《动态心电图报告规范专家共识(2019)》要点

心电图诊断术语规范化中国专家共识...全军心血管专业委员会心脏无创检测学组《心电图诊断术语规范化中国专家共识(2019)》编写专家组编号诊断术语(一) 总述 (类别编码 A)1 标准心电图2 其他正常心电图3 异常心电图4 无法解释心电图(二) 技术条件(类别编码 B)5 肢体导联反接6 胸导联位置错误7 导联脱落8 右心前区导联9 人工伪差 10 数据质量差 11 后壁导联(三) 窦性心律及心律失常12 窦性心律 13 窦性心动过速 14 窦性心动过缓 15 窦性心律不齐16 一度窦房阻滞 17 二度窦房阻滞 18 窦性停搏19 不确定性室上性心律 20 长RR间期(四) 室上性心律失常21 房性早搏 22 房性早搏未下传 23 房性反复搏动24 窦房结至心房内游走性心律 25 心房异位心律26 多源性心房异位心律 27 交界性早搏 28 交界性逸搏29 交界性心律 30 加速交界性心律 31 室上性心律 32 室上性心搏33 房早成对 34 房性二联律 35 房性三联律 36 房早伴差传37 房性逸搏 38 房性自主心律 39 加速的房性逸搏40 加速的房性自主心律 41 房性融合波 42 过缓房性逸搏43 过缓房性自主心律 44 过缓交界性逸搏 45 过缓交界性自主心律46 房性并行心律 47 交界性并行心律(五) 室上性心动过速48 心房颤动 49 心房扑动 50 房性心动过速 51 多源性房性心动过速52 交界性心动过速 53 室上性心动过速 54 窄 QRS 波群心动过速(六) 室性心律失常55 室性早搏 56 室性融合波 57 室性逸搏 58 室性逸搏心律59 加速性室性自主心律 60 室性分支性节律 61 室性并行心律62 成对室早 63 室性二联律 64 室性三联律(七) 室性心动过速65 室性心动过速 66 非持续性室性心动过速 67 多源性室性心动过速68 尖端扭转型室性心动过速 69 心室颤动70 分支性室性心动过速 71 宽 QRS 波心动过速(八) 房室传导72 短 PR 间期 73 房室传导比N ∶ D 74 一度房室阻滞75 二度Ⅰ型房室阻滞 76 二度Ⅱ型房室阻滞77 2 ∶ 1 房室传导78 房室阻滞(不固定传导) 79 高度房室阻滞80 三度房室阻滞(完全性) 81 房室分离(九) 心室内及房内传导82 室上节律差异性传导 83 左前分支阻滞 84 左后分支阻滞85 完全性左束支阻滞 86 不完全性右束支阻滞 87 完全性右束支阻滞88 非特异性室内传导障碍 89 心室预激波 90 预激综合征91 右心房传导异常 92 左心房传导异常93 Epsilon 波 94 局限性右束支阻滞95 Brugada 波 96 Brugada 综合征 97 J 波 98 J 波综合征(十) 电轴与电压99 电轴右偏 100 电轴左偏 101 重度电轴右偏 102 不确定电轴103 电交替 104 心前区 R 波异常增高 105 P 波电轴异常106 左室高电压 107 右室高电压108 顺钟向转位 109 逆钟向转位 110 R 波递增不良111 肢体导联低电压 112 胸前导联低电压 113 全导联低电压(十一) 心腔肥厚及扩大114 左房肥大 115 右房肥大 116 双侧心房肥大117 左心室肥厚 118 右心室肥厚 119 双侧心室肥厚 120 室间隔肥厚(十二) ST段、T波、U波、Q波121 ST段改变 122 ST-T改变 123 T波异常124 QT间期延长 125 QTc间期延长126 短QT间期 127 短QTc间期128 U 波增大 129 U 波倒置 130 T 波-U波融合131 心室肥厚所致的 ST-T 改变132 Osborn 波 133 早期复极 134 异常Q波(十三) 心肌梗死135 前间壁心肌梗死 136 前壁心肌梗死 137 前侧壁心肌梗死138 广泛前壁心肌梗死 139 下壁心肌梗死 140 后壁心肌梗死141 右室心肌梗死 142 心房肌梗死(十四) 起搏器143 心房起搏心律 144 心室起搏心律145 心房感知心室起搏心律 146 房室顺序起搏147 心房感知不良 148 心室感知不良149 心房起搏不良 150 心室起搏不良151 心室起搏融合波 152 心房起搏融合波153 起搏相关心律失常 154 起搏介导性心动过速2019 年全军心血管专业委员会心脏无创检测学组与《心电图诊断术语规范化专家共识》编写专家组共同发布《心电图诊断术语规范化中国专家共识(2019)》。

