流行病学 第4章 队列研究

流行病学研究中的队列研究设计与分析在流行病学研究中，队列研究是一种常用的研究设计和分析方法。

队列研究是一种观察性研究，旨在探究暴露因素与疾病发生之间的关系。

本文将详细介绍队列研究的设计和分析原理，以及其在流行病学研究中的应用。

一、队列研究的设计队列研究可以根据研究对象的选择分为两类：前向队列研究和后向队列研究。

前向队列研究，也称为前瞻性队列研究或追踪研究，研究对象在研究开始时没有发生疾病，研究者根据暴露情况将研究对象分为暴露组和非暴露组，随后对其进行长期的观察，记录暴露因素与疾病的发生情况。

而后向队列研究，也称为回顾性队列研究或历史队列研究，研究对象在研究开始时已经发生疾病，研究者通过回顾相关数据来判断暴露因素与疾病的关系。

队列研究的优点在于可以确定因果关系，能够观察到疾病发生前的暴露因素情况，能够计算相对危险度，并且可以进行长期的追踪观察。

但是，队列研究也存在一些局限性，如研究周期长、费用高、可能存在记忆偏倚等。

二、队列研究的分析在队列研究中，研究者通常需要进行一系列的数据收集和分析操作。

下面将介绍队列研究中常见的一些分析方法。

1. 累积发生率（cumulative incidence rate）累积发生率是指在一段时间内，某种疾病在暴露组和非暴露组中的发生率。

研究者可以计算出两组的累积发生率，并比较差异。

2. 风险比（relative risk）风险比是队列研究中常用的一种相对危险度指标，用来比较暴露组和非暴露组在患病风险上的差异。

研究者可以通过计算相对风险比来评估暴露因素对疾病的影响程度。

3. 生存分析（survival analysis）生存分析是一种常用的队列研究的时间性质分析方法，用于研究通过时间来评估事件的发生概率。

生存分析可以帮助研究者估计一段时间内某种事件（如疾病发生）的发生率，并进行统计学检验。

4. 卡方检验（chi-square test）卡方检验是队列研究中常用的一种假设检验方法，用于比较观察频数与期望频数之间的差异。

流行病学题库及答案（答案在最后）第一章绪论一、单项选择题1. 目前，流行病学的定义可以概括为：A. 研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科B. 研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防制对策的学科C. 研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科D. 研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科E. 研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科2. 流行病学研究的主要问题是：A. 疾病分布及影响分布的因素B. 疾病的病因C. 疾病的防治措施D. 流行病研究方法E. 以上均是3. 现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分：A. 对传染病流行因素的研究B. 对慢性病流行因素的研究C. 对疾病防治措施的研究D. 对疾病临床治疗的研究E. 流行病学研究方法的发展4. 关于流行病学，下列哪种说法是正确的：A. 流行病学从基因水平认识疾病B. 流行病学从细胞水平认识疾病C. 流行病学从群体水平认识疾病D. 流行病学从个体水平认识疾病E. 流行病学从分子水平认识疾病5. 流行病学的研究范围是：A. 传染病B. 地方病C. 传染病和地方病D. 传染病和非传染病E. 疾病和健康状况6. 关于流行病学，下列哪种说法正确：A. 从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B. 只研究传染病的流行特征和防治措施C. 只研究慢性病的危险因素D. 研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E. 只研究疾病的防制措施7. 流行病学工作的三个阶段是：A. 描述分布、提出假设、验证假设B. 揭示现象、找出原因、提供措施C. 整理资料、分析资料、得出结论D. 观察性研究、实验性研究、理论性研究E. 筛查病人、确诊病人、治疗病人8. 流行病学主要应用于：1A. 考核疾病的防制效果B. 评价人群的健康状况C. 