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内科学考试试题及答案1、男,68岁,急性前壁心肌梗死。
为预防再梗和猝死,如无禁忌症,宜尽早使用的药物是( )A、硝苯地平B、阿托品C、美托洛尔D、地高辛E、美西律答案：C2、支气管哮喘患者突发胸痛,气急,呼吸困难,应考虑( )A、肺炎B、胸膜炎C、自发性气胸D、左心衰竭E、支气管哮喘急性发作答案：C3、女性,22岁。
关节肿痛7个月。
累及双手近端指间关节、双腕及双踝关节,晨僵大于1小时。
无发热、皮疹。
实验室检查:血沉48mm/h,抗核抗体(-)。
双手X线片:骨质疏松,近端指间关节间隙狭窄,可见囊性变。
最可能的诊断是()A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、脊柱关节炎D、骨关节炎E、风湿性关节炎答案：B4、糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案()A、糖尿病饮食+甲苯磺丁脲B、糖尿病饮食+胰岛素C、低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素D、糖尿病饮食+二甲双胍E、单纯糖尿病饮食答案：C5、治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是( )A、做血液超滤B、使用洋地黄类强心药C、联合应用利尿剂D、静脉应用血管扩张剂E、寻找病因答案：E6、下列哪个对幽门梗阻诊断最重要()A、胃型B、胃蠕动波C、呕吐隔夜宿食D、吐后腹痛减轻E、振水音答案：C7、不符合结核性胸腔积液表现的是( )A、胸液LDH明显增加B、胸液总蛋白水平明显下降C、胸液ADA明显增加D、血性胸液E、胸液中单核细胞比例明显增加答案：B8、肝性脑病患者表现意识错乱,睡眠障碍,行为失常,扑翼样震颤和病理反射阳性,脑电图异常,属肝性脑病哪一期()A、一期前驱期B、二期昏迷前期C、三期昏睡期D、四期昏迷期E、亚临床期隐性期答案：B9、女,30岁。
面部皮疹、发热1个月,水肿1周。
查体:T37.8℃,BP160/100mmHg。
颜面可见充血性皮疹,腹部移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。
血常规:Hb96g/L,WBC3.1×109/L,Plt67×109/L。
内科出科考试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是急性心肌梗死的临床表现？A. 剧烈胸痛B. 恶心呕吐C. 呼吸困难D. 皮肤瘙痒答案：D2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要治疗措施是：A. 长期吸氧B. 戒烟C. 使用抗生素D. 手术治疗答案：B3. 糖尿病患者血糖控制目标是：A. 空腹血糖＜7.0mmol/LB. 空腹血糖＜6.1mmol/LC. 餐后2小时血糖＜7.8mmol/LD. 餐后2小时血糖＜11.1mmol/L答案：A4. 以下哪项是高血压病的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案：A5. 胃溃疡的典型症状是：A. 饭后疼痛B. 空腹疼痛C. 夜间疼痛D. 餐后立即疼痛答案：B二、填空题（每空2分，共20分）6. 急性左心衰竭的临床表现主要包括________、________和________。
答案：呼吸困难、发绀、肺部湿啰音7. 慢性肾炎的诊断依据包括________、________、________和________。
答案：蛋白尿、血尿、高血压、肾功能减退8. 糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断标准包括________、________和________。
答案：高血糖、代谢性酸中毒、尿酮体阳性9. 甲状腺功能亢进症的临床表现包括________、________、________和________。
答案：心悸、多汗、体重下降、情绪易激动10. 急性胰腺炎的常见诱因包括________、________和________。
