PICC堵管 原因分析

PICC堵管的原因分析与护理1、冲封管方法不正确冲封管方法不正确、不到位导致堵管分析原因：新技术开展前对护士的培训欠到位，对并发症的认识和重视不够；护士对脉冲与正压的作用与目的未能理解，在培训时重视理论传授，缺乏实际操作指导，特别是年轻护士，理论与实际不能很好结合。

对策:医院成立PICC穿刺小组，科室开展PICC前由PICC穿刺小组负责对该科护士进行系统的理论与操作的培训，让每位护士动手练习，达到真正的脉冲与正压，并让其认识到不进行脉冲与正压封管可能导致的后果。

通过理论与技能考核，科内选出1名责任心、操作能力强的骨干护士负责指导与监督工作，对刚到科室的新同志、护生进行一对一的带教，规范PICC的维护。

对带管出院病人进行系统的宣教，要求每周回院一次进行导管维护。

2、导管接头松动、脱落原因分析:护士主动巡视不到位；病人及家属对病人关注度相对降低；对持续微泵推注的固定方法不合理，因为输液器与PICC导管接头处，输液延长管与针筒的连接处为非螺旋式连接，病人翻身时牵拉输液导管易导致接头松动与脱出。

对策:可用弹性丝袜筒保护穿刺侧肢体，保护范围为穿刺点上下10～15 cm加强对病人及家属的健康教育，指导病人避免穿刺侧肢体的剧烈运动。

对PICC置管病人每班进行交接班，每班确认接头紧密性；对持续微泵静脉推注的病人用胶布固．3、体外导管扭曲原因分析：PICC置管后对病人及家属的宣教欠到位，因而对置管后可能发生堵管的危险性认识不够。

对策:加强PICC相关知识的宣教，让病人及家属认识到发生堵管的危险性，家属外出时应告知当班护士，对危重、肢体不能活动的病人当班护士每15～30 min巡视一次，及时处理输液故障。

4、药物性堵管原因分析：输注配伍禁忌药物和容易形成沉积的药物溶液后可立即发生阻塞，脂肪乳剂易在导管内沉淀引起管腔变狭、阻塞，发生阻塞的几率比其它任何液体都高；中成药与多种药物存在配伍禁忌，导致药液浑浊、沉淀。

对策：注意药物的配伍禁忌。

PICC堵管的原因分析和护理外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter，PICC)是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管，其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉，用于5天以上，中、长期静脉治疗或静脉输注高渗性、有刺激性的药物，大大降低医护工作量，同时避免患者因长期输液或输注这些药物对血管的损害，减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦，显著提高患者的生活质量。

目前，因其操作简捷、使用安全、维护简单、便于长期留置等优点[1]，已经在国内多数省级医院逐步开展，受到医务人员和病人的广泛接纳，是静脉治疗技术上的一大进步。

但在使用过程中导管堵塞是并发症中发生率最高的，可达21.3%[2]，现对其原因进行整理和分析，综述如下：1 与操作人员有关原因分析及预防措施1.1 冲管封管方法不正确、不到位、不及时[3]1.1.1 原因分析操作人员对PICC导管未经过正规培训,理论知识缺乏,对并发症的认识和重视不够或在培训时只重视理论传授，对脉冲与正压的作用与目的未能理解，缺乏实际操作指导[4]以致冲管封管方法不正确；护士人员配备比例偏低，劳动强度偏大[5]，以致护理质量下降以及缺乏责任心，巡视不到位，致冲管封管不及时，而造成血液返流，阻塞导管。

1.1.2 预防措施科室开展PICC前要选责任心强、操作能力强的骨干护士出去学习有关PICC的理论与操作技能，再由该同志负责对全科的护士进行系统的理论及操作培训，让每位护士动手练习，达到真正的脉冲与正压，并让其认识到不进行脉冲与正压封管可能导致的后果。

通过理论与技能考试，科室选出3名责任心强、操作能力强的护士组成PICC穿刺小组，负责指导与监督工作，对刚到科室的新同志进行一对一的带教，规范PICC的维护；对带管出院的病人及家属进行系统的宣教[6][7]；医院尽可能的增加人员配备比例，降低劳动强度，科室可根据自己的具体情况采取弹性排班，使有限的人力得到充分的利用；提高护士的整体素质，增强责任心；采取正确的冲管封管技术，输液过程中要定期冲管(1次/6h)，输液完毕时应及时脉冲式冲管（即短暂而急促的一推一停，使冲洗液在管腔内产生漩涡，清洁和漂净管壁。

