滇池学院体适能课件——慢性病运动处方

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体适能与运动处方 ppt课件

戒烟及控制饮酒等。
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三、超量恢复原理
人体对一定量的运动负荷刺激有个适应过程，一般分为负荷、恢复和超量恢复 3个阶段。在负荷阶段能量物质被大量消耗，物质代谢产物(乳酸、尿素等)被蓄积起来，人体机能下降，产生疲劳。停止运动后，到了恢复和超量恢复阶段，机体内环境(热、酸碱和水)恢复平衡，肌肉内被消耗的能源物质得到补充，并在一段时间内超过原有水平，此现象称为“超量恢复”(Overload)。如果在超量恢复阶段内再进行下一次超负荷锻炼，肌内物质和肌力就会逐步积累起来，进而逐步提高机体能力和训练水平。一般来说，超量恢复常在运动后1-2天内出现。
远足
肌力训练
间歇训练
ppt课件
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现代运动处方的运动形式
有氧耐力运动项目。伸展运动及健身操。
力量性锻炼。
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现代运动处方中，运动形式一般包括3大类：
第一类；有氧耐力运动项目。如步行、慢跑、登山、游泳、跳绳、骑自行车、划船、滑冰、越野滑雪、登楼梯以及室内功率自行车、跑台运动等。
第二类：伸展运动及健身操。如广播体操、武术、健身迪斯科、跳舞及各类医疗体操和矫正体操等。
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运动强度
运动强度是指单位时间内的运动量。即：运动强度＝运动量/运动时间
ppt课件
40
运动强度
• 运动强度是运动时的剧烈程度，是衡量运动量的重要指标之一，是运动处方定量化与科学性的核心问题。常用心率来确定和控制运动强度。
•
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41
运动强度监测指标
• 心率 • 代谢当量(梅脱) • 自感用力度( RPE) • 最大吸氧量贮备（O2R）百分比
二、全面身心健康概念

慢性病运动管理优秀课件

护理计划与实施
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运动强度-代谢当量值(metabolic equivalent s, METs)
是能量代谢的一种方式。 METs 值由耗氧量(VO2 ) 推算而来:健康成人坐位安
静状态消耗3.5 ml O2 / kg ·min 即1 MET。在不同年龄可通过心率或所完成动作时患者能量消耗程度换算得到METs 值,从而指导患者进行日常生活动作、家务、体育娱乐等活动。一般患者运动能力至少应达到5METs ,才能满足日常活动需要。
靶心率=（最大心率－安静心率－年龄）×Ｑ（即运动量）＋安静心率最大心率约为210 Ｑ≤50%为小运动量；51-75%为中运动量,﹥75% 为大运动量安静心率指运动前相对安静状态下心率
护理计划与实施
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—“1141”要领
四个适合适合的运动方式步行、慢跑、跳绳、登山、游泳、爬楼梯、舞蹈、健身操、太极拳等适合的运动量异常：憋气、胸闷、头晕、胸痛、眼花等适合的时间天亮或出太阳后，10分钟开始递增至1小时，每周不少于3次适合的环境
慢性病运动管理
本单元目标
讨论组成决策概念框架的要素分析影响决策过程的因素讨论依据护理诊断对有遗传/慢性改变的护理对象所
进行的恰当护理评估护理对象/家属对于遗传/慢性改变诊断的反应考虑社区对慢性体衰护理对象和家属提供何种资源讨论家庭进行遗传筛选和遗传咨询的重要性
护理计划与实施
2
护理计划与实施
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慢性病-运动管理
运动疗法/运动干预运动干预的定位运动干预的原则运动处方运动处方制定的内容不同慢性病的运动干预
护理计划与实施
9
课堂回顾
慢性病 Orem自护理论自我管理
护理计划与实施

滇池学院体适能课件——体适能绪论

七百八十八万四千次请回答：健康的陈先生，20岁，RHR=60，运动处方中训练强度为50%~85%心律储备，请计算陈先生的THR。
隆，台湾国立体育大学
现代健康促进理论与实践
作者：傅华，复旦大学
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下节课带上你们的《运动解剖学》书哦
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PA的强度：1.%VO2max 2.%HRR 3.%HRmax 4.RPE（主观感觉疲劳程度评定量表）
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PA的测量
直接测量：运动感应器
RT3三围感应传感器
29
间接测量
%HRR，%HRmax，RPE RHR的测量部位？什么是THR？
请计算：一个有氧能力较好的人fit先生RHR=55，另外一个有氧能力不足的人unfit先生RHR=70，每年的心跳次数fit先生比unfit先生少多少次呢？
正年轻要强大
我们年轻
铸就年轻生命力
强大
需要
FREE
正年轻要自由
我们年轻，容易被世俗的羁绊所困住，它像是一座坚固的牢笼，困住我们的自由。而自由却是如此美妙，它仿佛一缕阳光、一丝空气、一滴雨水般润泽我们的心田，它是一种良好的心态，是对自身创造力的最大实现，是一种永不放弃的探索精神。拥有自由，我们会忘却烦恼，忘却疼痛，甚至死亡。为了在年华老去的时候不鄙视自己，趁年轻，无畏的选择自由吧！
1991年，创办了国内首家民营包机公司，次年成立吉祥航空。 1994年，“在一杯牛奶强壮一个民族”的感召下，创办温州均瑶乳品公司。 2002年，建造上海均瑶国际广场，成为上海首座以民营企业命名的甲级商务楼。 2003年，王均瑶被推选为全国政协第十届委员。
13
14
France Telecom Group confidential

