骨科手术常用器械
还记得几天前分享的妇产科手术常用器械吗？今天骨科的也来报道了。回复「妇产科」即可回顾妇产科手术常用器械文章。
骨科的手术器械非常多，今天只列举出常见的几样。如有不妥，欢迎在微信中直接发信息给我，我将及时改正。
1. 驱血带：宽 5-8 厘米，长 3-5 厘米的橡皮带，抬高患肢 3-5 度，由远至近螺旋包扎，扎至止血带部位上。
2. 止血带：橡皮止血带，气压止血带，上臂上 1/3，大腿上 2/3。
3. 牵开器：在骨科手术中，为了充分显露手术视野，便于操作及避免意外损伤。
4. 骨膜剥离器，作用：应用骨膜剥离器可将附着于骨面上的骨膜及软组织剥离下来。
5. 骨锯：（1）板锯仅用于截肢术中，作锯断骨干用；（2）线锯上有螺旋形分布的锯齿，用来锯断深部骨质。
6. 骨锤：为金属制成，按重量分为轻、中、重三种。轻型主要用于手指、足趾骨及小关节手术; 中型和重型主要用于四肢骨及脊柱手术。
7. 骨锉：在剪骨、截骨后，骨断端不齐或边缘锐利时，用骨锉锉平、锉圆。
8. 刮匙：可用于刮除窦道内的瘢痕、肉芽组织以及骨腔和潜在腔隙的死骨或病理组织等。
9. 骨凿，平骨凿：主要用于切削骨面和取骨。圆骨凿：常用于在骨面开窗，或在圆形骨腔内使用。
10. 骨刀，直骨刀：作用为切骨。弯骨刀：可取代平骨凿作用。
编辑：于昉
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第一节骨伤科常用手术器械介绍 骨科手术与外科其他手术一样，是一门专项技术，除一些通用器械外还需要一些专用手术器械，因为骨科器械种类繁多，不能一一介绍，因此将一些常用手术器械做一简单介绍。 一·牵开器 牵开器即称拉钩。为了充分显露手术野，使手术易于进行，并保护组织，避免意外损伤，骨科手术除了应用一些普通的牵开器外，还可根据手术部位的不同，选用一些具有特殊性能的牵开器，如胫骨牵开器（图2-1）和自动牵开器（图2-2）等。胫骨牵开器的弧形圆头可插入骨干之下，在手术中保护周围软组织。于施行截骨术时，因骨干之下，已有自两侧插入的胫骨牵开器的两个弧形圆头存在，故锋利的截骨刀刃就不至于在截断骨干后损伤其下之软组织（图2-3）。在作脊柱手术时，应用自动牵开器除可充分显露手术野，并有压迫软组织，协助止血的作用。在其他一些手术中，应用自动牵开器，可以减少助手人数。 二·骨膜剥离器 骨膜剥离器又称骨膜起子或骨膜剥离质。应用骨膜剥离器，可将附着于骨面上的骨膜及软组织自骨面上剥离下来。骨膜剥离器有多种不同形状，其刃的锐利程度亦有所不同，常用者如（图2-4）所示。 三·持骨器 持骨器又称持骨钳或骨把持器。持骨器用以夹住骨折端，帮助骨折复位并保持复位后的位置，以便于进行内固定。有骨钳和骨夹两种
形式（图2-5） 四·骨钻和钻头 有手摇钻（图2-6）及电动钻（图2-7），气钻等。前者构造较简单，只能用于在骨上钻洞。其优点为灭菌方便；又因其转动速度较慢，不产生高热，故不致引起钻孔周围组织“灼伤”。后者构造复杂，维护要求较高。电动钻，气钻除可用于钻洞外，还附有各种形状和大小不等的锯片。除去钻头，装上锯片后，即成电动锯，气锯，可用于采取植骨片和截骨等。电动钻和气钻还附有修整骨面的附件，故适用范围较广，对缩短手术时间有一定帮助。常用的钻头有15号至45号等不同直径。在选用钻头时，必须与螺丝钉相匹配。 五·骨锤 骨锤的用途是敲击功能，直接敲击或间接敲击。