(推荐)动态心电图报告的书写及解读

动态心电图报告解读
动态心电图报告是通过记录患者在一段时间内的心电图波形，以诊断心脏疾病或评估心脏功能。

下面是对动态心电图报告的一般解读：
1. 心率：报告会显示患者在不同时间段内的心率变化。

正常成人的静息心率通常在60-100次/分钟之间，而运动、焦虑或某
些心脏疾病可能导致心率异常。

2. 心律：报告会显示患者心脏的节律情况。

正常情况下，心电图图像应显示有规律的QRST波群，代表心脏的收缩和舒张。

任何心律不齐或异常的波形可能表明心律失常或其他心脏问题。

3. ST段和T波：报告会评估ST段和T波的形态和位置。

ST
段变动和T波异常可能表明心肌缺血，心肌损伤，电解质紊
乱等。

4. 心脏传导：报告可能会显示患者心脏传导系统的正常性。

具体检查P波，PR间期，QRS波群等指标，以评估心脏各部分
之间的电信号传导是否正常。

5. 体位变化：报告可以记录患者在检测期间的体位改变，以评估可能对心电图结果产生的影响，例如体位引发的传导异常，如颤动等。

总结该报告需要综合分析所有的波形和数据，与患者的症状和医疗历史相结合，以帮助诊断心脏疾病并制定适当的治疗计划。

然而，解读动态心电图报告通常需要专业医生的专业知识和经验。

因此，建议您与医生一起讨论该报告以获取准确的解读和建议。

动态心电图检查报告解读动态心电图报告单上有患者的基本信息、监测日期、记录时间，还有记录器记录的数据结果，包括全总心搏数、最高/最低/平均心率、心律失常、起搏器评价、ST-T改变、心率异常分析等。

诊断提示：是医生根据动态心电图结果，给出的可能存在的情况。

动态心电图检查必须要结合临床的具体表现，不能作为独立的诊断方式。

动态心电图的常见结果正常结果：窦性心律、Q-T间期未见明显异常、P波未见明显异常异常结果：1、房性期前收缩（房性早搏）：是临床上常见的心律失常，正常人也可能存在此类情况，需结合临床症状进行判断；若有器质性心脏病（心脏组织发生病变）患者，需进一步行超声心动图检查，分析心脏功能，还可以做血常规、生化、胸部CT等帮助筛查病因。

2、窦房传导阻滞：又称窦房阻滞，是窦房结周围组织病变导致心房心室停搏，对暂时出现又无症状的患者，应密切观察，不需要特殊治疗，多可恢复正常；对频发、持续发作、症状严重者，需遵照医嘱服药。

3、ST-T改变：就是指心电图的不同波形，在ST段和T波出现变化，如ST段的抬高、ST段的降低或者T波倒置改变，这些现象表示患者可能出现了心肌缺血或心肌病变，结合胸闷、心悸、胸痛等症状给予药物治疗，若情况没有好转，需辅助其他检查，如心脏CTA或冠状动脉造影检查明确诊断。

4、阵发性心房颤动：是成人最常见的心律失常之一，绝大多数发生在器质性心脏病的患者，以风湿性二尖瓣病变、冠心病最为常见，需进行胸部X线检查、超声心动图、冠状动脉造影进一步诊断。

5、室性期前收缩（室性早搏）：良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多，但不会对健康产生太大影响，只需避免大量饮酒、抽烟、焦虑、紧张等即可缓解；若是因冠心病或心肌病引起的室性早搏，需结合超声心动图、血脂、血糖测量等进一步诊断，必要时按照医嘱服药。

