健康评估方法、资料分析和护理诊断、护理病历(44题)

健康评估病历试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 健康评估中，以下哪项不是评估的内容？A. 生理状况B. 心理状况C. 社会状况D. 经济状况答案：D2. 健康评估病历中，下列哪项不是评估的基本原则？A. 客观性B. 全面性C. 保密性D. 主观性答案：D3. 健康评估病历中，以下哪项不是评估的常用方法？A. 观察法B. 问卷法C. 实验室检查D. 心理测试答案：D4. 在进行健康评估时，以下哪项不是评估的步骤？A. 收集资料B. 分析资料C. 制定计划D. 执行计划答案：D5. 健康评估中，以下哪项不是评估的目的？A. 确定健康状况B. 制定健康计划C. 预测疾病风险D. 诊断疾病答案：D6. 在健康评估病历中，以下哪项不是评估的注意事项？A. 保持客观B. 尊重隐私C. 避免主观判断D. 忽略患者感受答案：D7. 健康评估病历中，以下哪项不是评估的常用工具？A. 健康评估表B. 健康问卷C. 健康监测设备D. 健康记录本答案：D8. 在健康评估中，以下哪项不是评估的常见问题？A. 评估不全面B. 评估不准确C. 评估不及时D. 评估结果不可靠答案：D9. 健康评估病历中，以下哪项不是评估的常见类型？A. 个人健康评估B. 家庭健康评估C. 社区健康评估D. 国家健康评估答案：D10. 在健康评估中，以下哪项不是评估的常见结果？A. 健康状态良好B. 存在健康风险C. 需要进一步检查D. 需要立即治疗答案：D二、填空题（每题2分，共10分）1. 健康评估病历中，评估的目的是______、______和______。

答案：确定健康状况、制定健康计划、预测疾病风险2. 健康评估病历中，评估的基本原则包括客观性、______和______。

答案：全面性、保密性3. 健康评估病历中，评估的常用方法包括观察法、______和______。

答案：问卷法、实验室检查4. 健康评估病历中，评估的步骤包括收集资料、______和______。

健康评估测试题及答案单选题1.收集主观资料的方法是A.交谈(正确答案)B.观察C.触诊D.听诊E.查阅2.护士采集客观资料的主要方法是A.交谈B.检查身体状况(正确答案)C.实验检查D.心电图检查E.影像学检查3.健康评估的内容不包括A.健康史评估B.身体状况评估C.心理-社会评估D.辅助检查E.治疗要点(正确答案)4.健康评估的目的不包括A.了解护理对象的健康、疾病和康复情况B.寻找促进健康的有利因素C.识别护理需要、临床问题或护理诊断D.给出诊断和治疗方案(正确答案)E.评价治疗和护理效果5.女，26 岁，因发热 3 天入院。

首先对其采取的评估方法A.交谈(正确答案)B.测试体温C.身体评估D.查阅病历E．查阅辅助检查6.对主诉描述错误的是A.主要症状B.症状出现的时间C.症状的性质D.用医学术语E.症状的书写顺序不规定(正确答案)7.一般情况下，健康史提供最可靠的是A.病人本人(正确答案)B.病人亲属C.陪护人员D.目击者E.转诊资料8.下列主诉完整的是A．发热、头痛B.三天来难受C.反复咳嗽、咳痰D.右下腹痛两小时(正确答案)E.不适一周9.护士在问诊时说：“你觉得不舒服，能说说是哪个位置吗？”，属于问诊技巧中的A．澄清(正确答案)B．复述C．质疑D．反问E．共情10.护士在问诊时说：“你说你发烧，可现在测量的腋温是36.5℃。

