下载文档原格式
重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素分析与护理对策王春燕;付利红【摘要】目的对重症颅脑损伤患者临床治疗中并发肺部感染的危险因素进行分析,并探讨相应的护理对策.方法回顾分析2016年7月至2017年7月在我院神经外科住院治疗的213例重症颅脑损伤患者的临床资料,分析肺部感染并发情况,并分析相关危险因素.结果本组213例患者中,发生肺部感染24例,发生率11.3％,共检出病原菌26株,主要是革兰阴性菌,占65.4％;通过分析,年龄、机械通气、营养不良、昏迷、抗生素联用、气管切开或插管、住院时间和并发肺部感染相关(P<0.05);多因素logistic回归分析表明,机械通气、住院时间>10 d、昏迷、年龄≥60岁及气管切开或插管是肺部感染独立危险因素(P<0.05).结论重症颅脑损伤患者临床治疗中并发肺部感染与诸多因素有关,医护人员应加强相关护理干预,减少肺部感染发生,确保患者安全,促进康复.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2018(015)010【总页数】3页(P8-10)【关键词】重症颅脑损伤;肺部感染;危险因素;护理【作者】王春燕;付利红【作者单位】430000 武汉市武汉市第一医院神经外科一病区;430000 武汉市武汉市第一医院神经外科一病区【正文语种】中文重症颅脑损伤是临床神经外科较为常见的急危重病症，主要包括颅内血肿、脑干损伤、广泛脑挫裂伤等[1]。
由于患者病情危重，且患者存在昏迷、意识障碍、营养不良、机体抵抗力弱及侵入性操作多等，肺部感染发生风险显著高于普通患者。
而一旦发生肺部感染，不仅延长临床治疗时间，影响预后，还增加患者痛苦，严重的造成死亡。
基于此，有必要明确重症颅脑损伤患者肺部感染危险因素，制定切实可行的护理措施，预防和减少感染发生。
本文主要对我院神经外科收治的213例重症颅脑损伤患者的肺部感染发生情况进行回顾性研究，系统探讨相关危险因素和护理方法，现报道如下。
探讨重症颅脑损伤气管切开肺部感染的相关因素与护理干预对策目的观察重症颅脑损伤的患者在行气管切开术术后，肺部感染的相关因素，并实施护理干预措施。
方法选取2013年5月～2014年4月在我院接受治疗的重症颅脑损伤行气管切开术并发肺部感染的患者54例，随机分为护理组和对照组，每组患者均为27例。
对照组采用常规护理措施；护理组根据其临床表现分析其发病原因，并在采取治疗措施的同时实施有效的护理干预，观察临床预后。
结果护理组在重度颅脑损伤的康复率、致残率以及死亡率等数据均优于对照组。
结论引起重度颅脑损伤患者肺部感染的原因较多，积极有效的采取针对性护理措施有助于提高临床治疗的质量。
Abstract：Objective Observed the patients with severe traumatic brain injury after tracheotomy line，the related factors of pulmonary infection and implementation the nursing intervention measures.Methods 54 patients with severe craniocerebral injury with tracheotomy complicated with pulmonary infection in our hospital from 2013 May to 2014 April was selected，and divided them into nursing group and control group by randomly，27 cases in each group.The control group was used by usual care；the nursing group according to its clinical performance analysis of its causes，and implement effective nursing intervention while taking treatment，to observe the clinical prognosis.Results The recovery rate，disability rate and mortality data in severe traumatic brain injury of nursing group was better than control group.Conclusion Causes more severe lung infections in patients with traumatic brain injury，and actively take specific and effective measures to help improve the quality of clinical care treatment.Key words：Severe head injury；Tracheotomy；Pulmonary infection；Nursing颅脑损伤是指外伤、颅内出血等原因引起的神经损伤，尤其是重度颅脑损伤，严重危及患者的生命，为保持重度颅脑损伤患者的生命体征，以及后续的治疗，常规患者进行气管切开术，以维持呼吸的顺畅[1-3]。
