14碳―尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应用及护理

14C-UBT检测Hp感染患者的护理体会关键词14C-UBT 幽门螺杆菌感染护理研究表明，幽门螺杆菌（Hp）是消化性溃疡和慢性活动性胃炎的重要病因，也是胃癌第一类致病原［1］，>90%十二指肠溃疡和>70%胃溃疡存在Hp感染，>60%慢性胃炎患者存在Hp感染。

我国人群中感染率高达60%，其中每年新感染病例＞1200万例［2］。

我内镜室通过对145例14C-UBT患者的精心治疗与护理，以此作为根除Hp感染的依据，现将护理体会报告如下。

资料与方法一般资料：最近1个月来未使用过抗生素、质子泵抑制剂、铋制剂、H2受体阻滞剂等可能影响Hp检测结果的消化道患者145例，男82例，女63例；年齡14～78岁，平均46岁。

体检者72例作为对照组。

方法：受试者在早上空腹或进食2小时以后受试，受试前漱口。

口服尿素14C胶囊1粒后，静坐25分钟。

向集气卡吹气3～5分钟，力度适中，可以换气，严禁倒吸。

气体收集完毕，将集气卡插入测量仪器的测量室中，做样品碳14C 放射性（CPM）测定250秒。

阳性Hp（+）：CPM≥50；阴性Hp（－）：CPM≤25；不确定Hp（±）：25＜CPM＜50。

护理：①检测前详细询问受试者是否空腹或进食后2小时。

孕妇、哺乳期妇女不宜作此试验。

并详细介绍14C-UBT的方法、效果及注意事项等。

向患者讲解检查是安全简单、无创伤、无痛苦的检测技术。

②评估患者的心理状况，做好心理护理。

解除患者的思想顾虑和紧张情绪，使其充分理解检查的重要性和必要性，积极配合检查。

③仔细询问病史，有无恶心、呕吐胃手术史及上消化道出血情况，并详细询问近期（1个月内）有无使用影响Hp检测结果的药物。

④检测前仔细检查胶囊和集气卡的质量。

尿素14C胶囊应低温（2～8℃）保存，每次取胶囊后应及时盖严瓶盖，以防胶囊受潮粘连。

CO2集气卡密封包装如有破损、漏气，不得使用；CO2集气卡指示剂变为黄色不得使用。

14碳呼气试验检查指标
摘要：
一、14 碳呼气试验简介
二、14 碳呼气试验检查指标
三、14 碳呼气试验的临床应用
正文：
一、14 碳呼气试验简介
14 碳呼气试验是一种用来检测幽门螺杆菌感染的非侵入性方法。

通过口服14 碳标记的尿素，然后检测呼气中的14 碳含量，可以判断是否存在幽门螺杆菌感染。

该方法操作简便、无创、准确性较高，广泛应用于临床。

二、14 碳呼气试验检查指标
14 碳呼气试验的检查指标主要有两个：一个是14 碳呼气试验的阳性率，另一个是14 碳呼气试验的数值。

14 碳呼气试验阳性率指的是在试验中，呼气中14 碳含量超过正常值的患者所占的比例。

正常情况下，14 碳呼气试验阳性率应该在5% 以内。

14 碳呼气试验数值指的是口服14 碳标记的尿素后，呼气中14 碳的含量。

正常情况下，呼气中14 碳的含量应该很低。

三、14 碳呼气试验的临床应用
14 碳呼气试验主要用于检测幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌是一种常见的胃肠道病原菌，与多种胃肠道疾病的发生有关。