研究疾病预防和控制D. 研究疾病的病因E. 以上均是9. 以下哪一个不是流行病学的特征：A. 群体特征B. 以分布为起点的特征C. 以治疗疾病为主的特征D. 对比的特征E. 预防为主的特征10. 关于流行病学下列哪条是不正确的：A. 它是医学的基础学科B. 它以个体为研究对象C. 它可以评价药物或预防措施的有效性和安全性D. 它可以研究疾病的自然史E. 它能为卫生决策提供依据二、多项选择题1. 流行病学和临床医学的区别在于：A. 流行病学以人群为研究对象，而临床医学一个体为研究对象B. 流行病学研究以描述疾病和健康的分布为起点并分析决定分布的因素，而临床医学从个体的症状、体征和各种理化检查入手以作出临床诊断C. 流行病学以预防疾病和促进健康为目的，而流床医学以治疗疾病为目的D. 从学科特征上讲，流行病学具有宏观性，而临床医学属于微观范畴E. 流行病学主要研究传染病的特征，而临床医学的重心在非传染病2. 流行病学在病因未明疾病研究中的一般程序是：A. 描述疾病的分布B. 分析影响分布的因素C. 提出病因假设D. 检验或验证病因假设E. 制定针对病因的预防策略和措施3. 流行病学的主要特征有：A. 群体特征B. 以分布为起点的特征C. 社会医学的特征D. 对比的特征E. 预防为主的特征三、名词解释1. 流行病学（epidemiology）四、简答题1. 试述流行病学的学科特点第二章疾病的分布一、单项选择题1. 一种新疗法可以延长寿命，但不能治愈疾病，于是发生下列情况:A. 该病患病率减少B. 该病患病率增加C. 该病发病率增加D. 该病发病率减少2E. 该病发病率和患病率均减少2. 对儿童进行急性呼吸道感染检测，测量疾病的频率指标应选用A. 发病率B. 罹患率C. 患病率D. 期间患病率E. 时点患病率3. 下列哪项因素与发病率的变化无关？A. 致病因素的作用明显加强和减弱B. 患病率的升高或下降C. 疾病诊断水平的提高或下降D. 诊断标准的变化E. 防疫措施的有效与否4. 下列哪项因素与患病率的变化无关？A. 发病率的升高或下降B. 病死率的升高或下降C. 人口总数自然增加或减少D. 治疗水平的提高或降低E. 存活时间长短5. 进行感染性腹泻监测时应选择的疾病频率测量指标是A. 发病率B. 发病专率C. 罹患率D. 时点患病率E. 期间患病率6. 疾病分布是指A. 民族分布，性别分布，职业分布B. 时间分布，地区分布，人群分布C. 城乡分布，年龄分布，民族分布D. 民族分布，年龄分布，职业分布E. 年龄分布，城乡分布，季节分布7. 在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用A. 年龄别发病率，年龄别死亡率B. 性别发病率，性别死亡率C. 职业别发病率，职业别死亡率D. 民族别发病率，民族别死亡率E. 标化发病率，标化死亡率8. 发病率指标来自A. 对住院病人的调查B. 对门诊病人的调查C. 对社区人群的调查D. 对所有病人的调查E. 对专科医院病人的调查9. 患病率指标来自A. 现况调查资料B. 门诊病例资料C. 住院病例资料D. 专科医院病例资料E. 对所有病人的调查10. 对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是A. 死亡率B. 发病率C. 患病率D. 病死率E. 罹患率11. 对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用那些指3标最合适?A. 死亡率B. 发病率C. 患病率D. 病死率E. 罹患率【A2型题】12. 1994年平山县发现喘憋性肺炎的流行，暴露总人口数为83271，经调查诊断发病例数共1478例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用：A. 发病率B. 罹患率C. 时点患病率D. 期间患病率E. 感染率13. 某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗塞的病例数分别101人和121人，那么和1985年相比A. 1986年收治的心肌梗塞病人死亡危险性更大B. 1986年收治的心肌梗塞病人抢救失败的情况更为严重C. 心肌梗塞死亡危险的增加不会有统计学意义D. 所有资料不能判断该科收治的心肌梗塞病人的死亡频率的升降E. 以上均不对【A3型题】某县有人口10万人，1997年因各种疾病死亡1000人。