答案：胆石症、酒精、高脂饮食三、简答题（每题10分，共30分）11. 简述慢性胃炎的常见病因。
答案：慢性胃炎的常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期使用某些药物（如非甾体抗炎药）、自身免疫性疾病、以及不良饮食习惯等。
内科考试试题及答案1. 以下哪种情况是非感染性红细胞增多症的典型表现？A. 脾功能亢进B. 肾功能异常C. 骨髓疾病D. 假性红细胞增多答案：A. 脾功能亢进2. 对于糖尿病患者，下列哪种药物是第一线药物治疗？A. 胰岛素B. 二甲双胍C. 磺酰脲类药物D. α-糖苷酶抑制剂答案：B. 二甲双胍3. 一个50岁男性患者出现胸痛、呼吸困难和心悸，心电图提示ST 段抬高，最可能是下列哪种心血管疾病引起的？A. 心绞痛B. 心肌梗死C. 冠心病D. 心房颤动答案：B. 心肌梗死4. 患有糖尿病的患者面临的并发症最常见的是下列哪种？A. 视网膜病变B. 肾功能衰竭C. 末梢神经病变D. 心血管疾病答案：A. 视网膜病变5. 哪种检查方法是诊断脑卒中最直接有效的方法？A. 血液检查B. 脑电图C. 影像学检查D. 样本检测答案：C. 影像学检查6. 下列哪种药物被认为是高血压的首选治疗？A. 乙型受体阻滞剂B. 钙通道阻滞剂D. ACE抑制剂答案：D. ACE抑制剂7. 患者出现血尿、蛋白尿和高血压时最可能患有下列哪种肾脏疾病？A. 急性肾炎B. 慢性肾病C. 肾小球肾炎D. 肾性贫血答案：C. 肾小球肾炎8. 一位70岁女性患者感觉胸痛、呼吸急促、乏力，足胫部水肿，她可能患有下列哪种心脏疾病？A. 心绞痛B. 心衰C. 心肌炎D. 心包炎答案：B. 心衰9. 帕金森病最明显的症状是什么？A. 肌肉僵硬C. 动作迟缓D. 肌张力异常答案：B. 震颤10. 下列哪种疾病是体液代谢紊乱导致的？A. 糖尿病B. 甲状腺功能亢进C. 高尿酸血症D. 高胆固醇血症答案：C. 高尿酸血症以上是内科考试试题及答案，希望对大家有所帮助。
祝大家取得好成绩！。
内科医生考试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病是由真菌感染引起的？A. 肺炎B. 肺结核C. 心肌梗死D. 霉菌病答案：D2. 糖尿病的主要临床表现是哪些？A. 骨折和骨质疏松B. 发热和呼吸困难C. 痛风和尿结石D. 多饮、多尿和体重下降答案：D3. 冠心病的最常见症状是什么？A. 胸痛B. 头痛C. 腹痛D. 腿痛答案：A4. 哪种药物可以用于高血压病的治疗？A. 抗生素B. 激素C. 检查剂D. 降压药答案：D5. 高血脂症是指什么？A. 血红蛋白水平过高B. 血糖水平过高C. 血脂水平过高D. 血氧饱和度过高答案：C二、判断题1. 糖尿病是一种常见的自身免疫性疾病。
判断：错误2. 冠心病的主要发病原因是动脉粥样硬化。
判断：正确3. 心力衰竭是一种由心脏功能不全导致的疾病。
判断：正确4. 高血压病通常无明显症状，被称为"无声的杀手"。
判断：正确5. 慢性肾炎是由急性肾炎发展而来的疾病。
判断：正确三、简答题1. 什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）？列举两种常见的COPD类型。
答：慢性阻塞性肺疾病是一组以气流受限为特征的慢性炎症反应。
其中两种常见的COPD类型是慢性支气管炎和肺气肿。
2. 请解释高血压病的发病机制。
答：高血压病的发病机制主要涉及心输出量增加、外周阻力增加和体液容量增加等因素。
此外，机体对血管舒缩调节功能的异常、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的紊乱以及交感神经活性增加等也与高血压病的发病机制有关。
3. 简要描述糖尿病的分类及其临床表现。
答：糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病是由胰岛细胞自身免疫破坏导致的胰岛素缺乏；2型糖尿病则主要是由于胰岛素分泌不足或细胞抗胰岛素反应不良引起。
其临床表现主要包括多饮、多尿、多食、体重下降、疲乏、视力模糊等症状。