通过14 碳呼气试验，可以快速、准确地检测幽门螺杆菌感染，为临床治疗提供依据。

此外，14 碳呼气试验还可以用于幽门螺杆菌感染的流行病学调查和幽门螺杆菌疫苗的效果评估。

６ ６ ６ ４ ０ ０云 南 景 谷 县 人 民 医 院
尿 素呼气试验 代替 活检 组织 快速 尿素
酶试 验 ， 活检 只用 在疑诊 胃癌时 ， 由 于 快
速尿 素酶假阴性高 ， 所 以对 胃镜活检组织
ｄ ｏ ｉ ： ｌ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
（ １ ２ ． ５ ％） 。
１ ９ ２ ７例 （ ３ ８ ． ９ ％） 。结论 ： ｃ一尿 素 呼 气
试验操作 简单 ， 患者无 痛苦 ， 可作 为诊 断
幽 门螺 杆 菌 感 染 的 首 选 方 法 。 关键词 “ Ｃ一尿 素 呼 气 试 验 诊 断 幽
门螺杆菌 的 目的。因此 ， 可将 ” Ｃ一尿 素 呼气试验用作 患者 服药 后 的效果 评价 手 段， 给临床 治 疗方 案 的调 整提 供 必 要 的
菌阳性 ３ ０ ２ ７例， 阳性 率 ６ １ ． １ ％， 阴 性
拒绝 胃镜 检查 者。 疗效跟踪 ： 由于 目前 尚无抗 幽门螺杆 菌 的特效 药物 ， 患者 个体 差异 大 ， 首选 的
治疗方案有 １ Ｏ ％ ～３ ０ ％ 不 能 达 到 根 除 幽
阴性 １ ９ ２ ７例 （ ３ ８ ． ９ ０ ％） 。阳性 ３ ０ ２ ７ 例， 阳性 率 ６ １ ． １ ０ ％ 。其 中阳性 （＋） １ ７ １ ５ 例， 阳性 （＋＋） ６ ８ ９例 ， 阳性 （＋＋＋） ４ ３ ８ 例， 阳性 （＋ ＋ ＋ ＋） １ ８ ５例 ， 农 民 阳性 ２ ６ ４ ９例（ ８ ７ ． ５ ％） 。城镇 职工 阳性 ３ ７ ８例
检 测 结 果
快速 尿素酶试 验阴性者 ， 仍 怀有幽 门螺杆 菌感染 ， 可加做 １ 次 Ｃ一尿 素呼气试验 ， 以明确诊 断 ， 降 低 快速 尿 素 酶 试验 的误

为 ３ ８ （／ ２ 、． ％（ ／２ 、１ ． ±９８ ｄ 均显著低 于对 ． ２ ５ ） １９ １ ５ ） （０ １ ． ） ， 照组 的 １ ％（／ ４ 、３ ６ （／ ４ 、１． ±９ ２ ｄ ８ ８ ４ ） １． ６ ４ ） （６ ３ ． ） 。奥 曲肽 、 ／
血， 降低门脉压力 的作 用［ ， 其在食 管静 脉曲 张破 裂 ， 尤 消 化性 溃疡侵蚀小 动、 静脉 等血管性 出血病变 ， 减少局部 出血，
消化道 出血特别 足非静 脉曲张 治疗 的首选药 物 。本文讨 论
在 急诊 胃镜术前 、 术巾联合使用 奥曲肽、 泮他 于 唑 ， 奇 先利用 胃 ＝ 镜下注射 ＨＳ Ｅ液 等治疗 的暂时 止血作 用 ， 发挥 奥 曲肽 可 再 促进形成稳定的血痂和粘 膜修复 、 再生 的作用 以及泮他拉 唑
泮他 拉唑 价格较 昂贵， 是其 一大缺点 ， 由于降低 出血量 ， 但 输
血量减 少 ， 住院时间缩短 ， 总住院费用无明显增 加。 急诊 胃镜前 、 术中联合使用奥帅肽 、 他拉唑 ， 泮 显然 有助
于提高内镜止 血治疗成功率及止血效果 ， 降低急诊手术 率的
目的 。
所有消化液分泌 的作 用 ， 进血 小板凝 集和 收缩 ， 促 有利 于 胃
ｔｏ ａｈ ［ ］ Ｅ ｒ ｓｒｅ ｔ ｒ ｌ ｐ ｔ ｌ１ ９ ， ０ ５ ９ ５ ２ ｒ ｐ ｔ ｙ Ｊ ． ｕ Ｇａ ｔｏ ｎ ｅ ｏ Ｈｅ ￣ ｏ ， ９ ８ １ ： ０ — １ ． Ｊ
５ Ｋｕ ｂａＡＫ ，＞ ｌ ｌＨ ． ｙ ｏ ｂ Ｉａｌ ａ Ｈａ ｄ ｎ ＧＨ ， ． ｈ ｆｅ ｔｏｆｏ ｔｅ ｔｄ ｌ ｅ ａ１ Ｆ ｅｅ ｆｃ ｃｒｏ ｉｅ ｏ ａ ｔｏ ｏ ｅ ａ ｌｏ ｌｗ ａ ｕ ｅ ｙ ｌｓ ｒＤｏ ｐｅ ｌｗｒｅ ｎ ｇ ｓ ｒｄｕ ｄ ｎ ｌ ｏ ｄ ｆ ｂ ｏ ｍｅ ｓ ｒ ｄｂ ａ ｅ ｐ ｌｒｆｏ ｎ —

