《眼耳鼻喉腔科护理学》

《眼耳鼻喉科护理》课程教案（2）患者头痛症状减轻或消失。

（3）口腔溃疡愈合。

（4）患者未发生大出血等并发症。

（5）患者及家属能复述疾病的有关防治知识。

【护理措施】1.心理护理2.疼痛护理3.出血的护理4.口腔护理5.健康指导【护理评价】通过治疗和护理计划的实施，患者是否达到上述【护理目标】。

项目七阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征【概述】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）为一种睡眠障碍性疾病，是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞导致口鼻无有效气流通过，但胸腹呼吸运动存在的呼吸暂停和通气不足，伴有高调鼾声、白天注意力不集中、嗜睡等。

【病因与发病机制】正常呼吸时，外界空气进入肺泡进行气体交换。

（1）解剖因素。

（2）肥胖。

（3）内分泌紊乱。

其他：遗传因素可使OSAHS的发生概率增加2～4倍；饮酒、安眠药物等因素可加重OSAHS患者病情。

【临床表现】睡眠打鼾或呼吸暂停是就诊的主要原因。

【治疗要点】1.非手术治疗2.手术治疗【护理评估】1.现病史2.健康史3.辅助检查4.心理社会因素【常见护理诊断/合作性问题】1.低效性呼吸形态与疾病影响通气有关。

2.睡眠形态紊乱与呼吸通路阻塞引起睡眠时打鼾、憋气有关。

3.知识缺乏缺乏与本疾病相关的防治知识。

4.潜在并发症窒息、出血、感染等。

【护理目标】（1）患者睡眠时憋气症状得到改善。

说明：1. 每项页面大小可自行添减，可按节或课设计填写。

2. 课次为授课次序，填1、2、3……。

3. 授课方式主要包括填理论课、实验课、讨论课、习题课等。

4. 方法及手段如：举例讲解、多媒体讲解、模型讲解、实物讲解、挂图讲解、音像讲解等。

5.其他内容要求结构完整，逻辑清晰，具体详细。

护理系护理专业《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》课程教学大纲总学时：30 课内实践学时：2执笔人：陈保荣审核人：督导组一、课程的性质与目标本课程属于考查课程。

眼科、耳鼻咽喉科、口腔科的各篇内容均以总论提纲挈领地简述该组疾病的共同特点，包括解剖及生理特点、常见症状与体征的护理、常用检诊技术及护理等，每一疾病的教学内容大体包括病因及发生机制、病情判断、治疗与护理等，使学生能够对专科常见病、多发病有所了解，并在此基础上对专科护理学的基本知识有所了解。

二、课程的基本要求通过本课程的学习，学生应了解眼科、耳鼻咽喉科、口腔科的基本理论知识和基本诊疗护理技术，掌握各专科常见疾病临床表现和治疗原则，掌握各科病症的观察和护理，掌握各专科常规手术的术前准备及术后护理。

