膀胱肿瘤电切术后并发症及护理 ppt课件

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膀胱全切术后护理详解ppt课件

P2血尿与肿瘤病理有关 I:观察尿液的颜色及性状患者多伴有血尿，术前应注意观察，如出血量较大，应通知医生给予处理。保持尿路通畅嘱患者多喝水，多排尿，注意观察患者排尿情况，如出血较多，易形成血块堵塞尿道，使其出现排尿困难，可留置尿管并行膀胱持续冲洗，以确保尿管通畅。 O:患者尿路通畅。
P7：管道脱落的可能 I：保持引流通畅，准确记录引流量，指导翻身活动时不要牵拉引流管，不使引流管扭曲，受压，术后生命体征平稳可采取半卧位，以利引流充分。患者留置胃管一枚，记录 24小时引流量，同时观察颜色及性状，防止口腔感染，每日 2次口腔护理，并注意观察口腔黏膜有无破溃。放置防导管滑脱床头卡，加强巡视。 O：患者未发生管道脱落。
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膀胱全切围手术期护理

Hale Waihona Puke 概述膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，55%-60%为表浅的分化较好的乳头状癌，治疗后可以复发，有10%以后会发展成为浸润性癌或转移。病因 1 长期接触某些致癌物质，如染料、纺织、油漆等这些物质里含有联苯胺之类致癌物质，可以使膀胱癌发生的危险性显著增加。 2 吸烟是最常见的因素，也是很重要的危险因素，吸烟者比不吸烟者膀胱癌的发病率高2-4倍，并且发病率与吸烟者的吸烟量、吸烟史有关。 3 膀胱慢性炎症与长期异物刺激膀胱结石、膀胱炎等慢性炎病与长期异物刺激可诱发膀胱癌。 4 其他原因长期大量服用镇痛药可能为膀胱癌的病因或诱因。
术前准备 1 皮肤与肠道准备患者术前应彻底清洁腹壁皮肤，以利于成形皮肤乳头的成活。行膀胱全切回肠代膀胱术的患者需要进行完全的肠道准备。 2 膀胱全切回肠代膀胱术的患者术晨需留置胃管。 3 术前常规检查血、尿常规、血型、凝血系列、生化系列，备血。

一例膀胱肿瘤电切术的护理查房PPT演示课件

膀胱空虚时呈三棱锥体形，顶端朝向前上方，称为膀胱尖，底呈三角形，朝向后下方，称为膀胱底。尖和底之间的大部分称为膀胱体。膀胱的最下部为膀胱颈，以尿道内口与尿道相接。膀胱各部之间无明显的界限。膀胱充盈时呈卵圆形。
成人膀胱位于小骨盆腔的前部，耻骨联合的后方。在膀胱后方，男性有精囊、输精管壶腹和直肠，女性有子宫和阴道。膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。膀胱充盈时，膀胱尖即高出耻骨联合以上，腹前壁折向膀胱上面的腹膜也随之上移到耻骨联合以上，使膀胱前下壁直接与腹前壁相贴，此时沿耻骨联合上缘进行膀胱穿刺术，可不经腹膜腔，也不损伤腹膜。新生儿的膀胱比成年人的高，大部分位于腹腔内，随着年龄的增长和骨盆腔的发育，其位置逐渐下降。
4
膀胱癌的症状
（1）血尿：是膀胱癌最常见和最早出现的症状。常表现为无痛性间歇性肉眼血尿，也可为镜下血尿。血尿可自行减轻或停止，易给患者造成“好转”或“治愈 ”的错觉而耽误治疗。血尿量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度不成比例。非上皮性肿瘤血尿一般较轻。
（3）晚期症状：阻塞输尿管可致肾积水、肾功能不全、下肢浮肿、贫血、体重下降、衰弱等。
（2）排尿异常：晚期：膀胱内肿瘤组织
坏死、溃疡和合并感染所致
膀胱刺激症
排尿困难尿潴留
肿块增大堵塞膀胱口
症状
（4）转移症状：骨转移病人有骨痛，广泛浸润盆腔或转移时，可出现腰骶部疼痛。
5
膀胱癌的治疗
膀胱内灌注治疗
膀胱肿瘤电切术
手术治疗（首选）
光动力治疗
腔内热疗激光治疗
6
病例简介
一例膀胱肿瘤电切术的护理查房
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主要内容
相关知识
病情简介膀胱肿瘤健康教育

