗凝物质的试验。
其原理是利用抗原和抗体结合导致血液凝固的特性,来判断是否存在特定的抗原或抗体。
通过观察血液凝固的过程或结果,可以对患者的凝血功能做出评估,进而对相关疾病进行诊断和治疗。
二、步骤
1.准备试剂和器材
进行血凝试验前,需要准备所需的试剂和器材。
试剂包括抗凝剂、抗原、抗体等,器材包括注射器、试管、离心机等。
确保所有的试剂和器材都在有效期内,并且是专用于血凝试验的。
2.采集血液样本
在采血前,患者应保持平静,避免过度紧张。
采血时,使用经过消毒的采血针和试管,采集适量的静脉血液样本。
采血后,将血液与抗凝剂混合,防止血液凝固。
3.制备抗原或抗体
将采集的血液样本进行处理,分离出血浆或血清。
然后,使用特定的抗原或抗体试剂,制备出所需的抗原或抗体。
这一步通常需要在实验室中进行。
4.进行试验
将制备好的抗原或抗体与血浆或血清混合,然后将其置于适宜的温度下孵育一段时间。
在孵育过程中,抗原和抗体结合,导致血液凝固。
这一步也是需要在实验室中进行。
5.观察结果
观察血液凝固的过程或结果,记录所需的数据。
根据观察结果,可以判断是否存在特定的抗原或抗体。
同时,通过对血液凝固时间的测量和分析,可以对凝血功能做出评估。
一、实习背景凝血机制是人体生理活动中不可或缺的一部分,对于维持血液流动、防止出血和血栓形成具有重要意义。
为了深入了解凝血机制,我们选择了生化凝血作为实习课题,通过实验操作和理论学习,掌握凝血过程及相关知识。
二、实习目的1. 熟悉凝血实验的基本原理和操作方法;2. 掌握凝血酶原激活物、纤维蛋白原等凝血因子的检测方法;3. 了解凝血过程在临床医学中的应用;4. 提高实验操作技能和独立思考能力。
三、实习内容1. 实验原理凝血过程是指血液凝固成为血凝块的过程,包括凝血酶原激活、凝血酶形成、纤维蛋白原转化为纤维蛋白等环节。
在实验中,我们主要检测凝血酶原激活物和纤维蛋白原的含量,以评估凝血功能。
2. 实验步骤(1)样品准备:采集受试者血液,分离血浆。
(2)凝血酶原激活物检测:采用化学发光法检测凝血酶原激活物含量。
(3)纤维蛋白原检测:采用免疫比浊法检测纤维蛋白原含量。
(4)数据处理:将实验数据与正常参考值进行比较,分析受试者凝血功能。
3. 实验结果与分析(1)凝血酶原激活物检测结果显示,受试者凝血酶原激活物含量在正常范围内。
(2)纤维蛋白原检测结果显示,受试者纤维蛋白原含量在正常范围内。
(3)根据实验结果,受试者凝血功能正常。
四、实习心得1. 通过本次实习,我对凝血机制有了更深入的了解,掌握了凝血实验的基本原理和操作方法。
2. 在实验过程中,我学会了如何处理样品、操作仪器、观察实验现象,提高了实验操作技能。
3. 通过与同学合作,我学会了与他人沟通、交流,培养了团队合作精神。
4. 实习过程中,我遇到了一些问题,通过查阅资料、请教老师,逐步解决了这些问题,提高了独立思考能力。
五、实习总结本次生化凝血实习,使我受益匪浅。
通过实验操作和理论学习,我掌握了凝血机制的相关知识,提高了实验操作技能和独立思考能力。
在今后的学习和工作中,我将不断积累经验,为我国医学事业贡献自己的力量。
教案(首页)
2013〜2014 学年第_J—学期
课程名称危重病医学_______________ 开课学院南华临床学院_____________ 开课教研室急诊医学教研室 ___________ 授课教师曹昕________________________________ 职称主治医师________________ 授课班级2010级临床医学全科医学方向一大班
学生人数____________________________________
南华大学教务处制
南华大学教案(完整教案)
讲授法V 讨论法十演示法口自学辅导法口练习法(习题或操作)读书指导法口
PBL(以问题为中心的教学法)屮案例法「7 其他口
教学媒体(请打7选择):
教材* 板书7 实物口标本口挂图口模型口多媒体7 幻灯口录像口CAI
(计算机辅助教学)口
教学过程设计(包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等):
一、概述及分类(1min )
二、临床监测(3min )
1、出血原因判断:
局部出血
岀凝血机制异常:
2、岀凝血异常的环节判断:
(1)血管因素:瘀斑瘀点,粘膜出血,;
(2)血小板因素:数量减少和功能异常。
(3)凝血因子因素:先天性和获得性;
3、动态监测:
三、实验室监测(15min )
1、检查血管壁和血小板相互作用的实验
(1)出血时间(bleeding time,BT) ;
(2)毛细血管脆性实验(capillary fragility test,CFT) 又称束臂实验。
(1)凝血酶时间(thrombin time,TT)
2
(5)其他
五、内分泌激素的复习(2min )
教学后记(即教学实施情况总结分析,在课程结束后填写)
本次课介绍了岀凝血监测在围术期中的应用,其中重点介绍了岀凝血监测的实验室检查,一般介绍了岀凝血监测的临床诊断过程。
重点介绍了DIC的病因、诊断标准、DIC的监测和DIC的防治。
内分泌代谢系统中有关甲状腺功能,肾上腺皮质功能及肾上腺髓质功能、胰腺糖代谢功能监测。
甲状腺功能亢进危象、急性肾上腺危象的监测。