题目部分，（卷面共有66 题,100.0 分,各大题标有题量和总分）
一、病例分析（1小题,共15.0分）
（15 分）[1]
男，56 岁。反复胸闷、气短、心悸5年，再发并夜间不能平卧3天。PE：BP 135/80mmHg ，P 100 次/分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大，HR 125 次/分，律不齐，S
强弱不等，P 亢进，心尖区闻及收缩期杂音，双下肢水肿。胸片：心胸比60%。
问：（1）最可能的诊断是什么?（2）为明确诊断需做什么检查?（3）应采取哪些治疗措施?
二、单选题（50 小题,共50.0 分）
（1 分）[1]
慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是（）
A、严重贫血
B、妊娠
C、肺部感染
D、心律失常
E、情绪激动
（1 分）[2]
治疗剂量洋地黄的作用是（）
A、减慢房颤病人的心房率
B、使房颤转为窦性心律
C、增加心室肌自律性和兴奋性
D、减慢房颤病人的心室率
E、同时减慢房颤病人的心房率和心室率
（1 分）[3]
左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义（）
A、心尖区收缩期杂音
B、心尖区舒张期奔马律
C、第一心音减弱
D、心率明显增快
E、肺动脉瓣第二心音增强
（1 分）[4]
洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是（）
A、苯妥英钠
B、利多卡因
C、奎尼丁
D、溴苄胺
E、普萘洛尔（心得安）
（1 分）[5]
急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用（）
A、二硝酸异山梨醇酯
B、利尿酸
C、高流量吸氧
D、卡托普利
E、普萘洛尔（心得安）
（1 分）[6]
下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义( )
A、肝大
B、下肢水肿
C、颈静脉怒张
D、奇脉
E、腹水
(1 分)[7] 下列哪一项是慢性心衰的基本病因( )
A、各种感染
B、摄入钠盐过多
C、严重心律失常
D、情绪激动和过重体力劳动
E、心脏负荷过重和心肌病变
(1 分)[8] 提示左心室功能衰竭的是下列哪项( )
A、水冲脉
B、交替脉
C、脉搏短绌
D、奇脉
E、脉细速无力
(1 分)[9] 下列哪一个是导致肺水肿的直接原因( )
A、左心室压力升高
B、肺动脉高压
C、肺静脉压力升高
D、左心室舒张末压升高
E、右心房压力升高
(1 分)[10] 当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解( )
A、阵发性呼吸困难
B、腹水
C、食欲不振
D、少尿
E、肝大
(1 分)[11] 左心衰发展至全心衰时不出现( )
A、下肢水肿
B、呼吸困难加重
C、呼吸困难减轻
D、咳嗽减轻
E、乏力、疲倦加重
(1 分)[12]
5 岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是( )
A、肺淤血
B、正常肺
C、肺泡性肺水肿
D、间质性肺水肿
E、肺充血
(1 分)[13] 急性心肌梗死最常见的心律失常是( )
A、窦性心动过速
B、室性心律失常
C、房颤
D、房室传导阻滞
E、房扑
(1 分)[14] 心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为( )
A、75～150 次/分
B、150～200 次/分
C、250～350 次/分
D、200～250 次/分
E、350～600 次/分
(1 分)[15] 心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低( )
A、溶栓治疗成功的急性心肌梗死
B、下壁急性心肌梗死
C、范围大的急性心肌梗死
D、伴有室速和室颤的急性心肌梗死
E、24 小时内发生的急性心肌梗死
(1 分)[16] 以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征( )
A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
C、常可见室性融合波或房性融合波
D、各异位心搏的联律间期相差≥0.11s
E、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定
(1 分)[17]
女，28岁，突然出现心悸、头晕20 分钟。查体：心率160次/分，S 强度一致，ECG：心室率160 次/分，节律规则，QRS 波群形态正常，QRS波群后可见逆行P'波。治疗首选以下哪种药物( )
A、胺碘酮
B、苯妥英钠
C、维拉帕米
D、普罗帕酮
E、普鲁卡因胺
(1 分)[18] 图中心电图是( )
A、室性心动过速
B、交界性心动过速
C、窦性心动过速
D、房性心动过速
E、以上均不正确（1 分）[19] 阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是下列哪一项
A、利多卡因静脉注射
B、非同步直流电除颤
C、同步直流电复律
D、静注β -受体阻滞剂
E、静脉注射胺碘酮
（1 分）[20] 慢性房颤的常见并发症为（）
A、肺炎
B、动脉栓塞
C、感染性心内膜炎
D、阿斯综合征
E、完全性房室传导阻滞
（1 分）[21] 胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列哪项表现最常提示治疗有效 A 、上肢血压达
7.9kPa（60mmHg）
B、心音清晰规则
C、瞳孔变小
D、触及颈动脉搏动
E、神志恢复
（1 分）[22]
1 小时前突感心悸，胸闷、头男，40 岁，因患原发性扩张型心肌病入院，治疗后病情好转，
昏，心率180 次/分，血压110/70mmHg ，心电图示阵发性室上