膀胱肿瘤护理PPT课件

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(3)定期复查：①浸润性膀胱癌术后定期复查肝、肾、肺等脏器功能，及早发现转移病灶；②放疗、化疗期间，定期查血、尿常规，一旦出现骨髓抑制，应暂停治疗；③膀胱癌保留膀胱的术后病人，须定期复查膀胱镜，应反复强调复查的重要性，并说服病人主动配合。
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病理与多种因素有关，以细胞分化和浸润程度最重要。
1．组织类型：上皮性肿瘤占95%以上，其中多数为移行细胞癌，鳞癌和腺癌各占2%～3%。
2．分化程度：分化程度分为三级：Ⅰ级分化良好，低度恶性；Ⅲ级分化不良属高度恶性； Ⅱ级分化居Ⅰ、Ⅲ级之间，属中度恶性。
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3．生长方式：可分为原位癌、乳头状癌和浸润性癌。
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2．放射、化学治疗晚期肿瘤用姑息性放射治疗和化学治疗
可减轻病状。化学治疗可选用顺铂、阿霉素、甲氨蝶呤、长春新碱等。
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3．预防复发凡保留膀胱的手术治疗， 50%以上的病人在2年内肿瘤复发。因此术后需要进行膀胱内药物灌注治疗，以预防或推迟肿瘤复发。膀胱内药物灌注治疗一般每周1次，连续6～8周，以后每月1次，持续2年。
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2．尿频、尿痛：膀胱刺激症状常因肿瘤瘤体较大或侵入肌层较深所致，肿瘤坏死、溃疡和合并感染时更明显，属晚期症状。
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3．排尿困难和尿潴留：发生于肿瘤较大或堵塞膀胱出口时。
4．其他：肿瘤浸润输尿管口可引起肾积水。晚期有贫血、浮肿、腹部肿查 1．B型超声检查：可发现直径0.5cm以上
4．浸润深度：膀胱癌多见于膀胱三角区和侧壁。其扩散以直接向深部浸润为主。淋巴转移常见，晚期血行转移到肝、肺、骨和皮肤等处。肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。
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(二)临床表现 1．血尿：为膀胱肿瘤最常见和最早出现

膀胱肿瘤电切手术护理查房PPT

评价二、P1:感染与机体免疫功能低下、留置导尿,膀胱冲洗有关目标：住院期间不发生感染措施： 1．遵医嘱给予抗生素控制感染。 2．做好留置导尿管时尿道口护理，用碘伏擦拭消毒尿道口，每天2次。 3.膀胱持续冲洗要严格执行无菌操作，引流管、冲洗用物每日更换。 4.防止逆行感染：每日更换引流袋，更换时严格无菌操作，注意保持引流装置的密闭性。 5.提高病人抵抗力，鼓励进食高蛋白、高热量饮食。 6.保持伤口敷料清洁、干燥，一旦渗湿、污染，及时更换。
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膀胱肿瘤电切手术护理查房
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相关知识
病情简介膀胱肿瘤健康教育
术前指导术后护理
膀胱的结构与解剖位置
膀胱是贮存尿液的囊状肌性器官，其形状、
大小、位置及壁的厚度随贮尿的多少而变化。膀胱的容量，一般成年人约为300500ml，最大可达800ml, 新生儿膀胱的容量约为成人的1/10。老年人由于膀胱肌紧张力降低，其容量增大。女性膀胱容量较男性为小。
主诉：膀胱肿瘤术后4年诊断：膀胱肿瘤术后
于2013年10月8日10：33分收入院 T 36.4 P 76 R 19 BP122/70
病例简介
现病史：患者于4年前因体检发现，住我科诊断膀胱肿瘤，并行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理提示：侵润性尿路上皮癌，高级别。患者拒绝行根治性膀胱切除术，术后使用表柔吡星等膀胱灌注治疗，曾膀胱ca反复复发，多次行经尿道膀胱肿瘤电切术。目前无明显诱因下再次出现全程肉眼血尿，呈鲜红色，无尿频，尿急，尿痛不适，偶有血凝块排出，无腰痛不适，无外伤史，不发热。

