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膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗护理注意事项摘要】膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的肿瘤，在中国发病率呈逐渐上升趋势，膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗是治疗浅表性膀胱癌的有效治疗方法。
如何既延长患者生存时间又不对患者生存质量产生负面影响，而术前心理护理、灌注前护理、灌注间护理、灌注后护理的方法显得尤为重要。
因此，本文总结膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗护理注意事项将对临床具有一定的指导意义。
【关键词】膀胱肿瘤、手术、膀胱灌注、护理、注意事项【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0144-01膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，在男性肿瘤发病中局第 6 位，在女性肿瘤发病中局第16 位[2]。
在中国，膀胱癌发病率处于发达国家和发展中国家之间，呈逐渐上升趋势[1]。
70~80% 为浅表性膀胱癌，50~70% 的浅表性癌术后出现复发，其中约30% 的复发病例伴有恶性程度高或浸润能力增强。
目前，经尿道膀胱肿瘤术后辅助规律膀胱灌注化疗是治疗浅表性膀胱癌的有效治疗方法。
在一定程度上，尽管这降低了肿瘤的复发率和增加五年生存率，但多次膀胧灌注化疗和膀胧镜复查严重影响患者的心理状况。
如何在延长患者生存时间的同时而不对患者生存质量产生负面影响。
这时，护理方法显得尤为重要。
因此，本文就膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗护理注意事项进行小结。
1 膀胱灌注化疗手术治疗膀胱肿瘤并在术后给予膀胱灌注，可以有效预防或减少复发。
膀胱灌注化疗是一种腔内化疗。
膀胱灌注的一般常规方案是：术后先每周1 次，共8 次；复查膀胱镜无异常，改为每2 周1 次，共6 次；再复查膀胱镜无异常，改为每月1 次，持续满2 年。
操作基本步骤：（1）经尿道插入双腔尿管或红色单腔小儿尿管；（2）将已配好化疗药物注入膀胱内；（3）灌注完毕可拔出尿管。
1.1 术前心理护理注意事项反复灌注、膀胱镜检可能导致膀胱癌患者尿道狭窄、排尿困难等不良反应。
一、引言膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。
目前，膀胱癌的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗和免疫治疗等。
其中，膀胱癌全切术是治疗膀胱癌的主要手段之一。
本文将对膀胱癌全切后的治疗方案进行详细介绍。
二、膀胱癌全切术后治疗方案1. 术后病理分期膀胱癌全切术后，首先应对病理组织进行分期，以便制定合适的治疗方案。
根据美国癌症联合委员会（AJCC）制定的膀胱癌分期标准，将膀胱癌分为以下几期：（1）Tis期：原位癌。
（2）Ta期：肿瘤仅限于黏膜层。
（3）T1期：肿瘤侵犯黏膜下层。
（4）T2期：肿瘤侵犯肌层。
（5）T3期：肿瘤侵犯膀胱周围组织。
（6）T4期：肿瘤侵犯远处器官。
2. 术后辅助治疗（1）放疗放疗是膀胱癌全切术后重要的辅助治疗方法，适用于以下情况：1）T2-3期膀胱癌，尤其是伴有肿瘤侵犯周围组织或淋巴结转移的患者；2）术后病理分期较高的患者；3）放疗与化疗联合治疗，提高治疗效果。
