关节松动术之肩关节

详述肩关节松动技术
肩关节松动技术是一种常见的治疗肩关节问题的方法。

肩关节松动是指肩关节中的肌肉、韧带和其他结构松弛或损伤，导致肩关节的稳定性下降。

这一问题常见于运动员、受伤者以及超过35岁的人群。

肩关节松动技术的目标是恢复肩关节的稳定性，减少疼痛，并且使患者能够恢复正常的肩关节功能。

下面将详细介绍几种常见的肩关节松动技术。

首先是肩关节重建术，也称为肩袖修补术。

该技术主要适用于肩袖撕裂或韧带松弛的患者。

手术中，医生会使用特殊的缝线将肩袖或韧带重新固定到骨头上，以恢复肩关节的稳定性。

第二种技术是肩关节紧缩术，也被称为银行艾德重建术。

这种方法适用于肩关节的前后不稳定问题。

通过手术，医生会切除肩关节周围的一部分组织，然后将肩胛骨上的肌肉和韧带重新固定到肩关节上，以增强肩关节的稳定性。

还有一种常见的技术是肩关节镜检术。

这是一种微创手术，利用肩关节镜检查并修复肩关节的问题。

医生会通过小切口引入肩关节镜，观察肩袖、肌肉和韧带是否受损，并进行必要的修复。

最后，康复治疗也是肩关节松动技术中不可或缺的一部分。

康复治疗师会根据患者的情况制定特定的康复计划，包括肩关节的运动和牵拉，以帮助患者恢复肩关节的功能和稳定性。

总之，肩关节松动技术是一种常见而有效的治疗肩关节问题的方法。

不同的技术可以根据患者的具体情况选择使用，以达到恢复肩关节稳定性和功能的目的。

如果您有肩关节问题，建议咨询专业医生，以便制定适合您的治疗方案。

肩关节松动术
三、手法治疗观念
手法整体治疗，肩关节损伤固定后，在6 周的长时间固定过程中，肩关节活动度降低，不只肩关节周围肌肉、韧带、关节囊受到影响，连带着背部肌肉也有所粘连，肩关节的稳定主要依靠周围肌肉维持平衡。

要想更好恢复到原来状态，必须整体治疗，松解整个肩、背肌肉群。

手法要领：手法柔和，在拇指和其他指尖之间将组织从表面捏起，随着肌肉走行方向，
定向移动，增加肌肉筋膜柔韧性，施加能量牵张粘连的肌肉筋膜。

1 步骤：
1、首先确定受伤部位，令患者肩关节自主活动，观察活动范围。

2、被动活动肩关节，以患者疼痛为度。

3、患者坐位，扶患肩外展90°、屈肘90°放松肩关节外侧、前后部位。

4、患者仰卧位，术者一手固定肩部，另一手扶肘外展，使患肢尽量外展。

5、体位同上，肩关节放松，术者一手握患侧肘，使肩外展，另一手固定肩部，手与肩成90°推压，同时抬肘上举。

6、患者侧卧位，下肢屈髋屈膝，放松，术者拇指和四指轻捏背阔肌，顺肌肉走形方向，定向移动，松解粘连。

7、体位同上，术者一手沿肋间隙推压背阔肌，另一手抬肘关节，使患肩尽量外展，增宽肋间隙，松解背阔肌粘连。

8、体位同上，术者一手拇指与四指提捏背阔肌，另一手抬肘使肩外展，反向拉长背阔肌。

9、患者仰卧位，术者一手按压胸大肌起点，另一手握患肘，外旋使肩伸直，往返交替，松解胸大肌。

10、体位同上，术者一手四指按压，拇指拿捏胸大肌，另一手握患肩外旋伸直，沿胸大
肌三个走行方向不断加大拉伸角度和力量，松解粘连。

记录人：陈斌王启荣。

关节松动术手法分级及应用
肩关节的手法，是一种可以改善肩部疼痛的物理治疗方法，是物理治疗师广泛采用的一种技术。

它的技术性和正确性决定了它的功效，是治疗肩部疼痛不可缺少的技术之一。

根据肩关节松动术的应用类型，可以划分为以下几类：
一类是当肩关节有限制移动张力，即活動范围的大小受限的时候，它可以通过拉伸、扳手式膝盖支持或单肩压缩来进行肩关节松动。