三、课程内容（一）课程主要内容第一章眼的应用解剖生理1、理解眼球、视路、眼附属器的应用解剖生理。

2、了解眼的血液循环与神经支配。

第二章眼科病人的护理概述1、掌握眼科病人手术前后的护理和眼科常用护理技术操作（重点、难点）。

2、理解眼科病人的护理评估及常用护理诊断。

第三章眼科病人的护理1、掌握眼科常见疾病的临床表现、处理原则、护理诊断与护理措施（重点、难点）。

2、理解眼科常见疾病的原因、发病机制及诊断要点。

第四章耳鼻咽喉的应用解剖生理1、理解耳鼻咽喉的应用解剖。

2、了解耳鼻咽喉的生理。

第五章耳鼻咽喉科病人的护理概述1、掌握耳鼻咽喉科病人手术前后的护理和常用护理技术操作（重点、难点）。

2、理解耳鼻咽喉科病人的护理评估及常用护理诊断。

第六章耳鼻咽喉科病人的护理1、掌握耳鼻咽喉科常见疾病的临床表现、处理原则、护理诊断与护理措施（重点、难点）。

2、理解耳鼻咽喉科常见疾病的原因、发病机制及诊断要点。

第七章口腔颌面部的应用解剖生理1、理解口腔、牙及牙周组织及颌面部的应用解剖。

2、了解口腔、牙及牙周组织及颌面部的生理。

第八章口腔科病人的护理概述1、掌握口腔科病人手术前后的护理，常用护理技术操作和口腔卫生保健（重点、难点）。

眼耳鼻咽喉口腔科护理学――眼科练习题一．选择题：1．角膜最主要的功能是（）A.维持眼球的一定形态B.保护眼内组织C.维持一定眼内压D.构成眼的屈光系统E.调节进入眼内光线量2．房水是由（）产生A.角膜B.巩膜C.睫状体D.脉络膜E.视网膜3．黄斑中心凹视力最敏锐是由于（）A.黄斑中心凹最薄B.黄斑中心凹富含视杆细胞C.黄斑中心凹富含视锥细胞D.黄斑中心凹富含神经纤维E.黄斑中心凹富含叶黄素4．远视力的检查距离为（）A.3米B.4米C.5米D.6米E.7米5．正常瞳孔直径平均为（）mmA.1.5-2.5B.2-4C.2.5-4D.4-5E.5-66．正常眼压范围为（）mmHgA.6－20B.10－21C.10－24D.12－21E.12-247．泪道冲洗时泪小点有脓性分泌物溢出，应考虑（）A.泪总管阻塞B.鼻泪管阻塞C.慢性泪囊炎D.急性泪囊炎E.鼻泪管狭窄8．老年人睑板腺囊肿反复发作，首先要排除（）A.局部血肿B.局部感染C.病变组织残留D.睑板腺癌肿E.瘢痕组织增生9．睑板腺囊肿的病变部位是（）A.泪腺B.副泪腺C.汗腺D.睑板腺E.皮脂腺10．睑腺炎的主要致病菌是（）A.肺炎球菌B.莫－阿氏双杆菌C.单纯疱疹病毒D.带状疱疹病毒E.金黄色葡萄球菌11．疤痕性睑内翻最常见于（）A.慢性结膜炎B.沙眼C.霰粒肿D.麦粒肿E.巩膜炎12．急性泪囊炎的临床特点（）A.内眦部皮肤糜烂B.泪囊区皮肤红肿C.脓性分泌物自泪小点返流D.泪囊区囊样隆起E.以上都不是13．鼻腔泪囊吻合术后予以（），利于创口引流A.俯卧位B.侧卧位C.半卧位D.平卧位E.以上体位均可14．“红眼病”是属于（）A.细菌引起的急性卡他性结膜炎B.病毒引起的结膜炎C.衣原体感染引起的结膜炎D.支原体引起的结膜炎E.以上都正确15．泪膜的生理特点有（）A.形成光滑的光学折射面B.湿润眼球前表面C.向角膜提供营养物质D.覆盖角结膜表面E.以上都正确16．泡性结膜炎的治疗首选（）A.氧氟沙星眼药水B.利福平眼药水C.新霉素眼药水D.地塞米松眼药水E.1％硝酸银溶液17．树枝状角膜炎的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.真菌C.单纯疱疹病毒D.腺病毒E.带状疱疹病毒18．下列眼药水滴用时，强调要压迫泪囊区3－5分钟的是（）A.阿托品眼药水B.毛果云香硷眼药水C.氧氟沙星眼药水D.地塞米松眼药水E.以上都是19．治疗真菌性角膜溃疡首选（）A.无环鸟苷B.庆大霉素C.多粘菌素D.两性霉素E.利福平20．白内障的主要症状是（）A.视力障碍B.眼红C.流泪D.畏光E.眩光21．现代白内障手术的首选方式是（）A.针拨术B.囊内摘除术C.囊外摘除术D.囊外摘除＋人工晶体植入术E.超声乳化摘除＋人工晶体植入术22．白内障摘除术后眼的屈光状态是（）A.高度远视B.高度近视C.高度散光D.低度近视E.低度远视23．病人眼压在正常范围却发生了典型的青光眼性视神经萎缩和视野缺损，称为（）A.正常眼压性青光眼B.高眼压症C.原发性青光眼D.继发性青光眼E.先天性青光眼24．原发性闭角型青光眼禁用（）A.散瞳剂B.缩瞳剂C.镇静剂D.利尿剂E.碳酸苷酶抑制剂25．能减少房水产生的药物是（）A.散瞳剂B.缩瞳剂C.镇静剂D.利尿剂E.碳酸苷酶抑制剂26．虹膜睫状体炎的治疗原则是（）A.降眼压B.散瞳C.缩瞳D.激光治疗E.手术27．以下不是虹膜睫状体炎的临床表现的是（）A.混合性充血B.KPC.Tyndall(+)D.虹膜粘连E.瞳孔散大28．虹膜发生360度粘连称为（）A.虹膜后粘连B.房角粘连C.虹膜膨隆D.瞳孔闭锁E.虹膜前粘连29．孔源性视网膜脱离病人在术前应采取的正确体位是（）A.仰卧位B.俯卧位C.使裂孔处于最高位D.使裂孔处于最低位E.无体位要求30．玻璃体后脱离最严重的并发症是（）A.视网膜脱离B.视网膜出血C.玻璃体积血D.继发性青光眼E.黄斑变性31．糖尿病视网膜病变最早期的眼底特征性改变是（）A.视网膜新生血管B.玻璃体积血C.硬性渗出D.软性渗出E.微血管瘤32．近视与眼球的何种状态有关（）A.眼轴过长B.眼轴过短C.眼球突出D.眼球内陷E.眼球萎缩33．轻度远视最主要的症状是（）A.视力减退B.视疲劳C.视物变形D.视物重影E.复视34．矫正近视用（）A.凸透镜B.凹透镜C.凸柱镜D.凹柱镜E.三棱镜35．弱视治疗应该在几岁内效果较好（）A.2岁B.3岁C.6岁D.10岁E.12岁36．下列眼病可出现复视的是（）A.弱视B.共同性斜视C.麻痹性斜视D.散光E.眼球震颤37．麻痹性斜视首先考虑的治疗方法是（）A.理疗B.激素C.维生素D.抗生素E.针对病因治疗38．眼外伤病人的健康指导错误的是（）A.进行生活和生产安全教育B.指导病人掌握生活自理方法C.说明定期检查的重要性D.出现眼外伤时要到医院处理E.介绍眼外伤的防治知识39．眼内金属异物存留时，最重要的治疗措施是（）A.防治感染B.尽早取出异物C.止血D.密切随访E.治疗并发症40．眼睑挫伤皮下淤血时，24小时不宜做那项治疗（）A.冷敷B.热敷C.应用糖皮质激素D.压迫止血E.口服止血药二．填空题：1.眼科病人的护理评估内容包括：，，，四项。