PICC堵管原因分析及应对策略经外周穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）是指由外周静脉穿刺置管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的穿刺技术[1]。

其安全、可靠、留置时间长，可避免患者因长期输注高浓度、高刺激性药物所致的血管损伤，故被广泛用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液、新生儿及反复采血、输血制品者等[2]。

但同时也引起多种并发症，导管堵塞是其最常见的并发症之一，其发生率可高达11．54％～33．3％[3.4]。

PICC导管堵塞是造成非正常拔管率增高的主要原因之一[5.6]。

现将导管堵塞发生的原因及相应的护理对策综述如下。

1 堵管的概述PICC导管堵管发生率早产儿达20％[7]，肿瘤患者达24．3％[8]。

ICU患者堵管率可高达50％[9]，左、右侧贵要静脉、左侧头静脉则较低[10]，颈外置管较上肢置管回血发生率及堵管低[11]。

导管堵塞会增加患者的痛苦和经济负担。

处理不及时，轻者可致拔管，重者危及生命。

2 导管堵塞的原因2.1 血栓性导管堵塞原因2.1.1 与PICC导管对血管内膜的损伤有关 PICC置管时，没掌握进针的角度及速度、送管时机和退针芯手法等要点，用力粗暴或穿刺时来回移动等，使血管内膜损伤、血小板在受伤部位及导管尖端聚集血栓形成造成堵管[12]。

置管时，手套上的滑石粉冲洗不干净接触导管的外壁，造成微粒进入体内可造成堵管。

PICC置管时间长，导管漂浮在血管中，对正常血液产生影响，形成涡流而产生微血栓，血液不断冲击导管头部，使纤维蛋白在导管头部形成纤维蛋白鞘套而造成堵管[13]。

对血管壁上皮细胞造成机械性损伤，引起局部血管反应性炎症，使血管内口周围形成血栓[14]。

2.1.2 与患者有关的血栓形成剧烈咳嗽致静脉压增高使血液反流入导管而堵管[15]。

加之老年患者血液粘度高，故老年患者应防治咳嗽。

实体瘤患者置管发生血栓概率高。

PICC堵管原因及解决方案PICC堵管：顾名思义就是PICC官腔堵塞，其表现为输液治疗过程不畅，液体不滴，回抽负压过大抽不动，抽不到回血等都是官腔堵塞的表现。

（一）冲管不及时①工作太忙了，未想起来冲管②不知道PICC输液过程中也需要冲管解决方案：加强培训，提高PICC堵管的警觉性，下达医嘱，遵医嘱执行，按时冲管。

冲管时机如下：①间断输液及每次输液（血）前，及治疗结束后。

②输液（血）治疗过程中，输注黏稠、高渗、中药制剂、抗生素等对血管刺激较大的液体后连续输注的药液不相容时，应在两种药物输注之间进行冲管，以免产生沉淀堵塞导管。

③连续输液过程中谨记也需要冲洗管腔。

（二）冲管剂量、方法不对①冲管液的剂量不够，②冲管的手法不对解决方案：①冲管液的剂量至少为管腔容积的2倍以上③冲管手法脉冲式冲管（推一下停一下）,在导管内造成小漩涡加强冲管效果，避免药物刺激局部血管，达到真正冲管的目的。

（三）脂肪乳等脂性药物堵管、甘露醇结晶堵管、两种药物接触后的反应性堵管等（统称药物导致堵管）解决方案：①脂肪乳等脂性药物容易发生沉淀性堵管，选择使用输液泵正压泵入药物，并且谨记定时脉冲式冲管。

②甘露醇结晶堵管，在使用甘露醇前需要严格检查使用的药物有无结晶的出现，在冬季使用甘露醇最好可以温箱恒温保存。

③两种容易出现反应的药物使用的过程中，两种药物中间，必须使用生理盐水进行冲管，一定要冲洗干净。

（四）接头松懈、三通断裂、输液管路断裂等等，导致的血液流出，堵塞管腔。

解决方案：①使用高质量的输液用品②定时检查维护，避免接头松懈（五）患者高凝状态解决方案：遵医嘱使用抗凝剂，以及选择适宜的封管液：封管浓度:PICC/CVC可用0〜10U/ml的肝素溶液封管。