体适能和运动处方培训课件

的基础。研究发现最大摄氧量水平与有氧运动成绩
密切相关，相关系数在0.75～0.91之间
体适能和运动处方
6
（2）乳酸阈 (LT) 乳酸阈也是反映有氧能力高低的指标。它反
映人体在递增负荷运动中，血乳酸浓度未突增前，最大吸氧量实际所利用的百分比，即最大摄氧量的利用率，故有人认为，在反映机体有氧能力上，它比最大摄氧量的价值更大。
肌肉力量根据肌肉的收缩形式，可分为静力性力量和动力性力量两种形式。影响力量的因素有：神经的调控功能、肌肉的生理横断面、肌纤维类型、肌肉收缩前的初长度、性别和年龄等。
体适能和运动处方
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2、肌肉耐力
肌肉耐力是指肌肉在某一负荷下能长时间保持持续收缩的能力。它通常用次最大收缩时所能重复的次数或次最大收缩下所能坚持的时间 ( 静力耐力)来测定。肌肉耐力是对许多工作和运动竞赛获得优良成绩的要素，如果身体有力量来从事某一重复性工作，要想取得工作上更大的成就将取决于肌肉耐力，即坚持能力。快肌纤维容易疲劳，故肌肉耐力和力量并不高度相关，除非用很重的负荷来测试耐力时。
2、锻炼中运动强度的监控在运动处方的实施过程中，应注意对运动强度的监控。
总之，评价肌肉力量和耐力的方法很多，有些还需要复杂的测试仪器。但是，对于普通人群来说，最有效的评价方法还是常规测试，如俯卧撑、仰卧起坐和卧推等。
体适能和运动处方
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（二）运动处方的分类
运动处方按应用的对象和目的可分三类： 1.健身运动处方：健康人进行运动处方锻炼，
以提高体适能，促进健康，预防运动缺乏病 ( 高血压、冠心病、糖尿病、肥胖等)为目的。又包括:有氧适能运动处方；肌适能运动处方；控制体重运动处方。 2.竞技运动处方：专业运动员进行运动处方锻炼，以提高专业运动成绩为目的。

现代健康运动慢性疾病体育运动体育康复培训PPT教学课件

三、运动减肥注意事项
高血压病的体育康复
PART.03
高血压（原发性）是一种常见的心血管疾病，世界上约有10亿高血压患者。年长多于年轻，男多于女，黑人多于百人。造成每年100万人心脏病发作和50万人心脏病发作致死的主要因素。世界卫生组织制定的高血压的诊断标准是：收缩压≥18.6kPa(≥140 mmHg)，或舒张压≥12.0 kPa(≥90 mmHg)。
二、肥胖症体育康复要素
2、合理的运动项目运动减肥主要是以中等强度、较长时间的有氧运动为主，辅以力量运动及球类运动等。水中运动被认为是最有效的减肥运动。力量性的运动主要是进行躯干和四肢大肌群的运动，可增加机体的瘦体重。
二、肥胖症体育康复要素
3、合理的运动时间美国运动医学会（ACSM）建议每天以中等强度持续练习30~60分钟，每次活动能量消耗为300千卡左右。由于脂肪组织中脂肪的水解及脂肪酸经血液转运并进入肌肉组织中需要一定的时间，至少组需要15分钟。因此，要有效地消耗脂肪，运动时间必须长于30分钟。运动强度为60%~80%，每次运动150分钟，每周至少运动3次才会取得运动减肥的良好效果。
三、脑卒中急性期的体育康复
体育康复
谢谢观看
202X
三、脑卒中急性期的体育康复
7、防治肩疼的训练可采用功能训练，肩关节和肩胛骨松动术，前伸肩胛带，神经肌肉促通技术，理疗、上肢吊带等措施，对缓解肩痛有效。 8、防治手肿的训练增加上肢和手的运动活动，配合正确放置肢体，由指端向腕部逐个手指向心性加压缠绕依次进行。
四、注意事项
脑卒中的体育康复
PART.04
脑卒中是指急性脑血管疾病。包括出血性或缺血性脑卒中两大类。
一、概念
主要功能障碍：认知功能障碍、言语障碍、感觉障碍、情感障碍、尿便障碍、吞咽障碍和运动障碍等。