四、病例分析某名男性患者近期出现胸闷、胸痛、气短等症状，病情逐渐加重。
体格检查发现心脏有明显的收缩期杂音，心脏超声检查显示心脏收缩功能减弱。
内科学试题及答案一、选择题1. 内科学是研究人体的哪个系统或器官的疾病？A. 心血管系统B. 呼吸系统C. 消化系统D. 全身性疾病2. 下列哪种病症是典型的内科学疾病？A. 骨折B. 癌症C. 脑出血D. 烧伤3. 哪个项目是进行内科学普查的常见检查方法？A. 血常规B. X光C. 超声波D. 活检4. 下列哪个器官是内科学的重点观察对象？A. 肺B. 肝C. 心脏D. 肾5. 下列哪个疾病不属于内科学范畴？A. 糖尿病B. 冠心病C. 肺炎D. 骨折二、填空题1. 内科学主要研究人体的各个器官和系统的________病变。
2. 进行内科学检查时，医生会观察病人的症状、询问病史并进行________。
3. 血常规是内科学常用的检查之一，其中包括血红蛋白、白细胞计数和________等项目。
4. 内科学中，医生会通过听诊和敲诊来观察病人的________。
5. 内科学的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和________等。
三、简答题1. 请简要描述内科学的研究内容和目的。
2. 请说明内科学普查的重要性，并列举一些常见的内科学检查方法。
3. 内科学治疗疾病的方法有哪些？请分别进行解释。
四、问答题1. 请列举一些常见的内科学疾病，并介绍其症状和治疗方法。
2. 什么是急性心肌梗死？请解释其发生的原因和可能的后果。
答案：一、选择题1. D2. C3. A4. C5. D二、填空题1. 组织和器官2. 体格检查3. 血小板计数4. 胸部5. 物理疗法三、简答题1. 内科学研究人体各个器官和系统的疾病变化，旨在了解病因、病理和临床表现等方面，以便预防、诊断和治疗疾病。
2. 内科学普查的重要性在于通过常规检查，及早发现人体器官和系统的异常变化，以便进行早期干预和治疗。
常见的内科学检查方法包括血常规、尿常规、心电图、超声波等。
3. 内科学治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理疗法等。
药物治疗通常通过给予患者合适的药物来影响疾病的发展和症状的缓解。
内科出科考试题及答案一、单项选择题1. 对于高血压患者，下列哪种药物不适宜作为首选治疗药物？A. ACE抑制剂B. 钙通道阻滞剂C. β受体阻滞剂D. 利尿剂答案：A. ACE抑制剂2. 以下哪项是流感的最佳预防措施？A. 定期洗手B. 使用口罩C. 接种疫苗D. 避免高峰期人群拥挤场所答案：C. 接种疫苗3. 一位51岁男性患者出现胸痛，心电图显示ST段抬高，该患者最可能患有哪种心脏疾病？A. 冠心病B. 心肌炎C. 心房颤动D. 心包炎答案：A. 冠心病4. 下列哪项检查可用于鉴别病毒性肝炎和药物性肝炎？A. 乙型肝炎病毒检测B. 丙型肝炎病毒检测C. 抗核抗体检测D. 肝肾功能检查答案：D. 肝肾功能检查5. 妇女在绝经后出现阴道流血，最可能是由以下哪种原因引起的？A. 子宫颈癌B. 子宫内膜异位症C. 子宫肌瘤D. 子宫内膜增厚答案：A. 子宫颈癌二、判断题1. 红细胞沉降率(ESR)是一种常用的炎症指标，可以准确反映炎性疾病的程度。
答案：错误2. 高血压的定义是静息状态下收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
答案：正确3. 慢性肝炎病毒感染可以通过接触感染者的血液或体液进行传播。
答案：正确4. 心房颤动是一种常见的心律失常，会导致血液在心房中滞留，增加血栓形成的风险。
答案：正确5. 糖尿病患者一定会出现多饮、多尿、多食、体重减轻等典型症状。
答案：错误三、问答题1. 什么是高血压？如何诊断高血压？答案：高血压是指在静息状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的持续性血压升高。
诊断高血压需要在安静状态下测量血压，至少连续测量两次，间隔时间不少于1周，排除其他原因引起的血压升高。
2. 请列举几种常见的心脏疾病。
答案：冠心病、心衰、心肌炎、心律失常、心脏瓣膜病等。
