脑出血病人的护理查房
- 格式:doc
- 大小:22.00 KB
- 文档页数:4
脑出血患者护理查房摘要脑出血是一种严重的疾病,对患者的身体和精神造成极大的伤害。
护理查房是脑出血患者医疗护理的重要环节,有助于及时发现和解决患者的问题,并改善其护理质量。
本文就脑出血患者护理查房的目的、步骤和注意事项进行了详细介绍。
一、概述脑出血是指脑血管破裂导致出血,造成脑组织受损。
脑出血患者在护理过程中需要密切观察、及时干预,以防止并发症的发生,促进康复。
护理查房是指医护人员对患者进行全面系统的查房,了解患者的病情变化和护理需求的过程。
二、目的护理查房的目的在于及时发现患者的问题、了解患者的病情变化,及时采取针对性的护理干预,为患者提供良好的护理。
通过护理查房,可以评估患者的病情、判断护理效果,改善患者的护理质量,提高治疗效果。
三、步骤脑出血患者护理查房的步骤如下:1. 准备工作:查阅患者的病历、护理记录和医嘱等资料,了解患者的基本情况和治疗计划。
2. 确定查房形式:根据患者的具体情况和医疗团队的安排,确定护理查房的方式,可以是医护人员集体查房或单独查房。
3. 接触患者:向患者问好,介绍自己,争取患者的配合和信任。
4. 观察患者的一般情况:包括患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征的观察,了解患者的痛苦程度和临床症状。
5. 观察神经系统功能:包括患者的意识状态、瞳孔大小、肢体活动度等的观察,评估神经系统的功能状态。
6. 询问患者的主观感受:与患者进行交流,询问患者的病情变化、不适症状等,了解患者的真实需要。
7. 评估护理效果:根据治疗计划和护理目标,评估患者的病情变化和护理效果。
8. 记录和报告:将查房所得的信息进行及时记录,并向医疗团队进行报告,便于制定下一步的护理计划。
四、注意事项在脑出血患者护理查房的过程中,应注意以下事项:1. 尊重患者的隐私权和表达方式,与患者进行良好的沟通,建立良好的护理关系。
2. 关注患者的感受和需求,积极解答患者的疑问和提供相关信息,提高患者的护理满意度。
3. 注意观察患者的低氧血症、低血糖、感染等并发症的发生情况,及时采取相应的护理干预。
脑出血的护理查房范文一时间:xx年x月x日参加人员:10人主查人:王**病人床号:15床病人姓名:孙** 诊断:高血压脑出血责任护士:患者,女,74岁,农民。
入院诊断:1.左侧背侧丘脑区脑出血;2.高血压病;3.高心病,心脏扩大;4.骶尾部褥疮。
主诉:因“右侧肢体功能障碍1周”入院。
一周前休息时突感右侧肢体活动障碍,伴头昏,头痛,小便失禁,神志清楚,无呕吐,经当地医生测血压为200/140mmHg.予甘露醇等药物治疗(其他药物不详),病情无明显好转,遂转诊我院。
入院时:T:36.5摄氏度,P:90次/分,R:20次/分,BP:190/110mmHg.平车推入病房,神志清楚,言语欠清晰,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,光敏。
骶尾部见一约5x6cm2大小的褥疮,已破溃,但干燥无液体渗出,双下肢凹陷性水肿,右上肢肌力0级,右下肢肌力0~1级,CT 提示左侧背侧丘脑区脑出血,量约8ml.入院处理:嘱低盐低脂、清淡易消化饮食。
给予降低颅内压,控制脑水肿,监控血压,营养脑细胞,维持水电解质平衡,吸氧,留置导尿等治疗。
脑出血的护理查房范文二时间:xx年x月x日参加人员:10人主查人:王**病人床号:15床病人姓名:孙** 诊断:高血压脑出血甲护士:该病好发于50岁以上的老年人,起病急,发病时多有情绪激动,血压上升,常有昏迷,持续加重,意识清楚者常感头昏,头痛,多有呕吐及偏瘫,预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。
轻型可恢复工作,重症者病死率高。
乙护士:1.CT:CT检查较MRI精确。
脑出血发病后立即出现高密度影,1.CT可显示出血量、出血部位。
2.心电图:心电轴左偏,左心室肥大,左室负荷过重。
护士长:请责任护士提出主要的护理诊断及护理措施。
责任护士:1.焦虑、紧张:与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。
护理措施:(1)向病人讲解疾病的相关知识。
(2)多与患者交流,鼓励患者说出自己的想法。
(3)让同病房的已康复的病人给其现身说法,树立战胜疾病的信心。
脑出血护理查房近年来,脑出血的发病率有所增加,其给患者及其家属带来的影响不容小觑。
而对于患者的护理和治疗,则显得尤为重要。
本文将从护理角度出发,探讨脑出血护理查房的相关内容。
一、患者观察护士应该随时观察患者的病情变化,包括生命体征、神经症状、情绪、疼痛、排泄和营养状况等。
特别需要注意的是,脑出血患者常伴有高血压和脑水肿,因此应密切关注患者的血压、体温、心率、呼吸等指标,及时发现异常情况并及时处理,防止病情加重。
二、卧位管理脑出血患者需要保持卧床休息,床位应无垫背板,高低应适宜。
要保证患者侧卧,防止头颈向后倾,以避免刺激脑干。
同时,对于一侧肢体瘫痪患者,应采取适当的体位及按摩方法,防止肌肉萎缩、血栓形成、疼痛和压疮等并发症的发生。
在转移患者时需注意减少颅内压的变化,使患者头颈不受震荡创伤。
三、饮食管理脑出血患者需要适当的饮食营养,以促进身体恢复。
在开展饮食管理时,要根据患者的病情、身体状况和饮食口感偏好进行个性化的饮食方案,增加患者饮食的多样性和食欲。
同时,应监测患者的饮食情况,避免出现突然进食、咽喉反射缺失或呕吐等情况。
如患者口干舌燥,可采取含湿润剂的护嘴棒进行口腔保湿。
四、疼痛管理脑出血患者可能会伴随疼痛,而疼痛的严重程度与个体差异有关。
因此,护士应根据患者自评疼痛强度及情况进行个体化疼痛管理,制定相应的疼痛缓解措施。
同时,还要重视疼痛的来源和类型,及时调整药物剂量和用药方式,以避免出现药物过量或引发过敏反应等情况。
五、通风管理脑出血患者可能由于呼吸功能受损,需要提供相应的通气支持。
在通风管理中,应根据患者的肺功能和血氧饱和度等指标,评估呼吸状况,监测呼吸频率、氧饱和度和呼吸深度等指标,及时采取相应的呼吸促进措施。
六、药物管理脑出血患者病情复杂,需要使用多种药物进行治疗,而这些药物在使用过程中需要注意剂量、用途和用法等方面的细节。
因此,护士应该熟悉各种药物的名称、性质、作用、用途、剂量、用法等信息,确保给患者接受正确的药物治疗。