脑萎缩、脑动脉硬化的中医治验 中华名老中医夏远录医案医语选

治原发性脑萎缩医案四则黄芪桂枝五物汤【方药】黄芪三两（9克），芍药三两（9克），桂枝三两（9克），生姜六两（18克），大枣十二枚（4枚）。

【用法】上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服（现代用法：水煎两次，温服）。

【原文】血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，处证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。

（血痹虚劳病脉证并治第六·二）【解说】本方主治血痹之证。

血痹乃由阳气不足，营卫不和，复感风邪，致营血运行不畅，痹阻于肌肤所致，《素问·五脏生成篇》所谓“卧出而风吹之，血凝于肤者为痹”也。

临床以肌肉或皮肤麻木不仁为特征。

治以黄芪桂枝五物汤调营血，和卫阳。

本方为桂枝汤之变方，即由桂枝汤去甘草倍生姜加黄芪而成，用桂枝汤调和营卫，畅行气血。

去甘草之壅滞，且倍生姜加黄芪，目的在于走表益卫，通阳逐痹，此《内经》所谓“阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药”之意。

临床上，凡营卫不调，气血痹阻之证，皆可使用本方。

1、血痹岳美中医案：郭某某，女性，33岁，北京某厂干部。

于1973年6月间，因难产使用产钳，女婴虽取下无恙，但出血达1800毫升之多，当时昏迷，在血流不止的情况下，产院用冰袋敷镇止血，6个小时，血始止住。

极端贫血，血色素3克，需要输血，一时不易找到同血型的供血者，只输了400毫升，以后自觉周身麻痹不遂，医治未效，在弥月内于6月28日即勉强支持来求诊治。

患者脉现虚弱小紧，面色㿠白，舌质淡，是产后重型血虚现象，中医诊为“血痹”，以黄芪桂枝五物汤补卫和营以治之。

处方：生黄芪30克，桂枝尖9克，白芍9克，大枣4枚（擘），生姜18克。

水煎温服。

7月2日二诊：上方服3剂，脉虚小紧象渐去，汗出，周身麻痹已去，惟余左胁及手仍麻，恐出汗多伤津，用玉屏风散加白芍、大枣作汤剂，以和阳养阴。

处方：生黄芪24克，白术30克，防风9克，杭白芍9克，大枣4枚（擘）。

水煎温服。

7月13日三诊：服上方10剂，汗出止，胁痛愈，右脉有力，左偏小，食指与小指作麻兼微痛，左臂亦痛，是心血仍虚而运行稍滞，用三痹汤治之。

名老中医谢海洲治慢性脑病经验方：三黑荣脑汤【组成】黑桑椹子30g，黑大豆30g，黑芝麻30g，黄芪15g，党参10g，熟地黄15g，菟丝子15g，枸杞子10g，全蝎10g，地龙10g，水蛭6g，土鳖虫6g，柴胡6g，羌活6g，陈皮6g，谷芽30g，麦芽30g。

【功效主治】补肾健脾，益精荣脑，化瘀通络。

用于脑萎缩、老年性痴呆等慢性脑病。

【方解】脑主元神，为“精明之府”“髓之海”，是人体生命活动的中枢、精神意识的主宰。

《灵枢·本神篇》云：“两精相搏谓之神”，言阴精与阳气的转化输注是脑发挥正常生理功能的根本保证。

精气旺则脑纯灵，精气衰则脑杂钝。

根据“虚则补之”“损者益之”的原则，方用桑椹子、黑大豆、黑芝麻、熟地黄、菟丝子、枸杞子益肾补脑，填精补髓；黄芪、党参补中益气，健脾升阳。

最妙之处用辛香气浓、味薄升散之祛风药柴胡、羌活，味少量轻，寓意深刻，一则升阳达巅行经入脑，脑为诸阳之会居于巅高，惟风药辛宣，方可疏通经脉，使清阳之气贯注于脑，以壮髓海；二则醒脾助肾，促化源，《脾胃论·脾胃盛衰论》云：“三元真气衰惫皆由脾胃先虚而气不上行所致也。

”脾胃为后天之本，气血生化之源，气机升降之枢，脾气升发，有助于五脏之气旺盛，气血津精化生有源，充分保证了脑府功能活动所需的精微物质；三则阳升气旺，可化痰瘀，气帅血行，气能行津，脑气充盛则气化畅利，既可防止津血凝滞成为痰瘀之害，又能消散少量痰瘀之浊，此法有祛杂到纯，以补为通之意。

全蝎、地龙、水蛭、土鳖虫又名四虫饮，是我的经验方，依“结者散之，留者攻之”之法则，有化瘀浊、散结聚、通窍隧、畅络脉以修复病变脑组织，开窍醒脑的作用，实为治疗本病的关键。

陈皮、麦芽、谷芽可健脾理气，顾护胃气，促进药食运化，而勿使之壅塞。

【加减】若神志散乱，睡眠不安，梦呓苦笑者，酌加琥珀、远志、莲子心、鸭趾草等以清心醒脑；语言障碍、迟缓不利者，加石菖蒲、郁金以通窍解语；神情淡漠、行为呆滞、记忆障碍者，加苏合香末入丸，可芳香开窍，提神醒脑；痰瘀浊邪动风，肢体颤抖，行动困难者，每参以天麻、生牡蛎、白蒺藜等息风之品；有中风病史，颜面晦暗，肌肤甲错，乱梦纷纭，舌质暗瘀紫者，可加茺蔚子、丹参、桃仁、红花、鸡血藤等以增强化瘀通脉之功。