一般情况下，可以采用手动技术、机械技术和冰技术进行施术。

二类是当肩关节受到病理性外力时，由于病理性韧带的不良，肩部活动范围受到局部性痉挛，不能活动受限，这时可以采用滑轮技术和肌肉张力技巧进行病理松动。

它可以有着滑轮、轻轧、敲打、抽动、拔提等具体技巧。

三类是为改善肩关节的活动范围，增强其柔韧性，促进肩关节恢复而使用的肌肉内拉伸技术，可以采用肩关节反射训练，利用肩关节反射原理，运动柔韧，缓解肌肉痉挛。

还有，在肩关节活动范围无痛限制的情况下，可以使用扩展式肩部活动的技术，这种扩展技术仅涉及肩关节疼痛和肩部缺乏灵活性的情况，可以通过拉伸及练习，快速改善肩关节缺乏灵活性和张力，使肩关节恢复其正常活动。

总之，肩关节松动术可分为三类：一类是活动范围有限制时采用气动或扩展式训练；二类是病理性因素而有活动局部性痉挛限制时采用滑轮技术和肌肉张力技巧；三类是活动范围没有张力时，采用扩展式肩部活动的技术，拉伸及练习以改善肩关节疼痛和缺乏灵活性，使肩关节恢复正常活动。

关节松动术的操作方法关节松动术（Joint Laxity Surgery）是一种用于治疗关节松弛或脱位的手术方法。

它主要通过改善关节稳定性，增加关节囊紧张度以恢复正常活动范围和功能。

下面我将详细介绍关节松动术的常见操作方法。

一、肩关节松动术肩关节松动术的目的是通过重建支持肩关节的结构，增加关节囊紧张度，修复或重建损坏的韧带和肌腱，从而恢复肩关节的稳定性。

常见的肩关节松动术包括Bankart修复术、肱二头肌腱转位术（Latarjet术）和Capsular Shift术。

1. Bankart修复术：该手术是通过重建或修复肩袖组织和肩袖囊底部的损伤来增加肩关节的稳定性。

手术过程中，麻醉患者后躺，医生通过关节镜检查肩关节的损伤情况，并对需要修复的组织进行修补或重建。

2. 肱二头肌腱转位术（Latarjet术）：该手术是通过将肱二头肌腱转位固定到肩胛骨上来增加肩关节的稳定性。

手术过程中，麻醉患者侧卧，医生通过一个小的切口将肱二头肌腱与部分相关骨块切割，并固定到肩胛骨上以增加肩袖组织支撑。

3. Capsular Shift术：该手术是通过切除多余的关节囊组织，并重新缝合以增加关节紧张度。

手术过程中，患者麻醉后，医生通过关节镜检查肩关节并切除多余的关节囊组织，并使用线缝合关节囊以增加肩关节的稳定性。

二、膝关节松动术膝关节松动术是一种通过修复或重建损坏的韧带或软组织来增加膝关节稳定性的手术方法。

常见的膝关节松动术包括前交叉韧带重建术、后交叉韧带重建术、外侧韧带重建术和三柱骨髁成形术。

1. 前交叉韧带重建术：该手术是通过使用膝关节内或外侧的组织或移植物重建膝关节的前交叉韧带，以增加膝关节的稳定性。

手术过程中，麻醉后医生通过小切口将韧带或移植物植入到膝关节内以重建前交叉韧带。

2. 后交叉韧带重建术：该手术是通过使用膝关节外侧或内侧的组织或移植物重建膝关节的后交叉韧带，以增加膝关节的稳定性。

手术过程类似前交叉韧带重建术。