小梁切除联合生物羊膜覆盖术治疗难治性青光眼16例

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运用生物羊膜加小梁切除治疗难治性青光眼的围手术期护理

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７・２
Ｊ实用临药譬志霉医
ｏｒａｏｉｉ】ｅｉｉｅｉａｔｅｕｎｌｆＣＩｅＭｄｃｎｎＰｒｃｉｎａｃ
２０第４第００年１１１卷期
。
运用生物羊膜加小梁切除治疗难治性青光眼的围手术期护理
滴用以及常规局部清洁，结膜囊和泪道冲洗等术前准备工作，尽可能地减少术后感染的机会，为手
术的成功做好充分的准备。
２２术后护理．
做以角膜缘为基底的高位结膜瓣，电凝止血。
巩膜瓣大小为４ｍｎｆ，１３１２巩膜厚ｒ ×５１ｎ／～／Ｔ度，切除深层巩膜（含小梁）织３ｍｍ ×１ｍｍ，组
难治性青光眼是指滤过手术失败或滤过手术成功率较低、术预后较差的一类青光眼的统称。手本院２００７年２月～２００９年３月，运用小梁切除
无任何护理并发症发生。
２护理方法
２１术前护理．
联合生物羊膜治疗难治性青光眼取得良好效果，
耿秀霞，李达碌
（江苏省泰州市第四人民医院眼科中心，江苏泰州，２３０２５０）
关键词ｉ治性青光眼；小梁切除术；生物羊膜；理难护
申图分娄号．Ｒ７７４３．７支献标识码．Ａ文童编号．１７ — ３３（００１ｆ）７ — ６２２５２】）Ｏ０２０１

小梁切除术联合羊膜植入术治疗闭角型青光眼

小梁切除术联合羊膜植入术治疗闭角型青光眼闫仲朝闫静君高延庆1淇县人民医院眼科淇县 456750关键词小梁切除羊膜植入青光眼中图分类号:R775 2 文献标识码:B 文章编号:1672 3422(2006)11 0108 01 小梁切除术是目前治疗闭角型青光眼最常见的手术方法之一。

影响手术远期疗效的重要因素是滤过泡的瘢痕化问题。

2003年12月~2004年11月,我们对28例(28眼)原发性闭角型青光眼施行了小梁切除联合巩膜瓣下羊膜植入术,取得了较好疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 28例原发性闭角型青光眼患者。

其中男13例,女15例。

年龄52~79岁,平均63.8岁。

均为初次手术,无全身和其他眼部异常。

青光眼的诊断标准参照1987年全国青光眼学组推荐的标准。

1.2 羊膜的制备羊膜取自剖宫产孕妇的胎盘。

母体血清排除含H I V 病毒、乙肝病毒、丙肝病毒及梅毒。

取材均在无菌操作下完成。

将羊膜剪成3c m 3c m 大小,用4000U /m l 庆大霉素洗涤,放入90%甘油瓶中脱水24h 后,转移至另一甘油瓶内,密封放入4 冰箱保存。

使用时从瓶中取出,用生理盐水冲去甘油,再泡入庆大霉素BSS 液中(4000U /m l),复水30m in 后待用。

1.3 手术方法手术在显微镜下进行,做以上穹隆部为基底的结膜瓣,按小梁切除术完成巩膜瓣的制作,大小3.0mm 4.0mm,约1/2巩膜厚度。

按常规完成小梁切除及虹膜周边切除后,恢复瞳孔成圆形,将5.0mm 7.0mm 的羊膜植片放置在巩膜植床上,上皮面向上,前端距小梁切口后缘约1.0mm,用10-0尼龙线将羊膜移植片4个角间断缝合、固定于浅层巩膜上,将巩膜瓣复位覆盖于羊膜植片上,巩膜瓣两角各固定缝合1针,连续或间断缝合球结膜。