幽 门螺 旋杆菌 （ Ｐ 存在 于人 的 胃粘膜 中 ， Ｈ ） 它通 过消化道 途径 传染 ， 是消化性 溃疡的重 要发病 因素和 复发原 因 ， ９ ％以上 的十 约 ０ 二指肠溃疡和 ７ ％以上的 胃溃疡存 在幽门螺旋杆菌感染。根除幽 门 ０ 螺旋杆菌感染 ， 消化性溃疡 可达 到治愈的效果 。消化性溃疡 的年复 发率也 由 ５ ～ ０ ０ ７ ％降至 １％以下。同时 ， ０ 幽门螺旋杆菌也是慢性 胃炎 的重要致病 因子 ，约 ６ ％以上的慢性 胃炎存在 幽门螺旋杆菌感 染。 ０ 幽 门螺旋杆菌 的某些菌株还是 胃癌 的起动 因子 ， 世界上最 常见的 是 病原体之一 ， 在我 国人群 中的感染率高达 ６ ％。Ｈ 是引起消化性溃 ０ ｐ 疡和慢性 活动性 胃炎的罪魁祸 首 ， 也是世界卫生组 织认定 的胃癌第
１ ９ ：４ ４ ． ９ ６４ — ７
临床实践证明 ， 发生脑卒 中后 ， 不仅要积极挽救生命 ， 而且要注 意做好康 复护理。预 防和减少患者肢体残疾及提高生活质量具有重 要 意义。偏瘫是脑卒 中后最 常见的残疾 ， 但是许 多脑卒 中患者致残 并 不都是偏瘫 所致 ， 而是在急 性期至恢 复期 的过程 中 ， 由于缺 乏必 要 的康复护理 方法 ， 致使 产生姿 式性痉挛 、 关节 畸形 、 缩 、 肉萎 挛 肌
一
１ ．病 例选 择 ３０例 ， ．２ ２ ０ 将其随机分为 实验组 １０例 ， ５ 对照组 １０ ， ５例 两组均接受将 其 １ Ｃ 尿素呼气实验检测 Ｈ ，实验 组给予正确指导 ４一 Ｐ 按照要 求标准操 作 ， 对照组 简单讲解 ， 不按标 准要求操作 。 １ ＿ 检测方法 ．３ ２ 实验组： 清晨空腹受试前漱 口用 ５ ｍ 温开水 １服一 ０ｌ ３ 粒碳一 ４ １ 尿素胶囊静坐 ２ ｒ ｎ 向专用 的集气 卡吹气吹气时深吸一 ０ ｉ后 ａ 口气 ， 均匀 吹出 ， 不可 回吸 ， 吹气 ３ ５ ｉ ， ￣ ｒ ｎ 当卡上 的颜 色 由橙 色变成 ａ

14碳-尿素呼气试验对幽门螺旋杆菌的诊断价值摘要：目的：分析和探讨采用14碳-尿素呼气试验对胃肠疾病患者的幽门螺旋杆菌感染情况进行临床诊断的效果。

方法：随机抽选2014年06月～2015年05月期间，在我院脾胃科进行就诊的胃肠疾病患者200例。

分别对他们分别采用14碳-尿素呼气试验和快速尿素酶试验进行幽门螺旋杆菌的检测，并就这两种方法的临床检测和诊断情况进行对比、统计和分析。

结果：统计学比较显示，200例患者经过14碳-尿素呼气试验检测的符合率（80.5%）、正确性（94.4%）、特异性（91.2%）以及敏感性（94.4%）均略高于快速尿素酶试验检测（72.5%，82.4%，84.5%，82.4%），但两组比较的差异性不大，均不具有统计学意义（P＞0.05）。

结论：采用14碳-尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌，其诊断准确率高，操作简便，安全性好，因此，它是一种有效、科学、理想、安全的临床诊断检测方法。

关键词：幽门螺旋杆菌；14碳-尿素呼气试验；临床诊断幽门螺旋杆菌会导致多种上消化道疾病，其中，大部分的胃肠疾病均同幽门螺旋杆菌感染有关。

因此，加强对幽门螺旋杆菌的临床检测准确率能够更好的为胃肠疾病提供科学、准确的临床治疗数据参考[1-2]。

本文选择2014年06月～2015年05月以来，我院脾胃科收治的感染幽门螺旋杆菌的胃肠疾病患者200例。

分别对他们采用快速尿素酶试验和14碳-尿素呼气试验两种方法进行幽门螺旋杆菌的临床诊断，并统计、对比和分析两种方法的临床诊断情况和效果。

现将具体情况汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料随机择取2014年06月～2015年05月之间，在我院脾胃科进行就诊的200例胃肠疾病患者。