《眼耳鼻喉口腔科护理学》教学大纲EENT and Oral Cavity Nursing课程代码：学时：32 学分：2理论学时：32 实验或讨论学时：0适用专业：课程性质：选修撰稿人：审定人：一、课程说明（一）课程性质、地位与任务《眼耳鼻喉口腔科护理学》是介绍对眼、耳、鼻、喉、气管、食管疾病病人的整体护理和防治知识的一门学科。

内容包括眼科护理学及耳鼻喉科护理学二部分。

其重点在于常见病、多发病的防治，强化预防战略，把三级预防观念贯彻始终，并融医疗、预防、康复、保健为一体。

通过本课程的学习，使学生能初步运用护理程序，对五官科的常见病和多发病进行常规的护理，对五官科的急诊患者能采取应急护理措施，并学会使用五官科器械，对病人进行一般检查。

教学活动主要通过课堂讲授、病例讨论应用现代化的电教手段，注重学生理论和实践的结合，综合能力和素质的提高。

（二）课程教学的基本要求通过本课程学习，学生将能够：1.叙述五官科常见病、多发病的基本护理知识。

2.对五官科危急病人作出初步应急护理措施。

3.进行五官科一般的检查、常用的治疗护理操作和常见手术护理常规。

4.进行五官科卫生宣教和预防保健措施。

5.以认真负责态度和求实的科学作风进行学习和实习，接触病人时对病人表现出尊重、关心和爱护的态度。

（三）课程教学改革《眼耳鼻喉口腔科护理学》教学主要为理论课，理论课按照顺序进行讲授，以临床常见病、多发病的护理为讲授重点，以发病原因及发病机制为一般了解内容，以临床表现和治疗护理措施为重点内容，充分利用临床资料图片、动画及录像使教学更加形象和生动，使学生更容易理解和掌握；同时辅助网络教学，使学生能够进一步自学和巩固课堂教学内容。