分通用骨锤和专用骨锤。一般专用骨锤是配套专门工具使用，通用骨锤则应用广泛。锤头部分多用金属制成，既有硬木或聚乙烯做锤头表面（图2-8）。骨锤一般按其重量及大小等分成不同型号。轻型主要用于指骨，趾骨及小关节的手术；中型主要用于尺，桡骨及脊骨手术；重型用于股骨，胫骨，肱骨和大关节的手术。 六·骨凿和骨刀 骨凿（图2-9）的头部仅有一个斜坡形的刃面。骨凿之刃面不仅短而粗，因此在操作时有凿裂骨片的危险。骨凿主要用于修理骨面和取骨。骨刀则由两个相等坡度的斜面相遇于一个刀口而构成。主要由于截骨和切骨。有各种形状及型号之骨凿和骨刀。
文档可编辑 骨科器械产品 据中国医疗器械协会数据，202X～202X 年中国骨科器械市场复合增长率20.7%，202X年市场规模已达57.7 亿元，其中创伤骨科、脊柱骨科和关节骨科占比分别为38%、25%和20% 1.创伤植入器械 可分为内固定与外固定器械。锁定加压接骨板优于传统接骨板。内固定器械通过将固定器械完全植入皮肤以下医治骨折。接骨板螺钉系统就是其中一种，它通过将接骨板安置在骨折的骨头上，用螺钉拧入骨折地域周围进行固定。 (1).内固定接骨板及螺钉 (2).髓内钉：材料为钛合金 (3).外固定支架： 外部固定是通过骨针和螺钉固定在骨折骨骼两侧，预防骨骼移动来促使骨折愈合。骨针通过夹子和棒在皮肤外固定。用于固定的夹子和棒被称为“外固定支架〞。材料为碳纤维、合金。 (4).小骨折块系统 2.脊柱骨科 主要包含胸腰椎脊柱系统、椎间融合系统等 (1).胸腰椎脊柱系统：主要用于医治需要通过器械进行融合的胸腰椎及骶骨的严峻机械不稳定或畸形，以及胸腰椎骨折和错位。 (2).颈椎钢板和螺钉系统：适用于颈椎退行性疾病、创伤和肿瘤等病理性疾病的医治。 (3).椎间融合系统：主要用于椎间盘更换的医治，用于更换因肿瘤或创伤引起的破裂、损坏或不稳定椎间盘的更换。 康辉产品采纳纯钛及钛合金材料制造，型式分为螺旋式、块状式。局部钛及钛合金产品外表经阳极氧化处理。灭菌和非灭菌两种包装，灭菌包装的产品为γ射线辐照灭菌 3.人工关节 〔1〕人工关节整体 (2).髋关节杯 (3).髋臼重建环：钛合金制造 4.根底外科手术器械 包含骨凿、剥离器、骨锉、刮匙等手术用具。 5.假肢及矫形器 文档可编辑
骨科【2 】 膝关节置换：骨备四件.克克钳.护皮膜（多）.止血带.电刀.吸引器.绷带.电刀.电钻.下肢器械盒.骨撬.电池.骨水泥.冰盐水.50ml打针器.球式灌洗器.输血器.布包（多）.骨刀（直.弯.宽）.1#可接收线（多）.双手套.纱布绷带（多）.髋关节包.骨蜡 自备：万古霉素.外来器械.氨甲环酸.钉皮机 鸡尾酒：罗哌两支.地米两支.NS50ml 髋关节置换：侧卧位.外来器械.外来电钻.骨刀（直.弯）.骨备四件.骨撬.克克钳.克氏针.无菌绷带.护皮膜.双手套.纱布（多）.10ml.50ml打针器.碘酊消毒.髋 关节拉钩.电钻.引流装配.1#.0#可接收线 自备：氨甲环酸.庆大霉素或万古霉素.钉皮机 椎间盘凸起狭小.滑脱：俯卧位.棉片.护皮膜.电刀.纱布（多）.止血 棉.5ml.10ml打针器.咬骨钳.骨蜡.引流管.骨撬.骨剥.腰椎包.脊柱包.骨刀.4#.7#丝线.尖.圆刀片.冰盐水.1#可接收线（多）.C臂.敷料包（多） 腰椎暴裂骨折钉棒内固定：俯卧位.棉片.护皮膜.电刀.纱布（多）.止血 棉.5ml.10ml打针器.咬骨钳.骨蜡.引流管.骨剥.腰椎包.脊柱包.骨刀.4#.7#丝线.尖.圆刀片.双极.1#可接收线（多）.C臂.敷料包（多） 腰椎内固定掏出：俯卧位.掏出器械.腰椎包.电刀.皮针.4#.7#丝线.20ml打针器.溢流管.套针.1#可接收线