第四章队列研究名词解释1．cohort study2．Cumulative incidence3．Relative risk4．Attributable risk5．selection bias6．lost to follow-up bias7．standardized ratio8．end point选择题1．队列研究的最大优点是A．控制混淆因子的作用易实现B．发生偏倚的机会少C．对较多的人进行较长时间的随访D．较直接验证病因与疾病的因果关系E．研究的结果常能代表全人群2．评价某致病因素对人群危害程度使用A．PARB．SMRC．AR%D．RRE．AR3．在队列研究中A．不能计算特异危险度B．不能计算相对危险度C．只能计算比值比来估计相对危险度D．能计算相对危险度，不能计算特异危险度E．既可计算相对危险度，又可计算特异危险度4．某因素和某疾病间联系强度的最好测量可借助于A．整个人群的发病率B．传染期C．相对危险度D．潜伏期E．以上都不是5．下列关于相对危险度(RR)的叙述，正确的是A．不能应用于试验流行病学中B．在估计公共卫生措施的影响时比特异危险度更有用C．也可以应用到生态学研究中D．无效假设值为零E．在调查特定疾病的病因时比归因危险度更有用6．在进行队列研究时，队列必须A．有相同的遗传史B．居住在共同地区C．经过相同的观察期限D．暴露于同种疾病E．有共同的疾病史7．在队列研究中，累积发病率指的是A．某动态人群在一定时期内某病新发病例数与同期平均人数之比B. 某动态人群在一定时期内某病新发病例数与时期开始时总人数之比C．某流动人群在一定时期内某病现患病例数与时期开始时总人数之比D．某固定的研究人群在一定时期内新发病例数与开始时总人数之比E．某动态的人群在一定观察期内某病新发病例数与同期暴露人数之比8．以人年为单位计算的率为A．标化死亡比B．发病密度C．发病率D．现患率E．死亡率9．前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是A．是否进行了随访观察B．是否设立对照组C．是否应用了先进的仪器、设备D．是否在现场人群中进行E．是否人为控制研究条件10．队列研究最大的优点是A．较直接地验证病因与疾病的因果关系B．发生偏倚的机会少C．对较多的人进行较长期的随访D．较易控制混杂因子E．研究的结果常能代表全人群11．下述哪项不是前瞻性调查的特点A．可同时研究多个因素B．多数情况下要计算人年发病（死亡）率C．每次调查能同时研究几种疾病D．可直接计算发病率E．因素可分为几个等级，以便计算剂量反应关系12．在队列研究中，率差是指：A．病例组的发病率或死亡率与对照组同种率之差B．暴露组的发病率或死亡率与对照组同种率之差C．暴露组的暴露率与对照组的暴露率之差D．病例组的暴露率与对照组的暴露率之差E．以上都不是13．关于相对危险度，下列叙述哪项不正确的是A．相对危险度小于1，说明存在负联系B．相对危险度等于1，说明暴露与疾病关联很强C．是暴露组危险度与对照组危险度之比D．相对危险度的取值范围在O-∞之间E．相对危险度大于l，说明存在正联系14．关于分析性研究的叙述，下列哪项是错误的A．队列研究中，相对危险度等于暴露组发病率除以对照组发病率B．特异危险度等于暴露组死亡(发病)率减去非暴露组死亡(发病)率C．病例对照研究中，可用比值比估计相对危险度D．病例对照研究中，相对危险度等于病例组发病率除以对照组发病率E．病例对照研究中，成组资料与匹配资料的效应测量值的计算公式不同15．下列哪项不是影响病例对照研究样本大小的主要因素A．人群中暴露者的比例B．要求研究的变量的性质C．要求的显著性水平D．要求的把握度E．假定暴露造成的相对危险度填空题1.队列研究中,根据研究的方便与可能,暴露人群通常有下列4种选择：、、和。