二、教学内容与学时分配第一章眼的应用解剖及生理 2学时第一节眼的结构和瞳孔路径 1学时一、眼球及附属器的解剖、组织和视路径和瞳孔路径二、眼的神经支配和瞳孔反射知识点：眼的各部组织的解剖第二节眼球及其附属器的生理功能和临床意义 1学时一、眼球及其内容物的生理特点和功能二、临床意义知识点：眼球及其附属器的生理功能本章小结重点：眼的各部组织、血管、神经、肌肉、泪器、眼睑、眼眶的解剖难点：眼球及附属器的解剖、组织和视路径和瞳孔路径思考题：简述眼的各部组织的解剖、生理及其临床意义。

眼科疾病护理常规眼科疾病一般护理常规（一)评估要点1.观察患者生命体征变化及全身情况。

2.评估患者心理。

3.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。

(二）护理要点1.根据病情安置床位，感染患者需隔离放置，防止交叉感染。

2.遵医嘱给予眼液。

3.做好患者心理护理。

4.对危重患者及生活不能自理者，要做好基础护理及日常生活护理。

(三)指导要点1.指导进易消化、营养丰富的饮食，忌辛辣刺激饮食。

2.做好出院指导，药物用法及复诊时间。

3.疾病应注意事项。

4.安全指导。

外眼手术护理常规（一）评估要点1.评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。

2.观察用药后反应和疗效。

3.观察生命体征，血糖是否偏高。

4.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。

5.评估睡眠、饮食、大小便状况。

6.观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否松脱、移位。

7.评估术后疼痛性质和程度。

（二）护理要点1.做好心理护理，解除思想顾虑及紧张心理。

2.遵医嘱给予抗生素眼液。

3.测体温、脉搏、呼吸、每日1次，必要时测血压、血糖。

4.全麻者按全麻术后患者护理常规。

5.根据手术的要求给予卧位，双眼包扎或卧床休息者，协助做好生活护理及基础护理。

6.伤口剧烈疼痛的患者，应检查绷带包扎是否过紧，有无眼压增高现象，并报告医生。

7.注意保暖、预防感冒，术后患者应与感染患者隔离。

8.保持大便通畅，避免因用力排便而致伤口裂开或前房积血，影响伤口愈合，必要时服缓泻剂。

(三)指导要点1.手术名称、目的。

2.注意冷暖、防止手术前感冒咳嗽。

手术前做好个人卫生。

3.饮食指导、用药指导，安全指导，术后注意事项指导。

4.出院前教会患者点眼液及涂眼膏的方法。

5.定期复查。

内眼手术护理常规（一）评估要点1.评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。

2.评估有无眼部疼痛，疼痛的性质。

3.观察用药后反应和疗效。

4.观察生命体征，血糖是否偏高。

5.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。

6.评估睡眠、饮食、大小便状况。

7.观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否松脱、移位。

五官科护理学课程标准普大护理《五官科护理》课程标准课程代码：0510101 课程类型：B类课程性质：专业选修课适用专业：护理专业一、课程描述（一）课程性质与任务五官科护理是临床护理的一个分支，包括眼科护理、耳鼻喉科护理和口腔科护理三部分内容。

是护理学教育中的专业课，其主要任务是根据护理专业培养目标，使学生能够运用护理程序对五官科常见病病人进行护理，进行社区五官科护理服务，从而优化其护理专业知识结构和专业素质。

（二）课程设计思路五官科护理是一门临床应用学科，是在现代护理观的指导下，以人的健康为中心，以护理程序为框架，以情景模拟为载体，优化组合教学内容，合理取舍，以阐述各种常见的临床健康问题，侧重解决临床护理中的实际问题，并反映当今护理新理论、新方法和新技术。

本课程根据临床护理岗位的实际需要，以临床工作任务为引领，以五官科护理所需具备的职业能力为依据，采用院校合作、医教结合的方式教学。

在进行理论和技能教学的同时，也十分注重学生情感素质的培养，使学生能初步运用上述有关知识和技能对五官科病人进行整体护理，同时也应具备良好的学习和职业态度，以适应现代五官科护理的工作需要。

本课程在第4学期开设，总学时为30学时。

其中理论22学时，实训8学时。

（三）课程目标1．总体目标通过本课程的学习，使学生能必需够用五官科护理基础知识和技能，对五官科病人进行整体护理，并能熟练的进行相关护理操作，具有良好的学习和职业态度，以适应现代五官科护理工作，满足其职业生涯可持续发展的需要。