6、心室停搏：指心房有收缩，两心室收缩全部停止，常伴有心悸、晕厥或心绞痛等症状，这类情况应及早、及时安置临时人工心脏起搏器，以防猝死。

24小时动态心电图参数解读1、窦性节律：正常人几乎总是窦性心律。

窦性心动过速发生于运动、情绪激动时，窦性心动过缓出现于午休及夜间睡眠时，窦性心律不齐可出现于各个时间。

2、心律：成年人24h全部心搏数多在80000--140000个。

夜间睡眠时，最低心率可慢至40bpm，偶有小于40bpm多因迷走神经增高所致。

青年人剧烈运动心率可达180bpm以上。

老年人运动时心率一般不超过160bpm。

为此，以安静时心率在60--100bpm之间作为动态心电图的标准显然是不合适的。

3、早搏：24小时房性早搏小于100次。

室性早搏数目小于800次。

多为单形室性早搏，少数有偶发多源室性早搏，室性QRS波群时间≤0.14Ｓ，无RonT现象。

4、房性心动过速：正常人房性心动过速的发生率约为了10 --20 左右，多由3--7个房性QRS波群构成，心率100--250bmp，24h不超过3阵。

5、心房扑动与心房颤动：心房扑动、心房颤动的发生率约为0.25 --2 。

为短暂偶发，能自行终止。

见于特发性心房颤动或心房扑动。

6、房室传导阻滞：正常人偶有一度及二度I型房室传导阻滞，发生于睡眠时，多为一过性。

7、逸搏与逸搏心律：逸搏出现于窦性心动过缓，早搏的代偿间歇后，常见的逸搏有房性及交界性。

逸搏连续出现3次，形成短暂逸搏心律，可与窦性心律形成不完全干扰房室脱节。

8、ST--T变化；剧烈运动ST段轻度上斜型下降≥0.75mv。

不同状态下记录到的T波可直立低平，一般不出现深而倒置的T波。

9、Q--T间期；Q--T间期变动在0.40±0.04S之间。

心率快时Q--T间期缩短，心率慢时Q--T间期相应延长，一般不超过480ms。

管消融有助于改善症状及左心功能。室早负荷（室早占记录总心搏的百 分比）> 20% 为心血管病死亡高危因素。 ② 室速：当患者报告存在室速时，需判断其为持续性还是非持续性室速。
室性异位搏动
▪ 持续性室速：单形性室速持续时间 > 30 s，或持续时间虽 < 30 s 但 室速发作时伴随血流动力学障碍需早期进行干预治疗。
▪ 用药后达到以下标准者判定治疗有效：室早减少 ≥ 70%，成对室 早减少 ≥ 80%，短阵室速减少 ≥ 90%，连续 15 次以上的室速及运 动时连续 5 次以上的室速消失。
心率变异性
▪ 是指逐次窦性心搏 R-R 间期之间的差异。主要反映心脏自主神经 调节的动态平衡状态，是整个自主神经系统复杂性和适应性的敏 感指标，可用于判断心血管等疾病的病情，是临床预测心脏性猝 死和心律失常性事件的重要指标。
≥ 480 ms；短 QT 综合征患者，QT 间期 ≤ 340 ms，临床上易 发作房颤和心脏性猝死。
ST事件
▪ 可以观察 ST 段动态变化趋势图、发生的导联、ST 段抬高与下降的 程度及其形态、ST 段移位持续时间、阵数等。
ST事件
▪ 对于缺血的诊断，ST 段压低应至少 0.5～1.0 mV（0.5～1.0 mm），在恢复至基线前至少持续 1 min，2 次心肌缺血事件的 时间间隔 ≥ 5 min。
▪ 非持续性室速：指连续 3 个及 3 个以上的室性心律、频率 ＞ 100 次/min、持续时间 ＜ 30 s，且血流动力学稳定、能够自行终止。 一般由 3～10 个室性心律组成，心室率多在 100～200 次/min。
室性异位搏动
▪ 动态心电图所记录大多数为短阵室速，缺血性心脏病患者十分常 见。少数是持续性室性心动过速，需尽快处理。

怎么看心电图报告单心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种非常常见的医学检查方法，用来评估心脏的电活动。