术毕于下穹隆结膜下注射庆大霉素和地塞米松。

1.4 疗效标准根据张秀兰等[1]判定滤过手术成功率疗效标准。

小梁切除术联合生物羊膜移植术治疗青光眼的疗效分析

小梁切除术联合生物羊膜移植术治疗青光眼的疗效分析发表时间：2018-06-26T14:26:55.080Z 来源：《中国医学人文》2018年第4期作者：邵勇[导读] 探讨青光眼患者采用小梁切除术联合生物羊膜移植术治疗的临床疗效。

邵勇（云南省昭通市永善县人民医院五官科云南永善 657300）[摘要]目的：探讨青光眼患者采用小梁切除术联合生物羊膜移植术治疗的临床疗效。

方法：选取我院在2015年12月-2017年12月期间诊治的84例青光眼患者（全部单眼，共84眼）作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组42例，对照组单纯采用小梁切除术治疗，观察组采用小梁切除术联合生物羊膜移植术治疗，对比两组治疗效果。

结果：治疗后两组患者的眼压均有所降低，且观察组降低更加明显，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为7.14%，明显低于对照组的21.43%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：对青光眼患者采用小梁切除术联合生物羊膜移植术方案进行治疗可以取得显著的治疗效果，具有重要的临床应用价值。

关键词：青光眼；小梁切除术；生物羊膜移植术在临床上，青光眼是一种眼科疾病，主要的临床表现为眼内压持续性或者间断性升高视力下降，如果不能及时对患者进行治疗，将会对患者造成严重不利的影响[1-2]。

为了深入探究小梁切除术联合生物羊膜移植术治疗青光眼的临床效果，本文将我院在2015年12月-2017年12月期间诊治的84例青光眼患者作为研究对象进行深入分析和探讨，具体情况见下文： 1资料与方法1.1一般资料本次研究共选择了88例青光眼患者，全部单眼，共84眼，随机分成两组，对照组42例，男性22例，女性20例，年龄33-79岁，平均（55.35±6.43）岁，其中原发性闭角型青光眼患者24例，原发性开角型青光眼18例；观察组42例，男性24例，女性18例，年龄34-78岁，平均（55.54±6.22）岁，其中原发性闭角型青光眼患者25例，原发性开角型青光眼17例。

复合式小梁切除术联合羊膜移植术治疗难治性青光眼的临床观察

医学信息２０１３年３月第２６卷第３期（下半月）ＭｅｄｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍａｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．３
节。后踝及外踝复位固定后再复位内踝，给予ｌ～２枚拉力螺钉或张力
空心螺钉从前向后固定骨折，再行腓骨、下胫腓关节分离固定、内踝固定。由于内踝、后踝、外踝属于骨性稳定结构，应按顺序给予固定，下胫腓联合处属于微动结构，应后复位固定。３．３内外侧切口治疗三踝骨折优点 ①显露充分，对内、外、后踝均能达到很好的暴露及准确的复位固定，而且便于必要时延长。尤其对
骨远端作骨膜下剥离，将拇长屈肌、胫神经及胫后动脉牵向后方，即可充分显露后踝，复位后用复位钳夹紧骨块，防止发生分离移位。用
视骨折愈合程度下地行走。
２结果
２．１疗效评定标准
参照ＭａｚｕｉＩ等踝关节评定疗效。优：＞９２分，踝关
组织损伤，能术后早期功能锻炼，极大地改善了治疗效果，有效地减少了关节粘连及创伤性关节炎的发生，适于临床应用。
（４）胫骨内侧、腓骨的后外侧进入，内侧单一切口同时固定内踝和后踝二处骨折，此手术切口不使内固定金属物直接置于切口之下，有效减少内固定物摩擦皮肤，减少感染发生。笔者认为应用此改良术式术中的良好暴露与解剖复位，减少软
踝关节骨折脱位是创伤骨科中最常见的骨折之一，它是一种关节内骨折，治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定，以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复，踝关节骨折如果未能达到早期复位，可导致踝关节早期退行性关节炎和踝关节畸形愈合，手法复位加外固定一般很难达到精确的解剖复位，若关节面整复不满意，创伤性关节炎的发生率几乎是１００％￣２１。因此，其治疗目的为最大限度地恢复踝关节的功能，尽可能使其达到解剖复位并进行可靠的固定，以便患者术后早期即可进行功能锻炼，促进其功能恢复。３．１手术时机有学者建议对开放骨折行急诊内固定手术，对闭合骨折，认为骨折早期局部肿胀以血肿为主，而非水肿，早期手术可消除血肿，减轻肿胀，且利于骨折复位ｌ３，理想的手术时间是伤后６～８ｈ之内。因为踝关节周围缺乏肌肉保护，移位严重的三踝骨折肿胀较重，伤后数小时内可出现张力性水泡，影响术区条件，延误手术。Ｓｈａｈ￣等研究显示，踝关节骨折在伤后２４ｈ内手术与伤后超过２４ｈ手术，比较