你现在还觉得不舒服吗？”，属于问诊技巧中的A．澄清B．复述C．质疑(正确答案)D．反问E．共情11．对发热病人的询问，正确的是A．“发热前有寒颤吗？”B．“您除了发热还有哪里不舒服吗？”(正确答案)C．“您体温上升都在下午吗？”D．“您发热时有无头痛？”E．“您发热时有谵妄吗？12．健康史采集错误的是A．最好病人自已叙述病史B．先问感觉最明显最易回答的问题C．避免套问提示性诱问D．语言要通俗易懂E．其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据(正确答案) 13．主诉的基本内容应反映A．主要症状和发病时间B．主要症状或体征及其持续时间(正确答案)C．症状和发病时间不包括体征D．病人就诊时的症状和体征E．主要症状体征及伴随症状14．现病史内容不包括A．起病时的情况B．主要症状特点C．伴随症状D．病情发展与演变E．习惯与嗜好(正确答案)15．病史的主体部分是A．主诉B．现病史(正确答案)C．既往史D．家族史E．个人史16.下列哪项是属于暗示性提问或套问A.您哪儿不舒服？B.您腹痛有多久？C.您什么时间开始起病的？D.您的大便是黑色的吗？E.您曾经有过类似的腹痛吗？(正确答案)17.下列哪项属于既往史A.此次患病诊治经过B.传染病史(正确答案)C.社会经历D.习惯与嗜好E.病因与诱因18.下列内容中，不属于问诊范围的是A.一般资料B.主诉C.现病史D.既往史E.身体评估(正确答案)19.为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是A．复述病人的内容B．提出质疑C．澄清相关内容D．打断病人的叙述(正确答案)E．对病人相关问题进行解析20.男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为A．腹痛3小时，发热、呕吐半小时(正确答案)B．腹痛、发热、呕吐C．发热及腹痛、呕吐D．发热、呕吐半小时，腹痛3小时E．发热、呕吐及腹痛21．间接叩诊注意事项错误的是A.应充分暴露检查部位B.以左手指紧贴叩诊部位(正确答案)C.叩击方向与叩诊部位垂直D.检查部位的肌肉应充分放松E.叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊22．视诊要求在哪种光线下进行A.强光B.避光C.紫光D.白枳灯E.自然光(正确答案)23．生理情况下不出现的叩诊音是A.鼓音B.清音C.实音D.浊音E.过清音(正确答案)24.触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好采用A.滑动触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法(正确答案)E.浅部触诊法25.叩诊大量胸腔积液病人时可闻及的叩诊音为A.过清音B.实音C.鼓音D.清音(正确答案)E.浊音26.大蒜味多见于A.支气管扩张B.有机磷农药中毒(正确答案)C.膀胱炎D.气性坏疽E.糖尿病酮症27.呼气烂苹果味多见于A.支气管扩张B.有机磷农药中毒C.膀胱炎D.气性坏疽E.糖尿病酮症(正确答案)28.有关身体评估注意事项，不正确的是A.检查前后要洗手，避免交叉感染B.检查时动作要轻菜(正确答案)C.力求达到全面、系统、重点、规范和正确D.首先进行胸腹部检查E.注意左右及相邻部位的对照检查29.浅部触诊常用于下列情况，但除外A.皮肤温度B.浅部动静脉C.阑尾(正确答案)D.震颤E.心尖搏动30.检查肝脏的大小、质地等首选A.双手触诊法(正确答案)B.深压触诊法C.冲击触诊法D.浅部触诊法E.滑行触诊法31.正常淋巴结可被触及的大小通常为A.直径大于0.5cmB.直径多在0.2～0.5cm之间(正确答案)C.直径小于0.2mmD.直径在0.5～1.0cm之间E.直径大于1.0cm32.符合瘀斑描述的是A.直径小于2mm，压之不褪色B.直径小于2mm，压之褪色C.直径大于5 mm，压后不褪色(正确答案)D.直径为3-5 mm，加压后不褪色E.片状出血伴有皮肤粘膜的显著性隆起33.关于蜘蛛痣，不正确的是A.多出现在上腔静脉分布区域B.见于肝硬化C.与雌激素减少有关(正确答案)D.正常人偶见E.见于慢性肝病34.左锁骨上窝触及一淋巴结，质坚硬，表面光滑与周围组织粘连，无压痛，可能为A.淋巴结结核B.淋巴结炎C.左肺癌淋巴结转移D. 胃癌淋巴结转移(正确答案)E.左乳腺癌淋巴结转移35.起步时必须抬高下肢才能行走，属于何种步态A．醉酒步态B．蹒跚步态C．剪刀步态D．慌张步态E．跨阈步态(正确答案)36.消瘦指体重减轻A.低于正常的30%B.低于正常的20%C.低于正常的15%D.低于正常的10%(正确答案)E.低于正常的5%37.慌张步态见于A.帕金森病(正确答案)B.小脑疾病C.腓总神经麻痹D.乙醇中毒E.脊髓结核38.李女士，45岁，持续性右肋下疼痛1天。