3. 什么是病毒性肝炎？如何预防病毒性肝炎的传播？答案：病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的肝脏炎症，可分为甲型、乙型、丙型、丁型等不同类型。
内科学考试试题及参考答案一、选择题1.下列哪种疾病主要累及心脏肌肉？A. 肺炎B. 肺结核C. 心肌炎D. 风湿热正确答案：C2.下列哪种疾病常常表现为关节炎、心脏病及中枢神经系病变三联症？A. 风湿热B. 心力衰竭C. 心绞痛D. 心肌梗死正确答案：A3.心脏起搏器可以用于治疗下列哪种心律失常？A. 心房颤动B. 高血压C. 动脉粥样硬化D. 心肌梗死正确答案：A二、判断题判断下列各题，正确的选A，错误的选B。
1.慢性支气管炎是一种易于治愈的疾病。
A. 正确B. 错误正确答案：B2.心肌梗死通常表现为剧烈胸痛、心脏杂音和呼吸困难。
A. 正确B. 错误正确答案：B三、问答题1.请简要描述以下心脏超声检查的原理及临床应用。
心脏超声检查采用超声波对心脏进行扫描和成像，通过检查心脏的解剖结构和功能，能够提供有关心脏病患者的详细信息。
它主要通过超声波的回声来观察心脏的形态、尺寸、心腔大小、心肌收缩功能、心脏瓣膜运动情况等，从而判断心脏是否存在异常。
心脏超声检查在临床上有广泛的应用，可以用于检测心脏病的诊断和监测治疗的效果。
它可以帮助医生评估心脏的功能状态，检测有无心肌梗死、心脏瓣膜疾病、心肌病等疾病，并提供定量的心功能参数。
同时，心脏超声检查还可用于指导心导管手术和心脏介入治疗等操作。
2.请简要介绍下列常见心脏病的病因和临床表现。
(1) 心绞痛(2) 心力衰竭(3) 心肌梗死(1) 心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病。
其主要病因是冠脉动脉粥样硬化，导致冠脉狭窄或阻塞，血液供给心肌的量不能满足心脏的代谢需求。
典型症状为胸痛，多发作于活动或情绪激动时，呈压迫或憋闷感，通常持续数分钟至十几分钟。
(2) 心力衰竭是一种心脏泵功能减退导致全身器官供血不足的疾病。
病因包括冠脉疾病、高血压、心肌病等。
临床表现为呼吸困难、乏力、心悸、水肿等。
心力衰竭可分为左心衰竭和右心衰竭两种类型。
(3) 心肌梗死是由于冠脉狭窄或阻塞使心肌血液供应中断，导致心肌细胞坏死的疾病。
内科考试试题及答案一、选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是高血压的常见并发症？A. 心肌梗死B. 脑卒中C. 糖尿病D. 心力衰竭2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理变化是：A. 肺泡壁纤维化B. 肺泡壁弹性回缩力减弱C. 支气管壁炎症D. 肺泡壁毛细血管扩张3. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多饮B. 多尿C. 体重增加D. 多食4. 急性心肌梗死患者，心电图上出现Q波，其意义是：A. 心肌缺血B. 心肌梗死C. 心肌缺氧D. 心肌炎症5. 胃溃疡的典型症状是：A. 餐后立即疼痛B. 空腹时疼痛C. 餐后缓解D. 餐后加重二、简答题（每题5分，共20分）1. 简述糖尿病的诊断标准。
2. 描述急性心肌梗死的临床表现。
3. 什么是慢性肾脏病？其分期标准是什么？4. 请解释什么是肺功能测试，并简述其临床意义。
三、病例分析题（每题15分，共30分）1. 患者，男性，56岁，因“胸痛2小时”入院。
患者自述胸骨后压榨性疼痛，休息后不缓解，伴有大汗淋漓。
既往有高血压病史。
请分析可能的诊断，并说明需要进行哪些检查来确诊。
2. 患者，女性，45岁，因“咳嗽、咳痰1个月”入院。
患者自述咳嗽频繁，咳白色泡沫痰，活动后气促。
既往有吸烟史。
请分析可能的诊断，并说明需要进行哪些检查来确诊。
答案一、选择题1. C. 糖尿病2. C. 支气管壁炎症3. C. 体重增加4. B. 心肌梗死5. A. 餐后立即疼痛二、简答题1. 糖尿病的诊断标准通常包括空腹血糖大于或等于7.0mmol/L，餐后2小时血糖大于或等于11.1mmol/L，或随机血糖大于或等于11.1mmol/L，且有糖尿病典型症状（多饮、多尿、多食、体重减轻）。