羊膜移植联合复合式小梁切除术治疗难治性青光眼的效果观察

２０１５，１３（６）：５１５— ５２０．
患者治疗后牙周袋深度显著下降，而前牙间牙槽骨高度无明显改变，说明正畸修复治疗可显著降低牙周袋深度，其原因为进
行正畸修复治疗前给予患者有效消炎治疗，避免在矫正治疗时可能出现影响治疗效果的因素。本研究结果亦显示，患者治疗
［２］马静，高宇，吕兰兰．观察正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床疗效［Ｊ］．吉林医学，２０１３，３４（２）：２８６．［３］马志贵，杨驰，谢千阳，等．一种牙槽骨再生正畸治疗骨开裂、骨开窗的新术式：骨膜“ 包饺子” 植骨法［Ｊ］．中国口腔颌面外科杂志，
后面角、上下齿槽座角、上下中切牙夹角均高于治疗前，上中切牙凸距低于治疗前，与聂金平的研究相类似。说明正畸修复治疗可显著改善中颌骨间和牙尖角度差值修复前牙移位现象。综上所述，牙周病引起的前牙移位患者采用正畸修复治疗可有效促进口腔正常生理功能恢复，保障牙齿美观，控制牙周炎，值得推广。
国美容医学，２０１５，２４（１８）：５５—５７．
（收稿日期：２０１６— ０４—１４）
羊膜移植联合复合式小梁切除术治疗难治性青光眼的效果观察
李娟王卫华谢慧
４５４０００）（焦作市人民医院河南焦作
南医学研究２０１６年１１月第２５卷第ｌ１期
ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣｔｔＮｏｖ．２０１６，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．１１

小梁切除术联合生物羊膜移植治疗难治性青光眼的疗效

小梁切除术联合生物羊膜移植治疗难治性青光眼的疗效侯韶宁;付佳【摘要】目的：评价小梁切除术联合生物羊膜治疗难治性青光眼的临床疗效。

方法：包括29例29眼具有高危因素如新生血管、葡萄膜炎、无晶状体、人工晶状体和发育性的难治性青光眼。

13例行小梁切除术联合羊膜移植，16例行小梁切除术。

术后观察、比较的指标包括：术后眼压、抗青光眼药物使用数量、滤过泡形态特点以及术后并发症。

所有研究对象随访12 mo。

结果：术后6mo，手术完全成功：羊膜组11／13（84．6％），对照组10／16（62．5％）（P＜0．05）；术后12mo，手术完全成功：羊膜组10／13（76．9％），对照组10／16（62．5％）（P＜0.05）。