2糖尿病运动处方

症状：尿频，眩晕，呕吐，腹痛，昏睡，甚至昏迷
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2型糖尿病

前称：非胰岛素依赖型糖尿病以外周的胰岛素抵抗和胰腺β细胞分析胰岛素缺乏为特征。90% 高度相关：家族史、年龄大、肥胖、运动缺乏
饮食调整、控制体重、规律运动、口服降糖药

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发展新趋势

2型糖尿病的发病趋向低龄化，发展中国家， 2型糖尿病在儿童中的发病率升高。跟儿童饮食、肥胖、少动有很大关系。发达国家，糖尿病成为继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病
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抗阻训练

1、每周2-3天，不连续的训练，每组重复812次， 2、要包含主要不同大肌肉群的练习 3、如果能够重复超过12次或者更多的时候，要增加运动负荷。 4、超过50岁，或者高血压的患者进行较低重量的负荷。
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糖尿病运动处方
方式有氧强度/频率/时间每周 4-6 天最终目标 20-60 分钟每天指导建议运动前需要进食运动前和运动后进行血糖监测包括 5-10 分钟热身和恢复 40%-70%vo2max 用 pre 监督运动强度尤其是患抗阻训练者服用改变心率的药物每周 2-3 天不连续的训练可以从身体重量训练开始逐渐使用自由重量 1-3 组，10-15 分钟重复/组和控制良好的患者可以逐步发阻力接近 8-10 次练习柔韧性练习每周 2-3 次保持 10-30 秒的静态拉伸
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（一）什么是糖尿病

糖尿病（diabetes mellitus）是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起。
除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢异常。

体适能与运动处方课件

循序渐进原则
运动负荷的安排应由易到难、由简到繁，逐步增加运动负荷，即运动处方的制定和实施都应遵循循序渐进的原则。
运动处方实施步骤
体检和收集资料
全面了解病人的病史及健康状况，以确定是否是医疗体育的适应症。医生对病人做全面系统的检查，明确器官、系统的功能状况，还需要做专门的检查（如心电图、超声心动、肝功能等），最后做出鉴定。
运动处方
针对青少年的运动处方应注重全面性、多样性和趣味性。推荐的运动项目包括跑步、游泳、篮球、足球等，同时可结合力量训练、柔韧性训练和协调性训练，促进身体素质的全面发展。运动强度和时间可根据个人情况适当调整，但应遵循循序渐进的原则。
成年人体适能特点及运动处方
成年人体适能特点
成年人身体各项机能相对稳定，但随着年龄增长，身体逐渐出现衰退现象，如肌肉萎缩、骨质疏松等。此阶段应注重维持和提高身体机能，预防慢性疾病。
未来运动方式将更加多元化，包括传统体育运动、健身运动、户外运动、虚拟现实运动等，以满足不同人群的需求。
感谢您的观看
THANKS
康复医学中运动处方制定方法
1 评估患者身体状况
在制定运动处方前，需要对患者的身体状况进行全面评估，包括心肺功能、肌肉力量、关节灵活性等方面。
2 确定运动目标
根据患者的身体状况和康复需求，制定明确的运动目标，如提高心肺功能、增强肌肉力量等。
3 选择合适的运动项目
根据患者的身体状况和运动目标，选择合适的运动项目，如有氧运动、力量训练、柔韧性训练等。
注意事项
运动方式
有氧运动结合力量训练和高强度间歇训练，如跑步、游泳、举重、HIIT等。
运动强度
运动频率
每周进行5-7次有氧运动，2-3 次力量训练和1-2次高强度间歇训练。

慢性病的运动营养PPT课件

• • • • • • • •
11、脱发严重? 12、疲劳不容易解除? 13、容易伤风感冒? 14、睡眠时间短? 15、有时出现膀胱炎? 16、性欲减退? 17、检查出空腹血糖高? 18、尿液透明，尿中总能见白沫? • 19、可闻及尿味酸臭? • 20、已过40岁?
多尿口渴增加
食欲增加
体重减轻
20岁-29岁为3．91％； 30岁-39岁为4．95％；
40岁-49岁为8．60％；
50岁-59岁为11．38％； 60岁-69岁为17．23％-26％
4、体重超标（ BMI≥24 、腰围超标）吗？
级别
中国标准
ＷＨＯ标准
腰围男性
中国 >90cm （ 2尺 7） >80cm （ 2尺 4）
WHO >94
中国膳食低
钾、低钙，应
增加含钾多钙高的食物
王女士，35岁，身高1.60m，体重68kg，血压为160100毫米汞柱
1 2
3
• 该女士体重指数为26.6 • 因此，膳食计划按照减脂方案制定 • 建议热量摄入2000kcal（30kcal/kg）
• 膳食安排应遵循高血压原则
• 营养搭配要合理，坚持低盐、补钾膳食
9、工作紧张、精神负担重、生活无规律、长期熬夜、睡眠或休息不足吗？ 10、遇事容易激动和愤怒吗？
11、有糖尿病吗？ 12、有高脂血症吗？
是1分，否0分，计算所有得分，查询对应结果
结果分析：
0-2分：您患高血压的危险性很小，请保持健康的饮食和生活习惯； 3-4分：您患高血压的危险性比较低，但你的饮食或生活习惯可能存在问题，
2.3
0
男性＜85，女性＜85
男性≥85，女性≥85