流行病学一．三大研究的特点（一）描述性研究1.以观察为主要手段，不对研究对象采取任何的干预措施，仅通过观察，收集和分析相关数据，分析和总结研究对象的特点。

2.描述性研究中，开始时不设立对照组，暴露与结局的时序关系难以确定等原因，因果推断有局限性，但可作一些初步的比较性分析，为后续研究提供线索。

（二）分析性研究1队列研究：（1）属于观察法：暴露不是人为给予的，不是随机分配的，而是研究之前客观存在的。

（2）设立了对照组（3）由因及果：一开始就确定了研究对象的暴露情况，在纵向前瞻观察其果。

（4）能确证暴露于结局的因果关系：先因后果且能计算结局的发生率，估计暴露人群发生某结局的危险程度，因而能判定因果关系。

2.病例对照研究：①属于观察法；②设立对照组；③观察方向由果及因；④不能确实证明暴露和疾病的因果关系。

（三）实验性研究（前瞻、干预、随机、）1.属于前瞻性研究，干预在前，效应在后。

2.随机分组，采用随机分组的方法把研究对象分配到实验组或对照组，以控制研究中的混杂和偏倚。

3.具有均衡可比的对照组，实验流行病学研究对象均来自同一样本人群，其基本特征，自然暴露因素和预后因素应相似，这点与观察性研究不同。

类实验（quasi-experiment)在一些研究中，因为受实际条件限制不能随机分组或不能设立平行的对照组，这种研究称为类实验。

4.有人为施加的干预措施，这是与观察性研究的根本不同点。

二．优点与局限性（一）病例对照研究优点1.特别适合于罕见病的研究，有时往往是唯一选择，因为病例对照研究不需要太多的研究对象。

2.省钱，省力，省时间，易于组织实施。

3.广泛探索病因的同时，还可应用与其他方面如疫苗免疫学效果的考核。

4.同时研究多种因素与某种疾病的联系，广泛探索病因。

5.对研究对象多无损害局限性1.不适合于人群中人群中暴露比例很低的因素，因为需要很大的样本量2.选择研究对象时，难以避免选择偏倚。

3.获取既往信息时，难以避免回忆偏倚。

分析性研究一、名词解释：1、队列研究队列研究(cohort study)是流行病学分析性研究方法的基本方法之一。

队列研究的基本原理是，按照研究开始时人群是否暴露于某因素，将人群分为暴露组和非暴露组，然后随访两组一定的时间，观察并收集两组所研究疾病的发生情况，计算和比较暴露组和非暴露组的发病率(或死亡率)。

如果暴露组所研究疾病的发病率明显地高于非暴露组该病的发病率，则认为该暴露因素与疾病的发生有关系。

队列研究有时也称为随访研究(follow-up study)或发病率研究(incidence study)。

2、病例对照研究病例对照研究的基本原理是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问，实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。

在评估了各种偏倚对研究结果的影响之后，再借助病因推断技术，推断出某个或某些暴露因素是疾病的危险因素，而达到探索和检验疾病病因假说的目的。

这是一种回顾性从果查因的研究方法，是在疾病发生之后去追溯假定的病因因素。

3、匹配匹配可分为频数匹配和个体匹配。

个体匹配指给每一个病例选择一个或几个对照，使病例与对照配马对或配对伍，使对照在某些因素或特征方面与其相配的病例相同或基本相同。

4、匹配过头病例对照研究中匹配的目的是保证对照组与病例组在某些重要方面的可比性。

首先，所匹配的因素一定是混杂因素，否则不应匹配。

其次，即使是混杂因素也不一定都要匹配，因为一旦某因素做了匹配，不但该因素与疾病的关系不能分析，而且该因素与其他因素的交互作用也不能充分分析。

把不必要的因素列入匹配，不但丢失了信息，增加了工作难度，反而还降低了研究效率。

这种情况称为匹配过度。

8、6、流行病学研究中常见偏倚及其控制一、名词解释：二、问答题：传染病流行病学一、名词解释：二、问答题：疾病预防策略与疾病监测一、名词解释：二、问答题：医院感染一、问答题：一、名词解释：1、临床依从性是指患者执行医疗措施的程度，也指患者执行医嘱的程度。

学时：4目标和要求：掌握前瞻性队列研究的设计原理、用途、实施过程、人年计算，RR、AR、AR%、PAR%的概念和意义。

熟悉队列研究的常见偏倚和控制，熟悉其优缺点。

教学手段：多媒体、例证、提问等。

队列研究探讨疾病的病因和危险因素是流行病学在医学研究中的重要应用之一，前一章讲述的现况研究是一种横断面研究，因与果是同时存在的，故其在病因研究中的作用有限。

在研究疾病与病因的关系时，分析性流行病学方法更为常用、且更具效率，能够验证病因假设。

队列研究以及下一章介绍的病例对照研究是分析性流行病学最基本的两种形式。

队列研究主要用来研究一种暴露及其不同的水平与其后的发病危险或其他结果之间的关联性。

本章主要介绍队列研究的概念、基本类型与应用；队列研究的实施步骤、结果的分析与解释；队列研究中常见的偏倚及其控制；队列研究的优缺点等。

第一节概述一、基本概念（一）定义及有关术语队列研究（cohort study）又称为群组研究，是将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分为n个群组或队列，追踪观察一定时间，比较两组或各组的发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果联系及联系强度大小的一种观察性研究方法。