第二章健康评估方法A1型选择题题1．问诊资料的主要来源是A、本人B、亲属C、邻居D、好友E、陪同者2．收集病人客观资料的主要方法是A、采集病史B、阅读病历C、身体评估D、阅读资料E、辅助检查3．健康史采集中错误的做法是A、先作自我介绍B、语句通俗，勿使用医学术语C、交谈中避免套问D、探讨病史时多问少听E、尽可能询问病人本人4．下列问诊语言哪句不妥A、您感到哪里不舒服B、患这种病有多少日子了C、您是否用过什么药D、您有右上腹隐痛吗E、您认为是什么原因使您生病的5．选出正确的问诊语言A、您是否下午发热？B、您心前区疼痛是否呈绞窄样的？C、您头痛时还有什么不舒服？D、您大便有隐血吗？E、您腹痛时有否背部放射痛？6．对主诉的正确理解是A、主要症状加持续时间B、主要体征加持续时间C、主要病名加持续时间D、主要症状和体征加持续时间E、主要症状的特点7．下列哪项主诉的描述最为规范A、腹痛伴低热2天B、持续性疼痛，阵发性加剧2天C、心慌、气短3天，伴水肿D、腹痛3小时后出现腹泻E、节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑粪2天8．下列属于现病史的内容是：A、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家庭遗传病情况9．对危重病人,下列哪项处理是正确的A、应该详细询问病史后再处理B、应该全面细致检查后再处理C、应该注意观察后再处理D、应该做多种化验后再抢救E、应该重点检查，积极抢救10．现病史不包括A、主诉B、起病情况C、主要症状特点D、病情演变E、诊疗经过11．下列哪项属于既往史：A、病因与诱因B、预防注射史C、诊疗经过D、工业毒物接触史E、生活习惯12．病史中最重要的是:A、个人史B、婚姻史C、家族史D、既往史E、现病史13．不属于现病史内容的是:A、手术史B、病时的情况C、病情的发展与演变D、主要症状及伴随症状E、诊治经过14．病人嗜好烟酒茶等习惯属于:A、主诉B、家族史C、既往史D、个人史E、现病史15．下列哪项属现病史内容：A、社会经历B、职业及工作条件C、习惯嗜好D、生育史E、诊疗经过16.与病人交谈中最重要的作用是：A、护士的态度B、交谈技巧的应用C、病人的文化D、相关的环境E、病人的病情17.交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外：A、家庭经济收入B、子女学习状况C、病人的文化程度D、父母的健康状况E、单位对其支持情况18.与病人交谈时下列哪项不重要：A、年龄B、病情C、与陪护者的关系D、心理状态E、用药情况19.对主诉描述错误的是：A、主要症状B、症状出现的时间C、症状的性质D、用病人自己的语言E、症状的书写顺序不规定20.下列哪项不是现病史的内容：A、主要症状及其特点B、症状发生时间C、伴随症状D、住院情况E、健康问题对病人的影响21.下列哪种因素，不影响与病人的交谈：A、环境B、文化差异C、年龄差异D、不同病区E、健康状况22.与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响：A、护士的外貌B、环境的变化C、病人的病情变化D、护士的语气E、护士的态度23.为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是：A、复述病人的内容B、提出质疑C、澄清相关内容D、打断病人的叙述E、对病人相关问题进行解析24.正常青年人不会出现的叩诊音是A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音25．下列体征均可用叩诊法检查，除了A、肺下缘移动度B、肝大小C、肱二头肌腱反射D、欧本汉姆征E、脾大小26．下列体征适用于深部触诊法检查，除了A、中输尿管点压痛B、板状腹C、阑尾点压痛、反跳痛D、右肾下极E、乙状结肠包块27.诊断心血管系统疾病的重要器械检查方法是：A、症状B、体征C、实验室检查D、心电图检查E、心理评估A2型选择题题28．一支气管哮喘的患者，今上午9时突然出现左侧胸痛,气急加剧、发绀、烦躁。