脑萎缩、脑动脉硬化的中医治验
湖南名老中医夏远录医案医语选
【医语】脑萎缩为脑的退行性病变。

常伴脑动脉硬化。

以头晕、目眩、耳鸣、腰酸膝软、四肢麻木、走路不稳为主要症状。

中医认为是肾虚精髓不足,血瘀挟痰阻络。

治疗当以补肾充髓，化痰行瘀。

【医案】周某。

男，65岁。

就诊时自述头晕，全身麻木，走路不稳，曾在多家医院治疗，疗效不佳。

现头晕昏沉、神倦，走路不稳、需人扶持，四肢麻木。

夏远录教授察其舌暗红苔臼，脉细，双尺沉无力。

颅多普勒报告显示脑动脉硬化，头CT报告脑萎缩。

诊断其属肾虚髓海不足，痰瘀阻络。

给予补肾充髓，化痰行瘀治疗。

方剂：熟地、山茱萸、山药、淫羊藿、菟丝子、巴戟天、威灵仙、白术、泽泻、水蛭、北细辛等加减治疗。

并服血府逐瘀丸。

治疗半年余，头晕、肢麻消失，走路平稳。

【中医秘方】治疗脑萎缩病特效验方【中医秘方】治疗脑萎缩病特效验方脑萎缩多发生于50岁以上，病程可达数年至数十年，男性多于女性。

【配方】：当归15克党参15克黄芪20克赤芍10克川芎10克葛根10克菖蒲10克益智仁10克钩藤15克天麻10克白术15克扁豆10克【制法】：其中每付药中的钩藤另包一边，待一付药连续一下熬到第三次时最后五分钟时再放入熬五分钟。

因该药药性易飞发，只能熬5分钟左右。

该药方治疗好了很多脑萎缩病患者，最大的80多岁，因此我在患者处抄录记下以行善事，以便有病或有缘者见之广为传之以治病救人。

特别注明：要用该药时，可先请自己当地的中医看好药方，以便安全使用。

转自：大自然阁附：脑萎缩症状体征脑萎缩的临床表现可分为大脑机能衰退和痴呆等智能减退两大类，主要与脑萎缩发生的部位及程度有关。

对于脑萎缩患者都有哪些症状，其中弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主。

有的伴有偏瘫和癫痫发作。

局灶性脑萎缩以性格改变为主；小脑萎缩以语言障碍及形体的共济失调和震颤为主。

脑萎缩的症状1、全身症状病变早期，病人常出现头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋；渐至反应迟钝，动作迟缓，喃喃自语，答非所问。

在躯体方面，常表现为老态龙钟，发白齿落，皮肤干燥，色素增生，甚或可见偏瘫、癫痫，或共济失调，震颤等，神经系统症状可能存在，也可能缺失。

2、记忆障碍近事记忆缺损发生较早，如经常失落物品，遗忘已应诺的事等。

随着病情发展，渐至记忆力完全丧失。

3、性格行为的改变性常为本病的早期症状，病人变得落落寡合，不喜与人交往，或表现为没有理想、欲望、对子女亲人缺乏感情；生活习惯刻板怪异，性格急躁，言语增多，或啰嗦重复；或多疑自私，对自己的健康和安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清。

所有的患者的高级情感活动，羞耻感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退，亦可出现睡眠节律的改变。

4、智能减退、痴呆表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务；渐至不能正确回答自己的姓名、年龄、进食不知饥饱，出门后不识归途，收集废纸杂物视为珍宝。

脑萎缩中医治疗方法
脑萎缩是指脑细胞数量减少或脑组织体积减小的一种病理现象，常见于老年人。

中医治疗脑萎缩主要从调养体质、促进血脉流通、改善脑功能等方面入手。

1. 中药治疗：常用的中药有益智安神药材，如首乌藤、桑椹子、远志、龙眼肉、枸杞子等，可用于调养肝肾、滋养脑组织、提高脑细胞活力。

2. 针灸治疗：通过刺激特定穴位，调节脑部神经功能，促进血液循环，改善脑供血，提高脑细胞代谢及再生能力。

3. 推拿按摩：通过按摩头部和颈部的穴位，刺激脑部神经，促进血液循环，缓解脑缺血缺氧，改善脑功能。

4. 草药熏洗：使用中草药熏蒸、洗浴的方法，通过草药的挥发成分渗透皮肤，进入血液循环，起到舒筋活络、促进气血运行、调整脑部功能的作用。

5. 调节饮食：中医强调饮食与健康的关系，建议脑萎缩患者饮食要清淡易消化，多摄入富含脑活性物质的食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜水果等，同时避免油腻、辛辣刺激食物。

中医治疗脑萎缩需要结合具体的病情进行个体化的治疗方案制定，患者在接受中医治疗时应咨询专业医师，并配合西医检查和治疗，以获得更好的疗效。

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脑萎缩的中医治疗方法
导语：中医治疗方法在我们国家已经有很非常多年的历史，中医不但可以起到很好的治疗疾病的作用而且还能起到养生和保健的好处，所以中医深受人们的
中医治疗方法在我们国家已经有很非常多年的历史，中医不但可以起到很好的治疗疾病的作用而且还能起到养生和保健的好处，所以中医深受人们的喜爱，中医在治疗一些疑难杂症上面可以发挥神奇的功效，例如我们可以采用中医方法来治疗脑萎缩，下文我们就给大家介绍一下脑萎缩的中医疗法。

祖国的中医文化源远流长，博大精深，它蕴藏着无数的医学理论和治疗方法。

那么，中医如何治疗脑萎缩呢？中医治疗脑萎缩在临床上经过几十万例患者的临床应用，效果显著。

中医作为我国的传统医学，把“脑萎缩痴呆症”纳入“健忘”、“虚劳”、“抑郁”、“呆病”等范畴，针对脑萎缩的发病病因和痴呆症的临床表现，从解剖、生理、病理等多种学科进行综合、深入的剖析研究，总结出一整套治疗脑萎缩痴呆症的有效方案，提出该病的治疗应从根本入手，针对病因通过“养精填髓、益气养血、化痰通窍、滋阴补肾、祛痰醒脑”的治疗新思路，那中医如何治疗脑萎缩呢？
运用中医促进脑细胞代谢生长，修复脑细胞损伤，抑制坏死，推迟衰老;可帮助脑血管侧支循环增加供氧，重新建立供血机制，功能重建，提供脑细胞营养;从而得到养精填髓，补气活血，祛痰醒脑的治疗作用，使药达病灶，发挥更佳疗效给脑萎缩痴呆患者开辟出一片新的天地，展示出中医治疗的独特前景。