患者的年龄大约在29岁～75岁之间，平均年龄为（40.6±6.8）岁；女性患者92例，男性患者108例；病症类型中，45例患者为胃溃疡、72例患者为十二指肠溃疡，46例患者为慢性胃炎，23例患者为复合性溃疡，14例患者为胃癌。

碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应用及护理幽门螺杆菌（Helicobacter pylori简称HP）因其致病性及明确的致癌因素已引起医学上广泛关注。

HP发现的意义不仅在于揭示HP与各种疾病之间的关系，而且还涉及到HP的微生物学、病理学、免疫学、分子生物学、分子病毒学及分子遗传等多学科的研究，所以HP感染一直是研究领域的热门课题。

HP是消化性溃疡及慢性活动性胃炎的重要致病病因，也是世界卫生认定的第一类致癌原。

在我国人群中感染率高达60%，其中每年新感染病例超过1200万人。

及时的诊断并根除HP是治愈胃病的前提。

14 c尿素呼气试验（14 c-UBT）作为非侵入性诊断胃HP感染的方法，有迅速、准确、、无痛苦等优点，已广泛应用于临床，并为广大患者接受。

现将我院应用碳14尿素呼气试验的128例检测结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料128例消化道疾患患者，均为在临床上确诊或疑有HP感染的慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡及胃癌患者，初诊及抗菌治疗后复检者，以上患者均经胃镜检查，其中包括慢性胃1/ 2炎患者53例、胃、十二指肠溃疡患者48例、胃癌患者27例。

1.2 试剂14 c尿素胶囊、CO2集气瓶及闪烁液、HP测试仪（HUBT-01型）。

1.3 方法受试者于早晨空腹或餐后2 h以后受试，试前漱口。

用少量凉水送服14 c尿素胶囊1粒。

静坐25 min后，向专用的集气瓶中吹气约2 min，待瓶中液体由紫红色变为无色或淡紫色时停止吹气。

加入稀释闪烁液4.5 ml，加盖摇匀后放入HP 测试仪作14 c放射性活性测定。

判断标准以2 min结果≥100 dpm/mmol为Hp阳性，100 dpm/mmol为HP 阴性。

2 结果2.1 经128例患者进行14 c-UBT检测，82例HP检测放射性计数均100 dpm/mmol，平均为538 dpm/mmol，46例HP检测放射性计数均100 dpm/mmol，平均为31 dpm/mmol 。

１．４ 统计学分析 本次研究统计数据进行分析处理，使用统计学软件的版
本是 ＳＰＳＳ１８．００，计量资料采用（狓珔±狊）表 示，用狋进 行 检 验； 计数资料以率进行描述，行χ２ 检验。当犘 ＜０．０５时表示差 异有统计学意义。
２ 结果 观察组护理满意度９３．０２％明显高于对照组的７４．４２％，
两组比较差异明显，具有统计学意义（犘 ＜０．０５）。见表１。
３）对试验所用１４ｃ尿素胶囊、ＣＯ２ 集气瓶、集气剂以及 闪烁液等进行检查是否存在质量问题。检查尿素胶囊是否 潮湿、破损，集气瓶有无破损等。ＣＯ２ 集气瓶在使用之前不 能开启，集气剂若发生变色则不能再使用。
４）引导患者于检测前进行训练，护理人员引导患者向集 气瓶吹气前做好示范动作，反复教会患者如何正确吹气，避 免患者把实验液吸入口腔或是溢出瓶外而对检测结果造成 影响。部份患者服用尿素胶囊后存在恶心呕吐、上腹不适等 症状；空腹检查患者有一部份会发生低血糖反应，护理人员 需提前做做好应对准备。
２）向患者详细询问病史，了解患者有无腹痛、恶心呕吐、 胃手术史及上消化道出血情况，对患者近一个月内药物使用 情况进行记录。对患者健康资料进行分析有关于幽门螺旋 杆菌的感染源头，患者是否能采用碳１４尿素呼吸试验，将影 响 ＨＰ检测结果的因素排除，有利于提高检测准确率［２］。该 检测办法婴幼儿、哺乳期患者、孕妇不宜采用。
１２１
经验交流
Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０１９年４月第７期
量，以良好 的 心 态 积 极 治 疗。若 病 情 严 重 者 则 需 要 住 院 治
疗。
１．３ 观察指标 对两组患者护理满意度行对比，调查使用本院自制满
意度调查问卷表，满分为１００分，得分越高则表示满意度更 高。满意度是满意与一般的总和。

