耳鼻喉喉科学

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精品 1. 鼻中隔易出血区主要原因是血管：

A. 丰富 B. 太脆

C. 太粗 D. 弯曲

E. 易暴露

2. FESS中广泛采用的术式：

A. Galdwell-Luc 术式 B. Kennedy 术式

C. Messerklinger 术式 D. UPPP 术式

E. Pearson 术式

3. 鼻窦是：

A. 均开口于中鼻道 B. 在出生时均已发育

C. 没有不发育的鼻窦 D. 每对鼻窦大小一样

E. 以上都不对

4. 鼻丘位于：

A. 上鼻甲前端 B. 中鼻甲前端

C. 下鼻甲前端 D. 中鼻道前端

E. 鼻中隔

5. 欲了解上颌窦粘膜纤毛功能状态，下列何种影像学检查法为佳：

A. 平片 B. 造影

C. 断层片 D. 多轨道断层片

E. CT

6. 下列骨折哪个最容易引起脑脊液鼻漏：

A. 额窦骨折 B. 上颌窦骨折

C. 筛窦骨折 D. 眶底爆折

E. 鼻骨骨折

7. 鼻疖切忌挤压是由于可以发生：

A. 剧烈疼痛 B. 颈静脉栓塞

耳鼻喉科学复习资料

一、 填空题

1、世界上最早的五官科医生是 。

2、张宗良《喉科指掌》中首次记载用 检查咽喉。

3、《五十二病方》是我国现存最早的医籍之一，其中涉及耳鼻咽喉方面的内容有 余处。

4、引起旋耳疮常见的病因病机为 、 。

5、后组鼻窦包括 、 。

6、膜迷路由 、 、 组成。

二、 单选题

1．咽鼓管鼓口位于鼓室（ ）

A.前壁 B.后壁 C.顶壁 D.底壁

2．下列结构中哪项不是中耳的结构（ ）

A.鼓室 B.鼓窦 C.咽鼓管 D.前庭

3．耳疖好发的部位是（ ）

A.舟状窝 B.外耳道 C.三角窝 D.耳甲腔

4．太医署可算是世界上最早的高等医科学校，它建立在（ ）

A.清代 B.唐代 C.隋代 D.宋代

5．前组筛窦开口于（ ）

A.上鼻道 B.中鼻道 C.下鼻道 D.蝶筛隐窝

6．耳前瘘开口多位于（ ）

A.耳轮角前 B.耳甲腔 C.外耳道 D.三角窝

7．3％苏打水对耵聍的作用为（ ）

A.溶解耵聍 B.湿润耵聍 C.软化耵聍 D.以上都正确

8．耳疮常见的病因病机是（ ）

A.风热湿邪，上犯耳窍 B.肝胆湿热，上攻耳窍 C.血虚生风，耳窍失养 D.以上都正确

9．下列哪项不是耳胀的诊断要点（ ）

A.耳内胀闷堵塞 B.耳膜轻充血内陷

第二部分 重点总结

耳廓痰包：是指以耳廓局限性，无痛性肿胀，肤色不变，按之柔软，穿刺可抽出淡黄色液体为主要特征的疾病。（耳廓假囊肿）

·诊断要点：临床症状：耳郭前面的某一部分突然肿起，逐渐增大。小者可无症状，大者可有胀感、灼热感或痒感，常无痛感。检查：常见于耳甲腔、耳甲艇、舟状窝、三角窝等处局限性隆起，皮色不变，按之柔软，无压痛，透光度良好，穿刺可抽出淡黄色液体，抽后肿消，但不久后又复肿起。

