脑电图一般判读原则
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如何看懂脑电图报告单脑电图(Electroencephalogram,简称EEG)是一种通过记录大脑皮层神经元电活动而得到的一种生物电图。
它是一种常规的临床检查手段,用于诊断脑部疾病、癫痫、昏迷等疾病。
脑电图报告单是医生根据患者脑电图检查结果所做的书面报告,它记录了患者脑电图检查的各项指标和结果。
对于普通人来说,脑电图报告单可能会显得晦涩难懂,但只要了解一些基本知识,就能够看懂脑电图报告单。
首先,我们来看脑电图报告单的格式。
一般来说,脑电图报告单包括患者的基本信息、检查日期、检查医生、脑电图波形图和波谱图、异常波形描述、诊断意见等内容。
在阅读脑电图报告单时,我们可以按照这些内容逐一进行分析。
接下来,我们要了解脑电图波形图和波谱图的含义。
脑电图波形图是记录了患者脑电活动的图形,它反映了大脑皮层神经元电活动的变化。
而脑电图波谱图则是对脑电信号进行频谱分析得到的图形,它可以反映出脑电信号的频率成分。
通过分析波形图和波谱图,我们可以了解患者的脑电活动情况,以及是否存在异常信号。
在脑电图报告单中,医生会对异常波形进行描述,并给出诊断意见。
在阅读报告单时,我们需要重点关注医生对异常波形的描述,了解患者是否存在异常脑电活动。
同时,诊断意见也是非常重要的,它能够帮助我们了解患者的病情和治疗方案。
除了以上内容,脑电图报告单中还可能包括其他一些指标和信息,比如患者的病史、临床表现、辅助检查等。
在阅读报告单时,我们需要综合考虑这些信息,以便更好地了解患者的病情和诊断结果。
总的来说,要想看懂脑电图报告单,首先需要了解脑电图的基本知识,包括波形图、波谱图的含义,以及常见的异常波形。
其次,需要认真阅读报告单的各项内容,包括基本信息、波形图、波谱图、异常波形描述、诊断意见等。
最后,需要综合考虑各项信息,以便更好地理解患者的病情和诊断结果。
希望通过本文的介绍,能够帮助大家更好地理解脑电图报告单,提高对脑电图检查结果的认识和理解。
脑电图判读的注意事项
一、在脑电图判读前:
首先应该注意患者的年龄
描记时的状态及相关的临床情况
同时了解脑电图的各种参数设置
二、在脑电图的分析过程中:
首先要熟悉各个年龄组的脑电特征
熟悉不同生理状态下的脑电的变化
熟悉正常变异波形
掌握有关伪差的发生原因和常见表现
注意异常放电的同步性、双侧性、局灶性、对称性等分析要点。
注意异常放电是否反复出现、是否突出背景,是否与临床表现一致。
脑电图异常程度的判定并没有严格定量的统一标准
三、脑电图报告应该包括三个方面:
脑电图所见的客观反映
异常程度的判定
对临床的提示意义
四、对于各年龄组的脑电图判别,可以参照以下的判断结果,并
结合描述的具体脑电图客观表现作出结论。
(一)正常范围:
与相应年龄段健康人特征相一致的脑电图。
边缘状态:
正常背景活动的轻度量变。
如两侧的波律不佳,波幅一过性不对称,慢波或者快波轻度增加等非特异性改变。
(二)轻度异常:
背景活动的改变较边缘状态更明显,为非特异性改变。
(三)中度异常:
背景活动的中等度改变或者/和异常性电活动的出现,提示全面性或者局灶性脑功能异常。
(四)高度异常:
高度的背景活动异常,异常放电的出现。
提示严重的弥散性脑功能异常。
脑电图结果的判定(协和医院)[正常脑电图的判定]一、成人觉醒是的正常成人脑电图是以α波为基本波和间有少量散在快波和慢波组成。
(1)基本波α波或以α波为主,分布正常;两侧对称,左右对称部位的α波频率差不应超过20%,波幅差在枕部不超过50%,其它部位不超过20%;波幅不应过高,α波平均波幅小于100微伏,在睁闭眼、精神活动及感觉刺激时,α波应有正常的反应。
