关节松动术 之肩关节
- 格式:ppt
- 大小:3.18 MB
- 文档页数:96
详述肩关节松动技术
肩关节松动技术是一种常见的治疗肩关节问题的方法。
肩关节松动是指肩关节中的肌肉、韧带和其他结构松弛或损伤,导致肩关节的稳定性下降。
这一问题常见于运动员、受伤者以及超过35岁的人群。
肩关节松动技术的目标是恢复肩关节的稳定性,减少疼痛,并且使患者能够恢复正常的肩关节功能。
下面将详细介绍几种常见的肩关节松动技术。
首先是肩关节重建术,也称为肩袖修补术。
该技术主要适用于肩袖撕裂或韧带松弛的患者。
手术中,医生会使用特殊的缝线将肩袖或韧带重新固定到骨头上,以恢复肩关节的稳定性。
第二种技术是肩关节紧缩术,也被称为银行艾德重建术。
这种方法适用于肩关节的前后不稳定问题。
通过手术,医生会切除肩关节周围的一部分组织,然后将肩胛骨上的肌肉和韧带重新固定到肩关节上,以增强肩关节的稳定性。
还有一种常见的技术是肩关节镜检术。
这是一种微创手术,利用肩关节镜检查并修复肩关节的问题。
医生会通过小切口引入肩关节镜,观察肩袖、肌肉和韧带是否受损,并进行必要的修复。
最后,康复治疗也是肩关节松动技术中不可或缺的一部分。
康复治疗师会根据患者的情况制定特定的康复计划,包括肩关节的运动和牵拉,以帮助患者恢复肩关节的功能和稳定性。
总之,肩关节松动技术是一种常见而有效的治疗肩关节问题的方法。
不同的技术可以根据患者的具体情况选择使用,以达到恢复肩关节稳定性和功能的目的。
如果您有肩关节问题,建议咨询专业医生,以便制定适合您的治疗方案。
肩关节松动术
三、手法治疗观念
手法整体治疗,肩关节损伤固定后,在6 周的长时间固定过程中,肩关节活动度降低,不只肩关节周围肌肉、韧带、关节囊受到影响,连带着背部肌肉也有所粘连,肩关节的稳定主要依靠周围肌肉维持平衡。
要想更好恢复到原来状态,必须整体治疗,松解整个肩、背肌肉群。
手法要领:手法柔和,在拇指和其他指尖之间将组织从表面捏起,随着肌肉走行方向,
定向移动,增加肌肉筋膜柔韧性,施加能量牵张粘连的肌肉筋膜。
1 步骤:
1、首先确定受伤部位,令患者肩关节自主活动,观察活动范围。
2、被动活动肩关节,以患者疼痛为度。
3、患者坐位,扶患肩外展90°、屈肘90°放松肩关节外侧、前后部位。
4、患者仰卧位,术者一手固定肩部,另一手扶肘外展,使患肢尽量外展。
5、体位同上,肩关节放松,术者一手握患侧肘,使肩外展,另一手固定肩部,手与肩成90°推压,同时抬肘上举。
6、患者侧卧位,下肢屈髋屈膝,放松,术者拇指和四指轻捏背阔肌,顺肌肉走形方向,定向移动,松解粘连。
7、体位同上,术者一手沿肋间隙推压背阔肌,另一手抬肘关节,使患肩尽量外展,增宽肋间隙,松解背阔肌粘连。
8、体位同上,术者一手拇指与四指提捏背阔肌,另一手抬肘使肩外展,反向拉长背阔肌。
9、患者仰卧位,术者一手按压胸大肌起点,另一手握患肘,外旋使肩伸直,往返交替,松解胸大肌。
10、体位同上,术者一手四指按压,拇指拿捏胸大肌,另一手握患肩外旋伸直,沿胸大
肌三个走行方向不断加大拉伸角度和力量,松解粘连。
记录人:陈斌王启荣。
Maitland手法是关节松动术的简称,是现代康复技术的重要手段之一,其特点是按照一定的方向逐级用力,通常用以改善关节的运动功能,减轻疼痛。