大量的临床治疗总结证明：此病越早治疗，疗效越好，使患者早日摆脱痛苦，走向健康！
在上面的文章里面我们介绍了中医治疗方法的优势，中医不但可以预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

《中医药验方脑动脉硬化症》xx年xx月xx日CATALOGUE目录•中医药验方脑动脉硬化症概述•中医药验方治疗脑动脉硬化症的原理•中医药验方治疗脑动脉硬化症的方法•中医药验方治疗脑动脉硬化症的案例分享•中医药验方治疗脑动脉硬化症的展望与建议01中医药验方脑动脉硬化症概述脑动脉硬化症是一种慢性疾病，主要累及脑部大、中、小动脉，导致动脉粥样硬化、血管狭窄、弹性下降，进而引起脑供血不足、脑梗塞等严重后果。

中医药验方是指经过长期临床实践验证，具有独特疗效和经验总结的中医药方剂。

定义与分类1中医药验方的优势23中医药验方强调整体观念，从调和阴阳、气血、脏腑功能入手，注重预防和综合调理，而非单纯治疗疾病症状。

整体观念中医药验方注重药物配伍和剂量控制，相较于西药，副作用相对较小，对肝肾等器官的损伤较小。

副作用小中医药验方强调个体化治疗，根据患者的体质、年龄、性别、病情等因素进行辨证施治，更具针对性和效果。

个体化治疗症状脑动脉硬化症的症状包括头痛、头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退等，严重时可出现短暂性脑缺血发作、脑梗塞等严重后果。

影响脑动脉硬化症可导致脑血管事件的发生率增加，影响患者的生命质量和预后。

脑动脉硬化症的症状与影响02中医药验方治疗脑动脉硬化症的原理中医药验方强调整体观念，认为人体内部各个系统之间存在相互联系和影响。

在治疗脑动脉硬化症时，中医药验方会考虑患者的整体健康状况，包括气血运行、脏腑功能等。

辨证施治中医药验方根据患者的具体病情进行辨证施治，针对不同的病因、病理和症状制定相应的治疗方案。

例如，对于气滞血瘀型脑动脉硬化症，验方会采用活血化瘀、行气止痛的药物治疗。

改善血液循环中医药验方可以通过改善血液循环来缓解脑动脉硬化症状。

一些具有活血化瘀、舒筋通络的中药可以促进血液循环，增加脑部供血，从而改善患者的学习、记忆和认知功能。

调节血脂中医药验方中的一些药物可以调节血脂代谢，降低胆固醇和甘油三酯水平，预防血栓形成。

⽼年性痴呆（脑萎缩）的中医辨证治疗、病因病机、中药配⽅处分【概述】⽼年性痴呆是现代医学病名,是指⽼年期(60岁以上),发⽣的慢性进⾏性精神衰退性疾病。

临床⼀般分原发性痴杲和脑⾎管性痴呆。

前者以脑组织弥漫性萎缩和退⾏性为主,也可能与感染,中毒,遗传和精神因素相关,以缓慢进⾏智能丧失及情感性格,⾏为改变为临床特征;后者亦称脑动脉硬化性痴呆,以脑动脉硬化脑缺⾎或岀⾎为其病理基础,由此引起脑功能障碍,并岀现精神神经症状与体征。

【病因病机】本病类似中医学⽼年⼈癫狂症,是⼀种由于⽣理病理等多种因素造成的综合征,常在60岁以上⽽发病,由于⽼年⼈年⾼体弱,脏腑功能⽇趋疲惫,⼼脾有损,⽓⾎不调,⽇久肾虚髓少,⽆以奉养⼼神,遂使清窍失灵,导致神志错乱,发为“癫证”。