护理健康评估案例分析题及答案病例简介女性，60岁，有心脏病史20余年，近来全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有水泡形成，尿量减少，500~600ml/d, 卧床不起。

1、该病人水肿程度如何?多由哪种病因所致?2、该病人进一步评估的要点有哪些?3、就病历简介中的资料，列举该病人初步的护理诊断假/合作性问题假设及其相关因素或危险因素。

1、该病人水肿程度如何?多由哪种病因所致?该病人为全身水肿。

临床上根据全身水肿的程度将其分为: (1) 轻度:水肿见于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快;有时早期全身性水肿者可仅有体重迅速增加而无水肿征象。

(2) 中度:全身疏松组织均可见明显水肿，指压后组织凹陷较深，平复缓慢。

(3) 重度:全身组织严重水肿，身体低垂部位的皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，伴有胸腔、腹腔和鞘膜腔积液，外阴部亦可见明显水肿。

由该病例简介中可知，病人全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有水疱形成，按上述标准应属于重度水肿。

此外，病人有心脏病史二十余年，且水肿以身体低垂部位明显，此符合心源性水肿的临床表现特点，所以就水肿的病因而言，最可能是心脏疾病所致的.重度心源性水肿。

2、该病人进一步评估的要点有哪些?(1)水肿对病人的影响:包括:①近期有无体重增加，若有，增加了多少，以作为“体液过多:水肿，与心功能不全所致水钠潴留有关”的现存性护理诊断的依据;②每日尿量，有无减少，以作为“体液过多:水肿，与心功能不全所致水钠潴留有关”的现存性护理诊断的依据;③有无脉搏增快、血压升高、活动后气促等容量负荷过重的情况，以作为“活动无耐力，与心功能不全所致容量负荷过重有关”的现存性诊断的依据;④有无活动受限、呼吸困难或不能平卧的情况，以作为“活动无耐力，与大量胸腔积液所致呼吸困难有关”的现存性护理诊断的依据;⑤水疱的处理情况，有无皮肤破溃和继发感染的情况，以作为“皮肤完整性受损”的现成性护理诊断的依据。