2．具体目标（1）知识目标：能描述五官科常见疾病的病因、病理、临床表现、主要检查方法及治疗要点；能运用所学知识，较全面、系统的为病人提供个性化整体护理。

（2）能力目标：能熟练运用五官科护理技能对患者进行护理操作。

（3）素质目标：具备刻苦勤奋、严谨求实的学习态度，坚持以人的健康为中心；能初步运用心理护理和人际沟通技巧，与病人及家属进行有效沟通；具有爱伤观念，养成良好的职业习惯和职业态度。

眼、耳鼻喉咽、口腔科护理习题二一、单项选择题1、结膜炎最常见的症状是A.疼痛B.畏光C.异物感D.发痒E.流泪2、细菌性结膜炎治疗的关键A.全身大剂量的抗生素B.散瞳C.胶原酶抑制剂D.高浓度的抗生素滴眼液频繁滴眼E.治疗性角膜炎移植3、白内障的主要症状是A.视力障碍B.眼痛C.眼充血D.压痛E.眼分泌物4、我国青光眼以何种居多A.闭角性青光眼B.开角性青光眼C.继发性青光眼D.各型无区别E.先天性青光眼5、与前列腺素有拮抗作用，两者不应联合应用于降眼压的的是A.阿托品B.毛果芸香碱C.乙酰唑胺D.肾上腺素E.噻吗心安6、鼻咽癌的治疗首选A.化学治疗B.放射治疗C.化学治疗与放射治疗联合D.手术治疗E.手术治疗与化学治疗联合7、气管切开的最佳气管环是A.第1环B.第6环C.第3-4环D.第7环E. 第8环8、舌后坠引起的呼吸困难主要的抢救措施是A.清除口腔分泌物B.头低侧卧位C.将舌牵向口外D.环甲膜穿刺E.气管切开9、下面哪种维生素缺乏容易引起牙龈出血A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素EE.维生素C10、危险三角区是指A.口角至两侧外眦的三角区B.鼻根至两侧口角的三角区C.鼻尖至两侧内眦的三角区D.鼻根至两侧鼻翼的三角区E.鼻翼至两侧口角的三角区11、外耳道活动性异物的取出方法为A.使其脱水，再行取出B.必要时手术取出C.应设法停止其活动后再取出D.用盯咛钩钩取E.让其自行爬出12、角膜移植术前滴A.阿托品眼药水B.1%毛果芸香碱眼药水C.15%磺胺醋酰钠眼药水D.0.25%氯霉素眼药水E.0.1%利福平眼药水13、牙本质过敏的疼痛特点为A.自发性疼痛B.烧灼样疼痛C.激惹性疼痛D.刺激除去后疼痛特点为 D.持续性疼痛14、下颌关节脱位行复位术后用颅颌蒂固定时间为A.1~2周B.3~4周C.4~5周D.2~3周E.5~6周15、角膜移植术前一日冲洗结膜囊次数是A.1次B.3次C.2次D.4次E.5次16、有关闭角性青光眼的治疗原则下列哪项正确A.先用缩瞳剂或高渗剂迅速降低眼压B.用碳酸酐酶房水生剂C.行虹膜全切术D.行激光手术E.行小梁打孔术17、智齿冠周炎的疼痛表现是A.自发性跳痛B.向对侧放射C.尖牙区肿痛不适D.疼痛不影响咀嚼E.疼痛时无张口受限18、下列哪项不属于全身疾病在口腔的表现A.麻疹初期双颊黏膜出现“科泼力克斑”B.猩红热出现杨梅热C.维生素C缺乏症可致牙龈出血D.糖尿病患者口臭如烂苹果味E.白血病患者无颌下淋巴结肿大19、上颌窦解剖哪项不正确A.牙根感染可引起齿源性上颌窦炎B.上颌窦开口于中鼻道C.上颌窦窦口位置高，不易引流D.因位置高，窦腔大，很难感染E.平均容积为13ml20、哪项不属于气管异物的临床表现A.吸气性呼吸困难B.吸气性喉喘鸣C.出现三凹症D.出现潮式呼吸E.面色青紫21、正常眼压为A.1.5~1.6KpaB.1.3~2.8KpaC.1.3~2.6KpaD.1.3~2.9Kpa E1.4~2.8Kpa22、外耳道疥的叙述及处理哪项正确A.