3 队列研究

队列研究习题三篇篇一：队列研究习题一、单选题：1. 疾病与因素的联系强度，最好由以下哪一项指标来反映A.总人群中该病发病率B.暴露于某因素的频率C.相对危险度D.p值E.优势比2.队列研究中的成员，必须A. 同年出生B.经历过同样时间C. 居住在同一地区C.未患所研究的疾病D.暴露于某种因素3.队列研究中最常见的偏倚为A.选择性偏倚B.回忆偏倚C.失访偏倚D.报告偏倚 E．测量偏倚4.下列哪一项是队列研究的优点？A. 可能研究出某种暴露因素同多种疾病的联系B.在调查时依靠调查对象的回忆C.无法正确的估计发病率D.省时间，省钱 E．适合于罕见病的研究5．在某工厂1000名45－50岁工人中，20XX年因恶性肿瘤死亡的工人为8名，如果同期该地45－50岁的恶性肿瘤死亡率为100/10万，则这些工人死于恶性肿瘤的SMR为A. 8B. 0.008C. 0.8D. 0.125 E．0.085.队列研究最大的优点是A．对较多的人进行较长时间的随访B．发生偏倚的机会多C．较直接地验证病因与疾病的因果关系C．控制混杂因子的作用易实现 E．研究的结果常能代表全人群6.队列研究的主要目的是A．描述疾病分布特征，寻找病因线索B．观察并比较暴露组与非暴露组的发病情况及其差别，检验病因假说C．探讨干预措施在干预组与非干预组的效果及差别，评价干预效果D．探讨病例组与对照组之间某些因素暴露的差别，检验病因假说E．描述疾病组与对照组的分布特征，进行临床比较8．分层分析可减少A．选择偏倚 B．信息偏倚C．混杂偏倚D．Berkson's偏倚 E．存活病例偏倚9．队列研究时，当研究对象多且变化较大、随访时间较长时，应采用以下哪项指标测A．发病率 B．发病密度 C．累积发病率 D．SMR E．患病率10．下列哪项论述不正确A．队列研究不易发生偏倚B．队列研究可直接计算发病率C．病例对照研究的优点是材料易于收集D．队列研究常用于探索罕见疾病的各种因素E．病例对照研究可在较短时间内获得结果11．流行病学研究的观察法与实验法的根本区别点在于A．设立对照组B．不设立对照组C．是否人为控制研究的条件D．盲法E．统计学检验12．某研究者进行了一项关于脂肪摄入与男性前列腺癌关系的队列研究，选择高脂肪和低脂肪摄入者各100名，从65岁对他们随访10年。

第四章队列研究队列研究（cohort study）是分析流行病学（analytical epidemiology）研究中的重要方法之一，它通过直接观察危险因素暴露状况不同的人群的结局来探讨危险因素与所观察结局的关系。

与之类似的名称还有前瞻性研究（prospective study）、发生率研究（incidence study）、随访研究（follow-up study）及纵向研究（longitudinal study）等。

队列研究与病例对照研究相比，其检验病因假设的效能优于病例对照研究。

因此，队列研究在流行病学病因研究中应用广泛。

第一节概述一、概念队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究（observational study）方法。

这里观察的结局主要是与暴露因子可能有关的结局。

暴露（exposure）是指研究对象接触过某种待研究的物质（如重金属）、具备某种待研究的特征（如年龄、性别及遗传等）或行为（如吸烟）。

暴露在不同的研究中有不同的含意，暴露可以是有害的，也可以是有益的，但都是需要研究的。

队列（cohort）原意是指古罗马军团中的一个分队，流行病学家加以借用，表示一个特定的研究人群组。

根据特定条件的不同，流行病学中的队列一般有两种情况：一是指特定时期内出生的一组人群，叫出生队列（birth cohort）；另一种是泛指具有某种共同暴露或特征的一组人群，一般即称之为队列或暴露队列（exposure cohort），如某个时期进入某工厂工作的一组人群。

根据人群进出队列的时间不同，队列又可分为两种：一种叫固定队列（人群）（fixed cohort），是指人群都在某一固定时间或一个短时期之内进入队列，之后对他们进行随访观察，直至观察期终止，成员没有因为结局事件以外的其他原因退出，也不再加入新的成员，即在观察期内保持队列的相对固定。