旦⽓郁热炽,化⽕动风,挟淤痰浊,上蒙清窍,也可发为“狂症”。

所以,⽼年性痴呆有正虚与邪实两个⽅⾯。

正虚是本,邪实是标,不论正虚或邪实,清窍闭塞,神志失常是⽼年性痴呆的主要病机。

《内经》⽈:“肾主⾻⽣髓,通于脑”“补肾荣脑”。

《⼲⾦翼⽅》⽇“⼈五⼗以上阳⽓⽇衰,损与⽇⾄,⼼⼒渐退,忘前失后,兴居惰怠。

”以上指出了⽼年智能的降低,与⼼肾功能的衰退相关。

肾精不⾜则志⽓衰,不能通于⼼,故迷惑善忘也,可见肾中精⽓虚衰是引起智能降低的⼜⼀重要因素。

健忘在脑,因“脑为六神之府”,王凊任《医林改错》指出:“⼩⼉⽆记性者,脑髓未满;髙龄⽆记性者,脑髓渐衰。

”⼀⾔道出了⽼年⼈智能低下,病变主要因素是脑髓失充的病理变化。

所以,⼼之⽓⾎不⾜,肾之精⽓亏损,脑之髖海失充是致病关键性因素。

值得注意的是,⽼年性痴呆除正虚⽅⾯外,还有邪实的另⼀⽅⾯因素。

由于⽼年⼈正⽓⽇衰,⼼脾两亏,⾎脉不利,痰滞⾎淤,痰淤內阻,营卫失调,也是导致⽓⾎供养不畅,加重⽼⼈智能低下的恶性发展。

现代医学研究发现,⼼脑⾎管病变和体内脂质代谢异常与⽼年⼈痴呆综合征之间均有密切的联系。

这与古代医学家早就提出的“⼼⽓空虚神不清⽽⽣痰”,癆迷⼼窍则遇事多忘。

老年脑梗脑萎缩、古方新用一举愈（柴胡加龙骨牡蛎汤）愚乐道好古医，得过且过。

异乡为异客，仍暂可栖身。

春寒料峭之际，蒙友辈不弃中医，邀约出诊。

请医问药，伯乐相马，润物无声。

这本不是什么稀罕事儿，但于中国传统古医学整体水平不高的今天，也着实难得。

且另眼请医相待，对于以此一浇心中块垒的人来说，每次遇上都难免涌起一丝感动。

辞治不恭，遂欣然前往。

王某，女，71岁，昌乐城里人。

2017年3月11日面诊。

之前老人患有高血压糖尿病病史，起起落落、进进出出，脑血栓数次入院。

此次突发旧疾入院，医院作脑ct检查，见腔隙性脑梗塞、脑萎缩。

入院经治月余不能行走卧床不起，之后病人呆呆傻傻的，已被判死缓了。

院方告知，病人年龄大了，能否恢复是个未知数。

艰难程度，等同于登天摘月，几乎不再可能。

回家将养吧。

目下，老人已只有招架之功，就江河日下的问题。

有病要治，却投医无门。

眼前的郁闷和暗淡家人都捱不过。

碰巧老人家的儿子女婿与我素有往来，很文明，从不掉价，经年感情日渐匪浅。

然后，柳暗花明，当机立断。

还是屈尊转过来找了俺中医老邪。

有言在先，中医看病，尽人力而听天命。

使得哥儿几个不至于分崩离析，都相互可以给面子。

还要继续诊治，大夫就多多费心吧。

恁姊妹们要是无所谓，俺就放开了。

因为什么？早先中医那会儿，敢作敢为，也常常上演起死回生的情景。

例行医事。

视其人脸颊红彤彤，眼泡浮肿，神情呆滞，昏昏默默，糊里糊涂，语无伦次。

一身木僵状，身重难以转侧，痿软无力，卧于床榻之上。

询问状况，子女代诉。

时言心胸难受不舒，欲拿之而后快。

烦躁不安，语言妄乱，总是诉说过去老辈人的事。

失眠，多恶梦时谵语，入夜尤甚，医院处以阿普唑仑镇静药效不显。

纳差不食，平素畏食生冷凉物，食则痛泻。

口干口臭，小便色黄。

大便干结2～3天1行。

舌红苔黄根腻，肚腹肿大，足冷，脉弦细。

前几番下来，对老人家病情与轮廓大概有了个了然，在中医这里不过是通识。

姊妹们你一言我一语，西医认为有些是脑子的异常，或类似的想法和概念。

湖南省著名老中医夏远录教授（主任医师）——50载从医之路仁心大德精诚大医夏远录中医教授简介夏远录1941年生，现年74岁。

1961年—1966年湖南中医学院毕业，从事中医医疗、科研、教学近50年，发表医学论文40余篇。

益阳市中心医院（湘雅教学医院）退休中医主任医师，教授，原湖南省中西医学会常委，原湖南省卫生高级职称评委。

擅长中医治疗：小儿发热、咳嗽、腹泻妇女月经不调，痛经，妇科炎症支气管炎，肺气肿，肺心病胃炎，胃溃疡，结肠炎脑血管神经病，中风，冠心病肾炎，肾结石前列腺炎，前列腺增生肥大颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出风湿，类风湿，痛风头痛，眩晕乙型肝炎，肝硬化皮肤病湖南中医学院（现湖南中医药大学）1961年起统考招生了第一届医疗专业，现今这批学生都到了古稀之年，许多早已成为了湖南省乃至全国的名中医、国医大师，为中医事业发展做出了杰出贡献，夏远录教授就是其中一位，也是本文主人公。

夏远录教授，现年74岁，面色红润，容光焕发，步履矫健，根本看不出是一位年逾古稀的老人。

他说话亲切、细语，慈祥和蔼，尤如一位得道高人，令人敬慕。

阴差阳错，投身中医夏远录教授，益阳安化人，兄弟姐妹8个，外祖公是清朝的举人，严谨的家教环境使他从小就养成了勤奋好学的习惯。

他从小学习成绩名列前茅，读中学时数理化成绩均达5分（满分），梦想将来当一位数学家、科学家。

高考那年，他哥哥说家里兄弟姐妹中能有个学医的就好，夏远录便决定学西医并考到北京去。

然而天意弄人、时势弄人，那一年北京只招考卫生专业，就连湖南医学院（现中南大学湘雅医学院）也临时停招医疗专业，就这样，阴差阳错的被湖南中医学院录取，成为该院第一届中医医疗专业的统招生，从此开启了他的中医生涯。

大学期间，夏远录接受了中医学的系统学习，熟读《伤寒论》、《黄帝内经》等中医古藉。

由于勤奋好学、敬重老师，得到了当时著名的中医外科专家肖梓荣先生的厚爱，常带着他到岳麓山等山林田间认药、采药，手把手的传授临床辩证、制膏和炼丹。

国医大师张学文益气活血化痰通络治疗脑萎缩西医认为脑萎缩是一种慢性进行性大脑机能减退性疾病，主要指脑组织结构体积缩小、细胞数目减少，并有轻度胶质增生及脑动脉不同程度退行性病变。

多发于50 岁以后，发病与遗传、感染、中毒、代谢与内分泌障碍等相关，常继发于各种脑病，心理社会因素可成为诱因，主要是脑供血不足、脑缺血、缺氧、脑微循环障碍所致。

临床表现为情绪不稳、性格行为改变、记忆障碍（健忘）、智能障碍，严重时发展成痴呆。

张师认为，传统中医虽无脑萎缩病名，但有与脑痿相关的认识，如《灵枢·口问》曰：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。