老龄脑卒中长期卧床患者肺部感染状况及干预措施【摘要】目的：分析老龄脑卒中长期卧床患者肺部感染状况及其干预措施。
方法：选取100例于2021年1月~2022年1月间在我院治疗的老龄脑卒中长期卧床患者进行回顾分析，总结其肺部感染发生原因及其干预措施。
结果：导致老龄脑卒中长期卧床患者发生肺部感染的原因与患者营养状态、并发症等因素息息相关，且治疗不愈。
结论：科学有效的干预措施可以改善老龄脑卒中长期卧床患者肺部感染状况，建议将提前预防作为治疗肺部感染患者的主要措施。
【关键词】老龄脑卒中；长期卧床；肺部感染状况；干预措施随着我国人口老龄化进程的不断推进，各种老年慢性疾病患者的最终生活方式走向了长期卧床生存，老龄脑卒中患者更是由于其疾病特殊性，严重降低了其自主生活能力，使其不得不长期卧床休养[1]。
长期卧床生存必然会诱发一系列并发症，其中尤其是肺部感染最为常见，其治疗困难且治而不愈的问题严重困扰着医务人员和患者，也是导致老龄脑卒中长期卧床患者死亡的重要原因之一[2]。
本次研究通过回顾分析100例老龄脑卒中长期卧床患者发生肺部感染的主要因素，总结除了具体的干预措施，现将研究结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年1月~2022年1月期间收治的100例长期卧床老龄脑卒中患者病史资料进行回顾性分析，其中男54例、女46例，年龄63~87岁，平均年龄（80.52±3.66）岁。
1.2方法根据老龄脑卒中长期卧床患者的疾病发展程度和具体需求给予其对症治疗和护理干预，具体措施如下：（1）一般干预措施引导患者采取右侧卧体位卧床休养，定期查房监督患者翻身。
做好病房内的温度控制，注意防寒保暖，避免患者感染感冒等传染性疾病。
为了保障患者机体抵抗力充足，必须合理膳食，可以适时为患者提供鼻饲营养护理。
（2）对症治疗干预在治疗老龄脑卒中患者原发病的过程中，要加强对其肺部的观察，一旦发现异常情况必须及时进行处理，尤其应该关注患者体温是否正常，观察其精神状态以及肺部湿啰音。
32例重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理措施目的：探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的相关因素，总结其有效护理干预措施。
方法：回顾性分析32例各种重型颅脑损伤并发肺部感染的临床资料，分析其感染因素和护理方法。
结果：并发肺部感染的主要因素为药物使用及环境因素、护理医疗操作因素、病房环境及患者自身因素等。
经积极护理及治疗，治愈率71.87%，好转率21.87%，死亡率6.25%。
结论：针对颅脑损伤合并肺部感染的几个主要原因，有效治疗与有效护理干预紧密结合，能显著提高患者肺部感染的治疗效果并降低并发症的发病率。
标签：重型颅脑损伤；肺部感染；护理对策；并发症颅脑损伤是一种常见的神经科疾病，其中重型颅脑损伤约占颅脑损伤的20%，该病病情危重，变化快，并发症多，病死率一般高达30%～50%[1]。
肺部感染是颅脑损伤患者手术后最常见的并发症之一，其发生率在24.3%～67.4%，若处理不当，会加重病情甚至危及生命，该病引起的病死率达20%～50%[2]。
笔者所在科室2010-2013年共接收各种重型颅脑损伤后并发肺部感染者32例，现将该病形成的原因及护理措施简要介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2010-2013年笔者所在科室共接收各种重型颅脑损伤后并发肺部感染者32例。
其中男21例，女11例；年龄22～85岁。
包括颅骨骨折、脑挫裂伤、外伤性脑出血、脑干损伤、开放性颅脑损伤等，并发肺部感染发生于入院5～12 d。
7例患有严重的基础疾病，其中高血压病3例，慢性支气管炎3例，冠心病1例。
1.2 肺部感染原因分析1.2.1 药物使用及环境因素临床上，在脑部损伤急性期，为预防和治疗脑水肿，医生会使用各种激素类药物。
但是，激素药物的使用会不可避免地对机体免疫能力的造成影响，其主要原因包括：（1）皮质激素的使用会抑制巨噬细胞的移动吞噬，单核细胞的释出，细胞内杀菌及处理抗原的作用等；（2）激素会使机体的RNA与DNA的合成速率降低，从而使体内淋巴细胞的转化和分化收到影响，导致T细胞的分化也收到影响；这些都会导致肺部感染的发生[3]。
重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素分析与护理对策【摘要】重症颅脑损伤患者容易发生肺部感染，造成严重后果。
本文旨在分析肺部感染的危险因素并提出针对性护理对策。
肺部感染在这类患者中具有高发生率，可能是因为长时间卧床、免疫功能降低等因素影响。
加强呼吸道管理、早期预防和治疗感染以及密切监测病情变化是关键的护理对策。
对于重症颅脑损伤患者，及时有效的护理对策对于预防肺部感染至关重要。
通过本研究，我们希望提高医护人员对于这一领域的重视程度，进一步提高重症颅脑损伤患者肺部感染的防控水平，为患者的康复和生存提供更好的保障。
【关键词】重症颅脑损伤、肺部感染、危险因素、护理对策、呼吸道管理、早期预防、监测、防控1. 引言1.1 研究背景重症颅脑损伤是指由于外伤或疾病导致颅内压增高或脑功能障碍，严重危及患者生命的病症。
在重症颅脑损伤患者中，由于病情严重、免疫功能低下以及长期卧床等因素的影响，肺部感染的发生率较高，给患者的康复造成了较大困难。
肺部感染是重症颅脑损伤患者最常见的并发症之一，也是导致患者死亡的重要原因之一。
研究表明，重症颅脑损伤患者发生肺部感染的几率较普通患者高出许多，且肺部感染对患者的康复和治疗影响极为严重。