运动处方课件ppt(共25张PPT)

1．准备活动：15～20min，使心率逐渐进入靶心率范围。参照运动时段热身部分及下列A＋B＋C 。
2．基本部分：常规健身跑：先从1000米开始，每月增加1000米，至3000米—5000米即可，速度：8分钟1000米，每周3次。运动时间20～40min，主要为有氧耐力练习，心率须保持在靶心率范围之内，不能持续完成时，中间可稍事休息。参照运动时段锻炼部分及A＋B＋C 。
运动处方概述
运动处方是根据个体的健康、体力状况以及心血管功能状态，用处方的形式规定适当的运动种类和运动负荷，并指出运动中的注意事项。它是指导人们有目的、有计划进行科学锻炼的一种方法。
20世纪90年代我国周士枋教授给出的定义：“在运动疗法治疗中，常以处方形式来确定运动种类和方法、运动强度、运动量，并提出治疗中注意事项”。其中因人而异是关键。
❖ 第一单元运动处方是什么
❖ 第二单元运动处方分类
❖ 第三单元制定运动处方的意义 ❖ 第四单元健身运动处方的原理 ❖ 第五单元运动处方应包括的基本内容 ❖ 第六单元运动处方的制定与实施 ❖ 第七单元运动时段的三部分
❖ 第八单元开具运动处方时应考虑的六个要点
❖ 第九单元运动处方示例
运动处方是什么？
③运动持续时间：进行20-60分钟，时间与强度成反比。
④运动频数：每两天进行一次有氧运动。
❖（2）慢跑的运动处方
慢跑是有氧代谢之王。优点：安全省时，见效快，易控量，随时进行。正确要领：注意2：2原则，二步一吸，二步一呼。用鼻和半张口同时呼、吸。
女子在青春期体力最强，要抓紧时间锻炼，提高体力。
第二单元运动处方分类
根据目的、年龄、体力和可能性不同而不同，一般每次进行20—60分钟的耐力性运动是比较适宜的。

《体适能与运动处方》课件

运动处方是根据个人身体状况和健康目标制定的运动计划，包括运动类型、强度、频率和时间。
运动处方的作用是什么？
1 个性化
运动处方根据个人的需求和限制制定，可以更好地满足个体的健康需求。
2 安全性
通过了解个人的身体状况和风险因素，运动处方可以降低运动导致的意外伤害风险。
如何制定运动处方？
1
详细问诊
了解个人的健康状况、运动历史和目标，进行全面的问诊。
《体适能与运动处方》PPT课件
在这个PPT课件中，我们将介绍体适么是体适能？
体适能是指人体的各项基础生理能力和机能的整体状态，包括心肺功能、肌肉力量、身体柔韧性、身体平衡性等。
为什么需要进行适能训练？
1 健康益处
适能训练可以改善心血管健康、增强免疫系统、提高代谢率和心理健康。
2 改进处方
根据个人的反馈和效果，对运动处方进行改进，以提高效果和满足健康目标。
常见的体适能和运动处方错误
• 频率过低 • 运动方式不当 • 过度训练
结论
体适能和运动处方对于健康和生活质量的重要性不可忽视，加强其推广和普及对整体社会健康有益。
2 预防疾病
适能训练有助于预防慢性疾病如心脏病、糖尿病和骨质疏松。
如何进行体适能训练？
遵循训练原则
合理安排锻炼强度、时间和频率，注意恢复和休息。
设定训练计划
根据个人目标和能力制定周、月和年度训练计划。
选择适当的运动方式
根据个人偏好和身体状况选择适合的运动，如有氧运动和力量训练。
什么是运动处方？
2
检测和评估
进行身体评估，如心肺功能测试、肌肉力量测试和灵活性测试。
3
设定运动目标
根据个人的目标和评估结果，设定可实现的、具体和可衡量的运动目标。