”“髓海不足，则脑转耳鸣，胫痿眩冒。

”本病当属中医的“痴呆”、“震颤”、“健忘”、“痿病”等病证范畴。

发病有先天因素和后天因素，先天禀赋不足，或调节摄入失当，营养不良，气血精化源匮乏，或情志、劳累、房事过度，气血阴精耗伤，阴精虚则血燥，气虚则行血不力，因虚致瘀。

大病久病，脏腑失调，痰浊内生，阻滞血脉，或跌扑损伤脑络，血脉瘀滞；或感染邪毒，内陷损伤脑髓，均可导致脑络瘀滞，以致气虚精不能上奉，脑失充养，髓海不足，脑髓萎缩。

因此，治疗主要是活血化瘀、通络化痰、补养气血、滋肾开窍，不可急于滋补，以免滋腻生痰滞血，脑窍更加壅塞。

只有痰化瘀去，血脉流利，方可使气血上汇于脑，脑才得充养。

张师认为本病初起常是阴血耗伤，肝肾不足，阴虚肝热，脑脉不利，治疗以滋阴清肝、化痰通络为主，常用验方清脑通络汤及古方杞菊地黄汤加减，药用枸杞子、菊花、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、当归、川芎、磁石、生山楂、五味子、鹿角胶。

继续发展，虚证明显，以益气活血、填精益髓、化痰通络为主，气虚为主者用补阳还五汤加减，药用黄芪、当归、桃仁、红花、地龙、川芎、赤芍、山萸肉、菖蒲、益智仁、核桃仁、鸡血藤、路路通。

若神情呆滞、肢体抽搐或偏瘫、失语，当益气养血、化痰通络开窍，常用通窍活血汤加减。

阴虚动风血瘀者，当滋阴熄风，用滋木清肝饮加天麻、僵蚕、钩藤、龟板、丹参、石决明等。

国医大师张学文治脑萎缩经验及案例脑萎缩临床表现为严重认知功能缺陷或衰退的临床综合征，如进行性思维、记忆、行为和人格障碍等，可伴随精神和运动功能障碍症状，损害影响职业、社会功能或生活能力。

据相关研究发现，1990年至2014年我国60岁以上老年人的老年痴呆患病率为3.4%；患病率与年龄呈正相关、与文化程度呈负相关。

国医大师张学文从事中医临床工作60余年，在中医急症、中医脑病、温病、疑难病等诸多领域均有研究，现将其治疗脑萎缩的经验介绍如下。

病因病机脑萎缩病程可达数年至数十年，病因复杂，发病与外伤、感染、中毒、血管疾病、遗传、生活方式等相关，最主要因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。

脑组织处于慢性缺血、缺氧状态，脑细胞形态及功能受到影响，即形成脑萎缩。

起病缓慢，不易被发觉，病程长，进展缓慢，而且可能逐渐加重，影响患者的正常生活和工作。

张学文认为传统中医虽无“脑萎缩”病名，但与脑萎缩相关的论述可见于痴呆、虚劳、郁症、健忘、眩晕等。

《灵枢·海论》云：“脑为髓之海……髓海有余……髓海不足，则脑转耳鸣。

”《辨证录》曰：“人有年老而健忘者，近事多不记忆，虽人述其前事，犹若茫然，此真健忘之极也。

”《医林改错》指出：“脑气虚，脑髓小，脑气与耳窍之气不接，故耳虚聋；耳窍通脑之道路中，若有阻滞，故耳实聋。

”“小儿无记性者，脑髓未满；高年无记性者，脑髓渐空。

”《杂病源流犀烛·中风》有“中风后善忘”之说，叶天士《临证指南医案》指出：“中风初起，呆遗尿，老年厥中显然。

”张学文基于中医对脑的生理病理的认识，认为脑萎缩的病理关键是虚、瘀，中医可定义为脑萎缩。

张学文认为其病机主要是脏腑气血阴精亏虚、脉络瘀滞导致上输不足，髓海失充。

脑为髓海，肾藏精生髓以充脑，若先天禀赋不足，或忧思、劳累、房事过度，耗伤精血，或年老体衰，肾精亏虚，导致精血亏虚，既可髓失化源，髓海不足而萎缩；又可因阴精不足生燥热，煎熬血液致瘀，导致上输障碍，脑失充养而萎缩。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

补肾化痰祛瘀法治愈血管性痴呆治疗期间共服药约200余剂，治疗时间6个多月。

病案：沈某，男，54岁，2012年7月12日。

主诉：记忆力减退，入睡困难2年余。

病史：该患2年前患脑出血，左丘脑出血6ml，经治后肢体恢复正常，感觉减退，麻木不适。

同时出现记忆力减退，入睡困难，烦躁不安。

经针灸及药物治疗后症状改善不明显,今来我院就诊。

初诊：记忆力减退，入睡困难，烦躁，情绪低落，表情痛苦，生活不能自理，形体略胖，舌红苔黄，脉弦细。

西医诊断：血管性痴呆,脑萎缩中医诊断：痴呆辨证审机：肾精亏虚，痰瘀阻络，清窍被阻，脑失所养。

治法：补肾填精，祛瘀化痰方药：地黄饮子加减熟地20克山萸肉20克麦冬20克五味子15克石菖蒲20克石斛20克远志15克半夏15克巴戟天15克水蛭10克地龙20克丹参15克桃仁15克。