放疗分为外照射和近距离放疗两种方式。
外照射主要用于治疗肿瘤局部和淋巴结转移，而近距离放疗主要用于治疗肿瘤局部。
（2）化疗化疗是膀胱癌全切术后的另一重要辅助治疗方法，适用于以下情况：1）T2-3期膀胱癌，尤其是伴有肿瘤侵犯周围组织或淋巴结转移的患者；2）术后病理分期较高的患者；3）化疗与放疗联合治疗，提高治疗效果。
化疗药物主要包括顺铂、卡铂、多西他赛、紫杉醇等。
化疗方案通常为多药联合化疗，如MVC（顺铂+长春新碱+环磷酰胺）方案。
（3）免疫治疗免疫治疗是一种新型的膀胱癌治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
适用于以下情况：1）术后病理分期较高的患者；2）对化疗和放疗效果不佳的患者。
目前，常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。
3. 随访与监测膀胱癌全切术后，患者需定期进行随访和监测，以了解病情变化，及时调整治疗方案。
随访内容包括：（1）体格检查：包括腹部、盆腔、肛门指诊等，以了解肿瘤复发或转移情况；（2）实验室检查：包括血常规、尿常规、肾功能、肝功能、肿瘤标志物等，以了解病情变化；（3）影像学检查：包括CT、MRI、超声等，以了解肿瘤复发或转移情况。
预后一般来说非常的好5年存活率很高能有60%以上现在主要注意的就是饮水方面水的硬度不能太大每天也需要喝很多的水不能让尿素或是一些排泄物在膀胱聚集也就是不要憋尿在吃的方面就是不要吃那些容易激发癌变的食物比如酸菜泡菜熏制食品少喝酒还要定期复查因为这个病有个很不好的地方就是容易复发虽然说复发也是一个一期的但还是很让人头痛的不过好就好在这个肿瘤复发后再去做手术其效果和第一次做是一样的不会降低以往的任何一个好的指标比如5年存活率肿瘤属于消耗性疾病，在肿瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。
因此，增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。
日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到移样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。
酸、甜、苦、辣、咸五昧，每味都有它的特殊作用。
酸能收敛，生津开胃；甜能补益脾胃；苦能泄下、燥湿，少量可开胃；辣也能开胃；咸能通下、软坚。
食品基本上都是以上五味，或几味混合在一起，肿瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。
富有营养的食品种类繁多，除大米、小麦、小米、大豆等外，鸡、羊、牛肉是补气的食品，体虚的肿瘤病人可食用。
鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品，海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结，可以消“痞块”，木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。
尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇，含有7种人体所必需的氨基酸，含有钙、铜、铁、锰等徽量元素，还含有多种糖和酶，能提高和增强人体免疫力。
水果蔬菜方面应该没有禁忌，在日常膳食方面，大量摄入水果、蔬菜的人，膀胱癌发生率下降，尤其摄入十字花科蔬菜如卷心莱、菜花、萝卜、白菜、油莱、荠菜以及猕猴桃、无花果、香蕉、大枣等鲜果者。
膀胱癌与脂肪的摄入呈正相关，而与维生素A和类胡萝卜素呈负相关。
