脑出血护理教学查房

脑出血教学查房现存护理问题措施及措施脑出血是一种严重的脑血管疾病，患者需要及时接受护理，以促进康复。

在查房中，护士需要重点关注患者的生命体征、症状变化和护理措施的执行情况。

下面就脑出血教学查房现存的护理问题及应对措施进行详细介绍。

一、生命体征监测不及时1.问题：有些护士在查房时未及时监测患者的血压、心率和呼吸情况，容易导致发生危险情况。

2.措施：护士在查房时应该首先对患者的生命体征进行严密监测，特别是血压的监测要及时准确，如有异常应该立即采取相应的处理措施。

二、护理执行不到位1.问题：有些护士在查房时未按照医嘱规定给患者进行护理操作，影响了患者的康复进程。

2.措施：护士在查房时应该仔细查看医嘱，确保所有护理操作都得到及时执行，比如定时更换患者的体位、翻身护理等。

三、护理措施不够细致1.问题：有些护士在查房时对患者的护理措施比较粗糙，容易引起患者的不适。

2.措施：护士在查房时应该注重细节，比如在给患者擦洗时要注意力度、频率，避免损伤患者的皮肤，同时在营养饮食上也要注意患者的口味偏好，提供符合其口感的食物。

四、沟通交流不畅1.问题：有些护士在查房时与患者或其家属的沟通交流不够充分，容易导致误解或不良情绪。

2.措施：护士在查房时应该倾听患者或家属的诉求，及时回应疑问，解释治疗方案，增强患者的信任感，提升治疗效果。

五、疼痛管理不到位1.问题：有些护士在查房时未及时关注患者的疼痛情况，导致患者痛苦缓解不及时。

2.措施：护士在查房时应该定期询问患者的疼痛程度，根据患者的反馈及时调整镇痛措施，确保患者舒适度。

六、感染预防不到位1.问题：有些护士在查房时未注意患者的感染预防，容易导致感染风险增加。

2.措施：护士在查房时应该做好手卫生、环境清洁等措施，密切关注患者的感染迹象，及时采取预防性措施，避免感染的发生。

综上所述，脑出血患者的护理工作需要护士在查房时细心、周到，保证患者得到及时有效的护理，促进其早日康复。

护士们要提高责任心和细致度，积极与医疗团队合作，共同为患者的健康服务。

脑出血护理教学查房脑出血是由于脑内血管破裂导致的出血，是一种较为严重的神经外科急症。

护理教学查房是指护理教师或护理专家对护理人员进行的教学指导和实际操作评估，以提高护理的质量和水平。

本文将从患者入院初期、中期和后期进行脑出血护理教学查房，以及护理注意事项。

脑出血护理教学查房一般从初期开始，即患者入院后的前几天。

在这个阶段，患者的生命体征监测是护理的重点，包括血压、心率、呼吸、体温等。

护理人员应密切观察患者的血压波动情况，避免血压过高或过低，以保证脑灌注的正常。

此外，还要进行神经系统评估，包括意识状态、瞳孔反应、肢体活动情况等，并及时记录和报告异常情况。

在中期的护理教学查房中，注意点主要是促进患者的康复和预防并发症。

护理人员要根据患者的病情和医嘱，进行适当的康复护理和功能锻炼。

例如，可以协助患者进行病床旁边或坐立活动，帮助其恢复行走能力。

同时，还要加强皮肤护理，防止压疮和尿道感染等并发症。

另外，护理人员还要做好饮食护理，根据患者的肠胃功能调整饮食种类和摄入量，保证营养平衡。

脑出血护理教学查房后期，主要侧重于患者的心理护理。

护理人员应与患者建立良好的沟通和信任关系，关心患者的内心感受，帮助其克服心理障碍。

另外，针对患者的家属，也要进行心理疏导和教育，帮助他们理解和应对患者的变化，并提供适当的支持和协助。