绪论一、单项选择题1. 问诊技巧不正确的是(Ｅ)A.避免重复提问B.提问时注意条理性C．开始提出一般性问题 D.首次问诊前应做自我介绍E.若患者对问题答案模糊不清时,可对其稍加诱导及提示2.检查胆囊压痛点的方法为(C）Ａ．滑动触诊法Ｂ.双手触诊法 C.深压触诊法D.冲击触诊法E．浅部触诊法３．呼吸有刺激性蒜味最常见于( B）A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病D．糖尿病酮症酸中毒 E.毒尿症4.询问月经史不包括（D )A.初潮年龄B．月经周期与经期Ｃ．月经量、色、痛经及有无白带D．妊次产次及人工流产Ｅ．末次月经、闭经或绝经日期5.关于主观资料，正确的是（B ）A．患者的主观资料只能来源于患者本身B．指患者对自己健康问题的体验和认识Ｃ．护士对健康问题的体验和认识D.指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料E．主观资料来自于患者及医护人员６.女,17岁，简断咳血2年，每月发作1次,同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步询问( B )A.既往史B.月经史C.结核病史D.家族史 E．吸烟史7.属于主观资料的是(Ｃ）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀通D.心动过速E.呼吸困难8．问诊技巧不正确的是( E)A.首次会见病人,应礼节性地自我介绍B.开始提出一般性问题C.避免重复提问D.提问注意有条理性Ｅ.对腹泻患者应问“有里急后重吗?”９.现病史是指( B）Ａ．疾病的原因和诱因 B.疾病的发生、发展和演变 C.病人就诊的主要原因D.疾病诊治经过Ｅ.主要症状的特点10.与既往史内容不符合的是( Ｅ)Ａ.传染病史及传染病接触史 B.外伤手术史Ｃ.预防接种史 D.过敏史E．职业史二、多项选择题1.深压触诊法用于(BDE)A．触诊肝脾Ｂ．检查反跳痛 C.检查胃肠病变D.确定腹腔压痛点E.探测腹腔深在病变的位置2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（ＢＤ）Ａ．实音:实质脏器 B.过清音:正常肺 C.鼓音：胃泡区和腹部D.清音：生理情况不出现E.浊音:心、肝被肺覆盖的部位3.听诊时的注意事项包括(AＢＣDＥ）A.环境要安静、温暖、避风B.避免产生附加音Ｃ.注意力要集中,排除干扰D.体件要紧贴于被检查的部位E．听诊前要注意耳件方向是否正确4.病变性质与叩诊音的关系正确的是(ABC)A．气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音 B.肺气肿叩诊过清音Ｃ.肺有浸润、炎症时叩诊浊音 D．肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音E．肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音5.关于主诉的叙述,正确的是( ＡＣＥ)A．咽通,发热两天B.畏寒,发热,右胸通，咳漱，食欲不振，头晕,乏力3天C．活动后心悸,气促２年,下肢水肿10天D.患糖尿病10年,多饮，多食,多尿,消瘦明显２个月E.经检查白血病复发,要求入院化疗6.属于客观资料的是（ C D)A．头痛２天 B.感到恶心 C.腹部压痛 D.体温39℃ E.睡眠不好，多梦7.问诊技巧正确的是(ABCDＥ)Ａ．注意问诊的系统性B．避免暗示性的提问Ｃ.注意问诊回答的真实性D.避免使用医学专业术语Ｅ.举止友善，关切耐心地询问8.现病史的内容包括（ABDE )A．主要症状的特点、伴随症状Ｂ.可能病因及诱因C．药物过敏史D.病程发展及诊治经过E.病后一般情况三、填空题1.健康评估的内容包括（健康评估方法、健康资料与护理诊断）、（常见症状评估)、（身体评估）、（心理与社会评估)、( 实验室及器械检查)、( 护理病历书写）。

健康评估习题及答案健康评估是医学教育中的一个重要组成部分，它帮助学生了解如何对患者的健康状况进行全面评估。

以下是一些健康评估的习题及答案，供学生学习和练习。

习题1：患者主诉头痛，请列出可能需要进行的健康评估项目。

答案：头痛的健康评估可能包括：病史询问（包括头痛的起始时间、频率、持续时间、部位、性质、伴随症状等）、体格检查（如血压、心率、神经系统检查）、实验室检查（如血液检查、脑脊液检查等）、影像学检查（如CT、MRI等）。

