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新生血管性青光眼140例内外双通道引流术的治疗体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】引流术；新生血管；青光眼新生血管性青光眼是最常见的难治性青光眼［1］，2002年6月～2008年10月，我院应用内外双通道引流术治疗新生血管性青光眼140例，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共140例，男64例，女76例；年龄28～78岁，平均53.2岁；病因为糖尿病性视网膜病变78例，视网膜中央静脉阻塞54例，高血压眼底出血6例，外伤后2例；虹膜表面布满新生血管64例，瞳孔缘新生血管、虹膜表面少量新生血管76例；术前视力无光感者26例，光感者20例，眼前手动31例，眼前指数26例，0.02以上者37例。
1.2 手术方法术前应用降眼压药物充分降低眼压。
（1）麻醉：以双路球后注射麻醉法；（2）制作结膜瓣；做以穹隆部为基底的结膜瓣，向后分离上直肌吊线固定眼球；（3）制作巩膜瓣：以角膜缘为基底做边长6 mm三角形巩膜板层瓣，以巩膜的1/3～1/2厚为宜，分离至角膜缘灰线内1 mm；（4）以角膜缘内1 mm处向后垂直切除4 mm ×2 mm长深层巩膜条，暴露部分睫状体；（5）先烧灼暴露部分虹膜上的新生血管，再行虹膜根部切除；（6）恢复虹膜，复平巩膜瓣后尖端间断缝合一针；（7）结膜切口两侧原位间断缝合；（8）结膜下注射庆大霉素2万u，氟美松3 mg，涂消炎眼膏包扎双眼。
2 结果对所有病例都进行了追踪随访，随访时间为3～18个月，平均（10.6±5.7）个月，再评定疗效。
（1）140例中，2眼失败，有效率98.6%，140例术前眼压：2.74～9.24 kPa（1 kPa≈7.5 mm Hg），平均（4.99±1.87）kPa，术后眼压在0.95～4.05 kPa，平均（1.49±0.41）kPa，手术前后眼压差异有显著统计学意义（P0.01）。
改良小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效李秀军;胡淑琼【摘要】目的：分析研究改良式小梁切除术对新生血管性青光眼的治疗效果。
<br> 方法：我院在2008-06／2012-12期间共收治新生血管性青光眼患者44例，将其随机分成试验组（22例）和对照组（22例），其中试验组给予改良小梁切除术进行治疗，对照组给予睫状体冷凝术进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果及并发症等情况。
<br> 结果：经过治疗两组患者的眼压均较治疗前显著降低（P＜0.01），但是两组间差异不明显（P＞0．05）。
试验组治疗总有效21例（95％），显著高于对照组16例（73％），差异具有统计学意义（χ2＝7．3789， P＜0．05）。
同时对照组并发症的发生率及严重程度均显著高于试验组（P＜0．05）。
<br> 结论：对于新生血管性青光眼患者来说，改良小梁切除术可有效降低其眼压，显著提高治疗成功率，并减少不良反应的发生，是一种安全高效的方法，应在临床中推广应用。
%AIM:To analyze the effect of modified trabeculectomy in the treatment of neovascular glaucoma. <br> METHODS: There were 44 cases of neovascular glaucoma enrolled during June 2008 to December 2012. They were randomly divided into experimental group (22 cases) and control group (22 cases).The experimental group were treated with the modified trabeculectomy, and the control group were treated with cyclocryotherapy.Therapeutic effect and complications between two groups were compared. <br> RESULTS: Introocular pressure in both groups were significantly lower after treatment than before treatment (P<0.01), but there was no obvious difference between two groups (P>0.05).The total effective 21 cases (95%)in experimental group was higher than that in the control group 16 cases (73%) and the difference had statistically significance (χ2=7.3789,P<0.05).At the same time, the incidence of complications and severity in control group were significantly higher than that in the experimental group (P<0.05). <br> CONCLUSION: For patients with neovascular glaucoma, modified trabeculectomy can effectively reduce the intraocular pressure, and significantly improve the treatment success rate, as well as reduce the occurrence of adverse reactions. It is a safe and effective method, so modified trabeculectomy should be applied widely in clinical practice.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】2页(P745-746)【关键词】新生血管性青光眼;改良小梁切除;临床观察【作者】李秀军;胡淑琼【作者单位】434000 中国湖北省荆州市第二人民医院眼科;434000 中国湖北省荆州市第一人民医院眼科【正文语种】中文0 引言新生血管性青光眼具有较强的破坏性及较高的致盲率，通常继发于各种病因导致的视网膜的缺血性疾病，难以治愈［1］。
难治性青光眼患者经巩膜810睫状体光凝术后眼压变化及影响因素庞彦利，陈瑞强，汪雪婷濮阳市第二人民医院(濮阳市眼科医院)三病区青光眼科，河南濮阳457000【摘要】目的探讨难治性青光眼患者经巩膜810睫状体光凝术后眼压变化及其影响因素。
方法选取2018年7月到2022年12月濮阳市第二人民医院收治的181例难治性青光眼患者作为研究对象。
所有患者均接受经巩膜810睫状体光凝术治疗。
比较所有患者术前、术后1d 、1周、1个月、3个月、6个月的眼压。
根据患者术后6个月的眼压分为眼压控制良好组(眼压6~21mmHg)151例和眼压控制不佳组(眼压>21mmHg 或<6mmHg)30例。
收集两组患者的相关临床资料，采用单因素分析及多因素Logistic 回归分析方程分析影响患者术后眼压的因素。
结果患者术后1d 、1周、1个月、3个月、6个月的眼压分别为(28.79±12.44)mmHg 、(21.79±11.30)mmHg 、(18.62±7.81)mmHg 、(16.38±7.45)mmHg 、(13.88±7.41)mmHg ，均较术前眼压(47.06±12.29)mmHg 降低，差异均有统计学意义(P <0.05)；两组患者术后1d 、1周、1个月、3个月的眼压比较差异均无统计学意义(P >0.05)，但眼压控制良好组患者术后6个月的眼压为(13.16±4.45)mmHg ，明显低于眼压控制不佳组的(17.50±14.91)mmHg ，差异有统计学意义(P <0.05)；单因素分析结果显示，两组患儿的年龄、性别、术眼、吸烟史、饮酒史、青光眼家族史比较差异均无统计学意义(P >0.05)，但眼压控制良好组患者的高血压史、糖尿病史、高脂血症史占比明显低于眼压控制不良组，差异均有统计学意义(P <0.05)；多因素Logistic 回归分析结果显示，高血压史、糖尿病史、高脂血症史均是难治性青光眼患者经巩膜810睫状体光凝术后眼压的影响因素(P <0.05)。
对新生血管性青光眼治疗的临床研究作者：张蕾来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】新生血管性青光眼（NVG）是一种难治的顽固性青光眼，在临床中随着基础病如：糖尿病、高血压等的增多而越来越多，早期诊断、采取有效的治疗措施是控制眼压和保留较好视力的关键。
因此，结合眼科新进展采用多种方法控制眼压，减轻患者痛苦，制订科学而合理的个体化治疗是治疗NVG必然趋势。
本文阐述了新生血管性青光眼的几种治疗法案，并对NVG治疗进行了展望。
【关键词】新生血管性青光眼；治疗；方案新生血管性青光眼（neovascular glaucoma，NVG）为难治性青光眼，是一种破坏性强、失明率高的眼科疾患，常继发于多种眼部及全身血管性疾病或其他疾病，严重影响患者视功能。
它表现为：虹膜和房角新生血管（膜）、眼压升高、视力下降、甚至失明。
它是由全身疾病，如糖尿病、高血压、动脉样硬化等引起的颈内、外动脉、眼动脉等供血不足所导致的眼球组织缺血，由于组织缺血释放血管内皮细胞生长因子等而产生新生血管，当新生血管出现在虹膜根部堵塞房角引起眼压升高便形成青光眼。
1高眼压与眼缺血相互作用构成恶性循环早期治疗对预防NVC至关重要。
如果在早期治疗及时，一定程度上则会避免病情进一步发展，否则在高眼压、缺血、新生血管之间形成恶性循环，导致患者视功能丧失、眼压失控。
