资料分析及护理诊断共41页文档
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护理诊断及措施【九篇】第1篇: 护理诊断及措施1、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。
对病人要有高度的同情心,体贴爱护、主动热情,表情亲切,说话温和,工作耐心细致,有问必答,不与病人争吵。
2、执行医嘱及护理技术操作;注意巡视、观察病情及输液情况,发现异常及时报告医师;协助新入、手术、急、危重病人的处理;负责备血、取血,护送危重病人外出检查。
3、经常性地深入病房和病人交流,以获得有关病人病情的信息,了解病人的疑虑,及时解决病人存在的问题,给予心理支持和人文关怀,向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项并进行饮食生活指导、健康教育指导。
4、加强医学及护理新知识的学习,重点学习本科室的相关知识,比如,本科常见病的发病原因、病理、生理机制,治疗、预防护理,多看本科室每个病人的病历、治疗经过、疗效及各项化验指标,对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌,在进行治疗护理查对时,做到心中有数。
第2篇: 护理诊断及措施主要护理诊断及措施:1、气体交换受损:与咳嗽、咯血有关护理措施:(1)置患者于半卧位或抬高床头,安静休息,减少氧的消耗。
(2)给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。
(3)按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症,促进气体交换,并观察药物疗效。
2、清理呼吸道低效:与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关。
(1)保持室内适当的温度和湿度,鼓励患者多饮水,防止痰液黏稠不易咳出。
(2)帮助患者翻身、拍背,方法为:五指并拢、稍向内合掌成空心状,由下向上,由外向内地轻叩背部,以利分泌物排出。
也可进行体位引流。
(3)给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出,必要时及时吸痰,保持呼吸道通畅。
3、体温过高:与免疫力低下及肺部感染有关护理措施:(1)保持室内空气清新,定时开窗通风,每天两次紫外线消毒。
卧床休息、限制活动量、减少机体消耗。
(2)高热期间给予清淡、易消化的流质或半流质饮食。
鼓励患者多饮水,每日饮水量不低于3000ml。
主要护理诊断及措施:1、气体交换受损:与咳嗽、咯血有关护理措施:(1)置患者于半卧位或抬高床头,安静休息,减少氧的消耗。
(2)给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。
(3)按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症,促进气体交换,并观察药物疗效。
2、清理呼吸道低效:与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关。
(1)保持室内适当的温度和湿度,鼓励患者多饮水,防止痰液黏稠不易咳出。
(2)帮助患者翻身、拍背,方法为:五指并拢、稍向内合掌成空心状,由下向上,由外向内地轻叩背部,以利分泌物排出。
也可进行体位引流。
(3)给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出,必要时及时吸痰,保持呼吸道通畅。
3、体温过高:与免疫力低下及肺部感染有关护理措施:(1)保持室内空气清新,定时开窗通风,每天两次紫外线消毒。
卧床休息、限制活动量、减少机体消耗。
(2)高热期间给予清淡、易消化的流质或半流质饮食。
鼓励患者多饮水,每日饮水量不低于3000ml。
(3)密切观察体温的变化,体温高达39.0 oC时,,给予冰块物理降温,降温时注意保暖、防虚脱、保持皮肤清洁干燥、及时更衣、更换床单被套等。
(4)遵医嘱使用抗菌药物,合理安排抗生素输注顺序,保证一定的血药浓度。
(5)使用升白细胞药物时应将药物4℃冰箱保存,抽取剂量准确,防止药液浪费,使用后应注意定期观察血象的变化。
4、有出血加重的危险:与血小板降低有关护理措施:(1)经常检查皮肤、粘膜有无出血点及瘀点、瘀斑,注意观察有无鼻出血、血尿及大便颜色的变化。
(2)抽血时,止血带禁忌绷扎太久,以免引起皮肤粘膜出血点的出现。
(3)避免外伤,各种处置及操作时动作轻柔,禁用热敷和乙醇擦浴,避免肌注,减少静脉穿刺。
(4)饮食质地柔软,禁辛辣、油炸之食、禁硬毛刷刷牙、给予口腔护理,避免刺激、摩擦皮肤、衣着松软、毛巾柔软,保持鼻腔湿润,防干燥出血。
5、舒适度改变:与胸闷伴咳嗽、咯血有关护理措施:(1)咯血后及时漱口,嘱患者勿将血液咽下。