心电图诊断术语规范化中国专家共识（2019）发布机构：中国心血管相关专家小组（一）总述（类别编码Ａ）1 标准心电图2 其他正常心电图3 异常心电图4 无法解释心电图（二）技术条件（类别编码Ｂ）5 肢体导联反接6 胸导联位置错误7 导联脱落8 右心前区导联9 人工伪差10 数据质量差11 后壁导联（三）窦性心律及心律失常12 窦性心律13 窦性心动过速14 窦性心动过缓15 窦性心律不齐16 一度窦房阻滞17 二度窦房阻滞18 窦性停搏19 不确定性室上性心律20 长ＲＲ间期（四）室上性心律失常21 房性早搏22 房性早搏未下传23 房性反复搏动24 窦房结至心房内游走性心律25 心房异位心律26 多源性心房异位心律27 交界性早搏28 交界性逸搏29 交界性心律30 加速交界性心律31 室上性心律32 室上性心搏33 房早成对34 房性二联律35 房性三联律36 房早伴差传37 房性逸搏38 房性自主心律39 加速的房性逸搏40 加速的房性自主心律41 房性融合波42 过缓房性逸搏43 过缓房性自主心律44 过缓交界性逸搏45 过缓交界性自主心律46 房性并行心律47 交界性并行心律（五）室上性心动过速48 心房颤动49 心房扑动50 房性心动过速51 多源性房性心动过速52 交界性心动过速53 室上性心动过速54 窄ＱＲＳ波群心动过速（六）室性心律失常55 室性早搏56 室性融合波57 室性逸搏58 室性逸搏心律59 加速性室性自主心律60 室性分支性节律61 室性并行心律62 成对室早63 室性二联律64 室性三联律65 室性心动过速66 非持续性室性心动过速67 多源性室性心动过速68 尖端扭转型室性心动过速69 心室颤动（七）室性心动过速70 分支性室性心动过速71 宽ＱＲＳ波心动过速（八）房室传导72 短ＰＲ间期73 房室传导比Ｎ∶Ｄ74 一度房室阻滞75 二度Ⅰ型房室阻滞76 二度Ⅱ型房室阻滞77 ２∶１房室传导78 房室阻滞（不固定传导）79 高度房室阻滞80 三度房室阻滞（完全性）81 房室分离（九）心室内及房内传导82 室上节律差异性传导83 左前分支阻滞84 左后分支阻滞85 完全性左束支阻滞86 不完全性右束支阻滞87 完全性右束支阻滞88 非特异性室内传导障碍89 心室预激波90 预激综合征91 右心房传导异常92 左心房传导异常93 Ｅｐｓｉｌｏｎ波94 局限性右束支阻滞95 Ｂｒｕｇａｄａ波96 Ｂｒｕｇａｄａ综合征97 Ｊ波98 Ｊ波综合征（十）电轴与电压99 电轴右偏100 电轴左偏101 重度电轴右偏102 不确定电轴103 电交替104 心前区Ｒ波异常增高105 Ｐ波电轴异常106 左室高电压107 右室高电压108 顺钟向转位109 逆钟向转位110 Ｒ波递增不良111 肢体导联低电压112 胸前导联低电压113 全导联低电压（十一）心腔肥厚及扩大114 左房肥大115 右房肥大116 双侧心房肥大117 左心室肥厚118 右心室肥厚119 双侧心室肥厚120 室间隔肥厚（十二）ＳＴ段、Ｔ波、Ｕ波、Ｑ波121 ＳＴ段改变122 ＳＴ-Ｔ改变123 Ｔ波异常124 ＱＴ间期延长125 ＱＴｃ间期延长126 短ＱＴ间期127 短ＱＴｃ间期128 Ｕ波增大129 Ｕ波倒置130131 心室肥厚所致的ＳＴ-Ｔ改变132 Ｏｓｂｏｒｎ波133 早期复极134 异常Ｑ波（十三）心肌梗死135 前间壁心肌梗死136 前壁心肌梗死137 前侧壁心肌梗死138 广泛前壁心肌梗死139 下壁心肌梗死140 后壁心肌梗死141 右室心肌梗死142 心房肌梗死（十四）起搏器143 心房起搏心律144 心室起搏心律145 心房感知心室起搏心律146 房室顺序起搏147 心房感知不良148 心室感知不良149 心房起搏不良150 心室起搏不良151 心室起搏融合波152 心房起搏融合波153 起搏相关心律失常154 起搏介导性心动过速。