习题2：描述如何进行腹部触诊。

答案：腹部触诊通常遵循以下步骤：首先，患者应处于舒适的位置，如仰卧位。

触诊者应使用手掌或手指的侧面，从脐周开始，逐渐向外扩展，检查腹部的各个区域。

触诊时应注意腹部的柔软度、有无压痛、肿块、肠鸣音等。

触诊分为浅触诊和深触诊，浅触诊用于评估腹部的表面特征，深触诊则用于评估深层结构。

习题3：简述体温测量的几种方法及其适用情况。

答案：体温测量的常见方法包括：口腔测量、腋下测量和直肠测量。

口腔测量通常适用于成人，但需要患者能够正确放置体温计。

腋下测量适用于所有年龄段，但测量结果可能略低于实际体温。

直肠测量通常用于婴幼儿或无法进行口腔测量的患者，但需要特别注意卫生和安全。

习题4：描述如何评估患者的呼吸功能。

答案：评估呼吸功能包括观察呼吸频率、节律和深度，听诊呼吸音，以及检查患者的氧饱和度。

此外，还可能包括肺功能测试，如肺活量、用力呼气量等，以及影像学检查，如胸部X光或CT。

习题5：请列举至少三种评估患者心理健康状况的方法。

答案：评估患者的心理健康状况可以通过以下方法：1) 心理评估量表，如汉密尔顿焦虑量表、抑郁自评量表等；2) 临床面谈，通过与患者的对话了解其心理状态和情绪变化；3) 行为观察，观察患者的日常行为和反应，评估其心理健康状况。

习题6：简述如何进行皮肤健康评估。

答案：皮肤健康评估包括观察皮肤的颜色、温度、湿度、弹性，检查有无皮疹、瘀点、瘀斑、溃疡等异常表现。

护理健康评估试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 护理健康评估中，下列哪项不是评估的主要内容？A. 生命体征B. 心理状况C. 社会关系D. 个人兴趣答案：D2. 评估患者的营养状况时，不需要考虑以下哪项？A. 体重B. 身高C. 皮肤弹性D. 血压答案：D3. 以下哪项不是评估患者的排泄功能时需要考虑的因素？A. 尿量B. 尿色C. 尿味D. 体温答案：D4. 评估患者活动能力时，不需要考虑以下哪项？A. 肌力B. 关节活动度C. 呼吸频率D. 平衡能力答案：C5. 在进行护理健康评估时，下列哪项不是评估的目的？A. 确定护理诊断B. 制定护理计划C. 进行疾病诊断D. 评估护理效果答案：C6. 护理健康评估中，下列哪项不是评估的常用工具？A. 血压计B. 听诊器C. 体温计D. 血糖仪答案：D7. 评估患者的皮肤状况时，不需要考虑以下哪项？A. 皮肤颜色B. 皮肤温度C. 皮肤湿度D. 皮肤纹理答案：D8. 在评估患者的睡眠状况时，不需要考虑以下哪项？A. 睡眠时长B. 睡眠深度C. 睡眠环境D. 睡眠质量答案：C9. 评估患者的疼痛状况时，不需要考虑以下哪项？A. 疼痛部位B. 疼痛性质C. 疼痛强度D. 疼痛频率答案：D10. 在进行护理健康评估时，下列哪项不是评估的步骤？A. 收集资料B. 分析资料C. 制定护理计划D. 评估结果答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 护理健康评估中，评估患者心理状况时，需要考虑以下哪些因素？A. 情绪变化B. 认知功能C. 社会支持D. 睡眠质量答案：ABC2. 在评估患者的排泄功能时，需要考虑以下哪些因素？A. 尿量B. 尿色C. 尿味D. 尿的比重答案：ABCD3. 评估患者的活动能力时，需要考虑以下哪些因素？A. 肌力B. 关节活动度C. 呼吸频率D. 平衡能力答案：ABD4. 在进行护理健康评估时，需要使用以下哪些工具？A. 血压计B. 听诊器C. 体温计D. 血糖仪答案：ABC5. 评估患者的皮肤状况时，需要考虑以下哪些因素？A. 皮肤颜色B. 皮肤温度C. 皮肤湿度D. 皮肤完整性答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 护理健康评估的目的是确定护理诊断和制定护理计划。