实习一描述性研究【目的】掌握描述性研究的概念；熟悉描述性研究的调查方法和设计的主要内容，了解其原理、用途和优缺点。

掌握Epi infor、Epidata等相关软件在流行病学调查的设计和开展中的应用技能。

【时间】３学时【内容】一、现况调查的基本原理现况调查也称横断面调查，是一种常用的流行病学调查研究。

根据不同研究目的，既可进行普查，也可进行抽样调查。

现况调查属于描述性研究，即收集研究人群中某疾病或健康状态特征资料，以阐明其在人群中的分布和流行特征。

有时，现况研究同时也可以收集不同变量之间是否可能存在联系的资料。

【课题一】为了解老年人中多发病的患病情况，某市于1982年组织医务人员对该市七区一郊的九各地段随机抽取60岁及以上老年人6393名（其中市区5866名，郊区527名）进行了调查，其中部分结果见表1-1。

表1-1 1982年某市老年人多发病患病情况市区郊区疾病患病人数患病率（％）患病人数患病率（％）高血压1687 28.76 120 22.77冠心病316 5.39 11 2.09脑血管病152 2.59 12 2.28动脉硬化2369 40.39 203 38.52 慢性支气管炎1062 18.10 188 35.67 肺气肿737 12.56 163 30.93糖尿病149 2.54 2 0.38高血脂症1913 32.61 135 25.62恶性肿瘤19 0.32 0 0（哈尔滨市卫生防疫站，1985）问题1：这是一种什么性质的流行病学调查？是普查，还是抽样调查？是描述性的，还是分析性的？本次调查的目的是什么？问题2：为什么在现况研究中通常只能进行患病率的计算，而不能进行发病率的计算？【课题二】某作者于1981年对某市高校全部45岁及以上男性知识分子进行了一次现况调查，共调查971人。

主要了解肥胖、高血压、冠心病及糖尿病的患病率，以及体重与这些疾病的关系。

其中部分结果见表1-2、1-3.表1-2 某市45岁及以上男性知识分子肥胖、高血压、冠心病和糖尿病的患病率注：﹡体重指数［体重（kg）/身高（㎡）］≧26者为肥胖。

【摘要】队列研究在循证医学的证据等级中为ⅱ级证据，仅次于随机对照试验，是临床医疗防治措施评价的重要证据来源之一。

近年来开始在传统医学疗法评价中得到应用。

本文较为系统地介绍了队列研究的基本概念、原理、设计类型、实施步骤以及在中医药领域运用的关键方法学问题，旨在为中医药的临床研究拓宽思路，为新方法的引用提供借鉴。

【关键词】队列研究; 循证医学; 评价研究1 队列研究的历史和概念队列（cohort）是指具有共同经历、暴露或特征的一群人或研究组。

该词起源于拉丁文cohors，字面意思是指封闭的场所中的人群，古罗马时期列队的士兵单位即构成一个队列。

队列研究（cohort study）最早用于研究与疾病发生相关的病因或危险因素，将一群研究对象按是否暴露于某因素分成暴露组和非暴露组，随访适当长的时间，比较两组之间所研究疾病或结局发生率的差异，以研究这个（些）暴露因素与疾病或结局之间的关系。

暴露是一个流行病学概念，是指人群处于某一场景之中接近或接触致病因子，致使其对人体产生有害影响；暴露因素既包括危险因素和致病因素，如吸烟等不良生活习惯，也同时包括保护性因素，如疫苗接种。

暴露的概念已经从传统意义上的外界因素，扩大到机体内在的某种特征。

队列研究中的暴露通常是指当前的暴露状态、既往暴露、将来可能的暴露或不暴露以及暴露程度不同的暴露。

20世纪80年代，人们开始将队列研究用于研究医疗防治措施，此时，暴露指具有预防保健或治疗作用的医疗措施，暴露因素成为有益的保护因素，研究的目的也从疾病发生转为治疗结局的评价。

治疗性队列研究是将特定患病人群根据其是否接受某种（类）治疗措施或接受不同类别的治疗措施分为不同的亚组，然后追踪观察一定时间，比较治疗组和对照组结局事件的发生率（如病死率）或治愈率的差异。

队列研究也可用于预防性措施或方案的评价。

因此，近年来队列研究在国家级中医药防治效果评价研究中开始受到重视并得到采用。

2 队列研究的方法学原理队列研究属于流行病学观察性研究，其基本原理是基于事物的因果关联，即假设疾病的发生必定有其原因，而这种原因可以是病因，也可以是增加疾病发生概率的危险因素。