肩关节松动术(文字版)

详述肩关节松动技术
肩关节松动技术是一种常见的治疗肩关节问题的方法。

肩关节松动是指肩关节中的肌肉、韧带和其他结构松弛或损伤，导致肩关节的稳定性下降。

这一问题常见于运动员、受伤者以及超过35岁的人群。

肩关节松动技术的目标是恢复肩关节的稳定性，减少疼痛，并且使患者能够恢复正常的肩关节功能。

下面将详细介绍几种常见的肩关节松动技术。

首先是肩关节重建术，也称为肩袖修补术。

该技术主要适用于肩袖撕裂或韧带松弛的患者。

手术中，医生会使用特殊的缝线将肩袖或韧带重新固定到骨头上，以恢复肩关节的稳定性。

第二种技术是肩关节紧缩术，也被称为银行艾德重建术。

这种方法适用于肩关节的前后不稳定问题。

通过手术，医生会切除肩关节周围的一部分组织，然后将肩胛骨上的肌肉和韧带重新固定到肩关节上，以增强肩关节的稳定性。

还有一种常见的技术是肩关节镜检术。

这是一种微创手术，利用肩关节镜检查并修复肩关节的问题。

医生会通过小切口引入肩关节镜，观察肩袖、肌肉和韧带是否受损，并进行必要的修复。

最后，康复治疗也是肩关节松动技术中不可或缺的一部分。

康复治疗师会根据患者的情况制定特定的康复计划，包括肩关节的运动和牵拉，以帮助患者恢复肩关节的功能和稳定性。

总之，肩关节松动技术是一种常见而有效的治疗肩关节问题的方法。

不同的技术可以根据患者的具体情况选择使用，以达到恢复肩关节稳定性和功能的目的。

如果您有肩关节问题，建议咨询专业医生，以便制定适合您的治疗方案。

肩关节松动术
三、手法治疗观念
手法整体治疗，肩关节损伤固定后，在6 周的长时间固定过程中，肩关节活动度降低，不只肩关节周围肌肉、韧带、关节囊受到影响，连带着背部肌肉也有所粘连，肩关节的稳定主要依靠周围肌肉维持平衡。