健康评估习题库及参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落。

此为A、水冲脉B、交替脉C、不整脉D、奇脉E、正常脉搏正确答案：A2、急性心肌梗死的典型心电图表现为A、S-T段弓背向上抬高B、R-R间期绝对不等C、病理性Q波D、P-P间期延长E、S-T段压低正确答案：A3、深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是A、大小便失禁B、全身反射消失C、无任何自主运动D、不能被唤醒E、肌肉松弛正确答案：B4、脊髓灰质炎后遗症病人可见A、足外翻B、膝内翻C、膝外翻D、足内翻E、浮髌现象正确答案：D5、情绪的基本表现形式是A、喜、怒、哀、乐B、高兴、悲伤、激动、平静C、高兴与悲伤D、快乐、悲伤、愤怒和恐惧E、激动与平静正确答案：D6、护士角色属于A、第一角色B、第三角色C、第二角色D、基本角色E、独立角色正确答案：C7、用叩诊时检查可发现的体征A、潮式呼吸B、呼吸时的恶臭C、腹部反跳痛D、肾区疼痛E、肺部啰音正确答案：D8、皮肤出血点的特征是A、表面光亮B、周围有辐射小血管网C、压之不褪色D、稍高出皮面E、直径3～5mm正确答案：C9、咳铁锈色痰见于A、肺炎球菌肺炎B、支气管扩张C、急性肺水肿D、支气管哮喘E、慢性支气管炎正确答案：A10、用于护理诊断表述的PSE公式中的E代表A、健康问题B、健康史C、症状和体征D、医疗诊断E、相关因素正确答案：E11、颅内压增高所致的中枢性呕吐的特点，下列哪项不妥A、常伴剧烈头痛B、较顽固C、呈喷射状D、吐后不感轻松E、常有恶心先兆正确答案：E12、昏睡和浅昏迷的鉴别最有价值的是A、角膜反射是否存在B、吞咽反射是否存在C、病人能否被唤醒D、膝腱反射是否存在E、瞳孔对光反射是否存在正确答案：C13、下列胸部体征不正确的是( )A、右侧语颤减弱B、右侧呼吸音减弱C、气管移向左侧D、胸部饱满E、右侧叩诊呈过清音正确答案：E14、透视检查前的准备以下错误的是A、膏药、敷料不必去除B、脱去检查部位厚层的衣服C、去除影响X线穿透的物品D、向病人说明检查的目的、方法及注意事项E、指导病人检查中做好配合的姿势正确答案：A15、不整脉见于A、贫血B、心包积液C、黄疸D、心房颤动E、主动脉前关闭不全正确答案：D16、白细胞分类计数百分率最高的是A、中性粒细胞B、单核细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、淋巴细胞正确答案：A17、护理记录的次数要求二级护理的病人至少A、每周记录1次B、每日记录2次C、每日记录1次D、每月记录1次E、每周记录2次正确答案：E18、肺上界范围增宽主要见于( )A、肺尖结核B、斜方肌发达C、胸腔积液D、肺水肿E、肺气肿正确答案：E19、体检某病人，心率94次/分，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，心尖部有舒张期杂音，心底部第二心音亢进。