成 功， 提高治愈率 的重要保障。这就要求护士要具备熟练的健 康教育技巧 、 扎实 的专业知识和高度的责任心及丰富 的临床经 验。 要求护士要不断地更新知识结构 ， 提高 自身素质 ， 发挥护理
２２３ 正确使用 镇痛剂 ．．
术后切 口疼痛 ， 管不适 ， 插 限制
了患者 咳嗽 ， 术后应充分镇痛 ， 应用止痛泵 ４ ２ ８ ７ ｈ ｈ或遵 医嘱 给予止痛针 。 一般用双氯芬酸钠盐酸利多卡 因 ２ｍ Ｌ肌 肉注射 ，
２ ３ ５．
避 免无 力 咳 嗽 。
注增加 ， 促进分泌物清除及氧合作用Ｈ 。术后 ２ ４ｈ在病情允许 的情况 下 ， 协助床上活动或下 床活动 ， 大手术患者如 活动耐力 较好 ， 让其 自行床上活动 。 ２２ 心理护理 开腹手 术是治疗腹部各 大脏器疾病 的 ．５ ． 主要途径 ， 由于手 术耗时长 ， 创伤 大 ， 加之刀 口与 引流部位 疼
肠球部溃疡 １ 例 ， ６ 复合溃疡 ６例。
１ 方 法 ４— Ｂ ． ２ Ｃ Ｕ Ｔ试验盒及 液闪仪均 购 自深圳 市海得 威公 司。患者空腹状态或进食后 ２ｈ 受检 ， 受试前漱 口， 嘱患者 用 ２ ｍＬ凉饮用水送服 尿素胶囊 １ ，静坐 ２ ｉ，开启 ０ 颗 ０ｍｎ Ｃ ： Ｏ 集气卡 １ ， 个 受试 者嘴含集 气卡 吹气 ， 度适 中 ， 以换 力 可 气， 严禁倒吸。 当集气卡指示 窗口指示剂 由橙红色变成黄色 时 停止吹气 ， 将集气卡插入测量仪器的测量室 中检测 ４ｍ ｎ测试 ｉ， 时间到 ， 仪器打 印检测结果。 Ｃ Ｕ Ｔ ＩＯｄ ｍ者 ， ４— Ｂ ＞ Ｏ ｐ 判断 Ｈ ｐ阳
性。
外， 将排 出的 Ｃ Ｏ 收集在仪器上测量 ， 判断有无幽门螺杆菌感 染 的方法【 其可代替 胃镜取活检标本进行检查 ， ｌ Ｊ 。 护士在整个检 查的前 、 后需做准备 、 中、 配合工作 以确保检查安全顺利进行。

能 准 确判 断 坏 死 小 肠 范 围 的还 可 再 次 手 术 探 查 ． 免 切 除缺 血 避 但 可 逆 转 的 肠 管 ， 达 到 尽 可 能 保 留有 活 力 肠 管 的 目的 。 以 同时 要 注 意Ｓ Ｔ 成 的 血 管 阻 塞 往 往 十 分广 泛 ，血 栓 分 布 的范 围 ＭＶ 造 往 往 超过 肠 管 坏 死 的范 围 ， 系 膜 上静 脉和 门静 脉 内经 常有 血 肠
强． 急性肠系膜 静脉血栓的诊断与治疗［． ． 中国实用外科杂 Ｉ 】
志 ，０ ３ ２ （ ） ０ ． ２ ０ ，３ ４ ： ０ ２
［】 Ｎ ｎｓ ， ｏ ａｚ ｈ Ｐ ｎｅ ｅ ａ．Ｒｓ ｃ ｒｆｒ ｔ ｃ ｒ ５ ｕ ｅ Ｒ ｍ ｏｉ ｏＭ，ｏ ｔ Ｍ，ｔ １ ｉｋｆ ｔ ｓ ｏ ｒ ｔ ｅ ＡＣ ｎ ｓ ａ ｏ ｓｕ ｕ ｄｖｌｐ ｅ ｔ ｆ ｒ ａｓｃｉｇｓｏ［ ．ｅ ａ ｇｓｒｅｔｒｌ ｙ２ ０ ， ｅｅ ｍ ｎ ｔ ｕｔ ｅｔ ｎ Ｈ ｐｔ ａｔ ｎｅ ｏ ，０ ２ ｏ ａｅｃ ｉ ｎ ｌ Ｊ ］ ｏ ｏ ｏｇ
展 ， 约 了它 的 广泛 应 用 。 制 对 于 已经 发 生 肠 坏 死 的 的Ｓ Ｖ 必 须 尽 快 手 术 治 疗 ． 目的 Ｍ Ｔ
４ （８：５ ３ ９４ ） ６ ． １
收 稿 日期 ：Ｏ ７ ｏ — ５ ２ ０一 ６ ２
是 切 除 坏 死 小 肠 以及 受 累 的肠 系膜 ， 少 毒 素 的 吸 收 。 是 要 减 但
维普资讯
３ ７ １４
液 ， 管 扩 张 ， 系膜 上 静 脉 内径 增 粗 和 低 回声 血 栓 充 填 ； Ｄ Ｉ 肠 肠 Ｃ Ｆ
现 代 医 药卫 生 ２ ０ ０ ７年 ２ ３卷 第 ２ １期
尽 可 能 的 保 留正 常 的肠 管 ， 免 术 后 出现 短 肠 综 合征 。 于 不 以 对