通过观察心电图报告单上的各项指标，可以帮助医生判断心脏功能是否正常。

在本文中，我们将探讨如何正确理解和解读心电图报告单。

首先，我们需要了解心电图报告单上的一些基本概念。

报告单通常由多个导联图组成，每个导联图显示来自不同心电图电极的数据。

常见的导联有三种，分别是I导联、II导联和III导联。

此外，报告单上还包含了一系列的波形和间隔，例如P波、QRS波群、T波、PR间期和QT间期等。

这些指标反映了心脏在动作过程中的电活动。

接下来，我们来看看如何具体解读心电图报告单。

首先，我们可以关注每个导联图上的P波。

P波代表心脏的心房收缩，正常情况下应该是一个正常的波形，且在各个导联图上表现一致。

如果P波形态异常或者在某个导联图上消失，可能意味着存在心脏问题。

接着，我们可以注意QRS波群。

QRS波群代表心脏的心室收缩，也应该是一个正常的波形。

如果QRS波群变形或者出现异常，可能暗示着心脏传导系统出现了问题。

此外，我们还可以关注QRS波群的宽度，宽度增加可能暗示着心脏传导速度减慢，需要进一步诊断。

此外，我们还应该关注T波的形态和背景ST段。

T波反映了心室的复极过程，正常情况下应该是一个正常的波形。

如果T波形态异常、倒置或者高低不对称，可能意味着心室电活动紊乱。

而ST段则是T波复极和QRS波群开始的地方，如果ST段出现了抬高或者压低，可能暗示着心肌缺血或者损伤。

在一份心电图报告单中，还会有一些其他重要的测量值，例如PR间期和QT间期。

PR间期是指P波的开始到QRS波群的开始的时间，反映了心脏的传导时间，正常范围一般在0.12-0.20秒。

而QT间期是指QRS波群开始到T波结束的时间，反映了心室去极化和复极化的持续时间，正常范围与心率有关，需要根据个体情况进行评估。

最后，当我们解读心电图报告单时，还需要综合考虑其他因素。

心电图报告的书写心律是指整个心电图的主导节律，通常为窦性心律。

如果主导节律不是窦性，则应标记为异位心律。

窦性心律符合窦性P波标准，无论P-R间期长短或是否传导。

窦性P波的特征是：在aVR导联中，P波倒置；在I、II、aVF、V4-V6导联中，P波为正向。

在个别情况下，如果P电轴右偏，则I导联P波可能呈现浅倒或双向；如果P电轴左偏（通常在-30度内），则II、aVF导联P波可能呈现低平、双向或倒置，但其他特征与窦性P波相同。

一些医院的报告单中会有P波一项，通常主要描述aVR导联P波方向。

如果是异位心律或P波消失，则需要详细描述其特征。

如果P波电压大于0.25mV（V1导联正向部分大于0.20mV）或P时限超过0.11s，也需要进行描述。

异位心律指的是：①有P波，但不符合窦性P波标准，例如逆行P波标准的结内折返性心动过速、左房心律、冠状窦心律等；②有P波，但P波落在QRS中而看不清，R-R间期整齐的快速型心律失常通常是异位心律，例如阵发性室上性心动过速、结内折返性心动过速和房室折返性心动过速等；③P波消失，代以F波或f波等，例如心房纤颤、心房扑动等；④P-QRS-T波群消失，代以VF、Vf波，即室扑、室颤。

常见的异位心律包括：心房纤颤、心房扑动、各种房性心律（包括不同部位的左房心律、冠状窦心律、右房心律）、交界性心律、阵发性室上性心动过速及各种类型的折返性心动过速，伴有逆向传导的室性心律、室扑及室颤等。

逆行P波指的是aVR导联P波正向，而II、III、aVF导联P波为倒置。

其他导联的P波方向和形态取决于异位P波起源于心房下部的哪个部位以及折返激动进入心房的哪个部位。

交界性心律和心房下部的各种心律均可表现为QRS前有逆行P波，但它们的区别在于：前者的P-R间期小于0.12s，后者的P-R间期大于0.12s。

交界性心律、室性心律、房室折返性或结内折返性心动过速均可能出现QRS后面有逆行P波，其中交界性心律的R-P间期小于0.16s，而室性心动过速时通常R-P间期大于0.16s。