美国哈佛大学研究人员对将近5万名40-75岁的美国男性进行了10年追踪研究发现，那些每天喝6大杯白开水的男性，比只喝1大杯者患膀胱癌的危险性减少了一半。
这可能是液体会在致癌物对膀胱发生作用之前，就将它们排出体外。
从而减少附着在膀胱壁上的机会。
另一方面，人们饮用的自来水，是经氯化消毒灭菌处理的．处理过的水中可分离出13种有害物质．其中囟化烃、氯仿具有致癌、致畸作用。
当水温达到90℃时，囟化烃含量由原来的每公斤531zg上升到177μg．超过国家饮用水卫生标准的2倍。
因此，饮未煮沸的水，患膀胱癌的可能性增加91％-38％。
当水温达到100℃，这两种有害物质会随蒸气蒸发而大大减少，如继续沸腾3分钟，则可安全饮用。
在日常膳食方面，大量摄入水果、蔬菜的人，膀胱癌发生率下降，尤其摄入十字花科蔬菜如卷心莱、菜花、萝卜、白菜、油莱、荠菜以及猕猴桃、无花果、香蕉、大枣等鲜果者。
膀胱癌与脂肪的摄入呈正相关，而与维生素A和类胡萝卜素呈负相关。
膀胱癌在中医学中属“溺血”、“血淋”等范畴。
其发病多因心火移热于小肠，或湿热下注膀胱，或肾虚气化不利，瘀积成毒等所致。
掌握一些适宜的饮食疗法，对膀胱癌的防治大有裨益，以下介绍几款供参考：1、苡仁30g，赤小豆30g，煮成稀粥食用，常服，抗癌防癌。
2、银耳20g，水炖服，每日1次，抗癌防癌。
3、鲜马齿苋120g，兔肉250g(切块)，加水煮熟，盐调味，饮汤食肉，常服，抗癌防癌。
4、粳米lOOg煮粥．调入菱粉30-50g。
红糖适量，常食抗癌。
5、丝瓜100(洗净刮去皮、切块)，鸭血块lOOg．加调料煮熟食之，能清热利湿解毒，防治膀胱癌。
6、鲜葡萄榨汁lOOg，鲜莲藕榨汁lOOg，鲜生地榨汁60g，混合放瓦罐中煮沸，调入适量蜜糖温服，可用于膀胱癌血尿及尿痛。
7、鲜萝卜lOOg切片，用白蜜腌一会，放铁板上炙干，再蘸蜜反复炙，至50g白蜜炙尽。
冷后，细嚼慢咽，再喝两口淡盐水，治膀胱癌尿痛。
全膀胱切除护理注意事项全膀胱切除是一种重要的手术，对于患有膀胱癌或其他疾病的患者来说是一种必要的治疗手段。
术后的护理对于患者的康复和生活质量有很大的影响，因此需要我们在护理过程中特别注意以下几点。
首先，在手术后的恢复期间，患者需要注意休息，以便于自身的康复和愈合。
需要把患者放置在一个舒适的床上，并保持室内的温度适宜。
同时，需要监测患者的体温、血压等生命体征，及时发现异常并采取相应的措施。
需要保持室内的清洁卫生，为患者提供良好的床上用品和洗漱用品，增强患者的个人卫生习惯。
其次，患者需要注意饮食，特别是需要遵循医生的建议，选择易于消化、富含营养的食物。
在术后的几天里，需要给予流质饮食，逐渐过渡到软食和普通饮食。
患者需要养成吃饭慢、咀嚼细和小口嚼食的习惯，以减少肠胃负担。
另外，在饮食方面还需要注意避免食用刺激性或难于消化的食物，例如油腻、辛辣、烟、酒等。
第三，术后的护理需要注意密切观察患者的尿量、尿液的颜色和气味。
由于患者已经进行了膀胱切除手术，无法正常排泄尿液，需要采用人造尿袋进行排泄。
患者需要经常检查人造尿袋，并注意更换尿袋的时间。
洗手操作也非常重要，需要采用稀释的消毒剂清洗尿袋和患者周围的皮肤，防止感染的发生。
最后，患者需要积极参与身体锻炼，促进身体恢复和康复。
医生会根据患者的情况，制定适当的运动计划。
运动不仅有助于恢复身体机能，还可以缓解疼痛，增强身体的抵抗力。
在运动之前，需要确保患者已经充分休息，运动时监测患者的心率、呼吸和血压。
总之，对于全膀胱切除手术的护理需要我们注重细节，特别是需要密切监测患者的生命体征和环境，以便及时发现和处理问题。
同时，我们还需要注意饮食、人造尿袋和身体锻炼等方面，为患者提供全方位的护理和服务。
只有这样，才能帮助患者尽早康复，回归正常的生活。