14 C尿素呼气试验在诊断幽门螺旋杆菌感染中的应用效果曹蕾
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2018(016)022
【摘要】目的:探讨14 C尿素呼气试验在诊断幽门螺杆菌感染中的应用效果.方法:选取2016年2月至2017年2月期间宣城市人民医院消化内科收治的88例胃肠道疾病患者作为研究对象.对这88例患者均进行14 C尿素呼气试验.对这88例患者进行胃镜检查,将检查的结果作为诊断的金标准.然后,观察对这88例患者进行14 C尿素呼气试验的结果.结果:采用14 C尿素呼气试验对这88例患者的病情进行诊断的敏感度为100％,特异度为89.29％,准确度为96.59％.结论:进行14 C尿素呼气试验可准确诊断受检者感染幽门螺杆菌的情况.
【总页数】2页(P166-167)
【作者】曹蕾
【作者单位】宣城市人民医院,安徽宣城 242000
【正文语种】中文
【中图分类】R817.4
【相关文献】
1.14C-尿素呼气试验与组织学诊断幽门螺杆菌感染在慢性胃炎中的对比研究 [J], 胥琳琳
2.14C尿素呼气试验在诊断儿童幽门螺旋杆菌感染的临床应用 [J], 周晗;王光明;王
宏旭
3.14C尿素呼气试验和组织病理学在诊断老年幽门螺杆菌感染中的比较 [J], 邱锋;彭如洁
4.14 C-尿素呼气试验与尿素酶试验在幽门螺杆菌感染诊断中的对比分析 [J], 杨淑琴;曹艳棠;张晓兰
5.全程护理干预在碳14尿素呼气试验检测疑似幽门螺杆菌感染患者中的应用效果[J], 牛燕;郭迎迎
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2020年第4卷第24期2020Vol.4No.24现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research□诊疗技术/Diagnostic Technique碳14尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断价值莫婷，吴雁，覃家敏，叶晓平，覃上海，温红萍(玉林市第一人民医院体检健康管理中心，广西玉林537006)摘要：目的探究碳14尿素呼气试验(14C-UBT)对幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断价值。

方法回顾性分析2018年2月至2019年4月玉林市第一人民医院收治的2000例疑似Hp患者的临床资料，所有患者分别釆用快速尿素酶试验与14C-UBT检测Hp感染情况，以病理诊断为金标准，比较两种检测方式的阳性率、诊断结果及诊断价值。

结果2000例疑似Hp感染患者，经病理诊断确诊的有1842例，其中12例为胃癌，19例为胃息肉，556例为慢性胃炎，614例为十二指肠炎，641例消化性溃疡。

14C-UBT的诊断总阳性率及十二指肠炎、消化性溃疡的阳性率高于快速尿素酶；14C-UBT诊断的灵敏度、特异度高于快速尿素酶试验；漏诊率、误诊率低于快速尿素酶试验(均P V0.05);两种诊断方式诊断胃癌、胃息肉、慢性胃炎的阳性率经比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。

结论14C-UBT可提高Hp检出率，具有较高的诊断正确率及诊断价值，可为Hp感染性疾病的判断提供科学的参考价值。

关键词：幽门螺杆菌感染；碳14尿素呼气试验；检测；诊断中图分类号：R37文献标识码：A文章编号：2096-3718.2020.24.0083.03幽门螺杆菌(Hp)是一种在胃黏膜的黏膜间和上皮寄生的革兰阴性杆菌，主要通过黏附在胃黏膜细胞表层或经过黏液性足突，导致细胞被破坏，进而引起炎症反应，具有较高的致癌率［1］。