术后12mo，羊膜组和对照组眼压分别从术前50．3±11．3，49．7±10．7mmHg降至15．7±1．1，19．8±2.3mmHg （P＜0．05）。

由于滤过过强，对照组术后早期出现低眼压3例（18．8％），羊膜组无1例发生；对照组出现包裹性滤过泡6例（37．5％），羊膜组仅出现1例（7．7％）。

结论：小梁切除术联合羊膜移植治疗难治性青光眼与单纯小梁切除术相比，具有手术成功率高，术后眼压控制良好、平稳，术后并发症发生率低的特点。

%AIM: To evaluatethe clinical efficacy of trabeculectomy combined with amniotic membrane transplantation for refractory glaucoma. METHODS:This study included 29 cases (29 eyes) with developmental refractory glaucoma at such high risks as neovascular, uveitis, aphakia, pseudophakic.Trabeculectomy with amniotic membrane transplantation was performed in 13 cases and trabeculectomy without amniotic membrane transplantation in 16 cases. The outcome measurements included postoperative intraocular pressure ( IOP ) , theused quantity of antiglaucoma medications, the morphologic characteristics of the filtering blebs and complications. All patients were followed for 12mo. RESULTS: Complete success was seen 11/13 (84.6%) in study eyes and 10/16 (62.5%) in aontrol eyes at 6mo postoperatively ( P<0.05), and 10/13 (76.9%) in study eyes and 10/16( 62.5%) in control eyes at 12mo after surgery, respectively (P<0.05).IOP decreas ed from 50.3± 11.3mmHg and 49.7 ±10.7mmHg preoperatively in study and control groups to 15.7±1.1mmHg and 19.8±2.3mmHg respectively at 12mo of postoperation ( P<0.05 ).Early postoperative ocular hypotony developed in 3 ( 18.8%) control eyes owing to excessive filtration but none of them in study eyes. Encapsulated bleb occurred in 6 (37.5%) control eyes but only in 1 (7.7%) study eyes. CONCLUSION: In refractory glaucoma, trabeculectomy combined with amniotic membrane transplantation compared to trabeculectomy without amniotic membrane transplantation has higher success rates, better controlof postoperative IOP, and less complication rates.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】3页(P618-620)【关键词】羊膜移植;小梁切除术;难治性青光眼【作者】侯韶宁;付佳【作者单位】110004 中国辽宁省沈阳市，中国医科大学附属盛京医院手术室;110004 中国辽宁省沈阳市，中国医科大学附属盛京医院手术室【正文语种】中文0 引言小梁切除术是目前广泛使用的青光眼滤过性手术之一，由于手术技术的改进和抗代谢药物的应用，小梁切除术大大提高了首次术眼的手术成功率［1］。

小梁切除联合羊膜移植治疗青光眼效果评价

小梁切除联合羊膜移植治疗青光眼效果评价
余明星
(信丰县人民医院，江西信丰 341600)
【摘要】目的探讨小梁切除联合羊膜移植治疗青光眼的效果。方法选择 2 0 1 7 年 1 1 月一 2 0 1 8 年 1 1 月我院收治的 8 2 例青光眼患者，共 1 0 4 眼，依照治疗方式不同将其分为对照组 (n=41),共 5 3 眼，试验组 (n=41),共 5 1 眼。对照组施以单纯小梁切除术治疗，试验组施以小梁切除联合羊膜移植治疗，对比 2 组患者的临床治疗总成功率，随访 3 个月后的滤过泡情况、术前及术后 7 d 与术后 3 个月的眼压，同时对比 2 组患者的并发症发生情况。结果术前，2 组患者的眼压无显著差异 (P >0.05);术后 7 d 与术后 3 个月，试验组的眼压明显较对照组低 (P<0.05);与对照组相比，试验组临床治疗总成功率明显升高，随访 3 个月后功能性滤过泡明显增多，并发症发生率明显降低，差弃均显著 (P<0.05)c 结论小梁切除联合羊膜移植治疗青光眼效果显著。
组低 ,表明与开腹阑尾切除术相比，腹腔镜阑尾切除术有助于
加快急性阑尾炎患者术后康复，减少并发症发生。