动态心电图怎么写动态心电图（Holter心电图）是一种连续记录心电活动的检查方法，可以帮助医生了解患者在日常生活中的心电活动情况。

下面我将详细介绍动态心电图的写法。

一、动态心电图的写法：1. 标题：在报告的开头，应该写上“动态心电图检查报告”字样，以便于识别。

2. 患者信息：接下来，应该写上患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。

3. 检查目的：在报告中明确写明进行动态心电图检查的目的，例如：评估心脏功能、判断心律失常类型等。

4. 检查时间：记录患者进行动态心电图检查的具体时间，包括开始时间和结束时间。

5. 检查方法：简要描述动态心电图的检查方法，包括使用的设备和记录时间长度等。

6. 检查结果：详细描述患者的心电图检查结果，包括以下几个方面：(1) 心率：记录患者的心率情况，包括静息心率和运动时心率。

(2) 心律：描述患者的心律情况，包括正常心律、窦性心律不齐、房性心律不齐、室性心律不齐等。

(3) 心电图波形：详细描述患者心电图的波形特征，包括P波、QRS波群、T波等。

(4) 心电图变异性：分析患者心电图的变异性情况，包括ST段改变、QT间期延长等。

(5) 心律失常：记录患者的心律失常情况，包括早搏、心房颤动、心室颤动等。

(6) 诊断意见：根据患者的心电图检查结果，给出相应的诊断意见，例如：窦性心动过速、房性早搏等。

7. 结论：在报告的结尾，总结患者的动态心电图检查结果，给出一个简明扼要的结论。

8. 医生签名：最后，由负责解读动态心电图的医生签名，并注明日期。

二、注意事项：1. 报告应该准确、清晰地记录患者的心电图检查结果，避免模糊不清或错误的描述。

2. 在描述心电图波形时，可以使用图表或示意图来辅助说明，以便于读者理解。

3. 在给出诊断意见时，应该结合患者的临床症状和其他检查结果进行综合分析，避免仅凭心电图结果做出不准确的诊断。

4. 报告应该简明扼要，避免冗长的描述和重复的内容，以提高阅读效率。

一、如何写常见心电图报告一份正常的心电图报告样式如下：（一）人名、病历号、心率、PR间期、QRS时限等照填。

（二）1、P波：I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置，时限、振幅正常。

2、QRS波群：时限、振幅在正常范围内。

PR间期正常。

3、ST段：未见偏移。

4、T波：时限、振幅在正常，未见病理性偏移。

（三）诊断：1、窦性心律2、正常心电图二、如何做心电图只要智商正常，又不色盲，背一下红黄蓝褐黑紫，看别人做一次基本就学会了。

但是要做得好还是有一些讲究的，例如要清楚第四肋间的定位。

我感觉以下病人非常难做：瘦得皮包骨的老人（心脏病人挺多这样的），吸头根本无法吸稳；心、肺病致不能平卧的；心尖抬举样搏动的，一吸就被跳出来。

三、如何看心电图（一）看数值机器会自动打出一些数据，1、心率：正常为60-100。

<60bpm的报“窦性心动过缓”，>100的报“窦性心动过速”。

2、P波：正常时间<120ms。

>120ms且呈双峰，报“二尖瓣型P波”（有时可见，不多）3、PR间歇：正常时间120-200ms。

>200ms的报“一度房室传导阻滞”；<120ms的报“短PR间期”。

4、QRS间期应<120ms，大于此值有诊断意义（后面讲）；振幅（正、负向波的绝对值相加）：肢导<0.5mv和（或）胸导<0.8mv报“左室低电压”（较少见），嫩娃可不记。

5、Rv5>2.5mv和（或）Rv5+Sv1>4.0mv（男）//>3.5mv（女）的，报“左室高电压”，非常非常常见！系左室肥厚表现，追问病史，多有高血压，目测心电图，QRS波群明显增高。

6、P/QRS/T轴：XX/XX/XX，中间那个数-30。

—-90。

报“心电轴左偏”（非常常见），90。

—180。

报“心电轴右偏”（不多见，但是本人就是）具体还要分度，轻中重度，一般都是中度，而中度及以上的才报！图上就显示这些数值，因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。