·症型：痰浊凝滞，困结于耳：祛痰散结，疏风通络。二陈汤加味。

断耳疮：是指以耳廓红肿热痛，溃烂流脓，甚至软骨坏死，耳廓变形为特征的疾病。（耳廓化脓性软骨膜炎）

·诊断要点：病史：多有耳部外伤、冻伤、烫伤、烧伤或耳郭的针刺、手术等病史。临床症状：初起耳郭灼热感及肿痛感，继则红肿加重，范围增大，疼痛剧烈，坐立不安。全身症状可见发热、头痛等。检查：耳郭红肿，触痛明显，可有波动感，继则溃破流脓，软骨坏死，最后至耳郭变形。

·症型：1.耳廓损伤，邪毒犯耳：清热解毒，消肿止痛。五味消毒饮加味2.热毒炽盛，灼腐耳廓：清热解毒，祛腐排脓。黄连解毒汤合五味消毒饮。

耳疖：是指发生于外耳道的疖肿，以耳痛、外耳道局限性红肿为特征。

·诊断要点：病史：多有挖耳史。临床症状：耳痛剧烈，张口、咀嚼时加重，严重者牵引同侧头痛，全身可有发热、恶寒等症。检查：耳屏压痛，耳廓牵拉痛，外耳道壁局限性红肿、隆起，肿甚者可堵塞外耳道。脓肿溃破后外耳道可见脓血。

·症型：1.风热邪毒外侵：疏风清热，解毒消肿。五味消毒饮合银翘散2.肝胆湿热上蒸：清泻肝胆，利湿消肿。龙胆泻肝汤。脓已成者加皂角刺、穿山甲，或用仙方活命饮。

耳疮：是指外耳道弥漫性红肿疼痛为主要特征的疾病。好发于夏秋季节。（弥漫性外耳道炎）

·诊断要点：病史：多有挖耳、污水入耳或耳流脓史。

临床症状：耳内灼热疼痛，少许流脓，或耳内发痒不适。

检查：耳屏压痛，耳郭牵拉痛，外耳道弥漫性红肿，可有少许分泌物。反复发作者，可见外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑、甚则外耳道狭窄。

耳鼻喉科学

名词解释

1. 利特尔区：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉及腭大动脉在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成的动脉丛，此处受损易出血，又称易出血区。

2. 窦口鼻道复合体：以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡等以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口，如有解剖异常及病理改变可导致鼻窦炎。

3. 脑脊液鼻漏：脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或其它部位的先天性或外伤性鼻骨的缺损、破裂或变薄处流入鼻腔。

4. 咽峡：由上方的悬雍垂和软腭游离缘、下方舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓所围成的环形狭窄部。

5. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）：指人在7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次发作时，口鼻气流停止流通至少10秒以上或呼吸暂停指数大于5。

6. 灯塔征：急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔时脓液从穿孔处博动性流出，看似灯塔样。

7. 危险三角区：外鼻静脉主要经内眦静脉经眼静脉与海绵窦相通 ，面部静脉无瓣膜，故鼻根部与上唇三角形区域发生感染如疖、痈等可引起化脓性海绵窦炎，称此区为危险三角区。

8. 梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳饱胀感为临床特征的特发性内耳疾病。

9. 周围性面瘫：为临床最常见的面肌麻痹，表现为同侧面部所有表情肌的弛缓性瘫痪，面神经受损部位在面神经核或以下。

10. 嗅裂：指以中鼻甲前下方游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙。

填空题

1. 鼻分为外鼻、鼻腔和鼻窦

2. 鼻窦分为4组上颌窦（最大）、筛窦、额窦、蝶窦

3. 咽部分为鼻咽、口咽、喉咽三部分

4. 咽部淋巴环内环包括咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽部淋巴滤泡及舌扁桃体 5. 鼻部填塞止血法包括前鼻腔填塞和后鼻孔填塞

6. 听骨链包括锤骨、砧骨、镫骨

7. 喉的软骨支架有三呈单块包括会厌软骨、甲状软骨和环状软骨

8. 食道异物多见于食道入口狭窄处

9. 耳部分为外耳、中耳（鼓室、鼓窦、乳突及咽鼓管）、内耳