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护理诊断及措施【九篇】第1篇: 护理诊断及措施1、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。
对病人要有高度的同情心，体贴爱护、主动热情，表情亲切，说话温和，工作耐心细致，有问必答，不与病人争吵。
2、执行医嘱及护理技术操作;注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告医师;协助新入、手术、急、危重病人的处理;负责备血、取血，护送危重病人外出检查。
3、经常性地深入病房和病人交流，以获得有关病人病情的信息，了解病人的疑虑，及时解决病人存在的问题，给予心理支持和人文关怀，向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项并进行饮食生活指导、健康教育指导。
4、加强医学及护理新知识的学习，重点学习本科室的相关知识，比如，本科常见病的发病原因、病理、生理机制，治疗、预防护理，多看本科室每个病人的病历、治疗经过、疗效及各项化验指标，对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌，在进行治疗护理查对时，做到心中有数。
第2篇: 护理诊断及措施主要护理诊断及措施：1、气体交换受损：与咳嗽、咯血有关护理措施：（1）置患者于半卧位或抬高床头，安静休息，减少氧的消耗。
（2）给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。
（3）按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症，促进气体交换，并观察药物疗效。
2、清理呼吸道低效：与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关。
（1）保持室内适当的温度和湿度，鼓励患者多饮水，防止痰液黏稠不易咳出。
（2）帮助患者翻身、拍背，方法为：五指并拢、稍向内合掌成空心状，由下向上，由外向内地轻叩背部，以利分泌物排出。
也可进行体位引流。
（3）给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出，必要时及时吸痰，保持呼吸道通畅。
3、体温过高：与免疫力低下及肺部感染有关护理措施：（1）保持室内空气清新，定时开窗通风，每天两次紫外线消毒。
卧床休息、限制活动量、减少机体消耗。
（2）高热期间给予清淡、易消化的流质或半流质饮食。
鼓励患者多饮水，每日饮水量不低于3000ml。
主要护理诊断及措施：1、气体交换受损：与咳嗽、咯血有关护理措施：（1）置患者于半卧位或抬高床头，安静休息，减少氧的消耗。
（2）给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。
（3）按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症，促进气体交换，并观察药物疗效。
2、清理呼吸道低效：与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关。
（1）保持室内适当的温度和湿度，鼓励患者多饮水，防止痰液黏稠不易咳出。
（2）帮助患者翻身、拍背，方法为：五指并拢、稍向内合掌成空心状，由下向上，由外向内地轻叩背部，以利分泌物排出。
也可进行体位引流。
（3）给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出，必要时及时吸痰，保持呼吸道通畅。
3、体温过高：与免疫力低下及肺部感染有关护理措施：（1）保持室内空气清新，定时开窗通风，每天两次紫外线消毒。
卧床休息、限制活动量、减少机体消耗。
（2）高热期间给予清淡、易消化的流质或半流质饮食。
鼓励患者多饮水，每日饮水量不低于3000ml。
（3）密切观察体温的变化，体温高达39.0 oC时，，给予冰块物理降温，降温时注意保暖、防虚脱、保持皮肤清洁干燥、及时更衣、更换床单被套等。
（4）遵医嘱使用抗菌药物，合理安排抗生素输注顺序，保证一定的血药浓度。
（5）使用升白细胞药物时应将药物4℃冰箱保存，抽取剂量准确，防止药液浪费，使用后应注意定期观察血象的变化。
4、有出血加重的危险：与血小板降低有关护理措施：（1）经常检查皮肤、粘膜有无出血点及瘀点、瘀斑，注意观察有无鼻出血、血尿及大便颜色的变化。
（2）抽血时，止血带禁忌绷扎太久，以免引起皮肤粘膜出血点的出现。
（3）避免外伤，各种处置及操作时动作轻柔，禁用热敷和乙醇擦浴，避免肌注，减少静脉穿刺。
（4）饮食质地柔软，禁辛辣、油炸之食、禁硬毛刷刷牙、给予口腔护理，避免刺激、摩擦皮肤、衣着松软、毛巾柔软，保持鼻腔湿润，防干燥出血。
5、舒适度改变：与胸闷伴咳嗽、咯血有关护理措施：（1）咯血后及时漱口，嘱患者勿将血液咽下。
护理诊断完整版范文护理诊断是护理过程中非常重要的一环，它可以帮助护士确定患者的健康问题，并为制定有效的护理计划提供依据。
以下是一个完整版的护理诊断，包括了问题陈述、病因分析和相关证据。
护理诊断：慢性疼痛问题陈述：患者报告长时间的疼痛，表现为全身乏力、睡眠困难和情绪低落，影响了日常生活的质量和功能。
病因分析：1.生理因素：患者可能存在慢性疾病，如关节炎、纤维肌痛综合征或神经病变，这些疾病可能导致疼痛。
2.心理因素：长时间的疼痛可能导致患者情绪低落，焦虑和抑郁，进一步增加疼痛的感受。
3.社会因素：患者可能缺乏家庭和社区支持，导致孤独感和精神压力，进一步加重疼痛。
相关证据：1.患者报告长时间的疼痛，疼痛感描述为钝痛，常常迁徙到身体不同部位。
2.患者的疼痛比较剧烈，导致睡眠困难和乏力。
3.患者表现出情绪低落、焦虑和抑郁的情绪状态。
4.患者抱怨缺乏家庭和社会支持，感到孤独和无助。
护理干预措施：1.确认和评估疼痛：使用合适的疼痛评估工具，了解患者疼痛的程度、频率和影响，并记录相关数据。
2.提供有效的药物管理：根据医嘱和患者的疼痛评估结果，提供合适的药物治疗，如镇痛药物和抗炎药。
3.提供非药物治疗：推荐非药物疼痛管理方法，如热敷、按摩、放松技术和垫子。
4.提供心理支持：与患者进行交流，倾听其抱怨和情绪，并提供情绪支持和安慰。
5.制定合理的活动计划：根据患者的体能状况和疼痛程度，制定适当的活动计划，平衡活动和休息。
6.提供教育和指导：向患者和家属提供关于疼痛管理的教育和指导，帮助他们了解疼痛的原因、药物的作用和非药物治疗方法。
7.建立支持系统：帮助患者建立家庭和社区的支持系统，参加相关的康复活动和社会团体，增加社交互动。
评估性判断标准：1.患者报告疼痛减轻，疼痛感描述为轻微钝痛，疼痛程度评分降低。
2.患者睡眠质量改善，无睡眠困难的抱怨。
3.患者情绪状态稳定，无情绪低落、焦虑和抑郁的表现。
4.患者感到有家庭和社会支持，增加社交活动的参与。