(2)慢波为散在低波幅慢波,主要见于颞部,多为θ波,任何部位均不应有连续性高波幅θ或δ波。
(3)睡眠时脑波应左右对称。
无异常电活动。
(4)发作波不论在觉醒和睡眠,均不应有棘波、棘慢综合波等。
二、儿童相对于成人,背景活动较慢,并且根据不同的年龄而不同,一般来说,8岁儿童的α波若低于8Hz应视为异常。
(1)基本波觉醒时脑波的基本频率与同年龄组正常儿童的平均值相比,其频率差不大于2CPS。
(2)慢波慢波为非局灶性,也广泛性高波幅波群。
(3)过度换气在过度换气中,脑波频率变慢,波幅升高,两侧应大致对称。
(4)睡眠脑波睡眠波一般应两侧对称。
(5)无发作波不论在觉醒和睡眠,均不应有棘波、棘慢综合波等。
另外,6Hz的棘慢综合波,小尖棘波,6-7CPS和14CPS的正相棘波,节律性中颞放电不应视为异常。
[异常脑电图的判定]一、成人(1)基本节律的平均波幅特别高或特别平坦并有低波幅的慢波混入。
(2)基本节律对于各种生理刺激一侧或两侧缺乏反应。
(3)基本节律的波幅明显不对称,两侧波幅相差>50%。
(4)超过正常量的慢波活动,特别是局灶性出现时。
(5)觉醒和睡眠描记中有肯定的棘波/棘慢或尖慢综合波。
(6)高波幅的慢波、快波爆发的出现。
过度换气中出现两次以上的暴发性活动。
(7)睡眠时出现的顶部尖波、睡眠纺锤、K综合波明显不对称。
二、儿童如果不符合或有异于该年龄组正常脑电图式样,即为儿童异常脑电图。
应熟悉儿童在各个年龄组脑电图表现。
[脑电图结果的描记]1.正常范围与相应年龄正常脑电图无异。
临床常规脑电图检测规范主要适应症:1、中枢神经系统发作性疾患,如癫痫、意识障碍、睡眠相关疾病等。
2、癫痫外科手术前致痫区定位。
3、围产期异常的新生儿监测。
4、脑外伤及大脑手术后监测。
5、危重病人监测(ICU)。
6、脑死亡的辅助判定。
1.设备(1)脑电图仪标准:选择符合国际脑电图和临床神经生理联盟(IFSECN)及中华人民共和国脑电图国家标准并经国家计量局检测规程认可的脑电图仪。
目前使用16导程或以上脑电图仪进行常规记录。
有条件的实验室或出于特殊需要,可以应用更多导程记录。
(2)电源标准:交流电的接线应该滿足所在地系统标准要求,所有的交流电插座必须提供可靠的地线,以避免交流电干扰或触电的危险。
要接专用电源线,电源电压为220V。
应用交流电子稳压器时,需待电压稳定后方可打开脑电图仪的电源开关。
(3)辅助设备:应该包括一个能够产生节律性高强度闪光的刺激装置。
2.电极及其放置理想电极应具有导电良好、易于安置和固定、无创性、耐磨损、无明显信号衰减信号(0.5-70Hz)的特性。
(1)头皮电极:包括盘状电极、针电极和柱状电极。
盘状金属(银质)电极记录效果较好,推荐在临床工作中常规使用。
特殊需要时可使用一次性针电极,若用可供重复使用的电极,应确保严格消毒以避免交叉感染。
(2)特殊电极:包括蝶骨电极和鼻咽电极。
主要用于记录特殊脑区(如颞叶底部或内侧)的异常电活动,临床上常与头皮脑电图配合使用。
疑及颞叶内侧放电而头皮脑电图无异常发现时,可考虑加用蝶骨电极。
推荐使用针灸毫针作为常规脑电图蝶骨电极使用,长时间监测时应使用柔软的线型植入式蝶骨电极。
鼻咽电极目前已很少使用。
由于安置特殊电极具有微创性,需要由经过专门训练的医生或技术人员来完成。
(3)电极固定:短时常规监测可使用电极帽及导电膏固定,长时间监测时推荐使用火棉胶固定头皮电极。
(4)电极的清洁、消毒:电极必须保持清洁。
在记录完疑为或确诊为传染病病人后,应采取高压消毒或销毁等有效措施,避免交叉感染。