小梁切除联合羊膜移植术治疗青光眼

ｐａｔｉｌｕｏａＭｅｈｄＦｆ－ｇｔａｅ（４ｅｅ）ｗｔｇｕｏａｗｒｒｄｍｙｄｖｅｎｅｃｍｉｅｌａｏｉｓｅｍ、ｔｏｓｉｙｅｈｓｓ７ｙｓｉｌｃｍｅｅａｏｌｉｉｄｉｔｔｏｎｄｎｔｎｎａｔｉｃｈａｎｄｏｈｂ
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１２７
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临床研究・
小梁切除联合羊膜移植术治疗青光眼
李秀贵
【摘要】目的探讨小梁切除联合羊膜移植术治疗青光眼的临床疗效。方法
组）２例（８眼）３３。分析比较两组术后的前房、眼压及滤过泡情况。结果
【关键词】青光眼；小梁切除术；羊膜移植
Ｔｒｂｃｌｃｏｏｉｅｔｍｎｏｉｍｂａｅｔａｓｌｎａｉｎｆｒｔｅｔｎｆｇａｃｍａａｅｕｅｔｍｙｃｍｂｎｄｗｉｈａｉｔｍｅｒｎｒｎｐａｔｔｏｒａｍｅｔｏｌｕｏｃｏ对照组（１１），９．％较７．％高差异均有统计学意义（００）Ｐ＜．５。结论
科杂志，０８８１２１３２０，：７－７）
小梁切除联合羊膜移植
术可有效地控制眼压，能有效地促进青光眼功能性滤过泡的形成而减少术后浅前房的发生。（并中国眼耳鼻喉
ｏｅａｉｎＲｅｕｔＴｅｉｃｄｎｅｒｔｆｓａｌａｔｒｒｃａｅｈｂｅｖｄｇｏｐ２８）Ｗｉｎｆａｔｏｒｐｒｔ．ｓｌｏｓｈｎｉｅｃａｅｏｈｏｎｅｏｈｍｒｉｔｅｏｓｒｅｕ（．％ｌｗｉｂｎｒｓａｓｇｉｃｎｌｌｗｅｉｙ

微创小梁切除联合生物羊膜移植术治疗青光眼效果探讨

微创小梁切除联合生物羊膜移植术治疗青光眼效果探讨摘要：目的：探讨微创小梁切除联合生物羊膜移植术治疗青光眼临床效果。

方法：随机选取2012年12月~2013年12月我院收治的闭角型青光眼患者57例（64眼），分为观察组与对照组，每组眼32只，分别给予微创小梁切除联合生物羊膜移植术治疗、常规手术治疗，比较治疗后两组的眼压、滤过泡、色素膜及角膜内皮情况。

结果：随访12个月，结果显示两组患者在眼压、恢复功能滤过泡两项指标无明显差异（P＞0.05）；术后，观察组色素膜反应轻，且脉络膜脱落率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组术后12个月内皮丢失率9.6%，明显低于对照组的16.30%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：微创小梁切除联合生物羊膜移植术治疗青光眼临床效果显著，手术创伤小，且术后内皮损失少、色素膜反应轻，值得在青光眼临床治疗上推广使用。

关键词：微创小梁切除；生物羊膜移植术；青光眼；临床疗效Abstract：Objective：To explore minimally invasive trabeculectomy combined with amniotic membrane transplantation for treatment of glaucoma clinicalresults.Methods：Randomly selected in December 2012 - closed-angle glaucoma in December 2013 in our hospital 57 cases（64 eyes）were divided into observation group and control group 32 eyes were treated with minimally invasive trabecular resection and biological amniotic membrane transplantation，conventional surgery，comparing the two groups after treatment IOP，bleb，corneal endothelial membrane cytochrome situation.Results：The follow-up of 12 months，patients in both groups showed IOP recovery blebs showed no significant difference between the two（P>0.05）；surgery，light observation group pigment membrane reactor，and the dropout rate was significantly lower than the choroid the control group，the difference was significant（P <0.05）；observation group after 12 months of endothelial loss rate of 9.6%，significantly lower than the 16.30% in the control group，the difference was statistically significant（P <0.05）.Conclusion：Minimally invasive trabeculectomy with amniotic membrane transplantation for treatment of glaucoma significant clinical effect，surgical trauma，and postoperative endothelial less loss，light pigment membrane reactor should be introduced in the clinical treatment of glaucoma.Keywords：Minimally invasive trabeculectomy；biological amniotic membrane transplantation；glaucoma；clinical efficacy青光眼为常见的眼科疾病之一，在临床治疗上，药物控制无效的青光眼治疗通常采用小梁切除术。