健康评估课后答案第一章健康评估方法一、单项选择题1. 问诊技巧不正确的是（Ｅ）A.避免重复提问B.提问时注意条理性C.开始提出一般性问题D.首次问诊前应做自我介绍E.若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示2．叩诊注意事项错误的是（Ｂ）A.应充分暴露检查部位B.以左手指紧贴叩诊部位C.叩击方向与叩诊部位垂直D.检查部位的肌肉应充分放松E.叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊3．检查胆囊压痛点的方法为（Ｃ）A.滑动触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊法4．关于触诊的描述，正确的是（Ｃ）A.仅适用于腹部B.以手掌和手背的皮肤最为敏感C.多为指腹和掌指关节部掌面的皮肤D.使用范围很广，可遍用全身各部，尤以胸部最重要E.作下腹部触诊时，不需要嘱咐患者排出大小便5．关于叩诊方法的叙述正确的是（Ｅ）Ａ.叩诊腹部时常取卧位Ｂ.叩诊胸部时常取坐位或卧位Ｃ.中等量腹水时，叩诊最好取坐位Ｄ.因叩诊的部位不同，患者需采取适宜的体位Ｅ.如腹水量很少时可确定是否存在时，可嘱患者取胸膝位6．关于听诊的方法的正确的是（Ｅ）Ａ.听诊器模型体件适用于听取低调声音Ｂ.听诊器钟型件适用于听取高调声音Ｃ.直接听诊法因不需要听诊大器可广泛使用Ｄ.听诊器的使用是诊断腹部病变的最重要手段Ｅ.间接听诊法可对器官运动病变的声音起到放大的作用7．呼吸有刺激性蒜味最常见于（ B ）A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.毒尿症二、多项选择题1.深压触诊法用于（ＢＤＥ）A.触诊肝脾B.检查反跳痛C.检查胃肠病变D.确定腹腔压痛点E.探测腹腔深在病变的位置2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（ＢＤ）A.实音：实质脏器B.过清音:正常肺C.鼓音：胃泡区和腹部D.清音：生理情况不出现E.浊音：心、肝被肺覆盖的部位3.听诊时的注意事项包括（ＡＢＣＤＥ）A.环境要安静、温暖、避风B.避免产生附加音C.注意力要集中，排除干扰D.体件要紧贴于被检查的部位E.听诊前要注意耳件方向是否正确4.病变性质与叩诊音的关系正确的是（ＡＢＣ）A.气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音B.肺气肿叩诊过清音C.肺有浸润、炎症时叩诊浊音D.肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音E.肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音三、填空题1.健康评估的内容包括（健康评估方法、健康资料与护理诊断）、（常见症状评估）、（身体评估）、（心理与社会评估）、（实验室及器械检查）、（护理病历书写）。

第二部分习题一、绪论一、单项选择题1．护理对象最重要的主观资料应是（）A．症状B．身体评估C．实验室检查D．超声检查E．护理病历2．获取护理诊断依据最重要的手段是（）A．交谈B．症状C．身体评估D．社会评估E．放射线检查3．诊断心血管疾病的重要方法是（）A．症状B．体征C．实验室检查D．心电图检查E．心理评估4．男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（）A．超声检查B．心电图检查C．实验室检查D．交谈E．身体评估5．男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（）A．心理评估B．身体评估C．心电图检查D．实验室检查E．X线检查二、健康史评估的方法与内容一、单项选择题1．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响（）A．护士的外貌B．环境的变化C．病人的病情变化D．护士的语气E．护士的态度2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是（）A．复述病人的内容B．提出质疑C．澄清相关内容D．打断病人的叙述E．对病人相关问题进行解析3．用下列哪种方式收集的资料为主观资料（）A．家属提供的信息B．实验室检查内容及结果C．X线检查结果D．心电图检查结果E．身体评估的结果4．下列哪种因素，不影响与病人交谈（）A．环境B．文化差异C．年龄差异D．不同病区E．健康状况5．下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A．名称B．定义C．类型D．诊断依据E．相关因素6．与病人交谈中最重要的作用是（）A．护士的态度B．交谈技巧的应用C．病人的文化D．相关的环境E．病人的病情7．交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外（）A．家庭经济收入B．子女学习状况C．病人的文化程度D．父母的健康状况E．单位对其支持情况8．与病人交谈时下列哪项不重要（）A．年龄B．病情C．与陪护者的关系D．心理状态E．用药情况9．对主诉描述错误的是（）A．主要症状B．症状出现的时间C．症状的性质D．用医学术语E．症状的书写顺序不规定10．下列哪项不是现病史的内容（）A．主要症状及其特点B．症状发生的时间C．伴随症状D．住院情况E．健康问题对病人的影响11．男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为（）A．腹痛3小时，发热、呕吐半小时B．腹痛、发热、呕吐C．发热及腹痛、呕吐D．发热、呕吐半小时，腹痛3小时E．发热、呕吐及腹痛12．女，26岁，因发热3天入院。