要想更好恢复到原来状态，必须整体治疗，松解整个肩、背肌肉群。

手法要领：手法柔和，在拇指和其他指尖之间将组织从表面捏起，随着肌肉走行方向，
定向移动，增加肌肉筋膜柔韧性，施加能量牵张粘连的肌肉筋膜。

1 步骤：
1、首先确定受伤部位，令患者肩关节自主活动，观察活动范围。

2、被动活动肩关节，以患者疼痛为度。

3、患者坐位，扶患肩外展90°、屈肘90°放松肩关节外侧、前后部位。

4、患者仰卧位，术者一手固定肩部，另一手扶肘外展，使患肢尽量外展。

5、体位同上，肩关节放松，术者一手握患侧肘，使肩外展，另一手固定肩部，手与肩成90°推压，同时抬肘上举。

6、患者侧卧位，下肢屈髋屈膝，放松，术者拇指和四指轻捏背阔肌，顺肌肉走形方向，定向移动，松解粘连。

7、体位同上，术者一手沿肋间隙推压背阔肌，另一手抬肘关节，使患肩尽量外展，增宽肋间隙，松解背阔肌粘连。

8、体位同上，术者一手拇指与四指提捏背阔肌，另一手抬肘使肩外展，反向拉长背阔肌。

9、患者仰卧位，术者一手按压胸大肌起点，另一手握患肘，外旋使肩伸直，往返交替，松解胸大肌。

10、体位同上，术者一手四指按压，拇指拿捏胸大肌，另一手握患肩外旋伸直，沿胸大
肌三个走行方向不断加大拉伸角度和力量，松解粘连。

记录人：陈斌王启荣。

Maitland手法是关节松动术的简称，是现代康复技术的重要手段之一，其特点是按照一定的方向逐级用力，通常用以改善关节的运动功能，减轻疼痛。

分离牵引患者仰卧位，患肢放松，肩外展约50°并内旋，前臂中立位。

治疗者立于患者躯干与患肢之间，外侧手抓住上臂远端及肘部，内侧手四指放在腋窝下肱骨头内侧，拇指放在腋前，内侧手持续向外推肱骨头10s，然后放松，重复3～5次。

长轴牵引患者与治疗者体位同上势。

治疗者外侧手向足的方向牵拉肱骨头10s，然后放松，重复3～5次。

向头侧滑动患者与治疗者体位同上势。

治疗者内侧手向外侧用力做分离牵引，外侧手向头的方向推动肱骨头，每次持续10s，重复3～5次，使肱骨头在盂内向头侧滑动。

前屈向足侧滑动患者与治疗者体位同上势，患侧肩关节前屈90°，屈肘，前臂自然下垂。

治疗者双手握住肱骨近端，双手五指交叉，同时向足的方向牵拉肱骨头10s，然后放松，重复3～5次。

外展向足侧滑动患者仰卧位，患肢外展约90°，屈肘约70°，前臂旋前放在治疗者前臂内侧。

治疗者站在患者体侧，外侧手握住患者肘关节内侧，内侧手虎口放在肱骨近端外侧，四指向下，外侧手稍向外牵引，内侧手向足的方向推动肱骨头10s，重复3～5次。

前后向滑动患者与治疗者体位同上势，患肩前屈90°，屈肘，前臂自然下垂。

治疗者立于患侧，内侧手固定肱骨近端并向外牵拉，外侧手固定肱骨远端，身体前倾，借助体重向下推动肱骨头，每次10s，重复3～5次。

后前向滑动患者俯卧位，患肩外展，前臂放松。

治疗者站在患者躯干与患肢之间，外侧手握住肱骨远端稍向外用力牵拉，内侧手固定肱骨头后部，借助体重向下用力，使肱骨头于盂内由后向前滑动，每次10s，重复3～5次。

外展摆动患者仰卧位，上肢外展至活动受限处，屈肘90°，前臂旋前。

治疗者站在外展上肢与躯干之间，内侧手从肩背部后方穿过固定肩胛骨，外侧手托住肘部，使肱骨在外展范围内摆动，重复30～50次。

肩髋关节动态松动术导读肩关节由盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁关节构成，结构特点是肱⾻头⼤，关节盂浅⽽⼩，关节囊薄⽽松弛，因此是全⾝运动最灵活的关节，也容易受伤和出现不稳定。

它的⽣理运动包括前屈、后伸、内收、外展（包括⽔平内收和外展）、旋转（包括旋内和旋外）和环转运动；附属运动包括分离、长轴牵引、挤压、前后向滑动等。

⽣理运动可以主动完成也可以被动完成，附属运动⼀般不能主动完成。

当肩关节疼痛、僵硬、活动受限时，⽣理运动和附属运动都受到了限制，在康复的过程中需要实施肩关节Maitland松动术来改善肩关节的⽣理运动和附属运动，这种松动术针对性强、实⽤、见效快，患者也⽐较容易接受，帮助患者缓解疼痛，牵伸软组织和僵硬关节，改善关节活动范围，恢复肌⾁张⼒，增加本体反馈。

适⽤于任何⼒学因素引起的肩关节功能障碍，在肩周炎、冻结肩、肩关节创伤后功能障碍等疾病康复过程中的应⽤，取得较好的疗效。

髋关节由髋⾅和股⾻头构成，是⼈体⽐较⼤的关节。

它的⽣理运动有屈、伸、内收、外展、内旋、外旋。

附属运动有分离牵引、长轴牵引、前后、后前向滑动和旋转。

⽣理运动可以主动完成也可以被动完成，附属运动⼀般不能主动完成。

股⾻头坏死、腰椎间盘突出等疾病的发⽣或者其他原因导致髋关节疼痛、僵硬、活动受限以及肌⾁紧张痉挛时，⽣理运动和附属运动都受到了限制，在康复的过程中需要实施髋关节Maitland 松动术来改善髋关节的⽣理运动和附属运动，这种松动术针对性强、实⽤、见效快，患者也⽐较容易接受，帮助患者缓解疼痛，牵伸软组织和僵硬关节，改善关节活动范围，恢复肌⾁张⼒，增加本体反馈。

什么是Maitland技术该技术由Geoffrey Douglas Maitland先⽣所创，⼜称麦特兰德关节松动术、澳式关节松动术，是治疗⾻骼肌⾁系统功能障碍的重要诊疗技术。

该技术体系包括检查评估和治疗操作两⼤部分，并得到了世界各地的物理治疗师的⼴泛认可和应⽤，成为国际通⽤基础康复⼿法之⼀。

简单肩关节松动技术
全网发布：2013-12-04 06:24 发表者：吕铮7751人已访问
肩关节是人体最灵活的关节之一，其活动范围接近“球体”，几乎可以全向运动。

在日常生活中，绝大多数动作需要肩关节参与完成，而一旦肩关节损伤，其可能存在的些许关节功能障碍都可能会引起生活极大的不便，所以要针对肩关节损伤予以科学的训练，使肩关节始终具备完美的活动能力。

1．肩关节前屈
图1a
图1b
以左患侧为例：肩放松，右手用长棍顶在患侧手心向上抬举，图1a为正确姿势，图1b中，患臂有耸肩动作，为错误方法。

2．肩关节外展
图2a
图2b
图2c
以左患侧为例：肩放松，右手用长棍顶在患侧手心向上抬举，图2a为正确姿势，图2b中，患臂耸肩、躯干侧弯，为错误方法。

注意：外展超过90°，继续向上时，姿势要改为手心向上（图2c）。

3．肩关节后伸
图3
以左患侧为例：肩放松，右手用长棍顶在患侧手心向后推4．肩关节外旋
图4a
图4b
以左患侧为例：肩放松，左上臂紧贴于体侧同时屈肘90°，左手紧握长棍一端，右手向左推动长棍。

图4b中，患侧上臂离开躯干，为错误姿势。

5．“手背后”
图5
以左患侧为例：肩放松，左手紧握长棍一端，右手向上拉动长棍。

6．耸肩：
用力大范围上下耸动肩关节7．扩胸：
用力大范围挺胸、扩胸
8．含胸：
用力大范围含胸
以上是一些适合自行练习的简单方法，采用这些方法练习，可以达到接近正常水平的效果，更加深入的练习方法，只能求助于专业的康复治疗师。