可调节缝线联合新鲜羊膜移植小梁切除术治疗难治性青光眼临床观察

可调节缝线联合新鲜羊膜移植小梁切除术治疗难治性青光眼临床观察【关键词】可调节缝线；治疗；难治性青光眼doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.115文章编号：1004-7484（2013）-07-3607-01我院2008年4月——2011年4月收入眼科治疗的难治性青光眼30例32眼，手术使用巩膜池联合新鲜羊膜移植可调节缝线小梁切除的16例18眼作为观察组，手术使用常规小梁切除术的14例14眼作为对照组，下面就两组的治疗效果比较情况报告如下。

1资料与方法1.1一般资料1.1.1对照组男6例，女8例。

年龄10-70岁，平均年龄为51岁。

14例患者中，新血管性青光眼2例2眼，无晶状体眼青光眼2例2眼，滤过手术后失败4例4眼，先天性青光眼2例2眼，葡萄膜炎继发性青光眼4例4眼，手术前眼压（32.20±13.21）mmhg。

1.1.2观察组16例18眼。

男7例，女9例，年龄6-77岁，平均年龄55岁，16例中先天性青光眼4例4眼，葡萄膜炎继发性青光眼2例2眼，新生血管性青光眼3例3眼，做滤过手术后失败的5例7眼，无晶状体性青光眼2例2眼。

手术前眼压（33.12±11.50）mmhg。

1.2羊膜制备羊膜来源：无菌条件下四项感染性标志物检测阴性的健康产妇剖腹产产后的胎盘，胎盘清洗后经过侵泡、脱水、剪块、消毒等一系列处理后，4℃温度下保存备用。

1.3手术方法在显微镜下做4mmx4mm结膜瓣、厚度为巩膜厚度的一半，巩膜瓣下放入棉片（用0.3mg/ml丝裂霉素c浸泡），3分钟后把棉片取出用平衡液立即反复冲洗手术视野，切除巩膜瓣下一定大小的小梁组织和相应部位周边的虹膜，然后在巩膜瓣下植入羊膜，巩膜瓣及羊膜用10-0尼龙线于两侧巩膜后唇顶端分别缝合一针，做可调整缝线在巩膜瓣两边，在透明角膜处打一活结。