护理查房-膀胱肿瘤病人电切后的护理ppt课件

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一概述
膀胱癌多见于50～70岁的男性，绝大多数来自上皮组织，其中90% 以上为移行上皮肿瘤。按其生长方式分为原位癌、乳头状癌和浸润性癌。
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分化程度
一级分化良好、低度恶化二级低分化、中度恶性三级分化不良、高度恶性
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转移途径膀胱癌淋巴转移常见，血行转移多在晚期。
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后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用
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四护理目标
病人情绪稳定；营养状况得到改善；体液维持平衡；维持正常排尿功能；手术并发症发生时，可及时得到防治。
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五护理措施
肿瘤病人的护理常规
围手术期护理常规
除此之外，膀胱肿瘤病人还应做好以下护理。
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五护理措施
膀胱肿瘤病人的护理工作：手术前护理
膀胱全切后肠管代膀胱术的病人，按结肠直肠手术进行肠道准备；女病人术前3天开始冲洗阴道，每天1～2 次；手术日早晨常规插胃管。做好其他常规准备。
护理查房膀胱肿瘤病人电切后的护理
第二人民医院五病区
1-
1
一、概述
二、护理评估
三、治疗原则四、护理目标五、护理措施六、健康教育
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2
病例

膀胱肿瘤电切术后并发症和医疗护理培训课件

组织类型尿路上皮性肿瘤: 1.移行细胞肿瘤占90%以上。 2.鳞癌、腺癌各占2%~3%。
非上皮性肿瘤---罕见肉瘤等。
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分化程度
0级 —移行上皮乳头状瘤 1级分化良好，低度恶性 2级分化一般，中度恶性 3级分化不良，高度恶性
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诊断检查方法包括尿常规检查、尿脱落细胞学、尿肿瘤标记物、腹部和盆腔B超等检查。根据上述检查结果决定是否行膀胱镜、静脉尿路造影、盆腔CT或/和盆腔MRI等检查明确诊断。其中，膀胱镜检查是诊断膀胱癌的最主要方法
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经尿道膀胱肿瘤电切术TURBT
适用于未浸润的早期癌,浅表性癌手术时间短对病人打击小，痛苦少没有肿瘤腹壁种植的危险术后恢复快 80%复发
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经尿道膀胱肿瘤电切术经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）是膀胱表浅非浸润性肿瘤的治疗方法，具有损伤小、恢复快、可以反复进行、几无手术死亡率、并能保留膀胱排尿功能等优点。此法又通常是诊断和治疗相结合的方法，可避免或减少膀胱开放性手术。
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膀胱肿瘤及回肠代膀胱术后护理ppt课件

2.非上皮性膀胱肿瘤：为来自间叶组织的肿瘤，占全部膀胱肿瘤20％以下。
三、临床表现
1.血尿大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿
为首发症状，病人表现为间歇性、全程血尿，有时可伴有血块。 2.膀胱刺激症状 3.排尿困难 4.上尿路阻塞症状 5全身症状 6.转移灶症状
2、一般情况的护理
饮食的指导：要指导患者在肠蠕动恢复后开始进食，
应以高蛋白、高热量、易消化、富含多种维生素的食物为主，样可以利于切口的愈合，同时不至于产生便秘，增加患者痛苦。
体位的护理。
生命体征的测量：膀胱肿瘤术后的患者，要注意定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如变化大，应及时告知医生，防止出现意外情况。
训练膀胱功能
对于因膀胱肿瘤而行膀胱部分切除的患者，膀胱容量减少，拔除导管后，小便次数会明显增多，从而增加患者的痛苦。为避免这种现象的发生，在拔管前数天，指导和协助患者定时放尿，开始每2h左右放尿1次，以后逐渐延长至3～4h，不断充盈膀胱，扩大膀胱容量，减少拔管后尿频的发生。
5、预防褥疮、下肢静脉血栓
一、病因学
1.长期接触芳香族类物质的工种
2.吸烟
3.体内色氨酸代谢的异常
4.膀胱粘膜局部长期遭受刺激 Nhomakorabea5.药物
6.寄生虫病
二、病理分类
膀胱肿瘤可分为两大类，即来源于上皮组织和非上皮组织的肿瘤。
1．从上皮组织发生的肿瘤，主要包括移行上皮性肿瘤，腺
癌及鳞状上皮癌，98％的膀胱肿瘤来自上皮组织，其中移行上皮
作为护士要掌握他们的病情针对他们害怕疼痛担心出现并发症意外情况肿瘤复发以及社会家庭等心理问题进行疏导并鼓励患者多提问题帮助他们克服恐惧心理稳定情绪以便积极配合术后的各种治疗