性心动过速，治疗应首选的药物为（）
A、西地兰
B、利多卡因
C、异搏定
D、乙胺碘呋酮
E、肾上腺素
（1 分）[23]
有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的（）
A 、室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性
B、急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物
C、IC 类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率
D、β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
E、胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
（1 分）[24]
女，50岁，突起头痛、黑矇、失语，测血压28.0/17.3kPa(210/130mmHg) 。下列降压药物应首选( )
A、硝普钠
C、普萘洛尔(心得安)
D、异搏定
E、巯甲丙脯酸
(1 分)[25]
女，25 岁，血压220/100mmHg ，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义( )
A、高血压家族病史
B、腹部听到连续性高调血管杂音
C、眼底检查发现动静脉交叉受压
D、血浆肾素水平升高
E、尿蛋白(++) ，尿中红细胞0～5/HP
(1 分)[26]
一患者血压为180/105mmHg ，反复胸骨后疼痛 1 周，心率126 次/分，伴房性早搏8次/分及阵发性心房颤动。下列何项治疗最佳( )
A、口服美托洛尔
B、口服硝苯地平
C、普萘洛尔
D、硝普钠
E、氢氯噻嗪
(1 分)[27]
某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L ，血胆固醇7.5mmol/L ，不宜应用以下何种药物( )
A、阿替洛尔
B、巯甲丙脯酸
C、哌唑嗪
D、甲基多巴
E、尼群地平
(1 分)[28] 出现高血压急症时，下列描述不正确的是( )
A、迅速降低血压
B、控制性降压
C、合理选择降压药
D、适合使用速尿
E、避免使用利血平类药物
(1 分)[29]
以下哪一项不是ACEI 类药物的禁忌证( )
A 、糖尿病肾病
B、妊娠
C、双侧肾动脉狭窄
D 、血肌酐超过3mg/dl 时是相对禁忌
E、高钾血症
(1 分)[30] 原发性高血压病人的血管病变是( )
A 、小动脉病变
B、动脉中层硬化
C、细小动脉硬化
D、大动脉炎症
E、主动脉及其分支的粥样硬化
高血压患者，男，58岁，突起心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体血压200/124mmHg ，心率130 次/分，首选下列哪种药物( )
A、肾上腺皮质激素
B、尼群地平
C、口服巯甲丙脯酸
D、含服硝苯地平
E、静滴维拉帕米
(1 分)[32] 老年高血压患者脉压差增大的原因为( )
A、老年人心排出量较少
B、老年人循环血量较少
C、老年人小动脉弹性降低
D、老年人大动脉弹性降低
E、老年人血粘度增高
(1 分)[33]
有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在10 年内发生心脑血管病事件的概率( )
A、15%～20%
B、<15%
C、20 %～25%
D、>30%
E、20%～30%
(1 分)[34]
女，52岁，高血压 1 级，伴有心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。首选治疗药物为( )
A、α受体阻滞剂
B、β受体阻滞剂
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、中枢抗交感神经药
E、血管扩张剂
(1 分)[35]
发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为( )
A 、卡托普利
B、美多洛尔
C、维拉帕米
D、肼苯达嗪
E、硝酸甘油
（1 分）[36] 隐匿性冠心病诊断依据之一是（） A 、心电图有缺血型ST-T 改变
B、血脂升高
C、有吸烟史
D、有家族史
E、年龄大于40 岁
（1 分）[37] 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用（）
A、麻黄碱
B、阿托品
C、异丙基肾上素
D、血管紧张素转换酶抑制剂
E、临时心脏起搏器
（1 分）[38] 急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于（）
A、前间壁心肌梗死
B、前侧壁心梗
C、下壁心梗
D、高侧壁心梗
E、广泛前壁心梗
（1 分）[39] 急性心肌梗死合并室性早搏应首选（）
A、普萘洛尔
B、维拉帕米
C、胺碘酮
D、普鲁卡因胺
E、利多卡因
（1 分）[40] 图中冠状动脉造影结果为（）
A 、左主干近端95%狭窄
B、右冠远端95%狭窄
C、左冠回旋支95%狭窄
D、右冠近端95%狭窄
E、前降支近中端95%狭窄
（1 分）[41] 图中冠状动脉造影结果为（）
A 、左主干近端95%狭窄
B、右冠远端95%狭窄
C、左冠回旋支95%狭窄
D、右冠近端95%狭窄
E、桥血管显像（1 分）[42] 如图所示，一位急性心肌梗死患者的心电图，依据心电图，其定位诊断是
A、后壁
B、下壁
C、前间壁
D、高侧壁
E、以上均不正确
(1 分)[43] 下面一组图像应考虑为( )
A、正常的右侧冠状动脉
B、正常的左前降支
C、右侧冠状动脉钙化
D、左前降支钙化
E、左旋支钙化
(1 分)[44] 上面一组图像考虑为( )
A、正常的右侧冠状动脉
B、正常的左前降支
C、右侧冠状动脉钙化
D、左前降支钙化
E、左旋支钙化
(1 分)[45] 下面一组图像应考虑为( )