膀胱肿瘤切除后注意事项文章目录*一、膀胱肿瘤切除后注意事项*二、膀胱肿瘤如何预防*三、膀胱肿瘤食疗方膀胱肿瘤切除后注意事项1、膀胱肿瘤切除后注意事项术后要注意定期的进行膀胱灌注,主要就是患者在术后二十四个小时之后开始灌注,但在灌注之前必须要在没有膀胱刺激和尿路感染,而且尿常规检查也是正常的患者才可以进行灌注,每次灌注之前还应该排空膀胱,而且还应该用碘伏消毒尿道口,之后再将尿管内药液全部注入膀胱,这样对患者身体的彻底康复才会有一定的帮助,一般这种灌注要持续一年以上,而且每周都应该进行一次。
要定期的进行膀胱镜检查,在第一年手术之后可以没三个月进行一次检查,在一年可以没四个月检查一次,之后逐渐的往后推移。
定期的检查主要就是多了解患者在手术之后的具体情况,只有这样在病人出现了一些异常之后才可以及时的进行处理,从而才可以避免膀胱癌会有复发的几率。
还应该养成一个良好的生活习惯和饮食习惯,不但作息时间要规律,避免熬夜。
在日常饮食的时候还应该少吃一些熏制、腌制、煎炸以及辛辣刺激性的食物,而且还应该禁烟酒,可以多吃一些富含丰富维生素的新鲜蔬菜和水果,还要多喝水,这样才有利于及时的排除毒素,从而才可以避免有毒素会留在膀胱内。
2、膀胱肿瘤的病因膀胱肿瘤的病因没完全明确,比较公认的有:长期接触芳香族类的工种,如染料、皮革、橡胶、油漆工等,可出现较高的膀胱肿瘤发生率。
吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。
体内色氨酸的代谢异常。
膀胱黏膜局部长期遭受刺激。
近年来某些药物也可诱发膀胱癌。
寄生虫病如发生在膀胱内,亦可诱发膀胱癌。
3、膀胱肿瘤怎么检查尿常规检查尿浓缩找病理细胞应作为首选检查方法。
患者易接受。
特别是对于接触致癌物质的人群,可在膀胱镜检查发现肿瘤前数月,通过尿液细胞检查可发现可疑细胞。
此法明显优于排尿检查。
B型超声波检查经腹部B型超声波检查对诊断膀胱肿瘤的准确性,与肿瘤的大小成正比,还与检查者的经验和判断能力有关。
肿瘤直径大于1cm的准确率高,反之则低。
膀胱癌术后药物灌注的护理膀胱肿瘤是泌尿系统常见肿瘤，经尿道膀胱肿瘤汽化电切术（TUEV－Bt）是治疗膀胱肿瘤的主要手术方法，术后膀胱药物灌注治疗是防止肿瘤复发的重要手段。
2002年1月~2005年10月我院收治膀胱肿瘤185例，其中171例行TUEV －Bt术，术后膀胱药物灌注91例，现就膀胱药物灌注治疗的护理方法、护理体会报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：本组185例中，男156例，女29例（男∶女5.37∶1）。
年龄18~86岁，平均60.3岁。
171例行TUEV－Bt，术后病理诊断为膀胱移行细胞癌，91例术后使用丝裂霉素，表柔吡星、吡柔吡星、卡介苗、艾迪单独和（或）交替序列膀胱灌注治疗。
1.2 灌注方法：术后7~14天开始行膀胱灌注治疗。
膀胱内药物灌注剂量：丝裂霉素40 mg加生理盐水60 ml，或表柔吡星30 mg加5%葡萄糖液30 ml，吡柔吡星20 mg加5%葡萄糖液20 ml，和（或）卡介苗60 mg加0.9%生理盐水60 ml，术后２周灌注，以后每周１次，连续12次，后改为每月１次，至2年。
中药艾迪50 ml膀胱灌注，每天1次，共5次。
术后6月复查膀胱镜1次，此后每年复查膀胱镜1次，至2年。
1.3 结果：91例获随访，随访时间为1~３年，其中6例复发，再次行手术治疗，复发率5%。
2 护理体会2.1 心理护理：膀胱肿瘤患者多有血尿病史，且部分为多发性、复发性膀胱肿瘤，由于对疾病的恐惧和对治疗长期性的顾虑，患者往往有一定的心理压力，护士应耐心细致地作好解释工作，讲明手术治疗重要性和后续膀胱药物灌注的必要性，让患者了解完整的膀胱肿瘤治疗过程。