心电图报告书写规范心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种通过记录心脏电活动来评估心脏功能的常见检查手段。

心电图报告书写规范对于准确记录和传达患者的心脏健康状况至关重要。

以下是心电图报告书写规范的相关内容。

1. 报告格式。

心电图报告应采用标准格式，包括患者姓名、性别、年龄、检查日期、检查医生、心电图机型号、导联方式等基本信息。

报告内容一般分为心率、心律、P波、PR间期、QRS波群、QT间期、ST段、T波等部分，每部分应有清晰的标题和相应的测量数值。

2. 语言规范。

心电图报告应使用准确、规范的医学术语，避免使用模糊、含糊不清的表达。

对于测量数值，应使用国际通用的单位和符号，避免使用非标准的缩写或简写。

3. 描述准确。

在描述心电图波形时，应准确描述各个波段的形态特征，如P波的振幅、形态、持续时间，QRS波群的宽窄、形态、振幅等。

对于异常波形，应详细描述异常的部位和特征，如ST段抬高或压低、T波倒置等。

4. 结果解读。

在报告中应对心电图的结果进行解读，包括心率的快慢、心律的规整与不规整、各波段的异常情况等。

同时，应结合患者的临床症状和病史，对心电图结果进行综合分析和诊断。

5. 专业签名。

心电图报告应由专业的医生进行解读和签名确认，确保报告的准确性和可靠性。

医生的签名应清晰可辨，同时应注明解读时间和医生的职称。

6. 补充说明。

对于特殊情况或需要进一步解释的地方，可以在报告中进行补充说明，如心脏起搏器的存在、药物影响等因素。

总之，心电图报告书写规范对于准确记录和传达患者的心脏健康状况至关重要。

只有严格按照规范进行书写，才能保证报告的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供有力支持。

《常规心电图检查操作指南（简版）》（2019）要点自1901年WillemEinthoven用弦线式心电图机记录第一份心电图，迄今心电图的发展已逾百年。

作为临床最常见的诊断工具之一，应用范围不断扩大，现已成为“血、尿、便、影像学、心电图”五大常规检查之一，特别是对某些心血管疾病如：慢性缺血性心脏病、急性冠脉综合征、心肌炎、心包炎、肺栓塞以及心律失常等有确诊价值。

此外，心电图在遗传性离子通道疾病、心脏结构异常、电解质紊乱等的诊断中也具有重要的辅助价值。

同时，心电图也被用于监测抗心律失常药物应用的疗效以及致心律失常情况、评估术前风险、筛查从事高危职业或特殊职业人群等。

因此，准确记录和精确分析心电图至关重要。

1心电图检查适应证1.1证实患有心血管疾病或心功能不全者1.2疑似心血管疾病或心功能不全者1.3无心血管疾病及心功能不全者2心电图检查环境要求心电图检查应在宽敞、明亮、通风的房间，远离大型电器设备。