十五剂日一剂,水煎服，早晚分服。

二诊：2012年7月27日。

服上方十五剂，该患烦躁有所好转，睡眠有所好转，舌红苔腻，脉弦滑，上方加天南星15克。

三诊：2012年8月11日。

服上方十五剂，该患能够正常入睡，烦躁明显好转，记忆力减退明显好转。

四诊：2013年2月13日。

半年后，该患记忆力明显恢复，生活能自理，能够做简单家务，睡眠尚可，嘱停药。

按语该患脑出血后出现痴呆症状，辨证为肾精亏虚，痰瘀阻络。

《内经》：“脑为精明之府。

”王清任认为：“灵机记性不在于心,在脑。

”“小年无记性者，脑髓未满，高年无记性者，脑髓渐空。

”脑髓消与肾有直接关系，肾主骨生髓通于脑。

再者，该患脑出血多年，瘀血阻络，蒙蔽清窍，故亦出现痴呆症状，加之素体肥胖，痰湿较重，痰浊蒙蔽清窍，故亦出现痴呆诸症。

纵观病情，该患是由于肾虚不能滋养脑致髓消，痰浊瘀血阻闭清窍，以致出现记忆力减退，入睡困难，生活不能自理等一系列症状。

故采用了补肾填精，祛瘀化痰为法治疗。

这个方子治老年脑萎缩、痴呆，抓关键，破主症今天这篇文章，我们来聊聊中医是怎么治疗老年脑萎缩、痴呆的。

话不多说，我给大家讲一个国医大师张学文老先生的医案。

1、症状表现有一个60岁的女子，半年前开始，她就反复念叨，自己脑瓜顶和枕后部位，有说不出的空痛之感，就感觉到里头乱糟糟，昏蒙蒙的，说不出的难受。

与此同时，记忆力开始下降。

最离谱的时候，从厨房急匆匆回到卧室，推开门的一瞬间，她就忘记了自己要取什么，拿什么。

到后来，问题越来越严重：思维混乱，言语不清，词不达意；打电话，头三句说得明白，后三句开始胡言乱语；出去买菜，多次走失，找到时已经远走到市郊……面对这个情况，家里人开始重视了，连忙带她到医院检查。

经过CT诊断，为脑萎缩、老年性痴呆。

怎么办好？几经权衡，家人带患者看中医。

接诊的是张老先生。

2、用药及效果刻诊，见患者脉象沉细而涩，舌质暗红，舌苔薄白。

细问得知，患者全身乏力，反应迟钝，动作迟缓，面色晦暗。

平时，患者会感觉到畏寒肢冷，身体发僵，纳差。

了解到这些情况以后，张老开出药方——黄芪30、当归12、赤芍10、桃仁9、地龙10、熟地黄12、山萸肉10、肉苁蓉10、杜仲12、丹参15、山楂15、淫羊藿12、牛膝15、茯苓20。

上药水煎服，共15剂。

患者服用 15剂以后，自述脑瓜顶疼痛减轻，走路能认清方向，记忆力也有好转。

综合情况后，原方去掉地龙，加入川芎和石菖蒲各10，再投15剂。

用后患者药后症状继续减轻。

医家遵原方继续稍事调整，直至患者诸证悉平。

最后，医家嘱咐，以肾气丸善后。

3、辨治思路这个患者的问题，首先是气虚。

此人平素自觉乏力，食欲不振，脉象沉细，这是气虚。

第二个，就是血瘀。

患者脉象沉细而偏涩，舌质暗红，这一看就知道是血瘀，血行不畅。

第三个，就是阳虚。

此人平时畏寒肢冷，面色晦暗，这一看就是阳虚。

老年人气虚血淤，脑袋就会失去滋养，肾阳亏虚，髓海不得温煦，神志就会失常。

因此，气虚血淤、肾阳不足，这是此患的基本状态。

脑萎缩中医效验良方脑萎缩是多种原因引起的脑退行性病变和脑的发育不全,如遗传、脑外伤-脑梗塞、脑炎、脑血管畸形、高血压、脑动脉硬化、精神分裂症、煤气、酒精、重金属中毒等,脑血管弹性减退,紧张度增高,脑动脉硬化,脑部供血不足,脑组织长期慢性缺血、缺氧,引起脑实质的破坏和神经细胞的萎缩、变性、死亡，脑萎缩在祖国医学中属虚劳、眩晕、中风等病的范畴。

中医认为脑萎缩病位在脑,与心肝脾肾等脏腑功能失调有密切关系。

方一生精益智散【主治】：脑萎缩，症见头痛,头晕,耳鸣,健忘，表情呆滞,语言欠流利,痴呆,失眠,多梦,视物昏花,肢体麻木,震颤,腰脊酸软,手足活动不灵,步履不稳。

辅助检查:CT示脑实质密度减低,脑室增大,脑池沟、大脑侧裂、正中裂均扩大, CT 值比正常脑沟低。

【方药】：灵芝、龟板各15g,山茱萸6g,补骨脂、首乌各12g,郁金15,菖蒲、南星、白蒺藜各10g,韭子12g,巴戟天10g,莲须6g,土鳖虫、水蛭各6g。

【制用法】：将上方按每日剂量煎熬制成浓缩合剂,每次50ml,每日3次,或按以上每剂的1/3量按比例加工成粉或浓缩烘干制成散剂,装入胶囊口服。

3个月一个疗程。

【编按】：生精益智散中灵芝补益肝肾,健脑益智,药理实验证明能增强冠脉、颈内动脉血流量,降低心肌耗氧量,既能调节血流量,降低心肌耗氧量,又能调节血压和降低血脂,显著增强网状内皮系统的吞噬功能,从而强壮机体,增强机体代谢和抵抗能力;龟板滋阴潜阳,补肾壮骨,含有多种微量元素及机体必需的氨基酸,能促进机体代谢,增强记忆力,具有补肾健脑、生精益智之功;首乌、韭子能补肝肾,益精血,通便解毒,防止胆固醇在血管内沉积,缓解动脉粥样硬化;首乌还有类似激素样作用;补骨脂补肾壮阳,固精缩尿;巴戟天强筋骨,安五脏,补中增志益气;山萸肉补益肝肾,益精血,安五脏,通九窍,止小便,明目强力;莲须、白蒺藜清心固肾,滋阴明目;菖蒲、郁金、南星醒脑化痰开窍;土鳖虫、水蛭活血化瘀通络。