膀胱全切术后护理查房ppt课件

病例资料
既往：有磺胺过敏史，表现为皮肤搔痒。2003年因膀胱I癌nt于erne
我院行膀胱部分切除术，后行4次TURBT术。
tAdvert
于2010-03-23在静-吸复合全身麻醉下行膀胱全切加尿流is改ing
道术。术后留置盆腔引流管、耻骨后引流管、左右输尿管支
架管和导尿管各一根，术后血生化提示：低蛋白血症。纠正
术后护理—引流管的护理
密切观察引流液的颜色、性质、量：准确分开记录各引流管的量。正常情况下 ,每日引流管引出尿液1500ml 左右 ,尿液逐渐由不易凝血的血性尿液变为清亮的淡黄色尿液。盆腔引流管的引流液为鲜红色 ,48～74h可无液体流出 ,如引流管内颜色持续多日为鲜红或暗红色 ,性质粘稠 ,流量多且易凝血 ,则疑为活动性出血 ,如引流液混浊 ,有浮游物 ,呈乳白色 ,则提示有感染。
术前护理—心理护理
膀胱癌病人由于对癌症有恐惧心理 ,加之反复血尿 ,担心手术失败 ,担心丧失生活和工作能力 ,给病人心理造成很大压力 ,表现为紧张、恐惧、焦虑、抑郁、绝望。为了减轻病人的心理压力 ,使病人积极配合治疗 ,护士应多与病人沟通 ,给予病人情感的支持 ,同时指导家属关心病人 ,使病人感到家庭的温暖。良好的家庭氛围、细致的关怀 ,能减轻病人的心理压力和对癌症的恐惧心理 ,使病人保持良好的心态应对手术。
术后护理—引流管的护理
预防感染： ① 注意保持引流管清洁 ,定期更换引流袋。 ② 鼓励患者每日多饮水 ,带管活动时 ,引流管的位置应低于腹壁平面 ,以防尿液逆流感染。 ③ 每天用新洁尔灭棉球消毒尿道口一次，清除尿道口分泌物 ,防止逆行感染。 ④ 患者如出现发热、尿液混浊及尿中出现浮游物时 , 应联合使用抗生素预防感染。

膀胱癌全切的术后护理ppt课件

膀胱全切的术后护理
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主要内容
• 临床表现 • 诊断检查 • 手术方式 • 术前护理 • 术后护理 • 造口护理
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膀胱癌居泌尿系肿瘤首位，世界范围内，膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第九位。
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临床表现
1、血尿：是膀胱癌的最早信号，占75%，血尿多为无痛性和间歇性，多数是全程血尿。有时血尿可不治而愈，以后再间歇出现，如此更容易导致忽略。
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手术方式
膀胱癌的目前仍以手术治疗为主，辅以化疗、放疗及免疫治疗。可以采取经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术和膀胱全切除术，较大的，多发的，反复复发及三角区肿瘤，则行全膀胱切除术。全膀胱切除术的手术范围包括整个膀胱及输尿管下段，男性还包括前列腺和精囊。
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膀胱全切回肠代膀胱术
膀胱全切入路
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膀胱全切回肠代膀胱术
膀胱全切界线
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膀胱全切正位膀胱术
重建新储尿囊
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膀胱全切正位膀胱术
回肠膀胱术（Bricker术式）
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术前护理
1、心理护理对预后的恐惧及对尿流改道的担心。术前大约95%以上存在着焦虑、恐惧、紧张、担心等心理，鼓励患者诉说自己的感受，应根据病人的具体情况，做耐心的心理疏导。
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定时为患者按摩肢体，预防下肢静脉血栓。
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疼痛的护理，早期可以使用镇痛泵，必要时可使用止痛剂。
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术后引流管的护理：
保持各种引流管的通畅：妥善固定，防止脱落，如有肠粘液阻塞及时冲洗。各引流管固定于床旁，保持引流通畅，防止尿管扭曲受压堵塞。
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分清各种引流管：（胃管，双输尿管支架管，新膀胱瘘管，盆腔引流管，尿管）应贴标签分别记录引流情况，保持引流通畅。各种管道的拔管时间，盆腔引流（3-5天），支架管（10-12天），尿管（15-21天），新膀胱造瘘管（尿管拔出后2-3天）