2. 急性心肌梗死的临床表现包括剧烈胸痛、大汗、恶心、呕吐、气短、心悸等。
心电图可能显示ST段抬高、Q波形成等改变。
3. 慢性肾脏病是指肾脏损伤超过3个月，伴有肾小球滤过率下降或尿蛋白排泄增加。
内科出科考试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是高血压的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHgB. 舒张压≥90mmHgC. 血压波动大D. 血压持续升高2. 糖尿病的诊断标准包括以下哪项？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 随机血糖≥7.8mmol/LD. 糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%二、填空题1. 急性心肌梗死的治疗原则包括______、______、______、______。
2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床表现主要包括______、______、______。
三、简答题1. 简述心力衰竭的临床表现。
2. 描述慢性肾炎的诊断要点。
四、病例分析题患者，男性，65岁，因“反复胸闷、气促1个月”入院。
既往有高血压病史10年，未规律服药。
体检：血压160/95mmHg，心率92次/分，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动增强。
心电图示左室肥厚。
请根据上述病例信息，分析可能的诊断及需要进一步进行的检查。
答案：一、选择题1. 答案：C2. 答案：D二、填空题1. 答案：立即给予吸氧、抗凝治疗、抗血小板治疗、稳定血流动力学2. 答案：慢性咳嗽、气促、活动后呼吸困难三、简答题1. 答案：心力衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸等。
2. 答案：慢性肾炎的诊断要点包括蛋白尿、血尿、高血压、肾功能减退等。
四、病例分析题可能的诊断：心力衰竭、高血压性心脏病、左心室肥厚。
进一步检查：心脏超声、血常规、尿常规、肾功能检查、电解质平衡检查、胸部X光等。
内科基础考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、继发性尿崩症最常见的原因是A、头部创伤B、下丘脑一神经垂体部位的肿瘤C、脑部感染性疾病D、朗格汉斯细胞组织增生E、其他肉芽肿、血管病变正确答案：B2、上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于A、胃肠道蠕动情况B、出血的部位C、出血的速度及量D、病变的性质E、凝血机制正确答案：C3、骨关节炎最常累及的关节是A、腕关节,踝关节,远端指间关节B、腕关节,肘关节,近端指闻关节C、掌指关节,远端指问关节,近端指间关节D、膝关节,肩关节,近端指间关节E、膝关节,髋关节,远端指间关节正确答案：E4、女,20岁,下腰背痛3个月,两踝关节肿痛2个月。
ESR 50mm/h,CLIP 8mS/L,RF(-),WBC 8×l09/L,Hb 120g/L,尿常规（一）。
双侧4字实验(+),HLA-B27(+)。
该患者最可能的诊断是A、骨关节炎B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、系统性红斑狼疮正确答案：D5、男性成人体液总量约占体重的A、30%B、40%C、60%D、50%E、20%正确答案：C6、急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是A、血补体水平下降B、进行性少尿和肾功能迅速恶化C、贫血D、肉眼血尿E、显著性高血压正确答案：B7、患者,男,20岁。
以风湿热收住院。
查体：体温37.5℃,心率120次／分,律齐,心尖区可闻及2/6级收缩杂音,双膝关节红肿,压痛明显,活动受限。