骨盆骨折：平卧位.护皮膜.电刀.纱布（多）.止血棉.髋关节拉钩.腹壁拉钩.电钻2.持骨钳.三抓.小S.骨元针.直角拉钩.直角钳.骨蜡.卡丝钳.10ml打针器.1#可接收线. 骨盆骨折（骨二）：沉没卧位.侧卧垫.小垫子.腿架.术中备血.普包.骨备四件.电钻*2.克氏针.无菌绷带.布包（多）.外来器械.大S.骨刀.骨剥.骨撬.直角拉钩.刀片*2.50ml打针器.电刀.吸引器个三套.克克钳.引流袋.输液器*2.自备氨甲环酸股主干（颈）骨折：护皮膜.电刀.纱布.电钻.宽骨刀.小垫子.无菌绷带.髋关节拉钩.4#.7#丝线.骨蜡.克氏针.扎丝.卡丝钳.骨备四件.下肢器械盒.外来器械.止血带.C臂 股骨髁上骨折：骨备四件.下肢器械盒.骨拉钩.C臂.电钻.宽骨撬.牵引针.自备器械.7#丝线.护皮膜.电刀.绷带.止血带.腿托（木）.骨蜡.1#可接收线 肩钾骨骨折：侧卧位.吸引器.电刀.直角拉钩.电钻.改锥.纱垫.卡丝钳.骨蜡.绷带.4#.7#.10#丝线.1#可接收线 胫腓骨骨折：电刀.吸引器.电钻.小垫子.绷带.山君钳.克氏针.下肢器械盒.咬骨钳.小敷料.止血带.引流条.腿托.护皮膜.C臂.外来器械.4#.7#丝线.1#可接收线.外来器械 胫骨平台切复：小垫子.普包.骨备四件.电钻.小骨刀.骨剥.止血带.7#.10#丝线.1#可接收线.套针.克氏针.无菌绷带.引流管.袋.C臂.自备人工骨.庆大 胫骨内固定掏出术：电刀.吸引器.1#可接收线.套针.绷带.引流管（输血器）.
骨科 膝关节置换:骨备四件、克克钳、护皮膜(多）、止血带、电刀、吸引器、绷带、 电刀、电钻、下肢器械盒、骨撬、电池、骨水泥、冰盐水、50ml注射器、球式灌洗器、输血器、布包（多）、骨刀（直、弯、宽）、1#可吸收线（多）、双手套、纱布绷带（多)、髋关节包、骨蜡 自备：万古霉素、外来器械、氨甲环酸、钉皮机 鸡尾酒：罗哌两支、地米两支、NS50ml 髋关节置换：侧卧位、外来器械、外来电钻、骨刀（直、弯）、骨备四件、 骨撬、克克钳、克氏针、无菌绷带、护皮膜、双手套、纱布(多）、10ml、50ml 注射器、碘酊消毒、髋关节拉钩、电钻、引流装置、1＃、0＃可吸收线 自备：氨甲环酸、庆大霉素或万古霉素、钉皮机 椎间盘突出狭窄、滑脱:俯卧位、棉片、护皮膜、电刀、纱布（多)、止血棉、5ml、10ml注射器、咬骨钳、骨蜡、引流管、骨撬、骨剥、腰椎包、脊柱包、骨刀、4#、7#丝线、尖、圆刀片、冰盐水、1＃可吸收线（多)、C臂、敷料包（多） 腰椎暴裂骨折钉棒内固定：俯卧位、棉片、护皮膜、电刀、纱布（多）、止 血棉、5ml、10ml注射器、咬骨钳、骨蜡、引流管、骨剥、腰椎包、脊柱包、骨刀、4＃、7#丝线、尖、圆刀片、双极、1＃可吸收线（多）、C臂、敷料包（多） 腰椎内固定取出：俯卧位、取出器械、腰椎包、电刀、皮针、4#、7＃丝线、20ml注射器、溢流管、套针、1＃可吸收线 骨盆骨折：平卧位、护皮膜、电刀、纱布（多）、止血棉、髋关节拉钩、腹壁 拉钩、电钻2、持骨钳、三抓、小S、骨元针、直角拉钩、直角钳、骨蜡、卡丝钳、10ml注射器、1＃可吸收线、 骨盆骨折(骨二）：漂浮卧位、侧卧垫、小垫子、腿架、术中备血、普包、骨 备四件、电钻*2、克氏针、无菌绷带、布包（多）、外来器械、大S、骨刀、骨剥、骨撬、直角拉钩、刀片＊2、50ml注射器、电刀、吸引器个三套、克克钳、引流袋、输液器*2、自备氨甲环酸