软骨部毛囊皮脂腺化脓性感染B.用鱼石脂甘油滴耳C.疖肿成熟应切开引流D.必要时选用抗生素治疗E.以上均是23、唇裂整复术的最佳年龄为A.6~12月左右B.18~24月左右C.3岁以上D.4岁以上E.以上年龄均可24、滴眼药的注意事项哪项有误A.滴药前吸收B.严格执行查对制度C.易沉淀的混悬液要充分摇匀后再滴D.每次滴3滴以上E.同时滴多种眼药时每种间隔2~3分钟25、下列哪项不属于咽部的淋巴组织A.颈深淋巴结群B.腺样体C.腭扁桃体D.舌扁桃体E.咽鼓管扁桃体26、角膜的生理特点不包括A.感觉敏锐B.代谢缓慢C.透明无血管D.由泪液、房水等提供营养E.感觉迟钝27、严格掌握扁桃体的手术指征是为了避免A.共鸣障碍B.免疫监视障碍C.咽淋巴的破坏D.咽隐窝的缺损E.减少细菌生长繁殖28、龋齿患者出现A.咀嚼器官的功能及完整性丧失B.牙齿过早脱落C.牙髓质逐渐破坏D.牙齿色、形质无变化E.不影响身体健康29、下列哪项为耳源性颅内并发症A.急性乳突炎B.迷路炎C.硬脑膜外脓肿D.急性骨膜下脓肿E.乙型脑炎30、阿托品用于治疗眼病哪项叙述正确A.增加眼内血管壁的通透性B.降低眼内血管壁的通透性C.解除睫状肌的收缩D.直接止痛E.直接抗炎二、多项选择题1、角膜炎的治疗原则是A.去除病因B.积极控制感染C.促进溃疡愈合D.减少瘢痕形成E.早期应用糖皮质激素2、晶状体病主要病变包括A.透明度的改变B.位置的改变C.破裂D.出血E.萎缩3、下列属于青光眼的危险因素是A.高眼压B.糖尿病C.心血管疾病D.近视眼E.青光眼家族史4、眼球光学系统的主要成分为A.角膜B.房水C.瞳孔D.晶状体E.玻璃体5、正常眼球的组成A.眼球壁B.眼球内容物C.球结膜D.球筋膜E.视网膜6、智齿冠周炎的临床表现有A.龈瓣出血B.龈袋内有脓性物C.冠周脓肿D.第一、二磨牙阻生E.第三磨牙阻生7、老年性白内障的分期有A.手术前期B.初发期C.未成熟期D.成熟期E.过成熟期8、角膜移植术护理包括A.术前滴1%匹罗卡品缩瞳B.术后观察角膜有无混浊和水肿C.用1%强的松龙滴眼以预防排斥反应D.用1%阿托品滴眼以防止虹膜粘连E.睡前待金属眼罩以防止角膜碰撞9、有关沙眼的防治措施为A.广泛宣传沙眼的危害B.控制传播的各个环节C.洗脸用具与健康人分开使用D.沙眼患者局部滴药必须持久E.重者可行手术治疗10、颞下颌关节脱位的处理包括A.及时复位是最佳手术方法B.复位是取半卧位C.复位是需3人配合D.复位后限制下颌运动E.复位后固定下颌2~3周三、填空题1、老年性白内障分为 ___________、___________、___________、___________4期2、喉头梗阻常见原因有 ___________、___________、___________、___________、___________3、气管切开术后并发症有 ___________、___________、___________、___________、___________4、鼻出血常用止血方法有___________、___________、___________、___________5、鼻腔填纱条止血是，纱条可在___________h后逐渐抽取6、拔牙术后___________h内唾液中带有血丝属正常现象四、名词解释1.近视——2.感音神经性聋——3.电子耳蜗——4.牙本质过敏症——5.氟牙症——五、简答题1.滴眼药水的注意事项有哪些？2.应变性鼻炎的治疗原则有哪些？3.简述急性扁桃体炎的并发症。