根据PORT导管的结构选择封管液的种类，可用100U/ml的肝素溶液封管。

封管方式采用正压封管。

（六）置管肢体活动不当解决方案：遵医嘱进行PICC置管肢体的康复锻炼。

解决PICC堵管的常用方案①若三向瓣膜的PICC导管接头堵塞给予及时更换接头②若为官腔内堵塞，进行评估判断后进行溶栓治疗③若PICC管道无留置的必要性，应当每日评估尽早拔除，若溶栓失败，那么只能忍痛拔管。

PICC药物性堵管原因分析与处理目录一、内容简述 (2)1.1 背景介绍 (2)1.2 研究意义 (3)1.3 文献综述 (4)二、PICC药物性堵管原因分析 (5)2.1 药物本身的因素 (6)2.1.1 药物的化学性质 (7)2.1.2 药物的刺激性 (8)2.2 患者因素 (8)2.2.1 血液凝固性 (10)2.2.2 个体差异 (11)2.2.3 心理因素 (12)2.3 治疗操作因素 (14)2.3.1 导管选择不当 (15)2.3.2 导管位置不佳 (16)2.3.3 正确的冲管方法未掌握 (16)2.4 置管后护理因素 (17)2.4.1 患者活动过度 (18)2.4.2 护士操作不规范 (18)2.4.3 患者未按时维护导管 (19)三、PICC药物性堵管的处理方法 (20)3.1 药物溶栓法 (21)3.2 静脉滴注法 (22)3.3 聚合物凝胶清除法 (23)3.4 超声波溶栓法 (24)3.5 小切口切开取栓法 (24)四、预防措施 (25)4.1 合理选择药物 (26)4.2 提高患者依从性 (27)4.3 规范操作流程 (28)4.4 加强置管后的护理 (28)五、结论 (29)一、内容简述本文旨在深入探讨经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）药物治疗过程中出现药物性堵管的原因，并提出相应的处理措施。