骨科 膝关节置换：骨备四件、克克钳、护皮膜（多）、止血带、电刀、吸引器、绷 带、电刀、电钻、下肢器械盒、骨撬、电池、骨水泥、冰盐水、50ml注射器、球式灌洗器、输血器、布包（多)、骨刀（直、弯、宽）、1#可吸收线（多）、双手套、纱布绷带(多)、髋关节包、骨蜡 自备：万古霉素、外来器械、氨甲环酸、钉皮机 鸡尾酒：罗哌两支、地米两支、NS50ml 髋关节置换:侧卧位、外来器械、外来电钻、骨刀（直、弯）、骨备四件、骨 撬、克克钳、克氏针、无菌绷带、护皮膜、双手套、纱布（多）、10ml、50ml注射器、碘酊消毒、髋关节拉钩、电钻、引流装置、1#、0#可吸收线 自备：氨甲环酸、庆大霉素或万古霉素、钉皮机 椎间盘突出狭窄、滑脱：俯卧位、棉片、护皮膜、电刀、纱布（多）、止血 棉、5ml、10ml注射器、咬骨钳、骨蜡、引流管、骨撬、骨剥、腰椎包、脊柱包、骨刀、4#、7#丝线、尖、圆刀片、冰盐水、1#可吸收线（多)、C臂、敷料包(多） 腰椎暴裂骨折钉棒内固定：俯卧位、棉片、护皮膜、电刀、纱布（多）、止 血棉、5ml、10ml注射器、咬骨钳、骨蜡、引流管、骨剥、腰椎包、脊柱包、骨刀、4#、7＃丝线、尖、圆刀片、双极、1＃可吸收线（多）、C臂、敷料包（多） 腰椎内固定取出：俯卧位、取出器械、腰椎包、电刀、皮针、4#、7#丝线、20ml注射器、溢流管、套针、1＃可吸收线 骨盆骨折：平卧位、护皮膜、电刀、纱布（多）、止血棉、髋关节拉钩、腹壁 拉钩、电钻2、持骨钳、三抓、小S、骨元针、直角拉钩、直角钳、骨蜡、卡丝钳、10ml注射器、1#可吸收线、 骨盆骨折（骨二)：漂浮卧位、侧卧垫、小垫子、腿架、术中备血、普包、 骨备四件、电钻＊2、克氏针、无菌绷带、布包(多）、外来器械、大S、骨刀、骨剥、骨撬、直角拉钩、刀片＊2、50ml注射器、电刀、吸引器个三套、克克钳、引流袋、输液器＊2、自备氨甲环酸
骨科手术器械使用指南 骨科手术器械是在骨科手术中起到关键作用的工具，正确的使用能够确保手术的顺利进行并提高患者的治疗效果。本指南旨在提供骨科手术器械的使用方法和注意事项，以帮助医务人员正确操作和维护器械，提高手术质量和安全性。 一、概述 骨科手术器械主要包括骨科刀具、骨钳、骨锤、骨钻等。这些器械一般由不锈钢或钛合金材料制成，具有良好的机械性能和耐腐蚀性。在手术前，需要对器械进行消毒和灭菌处理，确保其无菌状态。 二、使用方法 1. 骨科刀具的使用 骨科刀具主要用于开刀、切割软组织等操作。在使用前，需要先进行刀片的安装和调试。刀片应选用适当的型号和长度，确保切割的准确性和安全性。在使用过程中，医务人员应注意保持手柄稳定，控制切割的力度和方向，避免对周围组织造成不必要的伤害。 2. 骨钳的使用 骨钳主要用于骨折复位、髓内钉的固定等操作。在使用前，需要检查钳口的开合度和牙口的锋利程度，确保其正常使用。骨钳应与骨骼紧密贴合，通过适当的力度固定骨块。在操作过程中，医务人员应注意力度的掌握，避免过大的压力导致骨骼损伤。