推荐室温控制在18～26，避免过冷或过热，特别要避免因寒冷所致的肌电干扰。

3心电图检查设备要求为保证使用安全以及图形质量，需使用符合标准的心电图机。

目前建议使用CF型心电图机，该型心电图机机壳泄漏电流＜100μA。

3.1灵敏度灵敏度是指心电图机对心电信号的放大能力，指输入１mV电压时描笔的偏转幅度，常用１mV定标电压来表示，其单位为mm/mV。

当导联出现正向波特别高或负向波特别深时，可采用5mm/mV灵敏度档位。

3.2噪声噪声是指心电图机工作时，由于放大器中各元件内部电子不规则热运动产生的信号。

国际上规定噪声值应＜15μV。

3.3输入阻抗输入阻抗是指心电图机未接收信号源时，在放大器输入端测量到的阻抗。

一般要求心电图机放大器的输入阻抗＞2.5MΩ。

3.4频率响应频率响应是指心电图机输入相同幅值、不同频率信号时，其输出信号幅度随频率的变化。

频率响应范围确定了有用信息的有效范围。

目前国内心电图机的基本要求为0.05～150Hz，这一范围已经得到验证。

SHNE-HRS动态心电图远程监测专家共识（完整版）一. 引言AECG远程监测通常用于评估与间歇性心律失常可能相关的症状，如晕厥、头晕、胸痛、心悸或气短。

此外，AECG用于评估患者对抗心律失常药物治疗起始、调整或停药的反应，并评估特定临床情况下的预后。

本文的目的是：①回顾当代AECG系统采集处理ECG信号的方法及结果解读；②综述AECG系统在心血管疾病管理中的合理应用；③提升标准，以提高AECG在临床实践中的准确性和适用性。

二. 动态心电监测的模式、技术和设备1.动态心电监测技术和系统体外AECG用于日常活动中检测、记录和标记心脏异常活动，将床旁静息的10 秒12 导联标准ECG的功能进行了延伸。

AECG无创，易于使用，相对便宜并且容易获得。

伴随着无线网络技术的发展，特别是针对医疗应用优化的安全智能蓝牙（4.2 版本）的出现，仪器的小型化正随着微电子电路的发展而迅速发展。

一些AECG设备还具有多个生物信号传感器，允许同时记录多导联的ECG以及呼吸频率、外周氧饱和度、体力活动、皮肤温度、动脉脉压和其它参数，以提供复杂疾病患者的综合评估。

这些传感器将AECG功能从简单的心电图扩展到动态的生命体征监测。

制造商和临床医生面临的挑战依然存在，在提供可靠性和功能性的同时，需要处理传输并安全地分析和存储大量数据。

在无症状患者和罕见异常情况下，AECG 设备可使用长达数周甚至数月的非常长的记录周期。

三极电极系统的耐受性差（特别是记录时间延长时）和皮肤的不良反应对患者的依从性构成挑战。

表1 总结了现代AECG监测装置的一些特性。

（1）连续单导或多导导线传输外部记录仪（动态心电监护仪）AECG记录仪通常是小型、轻量的设备（200～300gm），应用软导线电缆和标准湿凝胶电极连续记录心电图数据。

通过2 通道（两个独立的双极导联）、3 通道、12 通道或ESAI 导联形式进行记录。

传统动态心电记录仪仅可以记录24～48h，而新一代设备允许记录周期长达30d。

《健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版)》（2019）要点健康是人类最为宝贵的财富，珍惜生命、关爱健康是人们的共同追求。

健康体检是健康管理的关键环节，目前发展相对成熟，也是受检者接受度较高的服务形式。

健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，以了解其健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。

体检异常结果是受检者在无症状、无体征的情况下发现的某系统或某器官出现异常，提示某些疾病存在的可能，需要进一步的医疗诊断甚至手术干预，包括临床危急值、重大疾病及其线索、急慢性病变以及需要动态观察的异常检查结果。

因此，检后管理需要区别对待。

根据《“健康中国2030”规划纲要》以及国家对重大疾病防治的政策，本共识重点关注在体检过程中发现的与重大疾病防治相关的重要异常结果。

如果这些结果能够得到及时、规范的处置，早发现、早诊断并采取适当的干预治疗措施，可有效提高重大疾病的诊疗效果，甚至挽救受检者的生命，对规范健康管理(体检)机构的医疗行为、保障医疗质至关重要。

一、健康体检重要异常结果的定义和分层1．定义：体检中发现具有重要临床意义的异常检查结果，需立即复查、进一步检查或转介临床专科诊治。

2．分层：按照健康体检发现的重要异常结果的危急程度及干预策略，将检后重要异常结果分为A 类和B类。

(1)A类：需要立即进行临床干预，否则将危及生命或导致严重不良后果的异常结果。

(2)B类：需要临床进一步检查以明确诊断和(或)需要医学治疗的重要异常结果。

二、健康体检重要异常结果的项目和范围界定本共识以体检基本项目为主进行设置，包括体格检查、实验室检查、辅助检查3个部分。

三、重要异常结果的分层管理(一)A类1．一般检查。

血压：收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg伴急性症状，或安静休息后复测仍达此标准。

2．物理检查。

检查结论。

①心脏听诊：心率≥150次/min；心率≤45次/min；严重心律失常。

②肺部听诊：呼吸音消失或明显减弱。

《健康体检重要异常结果管理专家共识》（2019）要点健康是人类最为宝贵的财富，珍惜生命、关爱健康是人们的共同追求。

健康体检是健康管理的关键环节，目前发展相对成熟，也是受检者接受度较高的服务形式。

健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，以了解其健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。