在脑出血护理教学查房过程中，护士要注意以下几个方面：1.细心观察患者的病情变化，及时记录和报告异常情况，以便医生进行及时干预。

2.保持患者的环境整洁和安静，减少刺激。

避免嘈杂的声音和明亮的灯光，有利于患者的休息和恢复。

3.加强护理人员的团队合作和沟通，确保护理工作的连续性和科学性。

避免操作失误和信息传递不畅。

4.注重护理技能的培训和学习，不断提高自身的专业水平和知识储备。

对新的护理技术和方法要持续学习和实践，以提高护理质量。

总结起来，脑出血护理教学查房主要包括患者生命体征监测、功能锻炼、康复护理、心理护理等方面。

脑出血护理查房初步诊断：脑出血针对此病人提出以下护理问题1.头痛与血液刺激或颅内压增高有关护理目标：病人头痛病症减轻护理措施：（1）安抚病人急性期绝对卧床休息，尤其是发病后的24-48小时内避免搬动，头部抬高15-30度以利颅内血液回流减轻脑水肿（2）遵医嘱使用脱水剂，以降低颅内压，从而缓解头痛。

（3）耐心向病人解释头痛的原因，并仔细讲解疾病的发生发展及转归过程取得病人配合提供安静适时光线柔和的环境避免环境刺激，各项护理操作动作要轻柔，告诉病人避免情绪激动（4）观察病人头痛的性质持续时间发作次数程度及伴随症状，做好记录报告医生2清算呼吸道无效与痰液过多咳嗽无力有关护理目标：病人呼吸通畅能有效排除气道内分泌物肺功能在正常范围内护理措施：（1）保持病房空气新鲜每日透风两次室温掌握在18-20摄氏度湿度在60%（2）听诊病人肺部呼吸音了解病人呼吸状态如果病人有痰鸣音鼓励病人咳嗽，指导病人有效排痰的办法，需求时给予负压吸痰，观察和记录痰的量，颜色，气息和粘稠度（3）使用气道湿化降低气道分泌物的粘稠度（4）遵医嘱使用抗炎化痰的药物在病人心脏能耐受的范围内鼓励多饮水（5）加强翻身扣背实时清除呼吸道分泌物评价：呼吸通畅听诊肺部呼吸音正常3脑组织灌注异常护理目标：病人脑组织灌注良好护理措施：（1）评价并记录患者的意识瞳孔大小位置，对光反应，运动及肢体力量，生命体征的变化（2）予抬高床头30度（3）避免可能引起颅内压升高的护理评价：患者神志清醒4生活自理缺陷：与肢体偏瘫有关护理目标：患者生活需求得到满足护理措施：（1）协助病人完成自理活动将病人常用物品放在易取得地方以便病人随时取用（2）旌旗灯号灯放在病人健侧手边听到铃声给予回答（3）做好口腔护理，保持口腔清洁卫生。

(4)协助喂食，翻身，被动活动肢体。

（5）协助患者进行患肢功能锻炼，促进肌力的恢复，防止肌肉萎缩肢体僵硬畸形。

5皮肤完整性受损与长期卧床有关护理目标：（1）协助病人Q2H翻身树立翻身卡并进行床头交交班避免拖拉推的动作防止擦伤（2）观察骨骼突出部位的受压情况（3）按受压部位使用保护性措施如气垫床（4）保持皮肤清洁干燥实时更换湿的床单和衣服保持床摊平整清洁干燥（5）遵医嘱给予禁食或给予平淡，易消化，无刺激，营养厚实的流质饮食或者静脉营养加强免疫力评价：出院前皮肤完整压疮治愈6便秘：与绝对卧床，活动减少有关护理措施：（1）协助患者行腹部按摩辅助肠蠕动促进排便（2）加强病人食物中维生素和膳食纤维的摄入（3）遵医嘱服用软化剂和缓泻剂如开塞露（4）遵医嘱给予生理盐水灌肠（5）嘱患者多饮水7潜在并发症：尿路熏染与留置尿管有关护理措施：1）每天给予尿道口护理两次，每周更换尿袋，每天给予膀胱冲洗，观察尿的颜色和量的变化（2）管路保持通畅，避免尿管打折，受压，牵拉。