中医逆转脑萎缩案例脑萎缩是一种常见的神经退行性疾病，主要表现为脑细胞的萎缩和减少，导致认知功能和生活质量的下降。

中医在治疗脑萎缩方面有着独特的优势，本文将介绍一个中医逆转脑萎缩的案例，并探讨中医治疗脑萎缩的方法和优势。

脑萎缩的发病原因多样，包括遗传、年龄、生活压力、炎症、缺氧等。

中医认为，脑萎缩与肝、肾、心、脾等脏腑功能失调有关。

肝肾阴虚、气血不足、痰湿阻络是脑萎缩的主要病机。

根据这一理论，中医采用辨证论治的方法，对脑萎缩进行分期、分型治疗。

案例解析：患者，男，65岁，主诉记忆力减退、反应迟钝、行走不稳。

经检查确诊为脑萎缩。

患者面色晦暗，舌质暗红，脉象细涩，诊断为肝肾阴虚型脑萎缩。

中医治疗以滋补肝肾、养血活血为主，药用六味地黄丸加减。

经过3个疗程的治疗，患者症状明显改善，生活质量得到提高。

中医治疗脑萎缩的方法包括：1.药物治疗：根据患者的辨证分型，选择具有滋补肝肾、养血活血、祛痰通络等作用的药物，如六味地黄丸、龟龄丸、脑络通等。

2.针灸治疗：选取头部、腹部、背部等部位的穴位，如百会、肾俞、足三里等，以通络活血、调节脏腑功能。

3.推拿按摩：对患者的头部、颈部、肩部等进行按摩，以缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。

4.生活调理：指导患者保持良好的作息习惯，进行适当的体育锻炼，如太极拳、八段锦等，以增强体质，延缓脑衰老。

预防脑萎缩的生活建议：1.保持良好的心态：避免过度焦虑、抑郁等负面情绪，学会调适心情。

2.合理膳食：注重营养均衡，多吃新鲜蔬果、鱼类、坚果等有益于脑健康的食物。

3.适度锻炼：进行有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，增强身体素质。

4.戒烟限酒：避免吸烟、过量饮酒等不良生活习惯。

5.定期体检：定期进行头部CT、MRI等检查，及时发现脑部病变。

总之，中医在逆转脑萎缩方面具有显著的疗效，患者及家属应树立信心，积极配合治疗。

中医辨证施治脑萎缩六医案中医辨证施治脑萎缩验案（⼀）脑萎缩病位在脑——【真武汤】和【阳和汤】合治脑萎缩近年来发病较多，这⼀病症是德国医⽣阿伦斯发现的。

在65岁以上⼈群中有5%的⼈患此病，在中医属于脑病的⼀种。

中医治疗以益⽓补髓、活⾎化瘀为⼤法，在实践中以贯通脑海和⾎海为主，调理⼼、肝、脾、肺、肾和调控阴阳为原则，可使脑萎缩发⽣的症状快速迎刃⽽解。

李某，男，67岁，2002年8⽉因头晕、⽬眩、⽿鸣、健忘、定向障碍来我院求诊，患者曾于1998年表现有健忘，有时买报纸忘给⼈付钱，进⽽发展到定向⼒越来越差，在⼭西省临汾市医院做头颅CT显⽰脑梗死，近半年来头晕⽬眩。

脑鸣健忘、性格烦躁、沉默寡⾔、精神萎靡、腰膝酸软、不爱活动、⼆便失禁，曾服⽤西药，效果不显。

来我院复查头颅CT显⽰陈旧性脑梗死、脑萎缩。

观其患者形体消瘦，形寒肢冷，⽛摇发脱，⽬⽆光彩，轻度失写、失读，两下肢⾏⾛沉重，⾆淡红苔⽩⽽燥，脉沉细⽆⼒，中西辨证属肾虚亏损，⾎海不⾜，脑髓不充，阴阳失调，五⾏相⽣相克失职，治法以温肾养精，交通两海。

⽅⽤【真武汤】和【阳和汤】。

处⽅：附⼦50克，⼲姜10克，⼈参15克，熟地20克，⾁苁蓉15克，⾁桂15克，茯苓15克，菖蒲10克，远志10克，⼤枣3枚，薄荷10克，⽩芥⼦15克，⿅茸1克（冲服）。

每⽇1剂，连⽤30剂，⽇渐好转。

【谢炳麟按】：脑萎缩病位在脑，虚实夹杂，病程呈慢性进展性疾病，由于年⾼、七情内伤导致肾精亏虚，五脏功能失常。

《内经》⽈：“年过四⼗，阴⽓⾃半”，脑萎缩多发⽣在五⼗岁以上。

脑为髓海，髓海不⾜，脑失所养，下为⾎海、肾⽔不⾜，上为精⾎亏损，神明失聪。

此病案以填精补髓、补精养脑、开窍安神、温通⾎脉，以恢复⼤脑经络功能。

真武汤和阳和汤合⽤，滋肾阴温肾阳，填精益髓，切中病机，⽔⽓升，精⽓充，⽇渐好转。

（⼆）脑萎缩—— 补肾填精患者，男，66岁，患者因渐起眩晕健忘，语⾔不利，神志呆钝，间发突然昏倒，不省⼈事，四肢厥冷，肢体震颤，⾛路不稳3⽉余，经医院CT检查确诊为脑萎缩、脑梗死，治疗⽆效⽽来求治。