对于重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素进行深入分析，并制定相应的护理对策是非常必要的。
只有通过科学合理的护理措施，及时有效地预防和治疗肺部感染，才能提高患者的治愈率和生存率，促进患者的康复。
本文将针对这一问题展开研究并提出相应的建议。
1.2 研究目的本研究的目的是分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素，探讨相应的护理对策，旨在提高对该类患者的护理水平和治疗效果。
在临床实践中，发现重症颅脑损伤患者易发生肺部感染，对患者的预后和治疗造成极大影响。
深入研究重症颅脑损伤患者肺部感染的危险因素，提出相应的护理对策，对减少患者感染率、改善治疗效果具有积极的意义。
本研究旨在帮助临床医护人员更好地认识重症颅脑损伤患者肺部感染的风险因素，提高对患者的护理水平和治疗成效，为给予患者更好的医疗服务提供依据和保障。
重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素分析与护理对策1. 引言1.1 研究背景重症颅脑损伤是指脑组织受到严重外伤或疾病侵袭后所导致的脑功能障碍，常见于交通事故、坠落、中风等意外事件。
重症颅脑损伤患者在疾病的急性期常伴随多种并发症，其中肺部感染是较为常见且严重的并发症之一，是重症颅脑损伤患者亟需面对和解决的问题。
肺部感染是重症颅脑损伤患者发生院内感染的主要原因之一，不仅增加了患者的病死率和住院时间，还给医护人员带来了巨大的护理负担。
对于重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素进行分析，并制定相应的护理对策措施具有重要的临床意义。
在此背景下，本文将重点探讨重症颅脑损伤患者易发生肺部感染的危险因素分析，以及肺部感染的诊断和治疗、护理对策措施、营养支持的重要性和药物预防的应用。
希望通过本文的探讨，为临床医护人员提供更科学、更有效的护理策略，最大限度地降低重症颅脑损伤患者发生肺部感染的风险，提高患者的生存率和生活质量。
1.2 目的目的是为了探讨重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素，并提出相应的护理对策，以降低肺部感染的发生率，改善患者的预后。
通过系统地分析重症颅脑损伤患者易发生肺部感染的危险因素，可以为临床实践提供指导，同时也可以增加护理人员对这一特殊群体的重症护理技能和知识，提高护理质量和患者的生存率。
通过本篇文章的研究，希望为未来临床实践提供参考，为进一步完善护理对策和提高患者的生存质量提供有益的启示。
2. 正文2.1 重症颅脑损伤患者易发生肺部感染的危险因素分析重症颅脑损伤患者是指因严重的头部外伤导致颅脑功能障碍的患者，整体病情较为严重，易发生各种并发症，其中肺部感染是常见并且严重的并发症之一。
在对重症颅脑损伤患者易发生肺部感染的危险因素进行分析时，主要包括以下几个方面：1. 机械通气：由于颅脑损伤患者可能伴有呼吸困难或意识丧失等情况，需要进行机械通气，而机械通气不当会增加肺部感染的风险。
2. 导管相关感染：颅脑损伤患者可能需要留置导尿管、中心静脉导管等，这些导管容易成为感染的来源。
脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理目的：了解脑卒中患者肺部感染的相关危险因素和感染情况，探讨有效的治疗方法及护理对策。
方法：对2000年1月~2006年12月入住我科的206例脑卒中患者进行调查，并对肺部感染相关危险因素进行分析。
结果：卧床时间长、意识障碍、中枢性延髓麻痹等相关因素易诱发加重肺部感染。
结论：积极治疗原发病，合理使用抗菌素，加强护理可预防及减少肺部感染的发生，提高脑卒中患者的生存率。
标签：脑卒中；肺部感染脑卒中是一种常见疾病，是对人类生存威胁最大的三类疾病之一，具有很高的发病率、死亡率和致残率。
由于病情的发展导致患者长期卧床，生活不能自理，易并发肺内感染，引起呼吸衰竭，最终导致多脏器功能衰竭而死亡。
现将我院近年来收治的脑卒中患者并发肺部感染的有关临床特点，相关危险因素进行分析，以利于有针对性地进行临床治疗及护理。
1 临床资料2000年1月~ 2006年12月住院的脑卒中患者206例，所有患者均经头颅CT或MRI 证实，且符合第四届脑血管病会议修订的诊断标准，并发肺部感染患者136例，男性106例，女性30例，年龄52~89岁，平均74.4岁；无肺部感染70例，男性58例，女性12例，年龄42~82岁，平均65.7岁。
肺部感染诊断方法：发病后出现咳嗽，咯痰或痰液性状发生改变等呼吸道症状。
可出现发热、呼吸急促、肺部干、湿啰音等体征。
辅助检查：胸片和胸部CT示炎症改变；痰细菌培养可获得致病菌；血细胞分析出现异常变化，显示急性炎症改变。
并发肺部感染时间见表1。
2 结果脑卒中患者如并发意识障碍、中枢性延髓麻痹、心力衰竭、糖尿病，并且卧床时间较长，则易并发肺部感染，肺部感染组病死率高于无肺部感染组，两组比较有非常显著性差异（P＜0.01），见表2。
3 讨论脑卒中多发生于中老年人群，易合并多种疾病，这类患者机体免疫力相对减退，机体器官功能衰退。
患者如有慢性吸烟史，呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制，支气管杯状细胞增生，黏液分泌增多，减弱了气道净化作用，黏膜腺体增生、肥大和支气管痉挛而易于感染。