高眼压引起多种负面影响：首先高眼压可以造成视神经损害，影响视神经轴流导致视力进一步丧失；由于眼压增高一定程度阻止进入眼球内视网膜中央动脉，睫状后长动脉，睫状后短动脉流入眼球内的血流量，在一定程度上会加重眼内组织的缺血，组织缺血又进一步产生新生血管，可能引起NVC，导致进一步加剧眼压升高，形成恶性循环。
另外患者疼痛难忍，极大影响生活质量。
明确了NVC发病机制，治疗应该从根源上消除新生血管产生。
在全身方面治疗基础病，如降低血糖、控制血压、疏通颈内动脉闭塞或不全闭塞，采用疏通血管如：安装支架等全身治疗，以改善眼组织氧的供应量；在局部如视网膜中央动脉阻塞及静脉阻塞则采用疏通血管如：溶血栓、吸氧等治疗来改善视网膜组织血液供应，这样在一定程度上可以缓解组织缺氧，消除新生血管形成。
不同治疗方法对青光眼患者角膜内皮影响的研究进展张效【摘要】青光眼是眼科临床上的常见疾病,而正常角膜内层则是确保角膜保持透明健康的关键.正常人的角膜内皮细胞会根据人体年龄的增大而逐渐减少,但这种现象并不足以影响角膜内皮功能的正常发挥,大多是因为其他重要因素造成损伤后才会对角膜的功能产生影响.由此可见,在青光眼患者的治疗工作中,角膜内皮发挥了重要作用并将其作为治疗重点,才能促进青光眼患者的逐渐恢复.根据多年临床工作实践经验以及相关研究,对青光眼患者不同治疗方法对角膜内皮影响的研究进展进行总结,以供参考.【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2018(042)004【总页数】3页(P377-378,381)【关键词】青光眼;治疗方法;角膜内皮;研究进展【作者】张效【作者单位】天津市津南区咸水沽医院眼科,天津300350【正文语种】中文【中图分类】R654.2眼部角膜透明得以长期维持的关键在于角膜内皮层保持本身正常的生理功能及完整的解剖结构，而临床上各种眼表疾病、眼部手术或是一些局部药物的应用过程中都有可能导致眼角膜内皮出现损伤。
其中，青光眼就是临床上比较常见的一种会导致患者眼盲的疾病，导致青光眼疾病的主要危险因素就是出现了病理性的眼压升高，而大多数临床青光眼患者均伴有多年的白内障疾病，一旦发病则病情的进展变化较快，给临床的治疗工作提出不小的挑战。
对于这种疾病当前临床的主要治疗手段为降低眼压，有助于减轻视功能所受到的损害。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种，但这些治疗方法均会对青光眼患者角膜内皮细胞产生损害，并且临床的实际应用中不少医疗人员往往容易忽视药物与手术本身对患者角膜内皮产生的破坏。
1 防腐剂对角膜内皮的影响分析防腐剂、呈中性结膜相比过高或过低pH值、非等渗渗透压及活性化合物等因素均有可能导致青光眼患者在用药治疗过程中出现一定程度的角膜毒性，其中防腐剂是最主要的影响因素[1]。
防腐剂中，苯扎氯铵(BAK)是最主要的组成成分，在对患者角膜内皮的影响中发挥重要作用。
青光眼合并白内障的手术治疗进展【摘要】青光眼白内障术式治疗上并非单一局限于小梁切除术与白内障超声乳化手术，随着国内新设备与新技术不断发展，可进一步提高青光眼手术安全性与有效性。
随着微创术式不断应用于临床之中，青光眼白内障手术逐渐靠拢，如内窥镜下睫状体光凝术、小梁消融术等，但上述术式在轻度、中度开角型青光眼患者中取得良好安全性，青光眼患者对药物依赖性整体降低。
联合白内障手术适应症逐渐扩大至闭角型青光眼，但国内研究展开仍需随机对照研究进行探索。
【关键词】青光眼；白内障；手术；治疗青光眼为全球仅次于白内障的致盲性眼病，对人们视力严重损害。
当前我国闭角型青光眼发病率较高。
眼球结构异常，在眼前节狭小人群中房角关闭发生率较高，继而出现眼压升高、视功能损害[1]。
超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入联合小梁切除术三联术式被广泛应用于眼科治疗，但术式难度较大则并发症率随之上升，发病过程中，晶状体作用被发现，眼科医师不断探索新的治疗方案。
近些年来研究指出[2]，实施超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入基础上，房角分离术应用下缓解前房“拥挤”结构，房水留出通道恢复且并发症率较少，作为青光眼合并白内障患者首选治疗方案。
但需要注意每一项临床研究需对应一定病例选择标准，需结合疾病特点及就诊医疗机构、医师特点分析与抉择。
文章就青光眼合并白内障手术治疗情况如下综述，现报道如下。
1.超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术（PHACO＋IOL）PHACO＋IOL术式中，将原有大于5mm膨胀前移晶状体替换为厚度不足1mm的人工晶体，后移晶体虹膜，加深前房，并解除瞳孔阻滞。
研究指出[3]，超声波可抑制睫状体房水分泌功能，超声振荡、灌注液冲洗效应下，促使小梁网孔增大，增加通透性利于房水排出。
超声波下，促进小梁网细胞产生白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎性介质，进一步降解小梁网细胞外基质，房水流出量增加，降低眼压[4]。
PHACO＋IOL下手术切口密闭性良好，前房状态稳定，滤过泡作用微乎其微，经济实用，对眼部所致创伤较小，角膜散光小，治疗时间短，风险程度偏低，利于术后恢复。