早期常运用快速尿素酶诊断，其具有简便、快速、费用较低等优势，但诊断结果受到多种因素影响具有不确定性，可影响检测结果。

例 ，阳性率为
62 ．
％ 5 。
3护理
31 ．
做好操作前准备
检测前禁食 、禁水 4 h 以 上 ，以免干
扰试 剂 与 胃壁 的均 匀接 触 而 影 响 检 查 结 果 。 属 其 涮 牙 、 漱
El ， 以 减 少 口 腔 中 尿 素 细 菌 所 致 的 污 染 ；同 时 要 注 意 休 息 检 、
查等。
12 ．
试 剂与器材
测试所有“ C U BT 胶囊为上 海欣科 医 药
有 限 公 司 产 品 ；Y H 0 4 幽 门 螺 杆 菌 检 测 仪 及 其 呼 气 卡 均 为 安
徽养和 医疗器械有 限公 司产 品 。
13 ．
操作方法
患 者 空 腹 或 餐 后 4 h ， 受 试 前 漱 口 用 ， 温 开
囊必 须 密封 ，取 出后 及 时加盖 ， 以 免受 潮 粘连 ， 如有破 损 ，则
不可服用 。 (4 )呼气卡仅 限一 次使用 ，嘱患者不 可 弯折和挤
压 。 (5 )吹气后要 及 时观 察集气瓶颜 色 ，并注 意集气瓶有无
渗 漏 。 ( 6 ) 告 知 患 者 平 稳 呼 气 在 呼 气 过 程 中 可 以 换 气 但 ， 不
停 止 ， 小 心 揭 去 呼 气 卡 检 测 窗 E l 上 的 封 签 将 ， 卡 插 人 H p 分
析 仪 的 进 样 口 内 ， 仪 器 自 动 进 行 检 测 显 ， 示 并 打 印 结 果 。 根
据 结 果 判 断 H p 感 染 情 况 结 ， 果 以 放 射 性 计 数 d p m ／m m o l 表
患 者 的心 理 疏 导 ，使之 保持稳定 的情绪来配 合操作 。
33 ．
严格控制禁忌证

脏 。心 主血 ， 肝藏血， 心肝 血虚 ， 故 见面 色苍 白、 头晕 目
３ ． １ 病例一
腋窝淋巴结清扫 ， 术后 出现引流液增多 ， 神疲乏力 ， 少
气懒言 ， 失眠盗汗 ， 口干纳 少 ， 舌 质 嫩淡 ， 脉沉 细 无力 。
眩、 心悸怔忡 、 舌淡 脉细； 脾主运化 而化生气血 ， 脾气 虚， 故面黄肢倦 、 气短懒言、 饮食减少 、 脉虚无力。治宜 益气与养血并重。方 中党参 、 生地益气养血 ， 共为君 药 。白术 、 茯苓健脾渗湿 ， 助党参益气补脾； 当归、 白芍 养血和营， 助生地滋养心肝 ， 均为臣药 。川芎为佐 ， 活 血行气 ， 使地 、 归、 芍补而不滞。炙甘草为使 ， 益气 和 中， 调和诸药 。气虚肝郁型 ： 补 中益气汤加味。补 中益 气汤大补 中气 ， 强血之统 ， 以制妄行之血 ， 方 中黄芪为 补 中益气之上品 ， 为主药 ， 党参 、 白术均能甘温益气 ， 与黄芪 同用 ， 其益气补 中之力更彰 ， 陈皮行气健脾 以 助运化 ， 气虚 日 久， 必致血虚 ， 当归养血补血 ， 柴胡 、 升
大黄 ６ ｇ 。 水煎服 ， １日 １ 剂， 分２ 次服。 初期感染者加柴 胡１ ５ ｇ 、 生姜 ６ ｇ 、 大枣 ４ 枚。后期感染者加半枝莲 １ ５ ｇ 、 蛇舌草 １ ５ ｇ 。
３ 典 型病 案
的部分， 其中腋窝淋巴结清扫在手术治疗中占重要位 置， 术后通常 因有较大的创腔 ， 加上创 面渗血和毛细
蛇舌草 １ ５ ｇ 。 水 煎服 ， １日 １ 剂， 分 ２次 服 。 经 过 ２周治
疗后引流液完全消失 ， 按期进行化疗 。 ３ ． ２ 病例二 患者 ， 女， ４ ８ 岁， 患者因右侧乳腺癌行
根治 术 ， 术 后 出现 引 流液增 多 ， 上 肢水 肿 ， 肿 甚 可及 手 背、 手指 ， 皮 肤麻 木 ， 活动受 限 ， 口苦 胁 胀 ， 心烦 易 怒 ，