动态心电图报告动态心电图（Holter监测）是一种测量24小时内心脏电活动的方法，它可以记录心脏的标准电图，也可以在日常生活活动中记录心脏不同运动状态下的电图。

动态心电图报告是根据测量结果而生成的一份详细记录，用于评估心脏健康状况和识别潜在的心脏问题。

下面列举三个动态心电图报告案例：1.案例一该患者长期出现心悸、气短等症状。

动态心电图报告显示心率异常，有不同程度的心律不齐，复杂性室性心律失常发作频繁。

根据报告，该患者被诊断为室性心动过速，需进行治疗以避免猝死等风险。

2.案例二该患者体检时被建议做动态心电图检查。

报告显示，患者心率正常，无明显的心律不齐，但在日常活动过程中，有轻度心肌缺血表现。

根据报告，该患者被建议加强日常体育锻炼，适当改善饮食等生活习惯以预防心血管疾病发生。

3.案例三该患者在日常生活中出现频繁的心慌、胸闷等症状。

动态心电图报告显示有严重的心律不齐、伴有T波改变等异常。

根据报告，该患者被诊断为心律失常，需要进行针对性的治疗，以缓解症状和预防风险。

综上所述，动态心电图报告是一种非常有用的检查手段，它可以帮助医生更好地了解患者的心脏健康状况，并为患者提供更全面的治疗方案。

如果您的身体有不适症状，建议您及时进行检查，以保障自己的健康。

动态心电图报告有以下特点：1. 长时间监测：动态心电图监测时间为24小时，能够全面记录患者不同时间段的心脏情况，对疾病的诊断和治疗提供了更全面、更可靠的数据。

2. 便捷有效：动态心电图监测方法简单、无痛苦，只需安装监测仪器即可在日常生活中继续工作、锻炼等，不影响正常生活。

3. 高精度数据：动态心电图监测记录了全天24小时的心电图数据，能够记录每一个心跳的信息，提供高精度的数据供医生参考。

4. 个性化数据：动态心电图监测采集的数据为个性化数据，能够根据患者的不同情况提供个性化的治疗方案。

动态心电图报告对于心脏疾病的诊断和治疗起着重要的作用。

如果您出现任何不适症状，如心悸、胸痛等，建议及时进行检查以保障自己的健康。

动态心电图正常报告模板
患者信息
•姓名：XXX
•年龄：XX
•性别：X
•就诊号：XXX-XXXX
检查信息
•检查日期：XXXX年X月X日
•检查时间：XX:XX
•检查类型：动态心电图
检查结果
心率
•平均心率：X bpm
•最高心率：X bpm
•最低心率：X bpm
心律
•心律齐整
•未见明显心律失常
波形
检查结果显示，患者心电图波形变化规律，整体波形幅度适中，无明显ST及T波改变，P波与QRS波幅度和时相关系正常，符合正常范围。