下列哪项用药是错误的A、利福平B、乙酰水杨酸C、青霉素D、泼尼松E、氢氧化铝正确答案：A8、心包积液和右心功能不全的临床区别哪项最有价值A、出现胸、腹腔积液B、舒张期奔马律C、肝颈静脉回流征阳性D、颈静脉怒张E、下肢水肿正确答案：B9、肝硬化腹水患者应用利尿剂,宜首选A、甘露醇B、利尿酸钠C、速尿D、安体舒通E、双氢氯塞嗪正确答案：D答案解析：肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通有抗醛固酮作用，临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，因此首选。
试题（一）1．列心肌病中哪种类型的发病率最高(C)C扩张型心肌病2．伤寒最显著的病理改变部位是在(C)C回肠下段的集合淋巴结和孤立的淋巴细胞3．女性。
40岁，患糖尿病6年，因空腹血糖较高，医生决定使用长效胰岛素12单位，每日早餐前一小时注射。
三天后，夜间12点患者突然出冷汗、心慌、疲乏无力、头晕，速找值班护士，请问该护士应该想到可能出现哪种病情变化(D)D低血糖反映4．患者男性，60岁，慢性肺源性心脏病20年，近日受凉后咳粘浓痰。
查体：T37．6℃，端座位，唇发绀，颜面、下肢轻度浮肿，两肺散在干、湿性罗音，心界不大，心吕88次/分，心律齐，肝肋下2㎝。
下列措施中哪项不妥（A）A持续高流量给氧5．急性一氧化碳中毒最先受累的器官为(C)C脑组织6．熟悉各种传染病潜伏期最重要的意义在于(D)D确定传染病的检疫期限7．老人、体弱者缓慢性阻塞性肺疾病的治疗下列一项不恰当(C)C剧烈咳嗉时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦8．慢性再生障碍性贫血首选治疗方安是(C)C雄激素9．对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、解磷定治疗中，患者神志变清醒、呼吸困难减轻、肺部湿罗音减少。
约半小时左右，患者突然出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达39．5℃，请问护士应想到可能发生下列那种病情变化(E)E阿托品中毒10．下列那种生物制品可作为预防乙型肝炎的人工被动免疫(C)C乙肝免疫球胆白二、多项选择题（选2～5项，每小题2分，共20分）1．预防心绞痛发作常用下列哪些药物(ABC)A消心痛、心得安B潘生丁、阿司匹林C硝苯吡啶2．缩唇腹式呼吸改善肺功能的机制是(CDE)C提高支气管内压D延缓小气道的陷闭E增强隔肌的收缩力3．劝COPD患者戒烟是因为吸烟使(ABC)A纤毛运动障碍，纤毛脱落B黏液腺体增生C纸烟中的苯丙芘是重要致癌物4．关于血液透析疗法下列哪些是正确的(ABCD)A透析可排出水分B透析可使BUN下降C透析可改善患者饮食D透析期间不需要严格控制饮食5．重症中暑包括下列哪些类型(ABCD)A热衰竭B热痉挛C日射病D热射病6．可疑急性心梗患者，取血检查，请问下列哪些项对确诊有价值(ABC)A血清磷酸肌酸酶（CPK）B乳酸脱氢酶C谷草转胺酶（GOT）D谷丙转胺酶（GPT）E血清纤维蛋白7． 10岁患儿，因畏寒、高热、伴头疼，呕吐10小时入院，查体：BP70/40㎜H，神清，全身散在淤斑，颈软，心肺腹正常，脑脊液化验：细胞数明显增高，医生诊断为流行性闹脊髓膜炎。
护士应作以下哪些护理措施是正确的(ABCE)A呼吸道隔离B密切观察生命体征、意识状态、皮疹及瞳孔变化，立即吸氧C立即建立静脉通道，遵医嘱输液及给予抗菌素D消化道隔离E向病人及家属作好安慰、解释工作8．对急性白血病患者预防呼吸道感染时应采取下列哪些措施(ABC)A保持室内空气新鲜、定期除尘B限制探视C室内定期紫外线消毒D饭前便后洗手E肌肉、静脉注射局部要严格消毒9．女，30岁，3隔月来消瘦、多汗、来院确诊为甲亢，该患者主要护理诊断为营养失调：低于机体需要量，其主要依据与下列哪些项有关(.AC)A基础代谢率明显最高B神经系统兴奋性增高、易怒急噪C蛋白质分解加速，供应不足，呈负氯平衡D心动过速，心率增加E肌无力、肌萎缩10．心力衰竭患者使用洋地黄治疗时易发生中毒，其原因是(ABCD)A洋地黄治疗量与中毒量很接近B心肌受损严重时C低血钾或严重缺氧时D肝、肾功能减退时E代谢率明显增高时三、填空题（每空1分，共20分）1.巨幼红细胞性贫血是由于缺乏叶酸＿＿和＿维生素B12＿所致的一种贫血。