在临床实践中，PICC已成为治疗肿瘤患者化疗、营养支持等重要治疗手段，然而药物性堵管问题日益凸显，给患者的治疗带来严重困扰。

药物性堵管通常由多种因素导致，如药物本身的理化性质、导管类型与材质、输液速度控制不当以及患者自身因素等。

不同原因引起的堵管表现和处理方法各异，若处理不及时或不得当，可能导致导管失效、患者疼痛甚至危及生命。

对PICC药物性堵管进行深入分析，并提出有效的预防和处理策略，对于提高临床治疗效果、保障患者安全具有重要意义。

本文将详细剖析药物性堵管的成因，探讨其临床表现，并针对不同原因提出具体的处理措施，以期为广大医护人员提供有益的参考和借鉴。

PICC堵管原因分析首先，根据研究，静脉内导管的应用时间是导致PICC堵管的一个重要原因。

长时间插管会使静脉内壁发生变化，形成内皮细胞增殖，导致插管岁月的延长使血栓形成的机会增加。

其次，患者个体因素也是影响PICC堵管的一个重要原因。

例如，患者的血液凝血功能异常，如高凝状态、血小板减少等，会增加血栓形成的风险；同时，患者有危险因素，如肿瘤、感染、营养不良等，也会增加发生PICC堵塞的可能性。

此外，插管技术操作不当也是导致PICC堵管的原因之一、当插管过程中患者肌肉运动频繁或存在血管狭窄、转角等情况时，将增加插管的困难以及后续的血栓形成风险。

而且，插管过程中无暇进行层层洁净消毒也是造成堵管的直接原因。

与此同时，护理操作不当也会导致PICC堵管。

护士在日常操作中，保养不好采血腔、不定期或不规范地进行碘酒消毒、未能用正规方法进行管内吹洗、拔除导管时须执动生成力体等，都是堵管的隐患所在。

PICC管材质的选择也会对堵管的发生有所影响。

一些材料比如硅胶管因表面光滑不易粘附凝血物质，较少出现堵塞现象。

而聚氨酯管因表面相对较粗糙，容易粘附凝结物，堵管的概率相对较高。

另外，Picc导管前端或者导管内端不同，也会影响到堵塞的情况。

有结论显示，基线特征不同的并支系根据在一年内出现栓塞的患者，非内白膜型的封堵略高于内白膜型的封堵，而栓塞略低于内白膜型的栓塞。

PICC堵管的原因主要有应用时间的延长、患者个体因素、插管技术操作不当、护理操作不当、管材质的选择以及Picc导管前端或者导管内端不同等。

通过对这些原因的分析，可以提高对PICC堵管的认识，寻找预防和处理的方法，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

PICC堵管原因分析及防范PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种常见的静脉导管，广泛用于医院的临床护理中。

然而，PICC堵管是其使用过程中常见的并发症之一，可能导致患者的医疗困扰和并发症的发生，严重影响治疗效果。

因此，对PICC堵管的原因进行充分的分析和防范措施的实施非常重要。

本文将对PICC堵管的原因进行分析，并提出相应的防范措施。

1.血流堵塞：PICC导管中的血液流动缓慢或中断是导致堵管的主要原因。

造成血流堵塞的原因包括：血小板聚集、血浆凝血、血液凝固和导管内腔附着物的形成等。

防范措施：定期冲洗导管内腔，保持血液流畅；根据不同情况考虑适当的抗凝治疗；注意导管处的清洁，防止感染。

2.导管内壁附着：导管内壁的附着物也是导致PICC堵管的原因之一、导管使用时间长了，附着物的积聚会导致堵塞。

防范措施：定期更换导管；定期检查导管内腔，如有附着物应及时清除；注意导管处的清洁。

3.弯曲或扭折：导管在患者体内可能会发生弯曲或扭折，导致血流受阻。

防范措施：在导管固定时应避免过度张力和弯曲；定期检查导管是否有变形，及时调整或更换导管。

4.导管插入部位感染：PICC导管插入部位的感染会导致周围组织水肿和渗出，形成血流堵塞的一个常见原因。

防范措施：严格按照消毒规范操作；导管插入部位定期更换敷料；观察导管插入部位有无红肿、渗液等感染迹象。

5.过度使用：不合理的过度使用也是导致堵塞的原因之一、过度使用导致导管使用寿命过长，增加了堵塞的风险。

防范措施：合理使用导管，根据需要及时更换导管；定期检查导管的状况，如有异常应及时处理。

防范PICC堵管的措施：1.权威规范操作：医务人员应严格按照权威规范操作，正确插入和管理导管，避免术后并发症的发生。

2.定期检查：定期检查导管外观和内腔，如有异常应及时处理，如血流缓慢、颜色异常等。

3.定期冲洗：定期冲洗导管内腔，保持血液流畅，防止血流堵塞。

PICC堵管相关因素分析及护理进展标签：外周置入中心静脉导管；堵管；护理进展PICC是从外周置入的中心静脉导管，通常经肘部静脉（贵要静脉、正中静脉和头静脉）穿刺，使导管尖端位于上腔静脉的一种置管技术，它因不受年龄、性别、疾病种类的限制，只需外周穿刺，风险小、创伤小、成功率高等优点，并可避免患者因长期输液或输注高浓度、高刺激性药物所造成的血管损伤，留置时间长，因而目前被广泛应用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液、新生儿加强监护病房患者及反复采血、输注血液制品者等[1]。

尽管PICC有许多优点，但其并发症也频繁发生，如导管堵塞、静脉炎、静脉血栓形成、导管异位、导管断裂等，其中导管堵塞是导管留置过程中除感染之外最常见的并发症[2]，发生率高达21.3%[3]。