医生结论
本次患者动态心电图异常，无明显病理表现，心电图整体符合正常范围。

注意事项
•以上报告结果仅供参考，具体治疗请按医生建议执行。

•心电图异常者，建议及时到医院做进一步检查。

•患者应遵循医生建议，及时治疗，保持良好的心态和生活习惯。

心电图报告怎么看怎么是显示有问题的心电图是评估心脏健康的重要工具之一，它通过记录心脏电活动来检测是否存在心脏疾病或异常。

当心电图显示有问题时，可能需要进一步进行诊断和治疗。

在这篇文章中，我们将讨论如何看心电图报告，治疗方法以及注意事项。

一、心电图报告的解读常见的心电图报告包括基本心电图、运动心电图和24小时动态心电图。

不同类型的心电图以不同的方式描述结果和指标。

1.基本心电图基本心电图报告是最简单的心电图类型，它提供了关于心脏健康的基本信息。

以下为常见的心电图结果解释：（1）心跳速度正常的心跳速度范围在60-100次/分钟之间。

如果你的心跳速度低于或高于这个范围，则需要进行进一步评估。

（2）心律正常的心律应该是规律且有规律的，也就是说，每个心跳之间的时间应该是相等的。

如果你的心律不正常，则可能需要进一步的检查。

（3）心电轴心电轴是指电信号的方向，可以用来评估心脏的大小和形状。

正常的心电轴应该朝下和左。

如果心电轴朝右或向上，可能意味着存在心脏问题。

2.运动心电图运动心电图是在进行体育锻炼时记录的心电图。

它用于评估身体的耐力和健康状况。

以下是解释运动心电图的指标：（1）最大心跳速度这是在体育锻炼期间记录的最高心跳速度。

正常的最大心跳速度应该是220 - 年龄（2）ST段压低或压高ST段是心电图上一个固定的曲线，它通常在心肌缺血时会发生改变。

如果ST段呈现压低或压高的情况，可能意味着存在心脏问题。

3.24小时动态心电图24小时动态心电图是在与日常活动一起记录的心电图。

它用于评估心脏节律和事件。

以下是24小时动态心电图报告的解释：（1）P波P波是一个心电图上的波，它代表心房收缩。

正常的P波应该是正常的和有规律的。

如果P波异常，则可能存在心脏问题。

（2）QRS间期QRS间期是心脏电信号在心室传导的时间。

正常情况下，QRS间期应该是一致的。

如果QRS间期异常，则可能存在心脏问题。

二、治疗方法如果心电图显示有问题，则通常需要进行进一步诊断和治疗。

Ｑ Ｓ—Ｔ波群形 态有 或 多 或少 的畸形 。一 般呈 现下 Ｒ
交接性 、 和起搏心搏。 目前的 Ｈ ｌｒ 室性 ｏｅ 不能识别 ｔ
Ｐ波 ， 心搏数指 Ｑ Ｓ波群 数 目。最 高 心 率 指 ２ ｈ内 Ｒ ４ 发生 的最 高心率 ， 最低 心 率 指 ２ ｈ内发 生 的最 低 心 ４ 率 。白天 最高 心 率指 早上 ６ ｈ到 １ｈ及 下午 １ｈ至 ２ ４ ２ ｈ的心室率 ； 间最 高 心 率 指 ２ ｈ一次 日６ １ 夜 ２ ｈ的心
心动过速 ； ） 一 （ 慢 快型房室结内折返性心动过速 ； ） ６ （ ７ 快 一 型房 室结 内折 返 性 心 动过 速 ； ） 一慢 型房 慢 （慢 ８
室结 内折返 性心 动过 速 ； ） 传 型 房室 折 返性 心动 （前 ９
过速 ； 自律 性交 接性 心动过 速 ； 心室 间隔部 心动
过速 ； 房室结双径路传导性心动过速等。 １４ ３ 阵发性心房扑动 由一系列快速规则的 Ｆ波 ．． 组成 ， 心房率 ２０— ５ ５ ３０次／ ， Ｉ、Ｖ 分 Ⅱ、Ｉ ａ Ｆ导联 Ｆ波 Ｉ 直立 ， 为顺钟 向型 心房 扑 动 。 Ⅱ、Ｉ、 Ｖ Ｉ ａ Ｆ导 联 Ｆ波 Ｉ
倒置 ， 为逆钟 型心房 扑动 。 １４４ 心 房 颤 动 由一 系 列 快 速 不 规 则 ｆ 组 成 ， ．． 波 Ｒ—Ｒ 距 不 规 则 ， 房 颤 动 的 平 均 心 室 率 ＞１０ 间 心 ８
解放 军总医院
个窦性心动周期 的平均值 ， 平均窦性心率 ＝ 全部窦 性 心搏数 ÷ 窦性 心律 占有 的时 间（ ｉ） 短间期指最短Ｒ— Ｒ 间距 ： 预激合并心房 颤动 时最 短 Ｒ—Ｒ间距 ＜ ①
２０￣ 者 ， ０ｒ 有恶化 为心 室颤动 的可能性 ； 急性 心肌 ② 缺血 时发生 的 ＲＯ ｎＴ现象 ， 室性 期前 收缩 诱 发心 有 室 颤动 的危 险性 。 １３ 窦性 心律 窦性 心搏数 ， ２ ｈ统计 的全 部窦 ． 指 ４ 性 Ｑ Ｓ波群 数 目。最 高 与 最 低 窦 性 心 率 指 ８—１ Ｒ ２