队列研究由于被观察对象在疾病出现以前先分组，然后随访一段时间观察再比较其结局，故有人称之为随访研究（follow- up study）。

调查方向现在将来暴露疾病人数比较发生率aa/(a+b)bcc/(c+d)d图1 队列研究原理示意图（耿贯一，1998，略加修改）从上述定义可以看出，队列研究的基本思路是：如果某因素是某病的危险因素，那么暴露于该因素的人群经过一定时间后，其发病的比例一定高于未暴露人群，且暴露于该因素的机会越多则发病风险越高。

反之，如果该因素不是危险因素，那么暴露与非暴露人群的发病率无差异或差异无统计意义。

这里的暴露是指研究对象接触过某种欲研究的因素或具有某种特征和行为，比如工作场所具有某种有害毒物、吸烟、饮酒等。

1.优点
（1）队列研究的优点是，⽆论暴露或结局的资料，研究者可直接或在亲⾃监督下获取可靠的第⼀⼿资料，资料的偏倚⽐较⼩。

（2）可以直接获得两队列⼈群的发病率与死亡率，可计算出相对危险度（RR）和归因危险度（AR）等反映疾病危险关联的指标，可以充分⽽直接地分析疾病的作⽤。

（3）由于病因发⽣在前，疾病发⽣在后，因果现象发⽣的时间顺序上合理，加之偏倚较少，⼜可直接计算各项测量疾病危险关联的指标，故其检验病因假设的能⼒强，可证实这种关联。

（4）⼀次研究可以同时收集多种结局资料。

2.局限性
（1）不适于发病率很低的疾病的研究，因它需要的对象数量很⼤，实际上难以达到。

（2）研究常常需要观察⼀段时间，对象不易保持依从性，容易从半途中了解到研究⽬的⽽改变它们的态度。

由于观察时间长，容易产⽣各种各样的失访偏倚。

（3）研究费时、费⼒、费钱，其组织和后勤⼯作相当艰巨。

（4）相对来说，研究的设计要求更严密，资料的收集和分析也增加了⼀定的难度，特别是在暴露⼈年的计算上较繁重。

流行病学研究中的队列研究设计与追踪队列研究是流行病学研究中常用的一种研究设计，通过追踪观察研究对象的暴露与结果之间的关系，可以揭示出与特定疾病或现象相关的因素。

本文将介绍队列研究的设计和追踪，以及其在流行病学研究中的应用。

一、队列研究设计1.前瞻性队列研究前瞻性队列研究，又称为长期追踪研究或横断面研究，其特点是根据研究对象的暴露情况进行分组，然后对分组进行追踪观察，收集暴露因素和结果之间的关联信息。