导管堵塞中有57%为血栓栓塞，27%为非血栓因素，16%为机械因素[4]，并且随着使用时间的延长而增加。

现将堵管相关因素及护理进展综述如下。

1PICC堵管的定义PICC堵管是指血管内置导管部分或完全堵塞，致使液体或药液的输注受阻或受限[5]。

部分性导管阻塞表现为用注射器能抽出回血，但液体输入速度减慢；完全性导管阻塞不仅抽不出回血，而且液体也不能输入[6]。

部分患者体外部分导管内可见血凝块或白色沉淀物（输注脂肪乳剂）。

2血栓形成的原因2.1穿刺技术：置管护士穿刺技术不熟练，穿刺不能一次成功，反复穿刺对血管内膜造成损伤，导致血小板聚集形成血栓。

2.2疾病、年龄因素：60%的恶性肿瘤患者易并发血栓形成和血液高凝状态[7]，尤其老年患者红细胞老化，变形能力差，聚集性增强，血浆黏滞性高，易促进血液凝固和血栓形成。

2.3导管固定：更换贴膜时进行了张力性粘贴，并且导管末端压在了置管静脉上，使血流通过受阻，增加了血栓形成的风险。

2.4患者活动：一般患者置管后当天或第二天就行化疗，化疗期间因害怕导管滑脱而肢体活动减少，未按护士要求行功能锻炼。

2.5穿刺点延期愈合：护士在行PICC维护时习惯将消毒液用力擦试穿刺点，对穿刺点造成机械性损伤，导致穿刺点愈合延迟，病原微生物可经穿刺点侵入体内引发细菌感染性血栓或机械性刺激导致的血栓[8]。

PICC堵管的原因分析及处理PICC是一种经皮穿刺插管术，被广泛应用于各种临床场景，如放化疗、营养支持、输血和药物输注等。

然而，PICC堵管是常见的并发症之一，给患者造成了不便和疼痛。

原因分析与处理对于减少并发症的发生和保证PICC通畅是非常重要的。

1.血栓形成：血栓形成是PICC堵管最常见的原因之一、血管内插管可能引起血管损伤，促使血液凝结，导致血栓形成。

患者静脉血流变慢、血管受压或病理性状态增加均可能增加血栓形成的风险。

2.蛋白结块：部分患者血液中的蛋白质含量较高，当插管后体内蛋白沉淀在管腔壁上形成结块。

这些结块可能会进一步导致血栓形成，并最终导致PICC堵塞。

3.气体堵塞：气体堵塞的情况较少见，但在PICC的插入和操作过程中也可能发生。

比如错误的操作可能导致空气进入管道中。

4.弯曲或折叠：PICC插管过程中，管道可能会因为过度弯曲或折叠而导致通畅性下降。

1.流体冲洗：对于蛋白结块引起的PICC堵塞，可以通过用生理盐水、稀释的肝素溶液或其他溶液轻轻冲洗管道来尝试恢复通畅性。

2.药物溶解：对于已经形成的血栓，可以尝试通过使用纤溶酶原激活剂（如尿激酶）或肝素溶液等药物进行溶解。

3.机械通畅：在一些情况下，上述方法可能无法解决堵塞问题。

此时，可以使用超声引导或X射线引导的导丝通畅技术，通过插入导丝来清除堵塞物。

4.预防措施：最好的处理方法是预防PICC堵塞的发生。

常规检查PICC的通畅性，确保饮食营养足够，保持充足的液体摄入，定期更换衬套和冲洗插管，注意减少不必要的潜在致堵的患者活动等，可以有效降低堵塞的发生风险。

总结起来，PICC堵管的原因复杂且多样。

对于已经发生堵塞的情况，可以根据具体原因选择合适的处理方法。

然而，预防PICC堵管是最重要的，通过定期检查、维持适当的护理和注意减少潜在致堵的因素，可以有效地降低并发症的风险，保证PICC通畅。

PICC导管堵管的原因分析及处理措施中心静脉置管(PICC)导管留置时间长，操作维护简单，安全有效,不仅可以减少重复静脉穿刺的痛苦和局部不良反应,保护外周静脉，还可以有效避免反复静脉穿刺所导致的痛苦及化疗药物外渗导致的局部组织溃烂与坏死,因此是肿瘤患者的首选置管方案。

但在使用过程中常因多种因素引起导管堵塞,是困扰医务人员的主要问题。

目前国内对血栓性栓塞应用肝素钠和尿激酶的报道较多，故分别用肝素钠和尿激酶进行再通。

PICC堵管的分类根据PICC导管堵塞原因可分为机械性、非血栓性和血栓性三种类型.导管堵塞再通方法1机械性堵塞：原因是夏天敷贴脱落所致接头连接处导管扭曲，经修剪导管重新更换接头后解除堵塞。