运动处方ppt课件

运动处方的概念
含义，表面上看具有两层含义：
“运动” 指身体运动。
“处方” 指通过人体运动形式达到特定目标的方法。
运动处方的概念
概念，运动处方（Exercise Prescription）
由康复医师、体疗师、体育教师或健身指导员等，为从事健身锻炼者或康复对象，根据个人的年龄、性别、健康状况、伤病的诊断、运动史以及功能
类别使用对象二次台阶适合普通健康青少年中年人不太适合年老体弱者进行测试二次功率车适合大部分的受试人群除下肢功能障碍及不会骑车者二次跑台儿童健康人群除年老体弱及步行功能失调者在实际应用中二次负荷测试又演化出一次测试简称one次大强度smt测试原理心率血压等指标都有生理上的最大范围尤其是心率在二次测试中通过给予机体两次不同强度的负荷测出心率对这两次负荷的反应再根据心率的生理最大值一般为220年龄推算出机体的最大运动能力
评定结果，
以处方的形式规定其锻炼的内容和运动量，并指出运动中要注意的事项，使其有计划的参加锻炼，达到健身或康复的目的，即为运动处方。
医院-社区一体化糖尿病教育项目
运动处方的概念
历史渊源，“运动处方”这个词在国内外流传的年代极短。
二十世纪五十年代美国生理学家卡波维奇曾提出了“运动处方”的概念。 1960年日本猪饲道夫教授使用“运动处方”这一名词。 1969年世界卫生组织(WHO）提出了Prescribed exercise（处方性练习或规定性练习），从而在国际上得到认可，但通常人们称其为“运动处方”。我国在七十年代末也引进了有关运动处方的理论。经过50多年的发展，现在运动处方已成为指导人们进行健身、康复的重要方法。
医院-社区一体化糖尿病教育项目
掌握重点
1. 什麽叫运动处方 2. 运动处方的制定 3. 运动处方内容

运动处方与慢病优秀课件

• 运动协调技能的训练很可能比力
量训练更加有效预防痴呆的发生。
2、您属于《经常锻炼的人》吗？
下降不明显
下降15%
下降27%
降血压：舒缓运动后低压降，高压升一点。
是任何药物也不能替代的健康行为
14
56
24
96
你知道自己的安静脉搏是合适还是不合适吗？
您知道
有效安全的适量运动的要素吗？数 15秒 1分钟
2、健身运动靶心率=170-年龄（次/分）
3、运动后脉搏比安静脉搏增加20-60次/分
4、科学健身密码防治慢病良药生活质量必备
1拉伸 2力量 3有氧 456每周频度
1 、每次运动前后做柔韧拉伸运动（经常做工间操、瑜伽、八段锦、各部位的拉伸等）
2、每周2次抗阻力运动（外负荷：拉力器、哑铃操、自身重力：俯卧撑、仰卧起坐特殊定制的颈腰操等等）
水中健身
调血脂：降脂肪肝，早上有氧运动，间歇运动。
锻炼与心理咨询同时进行比单独锻炼效果好
运动协调技能的训练很可能比力量训练更加有效预防痴呆的发生。
• 减肥：维持健康体重，每周有氧运动150分钟。 • 调血脂：降脂肪肝，早上有氧运动，间歇运动。 • 降血糖：餐后30～60分钟开始运动。 • 降血压：舒缓运动后低压降，高压升一点。 • 减压、减轻焦虑和抑郁
• 或者早上高脂餐，晚上运动降脂效果好
• 二套广播体操 15分上下午各做
运动锻炼的精神情绪效应 Pet回顾30年国外104项研究体育锻炼对于焦虑和抑郁控制作用与那些因素有关：
一次性和长期有氧锻炼都有效；运动时间长于20分钟；
特别指出渐进性放松练习一样有效；活动量较大的锻炼比放松效果更好；

学校慢性病知识健康教育讲座ppt课件

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慢性病认识的误区
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9
“儿童不会得慢性病”
• 生活水平的提高和不健康生活方式的共同作用，造成了慢性病的高发和发病年龄前移。除了肥胖外，高血压、糖尿病在儿童中已不少见。而且，动脉粥样硬化的早期表现——动脉脂质条纹在青少年中已很容易检出。
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“慢性病不能预防，
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• 慢性病的综合干预 • 慢性病的家庭参与
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慢性病综合干预效果好
• 慢性病的发生是多因素长期作用的结果； • 不同因素间常存在协同作用，即两个危险
因素同时存在时，其致病作用远远高于两个因素单独存在时的作用之和。 • 因此，针对多种危险因素进行联合干预效果最大。
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• 遗传因素与环境因素作用的总和决定一个人是否易于患病，即易患性。这种易患性高到一定的程度（超过阈值）才会发病。
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遗传——家庭聚集性
• 生活在同一家庭的成员不仅有共同的遗传背景，还有共同的生活习惯和环境，慢性病的家庭聚集不见得主要取决于遗传。
• 食盐摄入过多也可导致高血压的家庭聚集。在一个食盐摄入过多的家庭，如果一家人血压都高，就不能草率下家族遗传的结论，而是需要首先减少食盐的摄入。
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从干预效果角度确定干预的优先顺序
• 除不合理膳食、缺乏运动和不健康心理的基础干预外，在预防心脑血管病时，我们建议干预的优先顺序为：
高血压糖尿病吸烟肥胖血脂异常饮酒
• 在具体决定哪些危险因素需要优先干预时，还需
要考虑各个危险因素所处的水平。危险水平越高
，干预后所带来的效果可能就越大，就越需要优