体检异常结果是受检者在无症状、无体征的情况下发现的某系统或某器官出现异常，提示某些疾病存在的可能，需要进一步的医疗诊断甚至手术干预，包括临床危急值、重大疾病及其线索、急慢性病变以及需要动态观察的异常检查结果。

因此，检后管理需要区别对待。

根据《“健康中国2030”规划纲要》以及国家对重大疾病防治的政策，本共识重点关注在体检过程中发现的与重大疾病防治相关的重要异常结果。

如果这些结果能够得到及时、规范的处置，早发现、早诊断并采取适当的干预治疗措施，可有效提高重大疾病的诊疗效果，甚至挽救受检者的生命，对规范健康管理(体检)机构的医疗行为、保障医疗质至关重要。

一、健康体检重要异常结果的定义和分层1．定义：体检中发现具有重要临床意义的异常检查结果，需立即复查、进一步检查或转介临床专科诊治。

2．分层：按照健康体检发现的重要异常结果的危急程度及干预策略，将检后重要异常结果分为A 类和B类。

(1)A类：需要立即进行临床干预，否则将危及生命或导致严重不良后果的异常结果。

(2)B类：需要临床进一步检查以明确诊断和(或)需要医学治疗的重要异常结果。

二、健康体检重要异常结果的项目和范围界定本共识以体检基本项目为主进行设置，包括体格检查、实验室检查、辅助检查3个部分。

三、重要异常结果的分层管理(一)A类1．一般检查。

血压：收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg伴急性症状，或安静休息后复测仍达此标准。

2．物理检查。

(1)内科：结合临床症状、心电图、胸片、腹部超声检查结论。

心脏听诊：心率≥150次/min；心率≤45次/min；严重心律失常。

18导动态心电图专家共识1 概述随着医学科学技术的发展，心电学技术广泛应用于医学的各个领域，为临床医学和人类健康做出了巨大贡献。

心电图的监测导联由1个通道到12导联系统，监测时程从几分钟24h、48h、72h，甚至更长时程，达数月之久。

远程心电监测技术在互联网的推动下，迅猛发展，远程心电监测技术的推广应用，使危重症心电患者得到及时预警，许多患者从中获益。

为了进一步满足临床需要，我国科研人员不断在心电学的深度和广度探索，研发出18导动态心电图系统，经过临床试验，2018年正式应用于临床。

18导动态心电图在疑似心肌缺血、损伤及梗死的监测中在临床相关疾病的诊断和治疗中发挥重要作用。

2 18导动态心电监测技术18导动态心电监测技术是指运用改良的、、、aVR、aVL、aVF、胸壁V1～V9、V3R、V4R、V5R导联连续同步监测心脏活动的一种无创检测技术。

2.1 基本原理18导动态心电监测技术，以心脏横面胸导联的左右延伸作为理论依据，在胸前V1-V6基础上，向右扩展3 个即V3R、V4R、V5R导联，向左后扩展3个即V7、V8、V9导联，加上改良的、、、aVR、aVL、aVF六个额面导联，共同组成18导动态心电监测系统。

2.2 电极安放部位18导动态心电监测系统电极安放部位，右锁骨下（RA）、左锁骨下（LA）、左肋缘下（LL）、右肋缘下（RL），记录出、、、aVR、aVL、aVF 六个导联心电图，反映了额面的心脏电活动。

胸部导联反映了横面（水平面）心脏电活动情况。

胸壁导联电极安放部位有两种导联系统：胸部12导联心电图，即V1、V2、V3、V4、V5、V6、V7、V8、V9、V3R、V4R、V5R导联部位心电图（表1）；改进的18导联心电图用V1、V2、V5、V9、V5R导联并推导出横面12导联心电图。

（表2）2.3 医技人员2.4 数据处理及分析2.5 18导动态心电图报告规范3 18导动态心电图的临床应用价值动态心电图作为无创、实时、记录时间长、信息量大，已经广泛应用于临床医学各个专业。

动态心电图国际指南和专家共识更新（最全版）1980年，美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)成立了专门的分委会和工作组着手制定动态心电图(ambulatory electrocardiography，AECG)的相关指南。