膀胱内药物灌注不仅有效，而且无痛苦（区别于全身化疗），不住院，治疗费用低，基本上不影响生活、工作，患者定时来院灌注，可一边治疗，一边工作。
应向患者作好宣传，使其对此疾病有一定的认识，以树立良好的康复信心，主动配合好膀胱内药物灌注疗程的进行，使预后有良好的转归。
膀胱肿瘤护理常规膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的一种肿瘤，包括膀胱良性肿瘤和膀胱癌（膀胱恶性肿瘤）。
大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿和显微镜下血尿为首发症状，病人表现为间歇性、全程血尿，有时可伴血块。
因此，在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。
护理要点一、护理措施（一）术前护理：同泌尿外科一般术前护理常规。
1.心理护理：了解患者的心理状态，缓解患者的心理压力和焦虑情绪。
2.术前在医护人员的指导下按计划执行各种检查治疗。
3.讲解术前术后的注意事项和手术的必要性，做好皮肤准备，并清洗外阴部。
4.病人做好术前的个人卫生，如洗头，洗澡等，嘱病人注意休息，预防感冒。
5.劝告患者戒烟，以免术后咳嗽，防止肺感染，以免诱发急性尿潴留。
6.了解患者营养状况，评估病人贫血及营养不足的程度，鼓励进食高蛋白、富含维生素、易消化饮食，必要时输血。
术前一天告知患者晚12:00后禁食水，准备第二天手术。
（二）术后护理：同泌尿外科一般术后护理常规。
1.有感染的危险：严格执行各项无菌操作技术，及时更换药料。
监测体温每日4小时一次。
严格与感染有关的早期征象。
加强静脉通道及各种引流管的护理：0.1%新洁尔灭清洗尿道口2/日，更换引流袋1/日。
按医嘱使用抗生素。
在允许进食的条件下，鼓励病人进食营养丰富的饮食。
2.潜在并发症：出血。
严密观察伤口引流管及尿管引流液的量、颜色、性质，并是否有大出血。
监测脉博、呼吸、血压及神志等变化，急性出血需10分―15分钟测一次。
绝对卧床休息，减少和消除外界不良刺激。
维持静脉通道通畅。
遵医嘱应用止血剂或输血。
术后给予膀胱冲洗，减少出血及防止血凝块阻塞管道。
3.疼痛的护理：观察、记录疼痛性质、程度、时间、发作规律。
遵医嘱给予镇静药，观察并记录用药后效果。
调整舒适的的体位。
局部炎症处理，如换药等。
指导病人和家属正确使用镇痛药，保护疼痛部位，掌握减轻疼痛的方法。
精神安慰，心理疏导。
指导病人应用松弛疗法。
膀胱癌的护理和饮食注意事项膀胱癌是在我国十大恶性肿瘤中排行第八，具有高发率的特点，而膀胱癌预防工作是减少膀胱癌的发生率的重要措施。
其中提高群众预防膀胱癌意识，远离膀胱癌诱因，重视不明血尿是首要的，此外注意多喝水，多吃含有维生素E的食物等报警工作也是膀胱癌预防的关键。
下面我们为您介绍膀胱癌饮食和护理的注意要点。
1. 膀胱癌的饮食鲜萝卜切片，用白蜜腌一会，放铁板上炙干，再蘸蜜反复炙，至白蜜炙尽。
冷后，细嚼慢咽，再喝两口淡盐水，治膀胱癌尿痛。
甘蔗，白茅根切小段，共用布包好，与绿豆加水同煮，至豆熟烂，去蔗和茅根，饮汤食豆，亦可加适量冰糖，用于膀胱癌血尿明显者。
赤小豆，粳米，共煮粥。
将熟时放入鸡内金末，再煮至粥成即可，早餐食之，辅治膀胱癌合并感染所致尿道疼痛，下肢疼痛。
西瓜个，葡萄干，在西瓜近蒂部切下一块：把洗净沥干的葡萄干倒入掏松的瓜瓤里，再将切下的瓜块盖上;糊以泥巴封住，置阴凉处，待10天后除去泥巴，揭掉盖子，倒出汁液，即为含微量乙醇、清香甘甜的葡萄酒，可用于膀胱癌排尿困难或兼水肿者。
2.膀胱癌的护理以手术为主的综合治疗。
对于表浅膀胱癌经尿道电切除。
或经尿道电切加膀胱内灌注卡介苗或化疗药物。
对早期病例行膀胱部分切除术，或加药物灌注，或行术后放射治疗。