动态心电图报告解读
动态心电图是一种非常特殊的检查方式，它可以通过记录人体
静息状态下的心电信号，来了解患者是否存在心率不齐、心脏肥厚、缺血等问题。

通过检查结果的指标，医生可以快速评估患者
的心脏健康状况，制定适当的治疗方案。

在动态心电图检查后，一份报告往往是最终结果的呈现形式。

下面，我们就来看看如何解读动态心电图报告。

1. 基本信息
先看报告的基本信息部分，这部分主要包括患者姓名、性别、
年龄、检查日期等基本信息，如果您的检查过程中出现了不适，
请及时联系医生并告知这些信息。

2. 检查结果
接下来看报告的检查结果部分，这部分主要包括各种心电图波
形等信号的评估。

此部分应该包括：心率、QRS波、ST段、T波、P波等等，这些指标都可以帮助医生准确诊断患者的心脏健康状况。

3. 分析及结论
最后是分析及结论部分，这部分主要是医生对检查结果的简要
描述和评估，同时会给出一份详细的医嘱建议，以及治疗方案等。

动态心电图报告的解读需要对心电图的知识掌握熟练，同时也
需要了解患者的身体状况和其他医学信息。

只有这样，医生才能
准确地评估患者的心脏健康状况，给出有效的诊治方案，将疾病
防范于未然。

总之，对于心脏疾病的预防和治疗，动态心电图检查是非常重
要的。

当您理解心电图的各种指标含义后，您就能够快速看懂动
态心电图检查报告，优化自己的心脏健康状况，达到更好的预防
和治疗的效果。

的ST段进行分析，计算机可提供ST段偏移的 幅度、持续的时间、发作的频度等数据。
3/3/2024
（3）起搏器功能的评估 • 大多数的DCG系统对起搏器的分析软件设计
的都不理想，对起搏脉冲的辨认也不尽人 意，尤其对起搏器合并的心律失常几乎都 无法辨认。
3/3/2024
三、动态心电图的导联系统
• 胸前双极导联：目前较广泛使用的是三个 通道，均为模拟导联，即MV5、MV1及 MaVF。
• 胸前12导联：闪光卡应世，容量大，目前 部分设备中已存在。
• 改良胸前12导联：用改良的Frank导联推算 出12导，临床应用有明显的局限性。
3/3/2024
四、动态心电图的应用价值
• （一）观测人体生物周期内的心电变化 • 正常窦性心律：60～100bpm • 西方人提出的标准：50～90bpm • 窦性心律变化范围：在剧烈活动中心率可
3/3/2024
• DCG对起搏信号、起搏间期直方图的分析， 帮助我们了解起搏器的感知功能、带动功 能、频率范围。并能经常发现许多一般心 电图记录不能发现的心律失常，包括自身 心律失常和起搏器引起的及合并的心律失 常，为恰当处理病人提供了依据。
3/3/2024
观测起搏器工作的运作情况
• 熟悉了解各类起搏器的工作原理——AAI、 VVI、DDD；
失常。
3/3/2024
分析方法
• 前瞻性分析——在心率叠加扫描的过程中， 计算机智能化的学习识别；
• 回顾性分析——计算机首先进行智能化的 分析，以同类型的模版分类，然后由人工 进行校对性的分析；
• 以上二者共存。
3/3/2024
（2）ST段的分析 • 根据基础心律的基线、J点及J点后60～80ms

动态心电图报告的书写及解读Prepared on 24 November 20201 心率与心律失常报告心搏数全部心搏数目是包括了窦性、房性、交接性、室性和起搏心搏。

目前的Holter不能识别P波，心搏数指QRS波群数目。

最高心率指24h内发生的最高心率，最低心率指24h内发生的最低心率。

白天最高心率指早上6h到12h及下午14h至21h的心室率；夜间最高心率指22h～次日6h的心室率。

最高与最低心率是8～12个心动周期的平均值，可以是窦性心律，也可以是异位心律。

平均心率指全部心搏数除以1440min后得出的心率。

长、短间歇长间歇：一般将大于的R-R间距，统计为长间歇，最长间歇指24h发生的最长的R-R间距，见于下列情况：①期前收缩后代偿间歇；②房性期前收缩未下传；③心动过速终止后间歇；④心房扑动或心房颤动终止后间歇；⑤窦房阻滞；⑥房室阻滞；⑦双束支阻滞；⑧起搏器夺获失败；⑨窦性停搏；⑩心室停搏等。

最短间期指最短R-R间距：①预激合并心房颤动时最短R-R间距＜200ms者，有恶化为心室颤动的可能性；②急性心肌缺血时发生的R on T现象，有室性期前收缩诱发心室颤动的危险性。

窦性心律窦性心搏数，指24h统计的全部窦性QRS波群数目。

最高与最低窦性心率指8～12个窦性心动周期的平均值，平均窦性心率=全部窦性心搏数÷窦性心律占有的时间（min）。

房性心律失常1.4.1 房性期前收缩指散在发生的单个房性期前收缩，成对房性期前收缩指连发的2个房性期前收缩。

房性二联律：窦性心搏与房性重复出现3或3次以上，称为房性二联律。

房性三联律：①1次窦性心搏后面出现2次房性期前收缩，重复3次以上，称为真房性三联律；②2次窦性心搏后面出现1次房性期前收缩，重复3次以上，称为假房性三联律。

房性四联律：每3次窦性心搏后面出现1次房性期前收缩，重复3次或3次以上，称为房性四联律。

房性期前收缩伴时相性心室内差异传导，房性QRS-T波群形态有或多或少的畸形。

动态心电图报告编辑内容绝大多数动态心电图仪都有自动生成报告的功能。

但这个报告，必须再经过人工编辑和修改以后才能成为正式出具的动态心电图报告，在编辑过程中应及时存入具有代表性的心电图。

一、报告编辑自动生成的模板有正常心搏（N）、室上性心搏（S）、室性心搏（V）、起搏模板（P）和干扰伪差（X）模板等。

①正常模板：从中找出误判的各种类型的心律失常并进行分类编辑；②室上性模板：尽可能区分出房性早搏与交界性早搏，房性心动过速与交界性心动过速；③室性模板：编辑的先后顺序为先编辑室速，再编辑成对室性早搏，最后编辑单个室性早搏。