这种研究设计通常用于疾病的发生与发展过程的研究。

2.回顾性队列研究回顾性队列研究，又称为历史队列研究，是在已经发生的事件（如某种疾病的发病例）上进行观察和调查，收集相关的暴露因素和结果信息。

这种研究设计通常用于分析某种特定健康事件的暴露因素。

3.纵向队列研究纵向队列研究是指对同一群体进行长期追踪观察，收集暴露因素和结果的相关信息，以研究暴露与结果之间的关系。

这种研究设计可以帮助我们了解疾病发生和发展的过程中的暴露因素与结果的动态变化。

二、队列研究的追踪1.追踪方法队列研究的追踪主要通过定期随访或者利用现有的健康档案进行实施。

定期随访可以采用电话、面访、问卷调查等方式，以获得研究对象的暴露和结果信息。

2.追踪率追踪率是衡量队列研究质量的重要指标之一，追踪率越高，研究结果的可靠性就越高。

因此，提高追踪率是队列研究中的关键问题。

为了提高追踪率，研究者可以加强与研究对象的沟通，提高研究对象的参与度，以及及时更新研究对象的联系方式等。

三、队列研究在流行病学研究中的应用1.疾病的危险因素研究队列研究可以追踪观察研究对象的暴露与特定疾病的发生之间的关系，揭示出导致疾病发生的危险因素。

通过这种方式，可以为制定疾病预防和控制措施提供科学依据。

2.干预措施的评估队列研究还可以用来评估特定干预措施对疾病发生和发展的影响。

通过比较接受干预措施组和未接受干预措施组的暴露与结果之间的关系，可以评估干预措施的效果。

3.医疗质量的评估队列研究可以用来评估医疗质量和疗效，通过追踪观察患者在不同治疗方案下的暴露和结果，可以评估不同治疗方案的效果和安全性。

队列研究、病例对照研究和横断面研究-回复队列研究、病例对照研究和横断面研究是常见的流行病学研究方法。

本文将对这三种研究设计进行详细讨论。

第一部分：队列研究队列研究是一种前瞻性的流行病学研究设计。

它的目的是通过观察一组被研究个体的疾病发生情况，来探究暴露因素对疾病发生的影响。

队列研究可以分为两种类型：前向队列研究和后向队列研究。

前向队列研究是从一个暴露状态（或者暴露因素）开始，然后跟踪观察研究群体的发展情况。

研究开始时，参与者被分为有暴露（或有暴露风险）和无暴露（或无暴露风险）两组，然后随着时间的推移，研究人员观察记录两组参与者中疾病发生情况的出现率。

这种研究设计可以确定暴露因素和疾病发生之间的因果关系。

后向队列研究则是从一群已经发病的个体中开始，然后回顾他们过去的暴露历史。

这种研究设计可以帮助我们确定某些暴露因素是否与特定疾病有关。

队列研究的优点在于可以提供高质量的证据，因为它们是根据时间的顺序来进行的。

此外，队列研究还可以评估多个暴露因素和多个疾病结果之间的关系。

然而，队列研究通常需要较长的时间跨度，并且可能涉及到大量的参与者，因此成本较高。

第二部分：病例对照研究病例对照研究是一种回顾性的研究设计，用于比较患病个体和非患病个体在暴露因素上的差异。

研究过程中，研究人员首先选择患有特定疾病（病例）的个体，然后从同一人群中选择一组与病例相似的但未患病的个体（对照）。

然后，研究人员回顾并比较两组个体在暴露因素上的差异。

病例对照研究设计的优点是速度快、成本低，并且可以研究罕见疾病。

此外，它还可以一次性研究多个暴露因素，不需要长期的随访。

然而，病例对照研究存在一些缺点，如回忆偏倚和选择偏倚。

回忆偏倚是指参与者对暴露因素的记忆不准确，导致研究结果偏差。

选择偏倚是指选择病例和对照群体时的偏差，可能导致结果的不准确。

第三部分：横断面研究横断面研究是一种观察性研究设计，旨在在某一时间点上收集数据并分析暴露因素和疾病之间的关系。

队列研究名词解释
队列研究是一种流行病学研究方法，选择暴露及未暴露于某因素的两组人群或按暴露程度分为不同的亚组，通过随访追踪其各自的发病结局，并比较两组发病结局的差异，从而判断发病与暴露因素有无因果关联及关联程度的一种观察性研究方法。

暴露是指研究对象接触过某种待研究的物质或具有某种研究的
特征或行为。

是本研究需要探讨的因素。

队列研究按时间顺序分类：前瞻性队列研究、历史性队列研究、双向队列研究。

（1）前瞻性队列研究
研究开始时，暴露因素已存在，但疾病尚未发生，属于规模巨大的研究。

（2）历史性队列研究
研究开始时，暴露与疾病均已发生。

先追溯历史资料，研究暴露组与非暴露组，然后通过各种途径查出研究对象的发病和死亡情况。

历史资料的完整性和真实性将影响到研究的可行性和结果可靠性。

（3）双向性队列研究
研究队列的确定是过去；根据研究对象过去某时刻的暴露情况分组；需要随访；部分结局可能已经出现。