对晚期病例或多次复发病例行全膀胱切除术，或根治性全膀胱切除术，同时作尿路改道。
膀胱内化疗适于表浅的膀胱癌，电烙后为预防癌复发，膀胱内灌注卜介苗或丝裂霉素、噻替呱。
方法：先排空膀胱，再注入药物，最少保留1小时，灌药后让病人不断翻身，使药液均匀地与膀胱壁接触。
血卟啉光敏疗法治疗膀胱癌，可取得一定的效果。
（1）心理护理：为病人提供有关肿瘤的信息和情感上的支持。
对全膀胱切除尿路改道和重建的病人，应说明手术的必要性，以及改道后如处理得当，不致影响日常生活和工作，以坚定治疗的信心。
（2）对尿路改道的病人手术前3天开始准备肠道。
改为少渣半流饮食，术前1天改为流质饮食。
链霉素1g，每日2次，并补以维生素K。
泌尿外科健康宣教泌尿外科手术后的健康宣教1.手术回房后，请勿使用枕头4-6小时。
2.术后各种引流管的放置需要注意，不能过度拉扯，保持管道不受压，引流管连接的引流袋应低于伤口。
3.术后6小时左右，虽然不能使用枕头，但可以左右翻身。
如果麻药还未过，感觉双下肢麻木乏力，可以拉灯或者请家属帮忙翻身。
当然，护士会定时巡查和观察病情。
4.手术后回病房，如果您感到不舒服或有不清楚的问题，随时可以叫护士过来，我们很乐意帮助您减轻疼痛或解答问题。
5.术后当天一律不得进食，除非得到医生或护士的同意。
特别是在麻醉还未完全退去的情况下，进食可能会导致误吸引起窒息。
6.术后1-3天，麻醉已经过去，可以随时左右翻身。
不要因为伤口疼痛而害怕转身，否则会有许多并发症，如肺部感染、皮肤压疮等。
老年人的血液黏稠度较高，长时间卧床不动会导致血液循环减慢，引起脑部和双下肢的血栓形成，也会影响伤口的愈合。
7.鼓励有效咳嗽：由于长时间卧床加上伤口疼痛，大多数病人不敢用力咳嗽，导致呼吸道分泌物无法排出，引起肺炎。
有效的咳嗽方法是，病人或家属用力按压伤口以减少张力，然后用力咳出痰液。
此外，患者可以半坐卧位，护士可以协助轻拍患者背部以帮助痰液排出。
8.术后一般会遵照医嘱静脉使用抗菌素3-5天，这些药物可能会影响病人的食欲，引起消化道不良症状。
9.饮食方面：在麻醉过后的第二天，除非有肠管手术，一般都可以进食。
此时应该选择清淡流质食物。
随着术后时间的推移，可以进食高蛋白、搞维生素、易消化的食物。
老年人惯便秘者，可以多进食水果、蔬菜。
10.肾功能良好的患者每天可以喝2-3升水，有结石患者可以饮用磁化水，肾功能不好的患者则需要适当限制饮水量。
11.接受体外振波碎石的病人，回病房后中午不得进食，晚上可以少量进食粥水，第二天早餐禁食，然后空腹拍片。
拍完片后可以进食。
12.如果手术后能下床行走并继续留置引流管，请将引流袋挂在低于伤口或膀胱区以下的位置，以免造成逆行感染。
膀胱癌术后护理注意事项
膀胱癌临床表现以无痛性肉眼血尿、膀胱刺激症(尿频、尿急等)和排尿困难为主，晚期病变亦可导致上尿路梗阻。
临床通过尿脱落细胞检查及膀胱镜检查等可帮助诊断。
在治疗上，早期膀胱癌可行电烙或手术切除，同时给予化学药物治疗;若肿瘤侵犯膀胱范围较大，则需要做根治性膀胱全切除术。
在做这种手术时，为了让病人术后仍具有排尿功能，医生通常还要做肠道代膀胱术，就是截一段病人的小肠(回肠)，做成人造膀胱，将输尿管接到人造膀胱的一端，另一端开口在腹壁，这也叫“尿路造口术”，尿液经此通道排出体外。
回肠代膀胱的手术设计给患者躯体带来巨大变化，改变了病人正常的排尿方式，造成了日常生活中的不方便，又对患者的心理产生许多负面影响。
有些人对这一变化适应得比较快，有些人的调整则要较长的时间，而对另一些人来说，总有留下某种程度的遗憾和损失的感觉。
绝大多数患者术后很自然地会担心怎样处理尿路造口的卫生和清洁，怎样尽量减少造口尿液的外溢，配偶对尿路造口会有怎样的反应等问题。
患者起码要用几个月、甚至半年以上的时间来适应自己排尿方式的改变，来学习尿路造口的卫生处理。