区分室性早搏与室性逸搏，对误判室上性心搏伴差异性传导、心室预激、束支蝉联现象重新归类；④ 干扰伪差编辑：干扰和伪差常被误判为正常或异常心搏，当严重的干扰和伪差影响Ｒ波的鉴别时，应通过人工编辑识别，如果无法判别心律情况，应消除该段时间，不再参与分析分类定性；⑤ 散点图：在散点图上编辑动态心电信息。

二、最高、最低心率与最长间歇编辑① 最高心率：确认自动生成的最高心率的条图中没有误判的或漏判的心搏；② 最低心率：确认自动生成的最低心率的条图上没有漏掉的心搏；③ 最长PR间期：排除电极脱落所致的直线，才能确定为最长RR间期；④ 最短RR间期：最短RR间期反映了心室最短不应期。

三、心律失常编辑在自动生成编辑报告的基础上，再通过人机对话对常见的心律失常进行再次编辑、修改和确认。

①窦性心动过速；②窦性心动过缓；③房性早搏：包括成对房性早搏、房性二联律、三联律、四联律；④交界性早搏（交早）：包括成对的交界性早搏；⑤室性早搏：包括成对室性早搏、室性二联律、三联律、四联律；⑥室上性心动过速；⑦室性心动过速；⑧自主心律（房性自主心律、交界性自主心律、室性自主心律）；⑨逸搏及逸搏心律；⑩反复搏动等。

四、起搏心律编辑对起搏器发放的脉冲信号类型进行分类：① 起搏模式（DDD／DDDR、AAI／AAIR、VVI／WIR等）；② 心房起搏：（Ⅰ）心房起搏__次；（Ⅱ）心房起搏不良__次；（Ⅲ）心房感知不良__次；（Ⅳ）心房起搏频率范围____；③ 心室起搏：（Ⅰ）心室起搏__次；（Ⅱ）心室起搏不良__次；（Ⅲ）心室感知不良__次；（Ⅳ）心室起搏频率范围____；④双腔起搏：（Ⅰ）双腔起搏__次；（Ⅱ）起搏不良__次；（Ⅲ）感知不良__次；（Ⅳ）起搏频率范围____；⑤ ICD起搏器；⑥ ICD-T起搏器。

•
频域分析部分意义不大，一般不需关注。
• 九、附加功能临床意义评价：
• 1、心电向量图：无临床意义。
• 2、心室晚电位：原始信息质量不能满足叠加技术的要 求（采样率过低，高频信息损失严重），故叠加出的晚电
位是不可信的。
• 3、QTd(QT离散度）：分析方法错误，未采用同步测 量法，结论错误，不能用于临床。
•
律。
• 5、各类心动过速及发生频度，是否多源，每阵持续时间
• （最短与最长者）是多少
• 6、心房扑动、纤颤的发生频度，是持续性或是短
•
阵性，总计发生了几阵，最短与最长一阵持续多长时
•
间。
• 7、各节律点有无停搏现象，发生频度及数量，停搏的时
•
间（最短及最长者）及有无并发症状。
三、冲动传导异常
• 1、窦房阻滞：发生频度，发生时段，昼夜发生率差异。
•
间翻身时可突然发生改变。
• h、心内膜心肌梗死：需有明确的临床证据支持。
• i、慢性心肌缺血（缺血性心肌病）：具有劳力性急性心
•
肌缺血症状及ST-T改变，静息时有恒定ST-T改变。
j、脑心综合征：可见巨大而恒定的倒置T，具备典型明确的 临床诊断。
k、长QT综合征：QT延长，但不稳定，T波增宽，形态短 时间内多变，ST可压低，有明确的晕厥、黒朦症状。
•
窦性停搏：长/短大于2倍且无整倍数关系
•
交界性停搏：长R—R后出现室性逸搏间期大于1.5秒
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室性停搏：室性逸搏间期大于3秒
•
全心停搏：长间期大于3秒且无任何心电信号。
•
窦性游走心律：P波形态呈规律性渐变，可倒置，但
P—R始终不变，而P—P多 变，符合窦性心律不齐特征。