老人性痴呆症(脑萎缩)>中医宝典>中医内科正文
脑萎缩是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种精神衰退性疾病，多由遗传、脑外伤、脑梗塞、脑炎、脑缺血、缺氧、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失，其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。

脑萎缩不仅给病人带来痛苦，而且给家庭、社会和国家造成沉重负担。

脑萎缩属中医“痴呆”、“健忘”、“眩晕”、“痿证”、“震颤”等范畴。

中医认为本病虽病位在脑，但与各脏腑功能密切相关，病理机制属本虚标实。

[治法]：补肾健脑，补血气，祛瘀化痰
丹参15、当归12、法夏10、山楂10、淫羊藿15、山萸肉15、党参20、黄芪30、白芍12、五味子10、石菖蒲10、麦冬9、枸杞子10、远志9、泽泻12。

文君然治脑萎缩医案文君然是明代著名医家，他在治疗脑萎缩方面有着卓越的成就。

下面将从以下几个方面详细介绍文君然治疗脑萎缩的医案。

一、什么是脑萎缩？脑萎缩是一种神经系统疾病，主要表现为大脑皮层和下丘脑等部分的神经元数量减少、体积缩小，导致智力、记忆、语言能力等方面的退化。

二、文君然治疗脑萎缩的思路文君然认为，治疗脑萎缩应该从以下几个方面入手：1.调整情志：情志不畅会影响人体气血运行，进而影响大脑功能。

因此，在治疗过程中要注意调整患者情志，保持愉快心情。

2.平衡阴阳：阴阳失衡也会影响人体气血运行，引起身体机能紊乱。

因此，在治疗过程中要注意平衡阴阳。

3.调理气血：气血是身体机能正常运转的基础。

在治疗过程中，应该注意调理患者的气血，让其正常运行。

三、文君然治疗脑萎缩的具体医案1.案例一患者：女性，年龄50岁，脑萎缩症状严重。

治疗过程：文君然给患者开了一剂中药方，包括人参、黄芪、当归等药材。

同时，他还让患者进行针灸治疗。

在治疗过程中，他还注意调整患者情志和饮食习惯。

治疗效果：经过3个月的治疗，患者的脑萎缩症状明显减轻。

她的智力、记忆和语言能力都有所提高。

2.案例二患者：男性，年龄60岁，脑萎缩已经发展到晚期。

治疗过程：文君然给患者开了一剂名为“六味地黄汤”的中药方，并进行针灸和推拿等治疗。

在治疗过程中，他还注意调整患者情志和饮食习惯。

治疗效果：经过6个月的治疗，患者的脑萎缩症状得到明显缓解。

他的智力、记忆和语言能力都有所提高。

四、文君然治疗脑萎缩的特点1.个性化治疗：文君然在治疗过程中注重对患者个体差异的考虑，制定针对性的治疗方案。

2.综合治疗：文君然采用中药、针灸、推拿等多种治疗手段相结合，从多个方面入手治疗脑萎缩。

3.调整情志：文君然注重调整患者情志，让其保持愉快心情，有利于身体机能正常运转。

4.平衡阴阳：文君然注重平衡阴阳，保持身体机能正常运转。

五、结论通过以上介绍可以看出，文君然在治疗脑萎缩方面有着卓越的成就。

脑萎缩验方【脑萎缩】，是一种慢性进行性精神衰退性疾病。

主要包括老年性痴呆，脑动脉硬化，伴发精神障碍等慢性进行性神经衰退性疾病。

临床以痴呆症状为主要特征，病理改变以大脑萎缩和变性为主。

本病属中医痴呆、健忘、痿证等病症范畴。

脑萎缩、老年痴呆症属中医学中“痴呆”的范畴，与人体脾、肾二脏有密切关系，脑为人体元神之腑，髓之海。

其之所以能正常工作，有赖于脑髓的充养，脑髓来源于脾肾的化生。

因脾为后天之本，主运化，主统血;肾为先天之本，主藏精，生髓。

脾的运化有赖于肾阳的温煦，肾所藏之精，且能生髓，也有赖于脾的化生填充，二者相辅相成。

若脾阳不振，运化失职，水谷精微无以化生，或肾阴阳亏虚，肾精无所归宿，生髓无源，津枯液竭，致髓海空虚，脑失所养;或气机不畅，水湿内停，郁而化火，火热炽盛，炼液为痰，上扰清原，瘀阻经络，蒙蔽清窍，肾阳不足，生髓无力，脑海空虚，脑失所养致脑组织萎缩。

专家提示：脑萎缩严重可导致老年痴呆症。

【处方】：紫河车10克，龙眼肉10克，桑葚10克，赤芍10克，白芍10克，太子参10克，茯苓10克，石菖蒲10克，丹参10克，当归15克，蒲黄15克，远志12克，郁金12克，熟地20克，灸甘草6克【加减】：兼有痰方热，加竹茹、半夏、胆南星。

失眠加酸枣仁，龙骨。

肢体活动障碍加全蝎、瓜蒌。

头痛严重加细辛、僵蚕。

【主治】：脑萎缩，出现记忆力减退，判断思维及人事能力下降，头痛，性格改变，反应迟钝，且经CT扫描检查皮层萎缩，脑沟变宽，脑室扩大等。

【鹿麻汤】配方：鹿角9克，黑芝麻12克，生地30克，山药25克，山萸肉12克，云苓15克，泽泻10克，丹皮10克，枸杞子15克，菊花15克，何首乌15克，当归10克，菖蒲12克，运志10克，甘草5克。

【用法】以上药用水浸泡20分钟，文火煎2次，取药液混匀后分成2份，早晚各服1份。

【加减】兼见痰热者，加竹茹、半齿、胆星；兼失眠者，加炒枣仁、生龙齿；兼高血压者，加石决明、决明子；兼肢体活动障碍者，加全虫、地龙、豨莶草；头痛重者，加僵蚕、天麻。