膀胱肿瘤电切讲课ppt课件

T2a－侵入浅表肌层
阴道
T2b－侵入深肌层
T4b－侵入骨盆壁或腹壁
Colombel M, et al. European Ur. ology Supplements 2008; 7:6718–
膀胱癌：分期与分级 [2]
N：淋巴结 NX－区域淋巴结无法评估 N0－无区域淋巴结转移 N1－≤2CM单个淋巴结转移 N2－>2CM但≤5CM单个淋巴结转移/ ≤5CM多个淋巴结转
的在有明确阳性家族史的人群中，膀胱癌危险度仅稍有增加学者们正在积极寻找疾病相关的易感基因
（如，谷胱甘肽转移酶基因）
.
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膀胱肿瘤的好发部位
侧壁、后壁三角区和顶部
.
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膀胱的解剖关系
膀胱的容量空虚的膀胱：四面体形，顶面、两个下侧面及后侧面顶面尖部接脐尿管，后侧面最低点为膀胱颈。
.
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1
非肌层浸润性膀胱癌的特点：高复发、低进展
病理为肌层浸润性可能
5年内复发可能
进展
Ta,低分级
50%
低
Ta,高分级
60%
中
T1,T低UR分-B级T术(稀后少复)发两个高峰2： 50%
中
术后100-200天
T1,高分级
50%- 70%
1中.2-01高0 Na术ti后on6a0l0天Comprehensive Cancer Network Guideline
其是当样本中缺乏或没有固有肌层不足时
Aldousari S, et al. CUAJ 2010;. 4(1):56-64.
39
二、再次TURBT
Lamm D, Colombel M, Persad R, et al.Clinical practice recommen

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治疗原则以手术治疗为主.手术方式:1.TURBT术:经尿道膀胱肿瘤电切术.2.膀胱部分切除,或加输尿管膀胱再植术.3.膀胱全切:有输尿管皮肤造口术,回肠膀胱术,直肠膀胱术,乙状结肠膀胱术,可控性膀胱等.放疗化疗治疗: T4期肿瘤可减轻症状.
经尿道膀胱肿瘤电切术TURBT

适用于未浸润的早期癌,浅表性癌
膀胱冲洗护理经尿道膀胱肿瘤电切术后，患者大多不需膀胱冲洗，仅靠补液或加大饮水量增加尿液即可保持尿管通畅。如术后出血较多，则需进行膀胱冲洗，冲洗液选生理盐水，温度适宜，冬季水温，25-30度，夏季 21-25度，温度过高，以致创面出血，过低诱发膀胱痉挛，密切观察冲洗液的量及颜色，保持冲洗管道的通畅，根据冲出液的颜色深浅调整冲洗液的滴速，如患者，主诉膀胱有不适胀感或引流液的速度突然变慢，可能是凝血块或电切后脱落组织堵塞尿管，可改变患者的体位或用 30毫升注射器吸生理盐水直接进行冲洗，直至引流通畅。每天冲洗1次，一般术后2-5d天，引流液变清可停止冲洗。