2.以咳嗽咳痰为主要症状的呼吸疾病患者，为维持呼吸道黏膜湿润，有利于排痰，每日饮水量应在＿1500＿ml以上。
3.十二指肠溃疡病人壁细胞总数的增大可引起＿胃酸分泌＿增多。
4. 属于甲类传染病的是＿鼠疫＿和＿霍乱＿。
5. 口服强腐蚀性毒物不宜洗胃的原因是＿插管时易发生穿孔＿。
6. 三腔管压迫止血期间，护士应保证气囊放置＿24＿小时后定时放气。
7. 动脉粥样硬化易患因素除吸烟、糖尿病外，更为常见、重要的还有＿高血压＿和＿高血脂＿。
8. 75%～80%心脏骤停患者是由于＿.冠心病＿所致。
9. 尿毒症病人出现皮肤奇痒是与＿尿素霜＿和＿钙沉着皮肤＿有关。
10. 年轻人反复咯血以支气管扩张和＿肺结核＿最常见；40岁以上顽固性干咳首次咯血应高度警惕＿肺癌＿。
11. 急性胰腺炎时，禁食和胃肠减压的目的是为了抑制和减少＿胰腺＿分泌。
12. 军团菌肺炎治疗首选药物＿红霉素＿。
13. 心房颤动时体检发现心律绝对不规律及＿心音强弱不等＿，脉率少于心率称为＿脉短绌＿。
14. 弥散性血管内凝血早期最常见的临床表现是＿出血＿。
四、名词解释 1.症状性高血压：血压升高是某些疾病的表现之一，如肾小球肾炎。
2.阿-斯综合征：晕厥是一时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的短暂、突然的可逆性意识丧失，而由于心排血量突然下降出现的晕厥称之为阿-斯综合征。
3.慢粒加速期：慢粒病人起病后1～4年间约70%的人可进入此期，加速期主要表现为原因不明的发热，骨、关节疼痛，贫血、出血加重，脾脏迅速肿大。
约几个月至1～2年可进入急变期。
4.传染病：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人或动物。
五、简答题1．简述病人在大咯血时突然发生窒息时的症状和体征。
在无急救设备时，病人应采取何种体位？1.窒息表现：咯血过程中，咯血突然减少或中止，表情紧张、惊恐、大汗淋漓、两手乱抓，继之发生发绀，呼吸音减弱，抽搐，心跳、呼吸停止。
无任何设备时采取拦腰抱起病人，呈头低脚高45·俯卧位，且将头部略向背屈，拍背以排出积血。
2.急性心肌梗死患者在急诊室治疗期间，突然出现烦躁不安、四肢发凉、面色苍白、出冷汗、心率增块、脉搏细速。
此时，你应该想到患者病情可能的变化是什么？你除了通知医生外，还应采取什么护理措施？2.心源性休克。
护理措施：（1）立即吸氧；（2）开放静脉，备好升压药及血管扩张药；（3）继续心电监护，必要时做心电图记录。
六、论述题1．患者，男50岁，工人，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，上述症状加重伴发热，紫绀1天，吸烟30年，每天一包。
肺功能检查；RV/TLC50%。
医疗诊断：慢性支气管炎急性发作；慢性阻塞性肺气肿。
（1）说明患者氧疗方法及依据。
（2）经治疗后，炎症基本控制，但活动时仍有气短，护士作出“活动无耐力”的护理诊断。
清写出护理措施。
2.女，54岁，多汗、怕热、食量增大、大便次数增多（为正常软便），消瘦3个月；近半个月，上述症状加重，又发现双下肢肌无力，有时摔倒。
体检：身高160cm体重45kg，消瘦病容，甲状腺两侧弥漫肿大，双叶上极可闻血管杂音，心率100/分，律整，肺、腹（—）。
医疗诊断为弥漫性甲状腺肿伴甲亢。
（1）为明确诊断，医生需要做哪一项最主要的检查？（2）引起患者双下肢无力，可能的原因是什么？（3）写出两个主要护理诊断及护理措施。
1.（1）持续低流量吸氧（1～3升/分）。
依据：呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感性降低，缺氧为主要刺激呼吸中枢的因素，故若吸氧浓度过高，结果会使呼吸受抑制，加重二氧化碳潴留。
（2）护理措施①高热量、高蛋白、高维生素饮食，少量多餐，多饮水。
②评估气短与活动关系，目前活动量，以便逐渐增加活动量，协助病人制定活动计划，鼓励坚持执行。
③每日持续吸入低浓度氧12～15小时以上。