在这个学习训练阶段，若还未掌握好对排泄物的处理，在睡眠和性生活时就可能发生尿路造口尿液外溢，造成患者与家属手足无措、狼狈不堪的局面。
术后护理要做好以下几点：
一．导尿管须妥善固定，保持引流通畅，经常观察引流情况，注意尿色变化，了解血尿情况。
按医嘱定时用1：5000呋喃西林进行冲洗，如有血块堵塞，须及时冲洗。
二、气囊导尿管压迫12h如气囊放松后无血尿产生，2d后即可拔除导尿管；如血尿颜色加深，可继续压迫12ho
三、拔除气囊导尿管后，应观察肾功能及排尿情况。
四、按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。
在康复时期如发现不适症状应立即问诊大夫。
五、配合中药人参皂苷rh2帮助术后恢复。
云南省中医中药研究所、昆明医学院云南天然药物药理重点实验室杨玉琪，李玛琳：人参皂苷可直接作用于癌细胞，通过诱导其调亡抑制肿瘤的生长或诱导其分化使其逆转;可通过作用于肿瘤侵袭的多个环节抑制肿瘤的转移;可逆转肿瘤的耐药性，提高化疗药物的抗肿瘤活性;也可通过影响代谢和调节免疫功能，增强机体对疾病的抵抗能力，从而抑制肿瘤的生长;还可影响细胞连接通讯或抑制酶的活性及抗致癌剂的作用起化学防癌的作用。
人参皂苷Rh2对人膀胱癌细胞T24增殖和凋亡的影响
目的：探讨20（S）-人参皂苷-Rh2（GS-Rh2）对人膀胱癌T24细胞增殖和凋亡的影响及其可能的机制。
方法：采用MTT法检测GS-Rh2对T24细胞增殖抑制率;光学显微镜观察GS-Rh2作用前后细胞形态变化;流式细胞仪检测GS-Rh2对T24细胞凋亡和细胞周期分布影响;RT-PCR检测mRNA表达。
结果：GS-Rh2在5 mg/L～21.97mg/L浓度范围内,对T24细胞增殖无明显抑制作用;21.97 mg/L～160mg/L浓度范围内,GS-Rh2对人膀胱癌T24细胞的生长有抑制作用,呈量-效关系,IC50为37mg/L。
T24细胞经GS-Rh2（40mg/L）作用后光镜下呈死亡形态改
变;细胞增殖指数（PI）由42.534%下降至31.03%;早期凋亡细胞数明显增加;p53和myc mRNA表达下降。
结论：GS-Rh2能显著抑制人膀胱癌T24细胞增殖、诱导T24细胞凋亡,其机制可能与GS-Rh2下调P53和myc mRNA表达,阻滞细胞进入S/G2期等有关。
膀胱癌服用人参皂苷rh2案例：
王女士父亲膀胱癌
王女士，黑龙江哈尔滨市人。
父亲膀胱癌，做了手术的治疗，手术后3个月，做了2个次化疗，还准备开始第三疗程的化疗。
担心化疗的副作用，北方天气比较冷，患上这病，医生说最要不得的是感冒，看到人参皂苷Rh2效果挺不错的，打算给父亲服用上，以免父亲冬天感冒，同时也减轻下化疗的副作用。
2011.8.11订购人参皂苷Rh2一个疗程。
看到能提高病人抵抗力和免疫力，挺不错的.
2011.8.20反映服用的好，也知道这种病情不期待根治，希望病情能不要恶化那们快，多活一些时间。
看到效果还是不错，就一个疗程一个疗程买，同时也把这个介绍给同病房的人。
之后就是担心复发和转移，继续服用。
2011.10.17王女士反馈：“服用的挺好的，很开心，哈尔滨都下雪了，抵抗力蛮好的，没怎么感冒，现在也很需要人参皂苷Rh2，，希望这个产品能带给他希望，我们的钱不白花就行，化疗后知道病情，现在心态挺好的，很少生病。
”病人做完3个疗程化疗就不再化疗了。
现在跟正常人一样。
”
在手术前患者应尽量学习一些有关膀胱癌的基本知识，了解膀胱癌的主要治疗方法和手术后存在并需要解决的问题。
在心理上做好必要的准备，积极配合医护人员的治疗，及时掌握术后遗留问题的处理方法，接受正确的康复指导，减轻患者因造口本身导致的诸多不便，使病人最大限度地恢复他们的功能，恢复他们的自信心及尊严，有助于改善生活质量，促进身心健康。