手术时间短
对病人打击小，痛苦少没有肿瘤腹壁种植的危险术后恢复快 80%复发
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TURBT术方式
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4.TURBT术后病人,要妥善固定导尿管,严密观察尿颜色性质及量,定时腹部触诊生理盐水持续膀胱冲洗,防止血块阻塞尿管. 5.预防感染,定时测体温及白细胞变化,每日消毒尿道外口1-2次,会阴皮肤清洁干燥;每2小时帮助翻身 ,叩背咳痰一次,痰液粘稠者可定时作雾化吸入.预防泌尿系及肺内感染,
并发症观察与护理 1.出血术后出血多，因患者用力排便或，用力咳嗽所致，使腹压增大所致，嗯，术后出血较多者需行膀胱冲洗，并保持适当的冲洗速度，一冲出眼尾淡红色为宜以防膀胱内形成血块，堵塞尿管，避免患者频繁更换体位一般两个小时翻身一次，鼓励患者进食粗纤维饮食，多饮水，保持大便通畅，避免过度用力排便，遵医嘱给予止血药物，以减少膀胱内出血。
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诊断检查方法包括尿常规检查、尿脱落细胞学、尿肿瘤标记物、腹部和盆腔B超等检查。根据上述检查结果决定是否行膀胱镜、静脉尿路造影、盆腔CT或/和盆腔MRI等检查明确诊断。其中，膀胱镜检查是诊断膀胱癌的最主要方法
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经尿道膀胱肿瘤电切术经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）是膀胱表浅非浸润性肿瘤的治疗方法，具有损伤小、恢复快、可以反复进行、几无手术死亡率、并能保留膀胱排尿功能等优点。此法又通常是诊断和治疗相结合的方法，可避免或减少膀胱开放性手术。
出院指导指导患者养成良好的生活习惯，排除于膀胱癌有关的生活因素，戒烟酒，少食糖精咖啡及高脂高胆固醇的食物，少服非那西汀解热镇痛药。平时严密观察排尿情况，注意有无排尿困难及无痛性血尿的发生。向患者解释术后1-2周内由于电凝血脱痂有可能继发出血，拔出尿管初期可有不适及血尿症状，尤其排便后加重。要求患者多饮水，同时保持大便通畅，排便时勿过度用力，多食新鲜的水果蔬菜，蜂蜜（糖尿病不宜）或口服缓泄剂，避免灌肠。嘱患者定期复查，在2-3年内应每3个月做1次膀胱镜检查，定期复查尿常规、肾功。长期随访，定期进行膀胱灌注。
2.不稳定膀胱，症状为术后，出现严重的尿意尿不尽感，尿道膀胱区憋胀，尤以术后前3天为重，处理方法，加强对患者的心理护理，保持尿管通畅，以减少膀胱内压力，调整导管或膀胱造瘘管的位置，使其离开膀胱内敏感区，局部热敷。
3. 腹胀术后腹胀发生率较开放手术低，如腹胀较重，应暂缓进食，给予开塞露20ml肛门注入，适当床上活动，腹胀缓解后进易消化消化食物，多食水果和蔬菜。
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病理生长方式 1.肿瘤有单发或多发，具有多中心特点, 2.分布于两侧壁及后壁较多, 3.分为原位癌、乳头状癌、浸润性癌
组织类型尿路上皮性肿瘤: 1.移行细胞肿瘤占90%以上。 2.鳞癌、腺癌各占2%~3%。非上皮性肿瘤---罕见肉瘤等。
分化程度Байду номын сангаас0级 1级 2级 3级 —移行上皮乳头状瘤分化良好，低度恶性分化一般，中度恶性分化不良，高度恶性
临床分期
MICC Tis T1 T2 T3 T3b T4
Jewell O A B1 B2 C D
深度肿瘤仅侵及粘膜肿瘤侵及粘膜下层肿瘤侵及浅肌层肿瘤侵及深肌层肿瘤穿透浆膜有远处转移
临床表现 1. 血尿:病人常以血尿就医,一般表现为无痛性,间歇性 ,全程肉眼血尿,终末加重,可自行停止或减轻.2.尿频, 尿急,尿痛:常于肿瘤体积大或数目多或并发感染时引起 .属于晚期症状.3.肿瘤若阻塞输尿管口可引起肾积水, 双侧输尿管阻塞则引起尿闭.4.肿瘤位于膀胱颈部或血块形成可引起排尿困难.5.较大的膀胱肿瘤,双合诊可以触到.
TURBT术后并发症及护理
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膀胱解剖图
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病因及发病机制引起膀胱癌的病因很多，一般认为发病与下列危险因素相关： 1.长期接触β -萘胺、联萘胺人员； 2.吸烟是膀胱癌最常见的致癌因素； 3.膀胱慢性感染与异物长期刺激会增加发生膀胱癌的危险； 4.长期大量服用镇痛药非那西丁，内色氨酸的代谢异常均可为膀胱癌的病因或诱因。
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常用药物，丝裂霉素、吡柔比星、卡介苗及羟喜树碱。灌注方法，灌注前，嘱患者尽量减少饮水，排净膀胱内尿液一减少对药物的稀释，将化疗药物经导尿管注入膀胱。在药液注完后，将尿管末端提高再注入十毫升的生理盐水，冲洗尿管残余药液，防止对尿道的刺激作用，灌药后，轻拔尿管，指导患者每15分钟更换体位一次，（仰卧-左侧卧-右侧卧-俯卧）使膀胱各部分能充分接触到药液。
膀胱痉挛护理经尿道膀胱肿瘤电切术后患者由于手术应激、导尿管气囊压迫、持续膀胱冲洗及心理紧张，常诱发频繁的膀胱痉挛，可致术后出血及导尿管引流不畅，严重者表现为持续下腹胀痛，有急迫排尿感，冲洗不畅并有逆流。患者出现，屏气，、大汗淋漓、呻吟不止等症状，持续几秒至数分钟并反复发作，此时应安慰患者指导患者做深呼吸、放松全身或转移注意力，适当按摩患者腰骶部及下腹部，变换体位时动作轻柔。根据情况适当放松牵引或去除牵引，及时调节尿管气囊内液量，必要时给予解痉止痛剂。