骨锤主要用于骨折复位、骨块整形等操作。在使用前，需要检查锤 头的形状和重量，选择适合手术需求的器械。在使用过程中，医务人 员应将骨锤的锤头与骨块接触部位保持垂直，通过适当的力度进行锤击。注意力度的控制，避免骨骼折损或过度整形。 4. 骨钻的使用 骨钻主要用于骨折固定、骨孔扩张等操作。在使用前，需要检查钻 头的尖锐度和旋转方向，确保其正常运转。骨钻的使用应遵循适当的 转速和转向，以减小对骨骼的损伤。医务人员应掌握骨钻的使用技巧，避免过度扩张骨孔导致固定不稳。 三、注意事项 1. 器械的维护与保养 骨科手术器械使用后需要进行及时的清洗和维护，以保证其正常的 使用寿命。器械应按照使用说明进行清洁消毒，并根据要求进行润滑 和防锈处理。定期对器械进行检查和维修，发现损坏或失效的部件应 及时更换。妥善保管器械，避免挤压或摔落，以免影响其使用效果。 2. 防止交叉感染 骨科手术器械在使用前应进行严格的消毒和灭菌处理，杜绝交叉感 染的风险。医务人员应按照规范操作，保持良好的洁净操作环境，避 免手术过程中的污染。手术后，应及时清理手术区域，处理好医疗废 弃物，确保手术室的清洁卫生。
骨科手术器械说明及骨科手术器械 一、范围 本子目录包括在骨科手术术中、术后及与临床骨科相关的各类手术器械及相关辅助器械，不包括在骨科手术后以康复为目的的康复器具，也不包括用于颈椎、腰椎患者减压牵引治疗及缓解椎间压力的牵引床（椅）、牵引治疗仪、颈部牵引器、腰部牵引器等类器械。 二、框架结构 本子目录按照临床骨科手术器械的功能不同或产品特性分为18个一级产品类别，包括11个骨科常用手术器械类别、1个骨科用有源器械类别、1个外固定及牵引器械类别、4个骨科手术用辅助器械类别和1个骨科其它手术器械类别；依据其功能或用途的不同细分为96个二级产品类别，并列举605个品名举例。 本子目录框架是在2014年《第一类医疗器械产品目录》中《6810骨科手术器械》框架的基础上，综合考虑2002版分类目录中的第二类、第三类产品及近年来的新产品而设置。本子目录将2014年《第一类医疗器械产品目录》中的“骨科用其他器械”进行了拆分，一级产品类别由13个增至18个。本子目录包括2002版分类目录的《〈6810矫形外科（骨科）手术器械〉（全部）》、《〈6826物理治疗及康复设备〉（部分）》。 该子目录中一级产品类别与2002版分类目录产品类别的对应关系如下：
三、其他说明 （一）骨髓抽吸和活检系统电钻，规范为第二类管理。 （二）与有源设备（如电动骨钻、电动骨锯、气动骨钻）连接使用的钻头、刀头、锯片、扩髓器、刨刀、磨头等配套工具，规范为第一类管理。 （三）髌骨爪，尖端侵入人体，且滞留时间大于30天，规范为第三类管理。 （四）接触椎间隙的非无菌提供的骨科重复使用手术器械，管理类别由第二类降为第一类。 （五）开口用锥（如手锥），管理类别由第二类降为第一类。 （六）对于在手术操作过程中本子目录可能接触中枢神经系统的非无菌提供的骨科用凿、骨科用锉、骨科用铲、脊柱外科定位/导向/测量器械、脊柱外科开孔扩孔器械、脊柱外科神经根探子、脊柱外科植骨块嵌入器、脊柱外科椎弓根钉尾部切断器、脊柱手术通道器械、脊柱外科椎体复位器、骨科剥离保护器、骨科组织保护器具，管理类别由第二类降为第一类。