由房水外滤过情况调整张力，最适宜的张力为房水滤过量适度。

术后眼内压、功能性滤过泡、前房情况，对外置的缝线要控制性拆除，具体拆除要看眼内压的高低、前房有无出血及其他的前房情况而定。

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安全性和稳定性，高了手术的成功率，治疗难治性青光眼安全有效的方法之一。提是
关键词：冻干燥生物羊膜；冷移植；小梁切除术；治性青光眼难中图分类号：７．Ｒ７５９文献标识码：Ａ
小梁切除术已用于临床３余年，０目前仍为青光眼治疗中最普遍的手术方式。由于滤过泡的瘢痕化使一些患者，特别是难治性青光眼效果不理想－。１Ｊ难治性青光眼临床上常见的有葡萄膜炎性青光眼、合并有新生血管、无晶体眼或人工晶体眼、常规抗青
摘要：的：讨冷冻干燥生物羊膜移植联合小梁切除术（ＰＳ治疗难治性青光眼的有效性和安全性。方法：用冷冻干燥目探ＮＴ）采
生物羊膜移植联合小梁切除术治疗难治性青光眼１６例（８只眼）术后随访平均９个月，录术后视力、滤过泡、１，记前房深度、眼
膜瓣）在生理盐水中浸泡５秒，离固定泡沫移植，剥到巩膜瓣下后１３上皮面朝上，膜不能覆盖小梁／，羊
床效果，现报道如下。
１材料和方法
１１一般 Biblioteka 料．对２００４年１２月－２００５年９月间
窗，剩余羊膜向后（靠近穹隆部）平铺于结膜和巩膜之间，０＿龙线间断缝合巩膜瓣两角及羊膜，１＿０尼同
－
５．６３ｍｍＨｇ平均（８６．），２． ±７３ｍｍＨ。术后随访ｇ冷冻干性羊膜，西省科学院住友江
眼手术中较多采用，大多是应用的湿性，因羊膜是但
时间６２个月，均９月。～１平个１２手术方法．
各个医院相关科室自采自制，没有相关的统一制作执行标准，以及储存条件的限制，应用上存在较大的
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ＪＡＮＸＩＯＵＮＦＴＡＤＴＯＡＬＣＮＥＥＭＥＣＮＥＩＧＪＲＡＬＯＲＩＩＮＨＩＳＤＩＩ
小梁切除联合生物羊膜覆盖术治疗难治性青光眼１６例
★ 刘涛王作先（浙江省嘉兴医学院附属第二医院嘉兴３４０）１００
局限性。本人应用生物羊膜（西省科学院住友生江
生物工程技术有限公司生产。手术方法：在显微镜下行小梁切除术，术中做以穹隆部为基底的结膜瓣，
电凝止血，膜瓣大小为４ｍｒ巩ｎ×４ｌｒ，１２巩ｎｎ厚／膜，除小梁组织１５１Ｉ ×３１Ｉ，虹膜周边切切．ＩＩＩＩ做ＴＴＴＴ
时固定羊膜植片，缝合结膜瓣，毕球结膜下注射庆术大霉素２万Ｕ＋地塞米松２ｍｇ术后常规滴典必殊，
眼液。
收住我院眼科的１例（８只眼）６１难治型青光眼患者
进行ＮＰＴＳ联合冷冻干性生物羊膜植入术治疗。其中男１０例，６例；龄２女年２～７（０．８５２±１．）７５
压及术后并发症等情况。结果：随访期间眼压由术前平均４．ｍｇ降至术后ｌ．７ｍ，１５ｍＨ６４５ № 比术前降低６．％，ｍ４９差异有显
著性Ｐ＜００１术后均不用降眼压药。手术总成功率为１０术后视力提高２行以上者为１．０，０％，３眼（２２。结论：７．％）冷冻干燥生物羊膜联合小梁切除术可减少滤过道疤痕的形成，使用方便安全，使用冷冻干燥生物羊膜减少了制作和储备羊膜的质量不
－
２ｍｇ不用抗青光眼药物；２条件成功：１ｍＨ，（）术
后眼压在６１ｍｍＨｇ加用抗青光眼药物；３失～２，（）
３・４
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江西中医药２００７年５月第５期总３８卷第２３９期
岁，中６其５岁以上９１眼占６．％；例１１１难治性青
光眼病例选择：伤性青光眼４眼，生血管性青光外新眼３眼，萄膜炎继发青光眼３眼，葡常规小梁切除滤
・
１３疗效判定标准（）全成功：后眼压在６．１完术
物工程技术有限公司生产商品名：瑞济生物羊膜）是冷冻干性生物羊膜，因其为专业的生物工程公司按国家相关标准制作，常温下运输贮存，使用安全方
便，于难治性青光眼的手术治疗，用取得了较好的临
除，将冻干羊膜剪成４ｍｎ×６ｍｎ大小（ＩＩ略大于巩
光眼滤过手术失败的青光眼。一般用两种以上药物很难控制眼压。常规路过手术成功率只有１％～１
５％－］羊膜由于其低抗原性、瘢痕作用在青光２１抗
，
过手术失败的青光眼５眼，无晶状体性青光眼１眼，人工晶体眼２眼。所有病例都有两种以上降眼压药
物应用３个月以上仍然不能控制正常范围眼压。术前应用降眼压药物２～５种，均３２种，括单独平．包
使用或联合应用缩瞳剂、－ｆ受体阻滞剂、｝肾上腺素能
神经药物、列腺素制剂、酸酐酶抑制剂等药物。前碳应用非接触式眼压计测量眼压。用药后眼压１．６８