华北理工大学教案学院名称：护理与康复学院课程号：H14133教师姓名：授课班级：2011级护理本科课程名称：五官科护理学授课学期：2014～ 2015学年秋季学期教案首页教案正文（讲授概要与教学过程设计）授课内容目的教法时间注解引言部分：由生活中诸多与眼有关的名词，提问学生，引入本次课内容，介绍本次课的教学目标并提示重点难点。

基础部分：第一节眼球的应用解剖和生理眼球由眼球壁和眼球内容物构成。

眼球前后径:出生约16mm,成人平均为24mm。

眼球突出度： 12-14mm,双眼相差≤2mm。

一、眼球壁1.外层——纤维膜（1）角膜形态：透明，无血管，横椭圆形。

横径11.5~12mm，垂直径10.5~11mm。

角膜曲率半径：前约7.8mm，后约6.8mm。

厚度：中央约0.5mm，周边约1mm。

组织分层：（5层）外至内上皮细胞层、前弹力层、实质层、后弹力层、内皮细胞层。

再生能力：上皮细胞层：再生能力强前弹力层：不能再生，云翳或白斑。

基质层：不能再生，瘢痕组织后弹力层：易断裂，可再生内皮细胞层：不能再生角膜-房水屏障功能密度随年龄增长而降低10岁时3792个/mm281岁时为2347个/mm2透明、无色。

角膜生理学：●屈光力强，全眼球屈光力的75%。

●无血管，营养来源于角膜缘血管网和房水，氧来自空气。

●三叉神经末梢分布丰富，知觉敏感。

激发学生对本章节的学习兴趣将眼球比作照相机，使得理解更生动形象推理记忆法重点掌握结合病例，让学生思考推理（提出讨论题1：角膜异物剔除术后护理措施？）引言式讲授法举例法图片5min95min(55min)<40min>[10min]〔6min〕〔3min〕眼球与照相机成像示意图讲解眼球与照相机的相似之处与最大的不同。

眼球水平切面图板书画图（2）巩膜•形态致密结缔组织质地坚韧、不透明瓷白色后与视神经交接处分为内外两层外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，为巩膜筛板•厚度最厚：眼后极部，达1mm自后向前，厚度渐减，赤道部0.4-0.6mm最薄：眼外肌附着点附近，仅0.3mm 高度近视巩膜变薄外伤巩膜破裂：角膜缘、直肌附着处、赤道部。

教案首页教案正文（讲授概要与教学过程设计）授课内容目的教法时间注解引言部分：通过生活中常见的眼外伤实例引入本章内容。

介绍常见眼外伤的分类，强调本次课的教学目标并提示重点难点。

基础部分：第一节眼钝挫伤病人的护理一、定义眼钝挫伤是眼部受机械性顿挫力引起的外伤，可造成眼附属器或眼球的损伤，引起眼内多种组织和结构改变的病变。

眼钝挫伤占眼外伤发病总数的1/3以上，严重危害视功能。

二、病因石块、木棍、铁块、球类、拳头以及爆炸产生的气浪冲击等，是钝挫伤常见原因。

三、护理评估1、健康史（1）了解病人有无糖尿病、睑缘炎等病史；（2）评估眼睑肿痛时间、程度，有无发热、寒战，有无挤压、针挑，及治疗经过；（3）了解病人用眼卫生情况。

2、身体状况（1）眼睑挫伤（2）结膜挫伤（3）角膜挫伤（4）虹膜睫状体挫伤（5）巩膜挫伤（6）晶状体挫伤（7）脉络膜、视网膜及视神经挫伤3、辅助检查X线或CT检查超声检查4、心理社会状况通过与病人交流，了解病人是否有焦虑、悲观和紧张心理表现。

注意评估病人的年龄、性别、职业、家庭状况及对本病的认识。

（三）治疗要点1、非手术治疗：（1）眼睑水肿及皮下瘀血者，通常数日至2周逐渐吸收，早期可指导病人冷敷，促进吸收。

（2）单纯的结膜水肿、球结膜下瘀血及结膜裂伤者，应用抗生素眼药水预防感染。

（3）角膜上皮擦伤者涂抗生素眼膏，通常24小时消失即可愈合，角膜基质层水肿者选用糖皮质激素治疗。

（4）外伤性虹膜睫状体炎者应用散瞳剂、糖皮质激素点眼或涂眼。

（5）前房积血者，应取半卧位休息，适当应用镇静剂和止血剂，不散瞳也不缩瞳，眼压升高时应用降眼压药物。

激发学生对本章节的学习兴趣。

熟悉熟悉掌握应充分了解身体心里状态，评估病人对疾病的认知情况熟悉启发式互动式讲授法举例法图片启发式列表讲授法举例法5min93min[42min](3min)(1min)(15min)<1min><15min><1min><2min>(15min)<8min>板书眼外伤分类病因备注：除在打击部位产生直接的损伤外，由于眼球是个不易压缩的球体，钝力可在眼球内和眼球壁传递，引起多处间接损伤。