慢性病运动处方

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2.特点（1）我国35-74岁患病率高达27.2% （2）心脏病、中风的主要诱因（3）与肥胖密切相关，75%的男性和65%的女性的高血压直接由肥胖导致
（4）科学的体育锻炼和体重控制是预防和治疗高血压的核心内容
二、高血压的病变特点与患者的体适能状态（1）随着高血压病程的进展，患者可出现全身细小动脉硬化，进一步发展可产生心脏、肾脏、肝脏和脑的损伤，甚至脏器的衰竭。（2）高血压病人心肺适能显著下降，主要表现为运动中心血管系统的异常反应：
表明机体糖耐量能力减低，也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人差了。糖耐
量减低无明显不适感但一定不可掉以轻心。） 2.增加胰岛素敏感性 3.降低糖化血红蛋白（糖化血红蛋白又称糖化血红素, 缩写作hemoglobin A1c, HbA1c, A1C, Hb1c; 有时缩写为HbA1c。是血液红细胞中的血红蛋白与葡萄糖结合
5.在跑台上步行运动是减少破行的有效方法之一
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6.跑台的初始负荷设置在破行症状诱发点上3-5min内，病人在此负荷步行直至达到中等程度的破
行，随后站立或坐下进行短时间的休息缓解破行后继续运动。
7.采用运动-休息-运动的方式，直到累计完成运动处方设定的运动时间。 8.抗阻训练可作为病人康复的辅助训练，但不可代替大肌肉群参与的有氧运动。
特点1我国3574岁患病率高达2722心脏病中风的主要诱因3与肥胖密切相关75的男性和65的女性的高血压直接由肥胖导致4科学的体育锻炼和体重控制是预防和治疗高血压的核心内容二高血压的病变特点与患者的体适能状态1随着高血压病程的进展患者可出现全身细小动脉硬化进一步发展可产生心脏肾脏肝脏和脑的损伤甚至脏器的衰竭
DM病人无症状的心肌梗死的发生率是正常人的7-8倍。DM病人安静心率过快可能

慢性病与有氧运动PPT课件

• 《中国慢性病报告》显示近3亿人超重和肥胖，血脂异常患者1.6亿，慢性病患者2.8亿，慢性病死亡占总死亡比例呈持续上升趋势，2005年全国慢性病死亡人数750万。
• 环境因素：污染/密闭
• 心理因素：压力/抑郁
• 饮食因素：营养/烟酒
• 运动/姿势因素：久坐/少动
• 医疗保健因素：不用/乱用
通过运动−100kcal该如何进行？
每天步行30分钟行吗？・・・
体重80kg的人快走游泳慢跑 25分 10分 15分
水滴石穿！持之以恒！
五、运动与骨质疏松 1.骨质疏松：骨钙丢失，血钙含量增加，甲状旁腺素、VD含量下降，导致骨吸收加强，骨合成减少。 2.原因：吸烟、体重过低和缺乏运动，女性则主要是绝经。 3.运动产生的机械力可以激活成骨细胞，加强骨合成，增加骨血流量，轻度增加雌激素含量，预防骨质疏松。 4.运动增加肌肉力量。
宾悉法尼亚大学的研究
对6000名大学毕业生（男性）进行的调查研究以500kcal/周的运动为一个单位，通过补正年龄后发现糖尿病的发生率降低了6%。
(Helmrich SP et al, N Engl J Med, 1991)
以内科医生为对象的研究
以21,000名美国人（男性）为对象，与没有身体活动的人相比，身体活动频度为每周1次的人的糖尿病发病率降低了27％、每周2次的人降低了38％、每周5次的人降低了42％。 (Manson JE et al, JAMA, 1992)
二、运动与糖尿病 1、糖尿病诱因：肥胖、高血脂，导致胰岛素抵抗，高血糖。 2.正常人血糖的参考值是：空腹血糖：3.9--6.2mmoL/L 餐后一小时：7.8--9.0mmoL/L 餐后两小时：3.9-7.8mmol/L 3.运动与糖尿病糖尿病：肌肉运动10min可以使肌肉组织从血液中吸取的葡萄糖增加15倍，经常运动可以使糖尿病下降42%。