2非血栓性堵塞:由于药物引起的沉淀，可用对抗剂(碳酸氢钠、盐酸）调节，使沉淀物恢复到溶解状态.3血栓性堵塞：根据其发生的时间,分为A组和B组，A组应用肝素钠,B组应用尿激酶.具体操作方法如下。

撕去贴膜，去除正压接头或肝素帽,带无菌手套，消毒穿刺部位及导管，观察导管的体外部分有无血液，如有较硬的凝血块，应用指腹反复揉搓,将血块揉碎,消毒导管的接口，如导管接口处有凝血块，应修剪导管更换导管接头.A组连接三通,使三通的接口处于关闭位置。

消毒三通的一个接口,连接20ml 注射器(抽好生理盐水10ml），消毒三通的另一个接口，连接吸好肝素液的5ml 注射器（肝素钠注射液2ml).将连接5ml注射器的三通口关闭，连接20ml注射器的三通口开放.回吸20ml注射器,将PICC导管内抽空,使导管内形成负压并关闭此三通口，同时打开连接5ml注射器的三通口，利用导管内负压将肝素液吸进导管,使肝素液在导管内保留20min后关闭此三通口,并开放连接20ml注射器的三通口,用20ml注射器抽吸并观察抽出液体的情况，反复重复此过程，直到抽出回血。

如导管通畅即回抽5ml血液弃掉,然后用生理盐水冲管，去掉三通连接肝素帽（或正压接头)，继续输液,如患者不输液应用肝素钠液正压封管.B组把10万单位尿激酶用生理盐水20ml溶解，用20ml注射器抽取尿激酶5ml，直接连接在PICC导管接口端,回抽至10ml，轻轻放松.反复操作直至抽出回血,把抽出的血液弃掉（至少3ml)，以免将血块注入体内，形成栓塞。

Picc堵管的原因分析和护理PICC是从外周置入的中心静脉导管，通常经肘部静脉（贵要静脉、正中静脉和头静脉）穿刺，使导管尖端位于上腔静脉的一种置管技术，它因不受年龄、性别、疾病种类的限制，只需外周穿刺，风险小、创伤小、成功率高等优点，并可避免患者因长期输液或输注高浓度、高刺激性药物所造成的血管损伤，留置时间长，因而目前被广泛应用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液、新生儿加强监护病房患者及反复采血、输注血液制品者等［1］。

尽管PICC 有许多优点，但其并发症也频繁发生，如导管堵塞、静脉炎、静脉血栓形成、导管异位、导管断裂等，其中导管堵塞是导管留置过程中除感染之外最常见的并发症，发生率高达21．3％。

导管堵塞中有57％为血栓栓塞，27％为非血栓因素，16％为机械因素，并且随着使用时间的延长而增加。

一、堵管原因分析1.血凝性1.1封管手法不当，导致血液回流堵塞。

部分护士手法不熟练，不明确彻底封管的标准和封管的流程，封管时未能做到正压，血液反流，导致导管堵塞。

1.2推迟封管或延长封管间隔留置导管的住院及带管出院病人必须每三天冲封管一次，有3例病人出院后未及时回院冲管，导致导管堵塞。

1.3输液滴完后未及时更换导致血液反流有3例病人输液滴空后未及时发现，血液反流至输液管前端，导致导管堵塞。

1.4上腔静脉压力突然增高化疗后病人经常反复呕吐，咳嗽，呃逆;置管侧手臂用力过猛或活动过多，导致胸腔压力过大;血压过高，血液反流。

2.非血凝性主要是药物性堵塞：输注有配伍禁忌的药物；输注有配伍禁忌的药物前后没有用生理盐水冲管；输注脂肪乳、甘露醇、造影剂等一些大份子、粘稠度高、易结晶的药物，沉积在管腔，导致堵塞；输注人血白蛋白或血制品时滴速过慢。

其中有一例病人输注完甘露醇后堵塞。

3.机械性通常为病人前臂弯曲；PICC敷料松脱或固定扭曲；敷料固定不当，当病人前臂弯曲时，导管打折。

二、护理1、加强护理人员培训提升操作人员责任心，促进操作人员的自我提高和改进能力。