分离牵引患者仰卧位,患肢放松,肩外展约50°并内旋,前臂中立位。
治疗者立于患者躯干与患肢之间,外侧手抓住上臂远端及肘部,内侧手四指放在腋窝下肱骨头内侧,拇指放在腋前,内侧手持续向外推肱骨头10s,然后放松,重复3~5次。
长轴牵引患者与治疗者体位同上势。
治疗者外侧手向足的方向牵拉肱骨头10s,然后放松,重复3~5次。
向头侧滑动患者与治疗者体位同上势。
治疗者内侧手向外侧用力做分离牵引,外侧手向头的方向推动肱骨头,每次持续10s,重复3~5次,使肱骨头在盂内向头侧滑动。
前屈向足侧滑动患者与治疗者体位同上势,患侧肩关节前屈90°,屈肘,前臂自然下垂。
治疗者双手握住肱骨近端,双手五指交叉,同时向足的方向牵拉肱骨头10s,然后放松,重复3~5次。
外展向足侧滑动患者仰卧位,患肢外展约90°,屈肘约70°,前臂旋前放在治疗者前臂内侧。
治疗者站在患者体侧,外侧手握住患者肘关节内侧,内侧手虎口放在肱骨近端外侧,四指向下,外侧手稍向外牵引,内侧手向足的方向推动肱骨头10s,重复3~5次。
前后向滑动患者与治疗者体位同上势,患肩前屈90°,屈肘,前臂自然下垂。
治疗者立于患侧,内侧手固定肱骨近端并向外牵拉,外侧手固定肱骨远端,身体前倾,借助体重向下推动肱骨头,每次10s,重复3~5次。
后前向滑动患者俯卧位,患肩外展,前臂放松。
治疗者站在患者躯干与患肢之间,外侧手握住肱骨远端稍向外用力牵拉,内侧手固定肱骨头后部,借助体重向下用力,使肱骨头于盂内由后向前滑动,每次10s,重复3~5次。
外展摆动患者仰卧位,上肢外展至活动受限处,屈肘90°,前臂旋前。
治疗者站在外展上肢与躯干之间,内侧手从肩背部后方穿过固定肩胛骨,外侧手托住肘部,使肱骨在外展范围内摆动,重复30~50次。
关节松动术手法分级及应用
肩关节的手法,是一种可以改善肩部疼痛的物理治疗方法,是物理治疗师广泛采用的一种技术。
它的技术性和正确性决定了它的功效,是治疗肩部疼痛不可缺少的技术之一。
根据肩关节松动术的应用类型,可以划分为以下几类:
一类是当肩关节有限制移动张力,即活動范围的大小受限的时候,它可以通过拉伸、扳手式膝盖支持或单肩压缩来进行肩关节松动。
一般情况下,可以采用手动技术、机械技术和冰技术进行施术。
二类是当肩关节受到病理性外力时,由于病理性韧带的不良,肩部活动范围受到局部性痉挛,不能活动受限,这时可以采用滑轮技术和肌肉张力技巧进行病理松动。
它可以有着滑轮、轻轧、敲打、抽动、拔提等具体技巧。
三类是为改善肩关节的活动范围,增强其柔韧性,促进肩关节恢复而使用的肌肉内拉伸技术,可以采用肩关节反射训练,利用肩关节反射原理,运动柔韧,缓解肌肉痉挛。
还有,在肩关节活动范围无痛限制的情况下,可以使用扩展式肩部活动的技术,这种扩展技术仅涉及肩关节疼痛和肩部缺乏灵活性的情况,可以通过拉伸及练习,快速改善肩关节缺乏灵活性和张力,使肩关节恢复其正常活动。
总之,肩关节松动术可分为三类:一类是活动范围有限制时采用气动或扩展式训练;二类是病理性因素而有活动局部性痉挛限制时采用滑轮技术和肌肉张力技巧;三类是活动范围没有张力时,采用扩展式肩部活动的技术,拉伸及练习以改善肩关节疼痛和缺乏灵活性,使肩关节恢复正常活动。