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5.在跑台上步行运动是减少破行的有效方法之一
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6.跑台的初始负荷设置在破行症状诱发点上3-5min内，病人在此负荷步行直至达到中等程度的破
行，随后站立或坐下进行短时间的休息缓解破行后继续运动。
7.采用运动-休息-运动的方式，直到累计完成运动处方设定的运动时间。 8.抗阻训练可作为病人康复的辅助训练，但不可代替大肌肉群参与的有氧运动。
4.在运动测试中达到间歇性破行的时间是一个有价值的指标，可以用来观察健身效果。
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1.大肌肉群参与的有氧运动，40%-85%HRR或者12-16RPE，20-60min，每周3-5次。
2.抗阻训练负荷12-15RM，运动终止强渡19-20RPE，每周2-3次。 3.在每次运动结束后进行最大范围拉伸练习，以不出现疼痛为拉伸标准。
4.初次进行运动时建议在ECG、HR和血压的监测下进行。
4.T2DM患者每周PA热量消耗至少要达到1000kcal，若还需控体重则至少达到 2000kcal 5.随着DM病人对运动的适应，应增加运动频率。 6.每天在午餐和晚餐后1h开始中低强度的有氧运动，持续时间20-30min，可明显缓
解餐后高血糖状态。
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（三）DM患者运动时的注意事项 1.关注酮症酸中毒出现酮症酸中毒，空腹血糖＞250mg/dl，应避免运动没有酮症酸中毒，空腹血糖＞300mg/dl，应谨慎使用运动处方
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二、血脂异常的流行病学特点 1.动脉粥样硬化形成的和发生的主要因素之一，CHD发病的主要因素之一。 2.血脂异常的患病率高达18.6%，在35岁的成年人中高达23.5%。 3.LDL-C、TG偏高和HDL-C偏低都是CHD的独立危险因子。
三、血脂异常人群的体适能改变
1.身体成分 2.心肺适能四、运动测试 1.在运动测试之前，应该对血脂异常的人进行筛选和分层。 2.对于没有并发症的血脂异常患者，可采用标准方案实施运动处方；对于有高血压
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3.防止运动诱发的高血糖（1）DM患者在进行较大强度运动时可使血糖明显升高（2）对于注射胰岛素或者口服降糖药的DM患者，较大强度的抗阻训练容易诱发急性高血糖
（3）DM患者的抗阻训练应采用低强度多重复次数的方式进行
4.防止运动中视网膜剥离和玻璃体出血（1）伴有中等无增生视网膜病变的DM患者，应避免引起血压大幅度升高的运动（2）伴有严重无增生视网膜病变的DM患者，应避免使运动中收缩压超过 170mmhg
表明机体糖耐量能力减低，也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人差了。糖耐
量减低无明显不适感但一定不可掉以轻心。） 2.增加胰岛素敏感性 3.降低糖化血红蛋白（糖化血红蛋白又称糖化血红素, 缩写作hemoglobin A1c, HbA1c, A1C, Hb1c; 有时缩写为HbA1c。是血液红细胞中的血红蛋白与葡萄糖结合
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二、DM的治疗手段饮食控制、药物治疗、运动疗法三、运动测试 1.DM病人在进行运动之前应进行医学检查——心血管系统、神经系统、肾脏、视
力。
2.DM病人应认真检查有无动脉粥样硬化，DM病人动脉粥样硬化发病率是正常人2 倍以上，是DM病人死亡的主要原因之一。 3.伴有自主神经病变的DM病人，当支配心脏的自主神经病变后，会造成运动时供血不足，表现为心慌、气短、头晕、低血压、运动中猝死和无症状的心肌缺血。
DM病人无症状的心肌梗死的发生率是正常人的7-8倍。DM病人安静心率过快可能
预示着已经产生自主神经病变。
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四、运动处方（一）运动疗法是DM的主要疗法之一 1.改善糖耐量（通俗地说就是人体对葡萄糖的耐受能力。医院通常会对疑似糖尿病患者进行糖耐量测试，如果糖耐量试验服糖后2小时血糖介于7.8至 11.1毫摩/升，
四、注意事项
1.PAD是动脉粥样硬化在末梢动脉的发病表现，此疾病的出现意味着其他大动脉可能有相似的病变，因此应加强对这类患者的医务监督。
2.评价PAD破行的最常用的方法是踝和上肢收缩压的比率（ABI，踝-臂指数），正常：0.91-1.30，
轻-中度PAD：0.41-0.90，重度PAD：0.00-0.40，血管钙化：＞1.30。 3.ABI可以用于评价PAD的康复或者发病进程，不能用于某次运动干预的效果。
7.伴有肾脏损害的DM患者不宜采用较大强度的运动方式，避免加剧肾脏的损害
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Chapter 2
血脂异常的运动处方
一、血脂异常的判定 1.血清TC：5.2-5.7（201-219）偏高，≥5.7（220）异常
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2.LDL-C：3.1-3.6（121-139）偏高，≥3.6（140）异常
3.HDL-C：＜0.9（35）异常 4.血清TG：≥1.7（150）异常 mmol/L，mg/dl