1989年1月，在美国Circulation和JACC杂志上同时发表了全球第一个AECG指南。

10年之后即1999年，ACC/AHA在原有指南的基础上对其进行了大幅修订，该指南引用了20世纪80年代以来设计合理、结果可靠的有价值的文献304篇，并一直沿用了18年。

直到2017年，由国际动态心电图和无创心电学会与美国心律学会联合制订了有关AECG和体外心脏监测/遥测的专家共识。

该共识荟萃分析了全球18年以来有关AECG和体外心脏监测/遥测的研究成果，提出了各种检测方法的技术特点、适应证及临床意义等的专家共识，现简要介绍如下。

1 动态心电监测方法体外AECG将标准的静息床旁十二导联心电图扩展至检测、记录和描述日常活动中异常的心电活动[1]。

随着微型电子电路以及无线网络技术的发展，仪器逐渐趋于小型化。

同时，一些AECG设备还具有多种生物信号传感器，可以同时记录多导心电图和呼吸频率、外周氧饱和度、物理活动、皮肤温度、动脉脉压等参数，为复杂疾病如心力衰竭或睡眠呼吸暂停综合征的患者提供综合评价依据(表1、表2)。

目前常用以下设备：(1)连续式单导和多导有线传输的体外记录仪(Holter)；(2)连续式单导和多导无线传输的体外记录仪(贴片心电图)[2]；(3)间歇式体外患者或事件触发的记录仪(外部循环记录仪)[3]；(4)间歇式体外患者或自动触发的后事件记录仪(体外事件记录仪)和(5)体外实时心脏遥测系统——移动式心脏遥测和体外设备及非循环事件记录仪。

表1不同的AECG仪器预计可达到的诊断结果表2各种心电图记录技术的优势和局限性2 临床适应证2.1 诊断方面2.1.1 晕厥晕厥(由于心排血量低而导致脑部血流量突然或持续下降)可能是由原发性心电问题(心动过缓/心动过速)或血流动力学原因引起。

《中国体检人群心血管病危险因素筛查与管理专家共识》要点动脉粥样硬化性心血管病（以下简称“心血管病”），主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、脑卒中、外周血管病等,是心血管疾病致残致死的主要原因。

随着社会经济的发展和国民生活方式的改变，尤其是社会老龄化及城镇化进程的加速，我国动脉粥样硬化性心血管病及其危险因素流行态势日趋严峻，已经成为严重威胁国民健康的头号敌人。

通过健康体检筛查动脉粥样硬化性心血管病高危人群，进而实施针对性的健康干预与检后跟踪管理是贯彻落实该办法的具体举措及有效途径。

一、我国体检人群心血管病危险因素与心血管健康状态（一）心血管病危险因素分类心血管病危险因素是指导致动脉粥样硬化性心血管病的发病率和死亡率增加，具有重要归因危险或通过基本的健康干预手段能够改变，并且在人群中比较容易观察测量的那些健康危险因素，包括不可改变危险因素和可改变危险因素。

表1 心血管病危险因素分类主要（传统）危险因素潜在危险因素其他危险因素年龄* 超重/肥胖教育程度（偏低）家族史* 血清甘油三酯增高职业类型及倒班男性* 血清载脂蛋白增高经济收入水平高血压糖调节受损（空腹血糖受损、糖耐量受损）不健康饮食吸烟血液高凝状态（凝血因子增高）缺乏运动血清总胆固醇升高慢性炎症（超敏CRP升高）过量饮酒血清低密度脂蛋白胆固醇升高高同型半胱氨酸血症精神压力血清骨密度脂蛋白胆固醇降低睡眠呼吸暂停综合征性格类型糖尿病注：* 为不可改变的危险因素（二）主要心血管病危险因素分布流行特点（1）高血压是脑卒中和冠心病发病的主要危险因素，我国高血压患病率呈持续上升趋势。

（2）男性吸烟率高。

（3）血脂异常患病率明显增加。

（4）糖尿病患病率明显低于西方发达国家，但近10余年来呈明显增加趋势。

（5）超重、肥胖率呈进一步上升趋势。

（6）体力活动明显不足。

（7）不合理膳食。

（三）我国体检人群心血管病危险因素流行特点据2008至2009年涵盖我国北方和南方7个省份的244万余人群体检数据资料分析显示，多个与心血管病相关的危险因素检出率较高。