④腹式呼吸及缩唇呼吸的训练与指导：开始训练以半卧位、膝屈曲为宜，立位时上半身略向前倾，腹肌放松，情绪平静，呼气时缩拢嘴唇，同时收缩腹肌，使气体从口慢慢呼出，然后经鼻吸气，如此训练每分钟呼吸10余次，每次锻炼15分钟左右，每日2～3次。
⑤劝导戒烟，气候变换注意增减衣物勿着凉。
2.（1）血T3、T4测定。
（2）可能是慢性甲亢性肌病。
（3）营养失调：低于机体需要量：与甲亢代谢率增高有关。
活动无耐力：与甲亢引起肌肉病变有关。
（4）护理措施①饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素饮食，以纠正负氮平衡，多饮水。
②休息：以休息为主，少量活动，感觉下肢无力，应停止活动。
③病情观察：监测生命体征，有异常应报告医生，以警惕甲亢危象发生。
④药物护理：遵医嘱服用他巴唑，向病人说明定时服用药物的重要性，其药物副作用为白细胞减少，故每周应查血象，使病人给予配合。
名词解释1慢性支气管炎：是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
2. 慢性肺源性心脏病：简称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增加，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。
3.支气管哮喘：一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。
4.呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
临床表现为呼吸困难、发绀等。
动脉PaO2低于60mmHg，或伴PaCO2高于50mmHg，即为呼吸衰竭。
5.肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧，二氧化碳潴留而引起精神障碍，神经系统症状的综合征。
6.肺炎：是指由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏反应及药物等原因所导致的肺实质炎症。
7.心力衰竭：是由多种原因所导致的心肌收缩无力，心输出量下降，以致出现动力缺血、静脉淤血的表现。
8.心律失常：心脏的激动起源及传导发生异常，以致造成节律、频率的改变。
9.心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
10.高血压：指以动脉压增高为主，晚期伴有脑、心、肾等重要脏器的损害。
11.心肌梗死：是心肌的缺血性坏死。
为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血所致。
12.心房颤动：简称房颤，是指心房异位起搏点兴奋性异常增加，发生快速而极不规则的活动。
13.气胸：任何原因造成气体进入胸膜腔称~。
14.肺气肿：为终末细支气管远端的气腔永久性扩张，伴有肺泡壁破坏而没有明显纤维化。
15.期前收缩（早搏）：窦性心律在未发出之前，窦房结以下的异位起搏点，提前发生一次或两次的激动。
16. 胃食管反流病（GERD）:是指胃内容物反流入食管引起不适症状和/或并发症的一种疾病。
17. Barrett 食管：食管远段的鳞状上皮被柱状上皮取代，称~。
18.消化性溃疡：主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，因胃酸-胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的基本因素。
19.肝硬化：是—种以肝细胞广泛变性坏死组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成，正常肝小叶结构严重破坏为特征的慢性进行性肝病。
20. 肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)：是肝功能衰竭或门体分流引起的，以代谢紊乱为基础、意识行为改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统神经精神综合征。