骨科常用器械 一、常规应用材料 1、石膏绷带若干 2、克雷氏夹板（主要部分），股骨干夹板若干 3、上、下肢气压止血带各 1 条 4、橡皮驱血带1-2 条 5、负压吸引器 二、骨牵引器械 1、大、中、小号牵引弓各 1 个 2、床头牵引架 1 个 3、标有重量的牵引重锤（0.5kg/1.0kg/2.0kg ） 4、布朗氏牵引腿架1-2 个 三、骨科常规器械包 1、甲状腺拉钩 2 把 2、三、五爪拉钩各 2 把 3、骨膜剥离子大、小号各 2 把 4、双关节咬骨钳 2 把 5、上肢、下肢骨把持钳各 2 把 6、骨锤 1 把 7、骨锉 1 把 8、骨刀大、中、小各 1 把 9、折弯器大小号各 1 把
10、大力剪 1 把 11、改锥（一字头、十字头各 1 把）；3.5mm/4.5mm 内六方各 1 把 12、克氏针钢丝剪 1 把 13、带侧口老虎钳 2 把 14、 30cm 左右钢尺 1 把 15、尖嘴钳 1 把 16、 3.5mm/4.5mm 测探器各 1 把 17、 3.5mm/4.5mm 攻丝各 1 把 18、骨钩 1 把 19、刮勺大、中、小各 1 把 20、钢丝钳 1 把 21、线锯 22、骨剪 1 把 23、 AO 电钻导向器 1 把 24、可消毒电钻 1 个 25、不同直径医用钻头（ 2.5mm/3.0mm/3.5mm/4.0mm ）各 2 个 26、不同直径的克氏针 （0.8mm/1.2mm/1.5mm/2.0mm/2.5mm/3.0mm/3.5mm ） 27、不同直径的钢丝（0.8m/1.0mm）
四种大型设备（个人想法，仅供参考） 1、 C 型臂（关节手术及股骨颈手术必用） 2、骨科手术牵引床（股骨颈、粗隆间手术必用） 3、防辐射铅衣 （专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
骨科罕见手术及所用器械名称、价格之欧侯瑞魂创作 科室：创急 疾病名称手术名称所用器械名称价格颈椎骨折切开复位内固定颈椎后路II型板用钉（FJA板用 钉） 颈椎骨折切开复位内固定止动压片钉 颈椎骨折切开复位内固定颈椎前路板植骨钉 颈椎骨折切开复位内固定颈椎后路II型板（FJA-II） 颈椎骨折切开复位内固定颈椎后路II型板（FJA-II）3528 颈椎骨折切开复位内固定颈椎前路IC板（FJA-IC） 颈椎骨折切开复位内固定颈椎前路IC板（FJA-IC） 脊柱骨折切开复位内固定横连器2520 脊柱骨折切开复位内固定提拉钉/侧开口钉（FJD3/D6） 脊柱骨折切开复位内固定矫形棒（FJB1） 脊柱骨折切开复位内固定矫形棒（FJB1） 创作时间：二零二一年六月三十日
脊柱骨折切开复位内固定角度棒（FJB2） 脊柱骨折切开复位内固定矫形棒（FJB1） 骨科罕见手术及所用器械名称、价格 科室：创急 疾病名称手术名称所用器械名称价格脊柱骨折切开复位内固定矫形钉IV型（FJD5-IV） 脊柱骨折切开复位内固定矫形钉III型（FJD5-III） 脊柱骨折切开复位内固定矫形钉V型/万向钉（FJD5-V） 脊柱骨折切开复位内固定锥板钩 脊柱骨折切开复位内固定椎弓根钩 脊柱骨折切开复位内固定胸腰椎前路IV型板用钉（FJA- IV板用钉） 1407 脊柱骨折切开复位内固定胸腰椎前路钉棒系统垫片 脊柱骨折切开复位内固定胸腰椎前路钉棒系统双棒连接器 脊柱骨折切开复位内固定矫形钉II型（FJD5-II）1806 脊柱骨折切开复位内固定胸腰椎前路IV型板（FJA-IV 板） 8358 脊柱骨折切开复位内固定Fidji颈椎笼9366 创作时间：二零二一年六月三十日