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2.特点（1）我国35-74岁患病率高达27.2% （2）心脏病、中风的主要诱因（3）与肥胖密切相关，75%的男性和65%的女性的高血压直接由肥胖导致
（4）科学的体育锻炼和体重控制是预防和治疗高血压的核心内容
二、高血压的病变特点与患者的体适能状态（1）随着高血压病程的进展，患者可出现全身细小动脉硬化，进一步发展可产生心脏、肾脏、肝脏和脑的损伤，甚至脏器的衰竭。（2）高血压病人心肺适能显著下降，主要表现为运动中心血管系统的异常反应：
2.注意控制低血糖
（1）运动处方开始阶段和调整阶段应加强对运动时血糖的监控（2）当注射或者口服胰岛素时，应及时检测血糖。为了减少运动诱发的低血糖的危险，注射胰岛素时应选择在腹部皮下组织进行注射（3）运动前血糖＜100mg/dl，应摄入20-30g碳水化合物
（4）应结伴运动或者在医务监督下进行运动
2.应注意控制饮食，保持能量负平衡，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，可以在服
用降脂药的同时实施运动疗法。
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Chapter 3
高血压的运动处方
一、高血压的流行病学特点 1.高血压的判定
（1）140-159,90-99,1级高血压
（2）160-179,100-109,2级高血压（3）≥180，≥110,3级高血压
的产物，通常作为一段时间内平均血浆葡萄糖浓度的参考标准，一般来说血红蛋白
被糖基化的比例与一段时间内血浆葡萄糖浓度的水平呈正比。）
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4.改善血脂、血压、控制体重。（二）DM病人运动处方采用心肺适能运动处方的基本要素： 1.频率：每周3-4次 2.持续时间：20-60min
3.强度：50%-80%HRR
运动中收缩压升高幅度是正常人的2倍以上。
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三、运动测试 1.高血压病人需在心电图和血压检测下进行运动负荷试验 2.在运动负荷测试和日常运动中应保持原有的药物治疗 3.在非医学条件下，运动中收缩压＞200或舒张压＞105，应停止试验；在医学条件
下，运动中收缩压＞260或舒张压＞115，应停止试验
4.对于具有多种高血压发病文献因素的高危人群（45岁以上男性、有高血压家族病史、超重肥胖等）进行运动负荷试验时，需格外注意他们的心血管反应。四、运动处方 1.中低强度的大肌肉群参与的有氧运动，40-70%HRR
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二、运动测试
1.PAD患者是心血管疾病的高危人群，因此进行运动测试时需要进行医务监督。 2.使用ECG监测，及时识别缺血症状、ST-T改变或心率失常。 3.可采用递增跑台方案，以3.2km/h为起始速度，每3min递增3.5%或者每2min递增2%，或者采用递增坡度的方案。 4.在患者出现破行时，记录运动持续时间或者步行的距离。三、运动处方
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Chapter 4
PAD的运动处方
一、PAD的流行病学特点和患者的体适能状态 1.PAD是全身动脉粥样硬化的一种表现形式。
2.PAD会导致下肢动脉血流逐渐减少，破行是PAD的主要症状之一，表现为行走时
单侧腿或双腿疼痛以致不能行走，休息后可缓解。PAD主要影响小腿，但也可从臀部开始，放射到下肢。疼痛主要是灼烧感和紧缩感疼痛。PAD患者中15%-40%可表现出破行。 3.与正常人相比PAD患者最大摄氧量减少50%，身体机能显著下降。
2.运动频率与持续时间：每天进行30-60min的有氧运动
3.不宜采用抗阻训练
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五、注意事项 1.如果安静时收缩压＞180或舒张压＞110时，不宜参加运动；应使用药物降血压后方可参加运动 2.对服用β阻滞剂的患者应采用RPE监测运动强度，β阻滞剂会减弱运动中的心率反
应并降低运动能力
3.β阻滞剂减弱了患者的体温调节能力，在热环境或湿热环境中进行运动时应降低运动强度和缩短运动时间，防止中暑 4.200/105是高血压患者健身运动的终止标准 5.锻炼中应避免屏息锻炼
并发症的患者应结合参考高血压的运动疗法。
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五、运动处方 1.运动强度：40-70%HRR 2.运动频率：每周5天以上时间参与运动，并尽可能增加能量消耗。 3.持续时间：≥30min
4.能量消耗：与长期控体重的运动处方一致≥2000kcal/week
5.可适当结合中小强度的抗阻训练和柔韧训练六、注意事项 1.有氧运动对血脂/脂蛋白的调节效果出现在训练的3-6个月以后，这主要取决于血脂/脂蛋白的敏感性和每周的能量消耗。
慢性病运动处方
Chapter 1
DM的运动处方
一、DM的病变特点与体适能状态（一）DM的分类
1.T1DM（5%） 2.T2DM（90%-95%） 3.其它特殊DM
（二）T2DM的发病诱因 1.PA不足 2.饮食过油腻、过甜、过饱 3.苹果型肥胖 4.压力过大 5.遗传（三）DM的体适能状态心肺适能、身体成分、肌肉适能、柔韧适能
（3）伴有增生视网膜病变的DM患者，应避免大强度运动及撞击性运动：跑步、跳
跃、登山等
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5.伴有自主神经病变的DM患者注意事项（1）由于患者不能识别低血糖的症状和体征，应注意血糖的检测，避免发生低血糖（2）由于患者不能感知心绞痛，应注意用心电图监控无症状心肌缺血的症状和体