讨 论
确、 简便 、 快捷、 安全 、 卫生、 价廉 ， 可重 复
靠、 无创 的 Ｈ Ｐ检 测 方 法 。 关键词 幽 门 螺 杆 菌 呼 气 试 验
价值
等优 点 ， 可成为 Ｈ ｐ感染诊 断和随访 的重
要手段 ， 适合于 Ｈ ｐ感染治 疗后 的复查 和 随访 ， 具有重要 的临床应用价值 。
验， 检 验 水 准 ＝０ ． ０ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５表 示 差 异有统计学意 义。
果
人群 中感染 率 高。临床上 发现很 多 人并
无任何 症状 ， 但进行 Ｃ尿 素呼气试 验检 查时 ， 约半数 以上的人 呈 Ｈ Ｐ阳性 。说 明 正常人群 易受 Ｈ Ｐ感 染 。 Ｃ虽 然 为放 射 性核素 ， 但其 半衰期 长 ， 仅 释放低 能 Ｂ射 线， 对 人 体 不 会 造 成 危 害 Ｊ 。 本 研 究 中
０ ７．１ ６ ９
于空腹 １ ２小 时 或 胃镜 检 查 后 ３小 时受 检， 受 检 者 用 水 吞 服 Ｃ 一尿 素 胶 囊 （ ３ ７ ｋ Ｂ ｑ ） １ 粒后 静 坐等 待 ２ ０分 钟 。从 封 装袋 中取出呼气卡 ， 受检者从 呼气 口往卡 内呼气 ２～５分钟 ， 当卡 上指示 窗 内指示
中Ｒ Ｕ Ｔ结 果 显 示 胃十 二 指 肠 溃 疡 、 浅 表
Ｉ Ｉ 生胃炎 阳 性 率 分 别 为 ５ ２ ． ９ ４ ％和 ７ ５ ％ ；
１ ４ Ｃ—ＵＢ Ｔ 法 检 测 结 果 显 示 胃 十 二 指 肠
结
统计学处 理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 学 软件处 理数 据 ， 两组 间均数 比较用 检
片 的颜 色 由 兰 色 变 为 白色 时 完 成 采 样 。

幽门螺杆菌测试仪碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染临床分析翟芳【期刊名称】《《中国医疗器械信息》》【年(卷),期】2019(025)015【总页数】2页(P83-84)【关键词】幽门螺杆菌测试仪; 碳14尿素呼气试验; 幽门螺杆菌; 感染【作者】翟芳【作者单位】天津市河西区友谊路街社区卫生服务中心天津 300000【正文语种】中文【中图分类】TH776幽门螺旋杆菌是一种寄生在胃黏膜上皮以及胃黏膜之间的革兰阴性杆菌，其能够在牢牢依附在胃黏膜细胞表面对细胞产生破坏，进而引发炎性反应[1]。

相关统计数据显示，幽门螺旋杆菌感染是引发慢性活动性胃炎以及十二指肠溃疡的主要原因，也是目前世界卫生组织认定的第一类致癌因素[2,3]。

因此，在临床治疗中对幽门螺旋杆菌尽早诊断并采取针对性治疗措施对于保障治疗效果具有重要意义。

目前，利用幽门螺旋杆菌测试仪开展碳14尿素呼气试验是幽门螺旋杆菌感染检测的有效方式，具有操作简单方便、诊断准确率高、无创无痛等特点[4,5]。

为了进一步分析幽门螺杆菌测试仪碳14尿素呼气试验检在幽门螺杆菌感染检测中的应用价值，本文以本院患者为研究对象开展对比分析。

1.资料与方法1.1 临床资料选取本院2018年2月～2019年2月收治的90例幽门螺旋杆菌感染患者为研究对象，所有患者均表现为不同程度的烧心、呕吐、反酸、口臭、胃痛以及上腹不适等症状，并确诊为幽门螺旋杆菌感染。

基于不同的感染检验方法将其分为观察组和对照组，每组45例患者。

观察组患者中男性和女性患者分别为27例和18例，年龄19～77岁，平均（44.31±7.62）岁；对照组患者中男26例，女19例，年龄21～78岁，平均（45.87±7.43）岁。

两组患者在检测之前均未服用质子泵抑制剂或者抗生素等药物。

两组幽门螺旋杆菌感染患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），组间可以比较。

1.2 方法对照组患者采用RUT检测，采用1min快速幽门螺旋杆菌检测试纸，检测30min 之后，如果试纸颜色变为樱红色表示检测结果为阳性，如果颜色没有发生变化表明检测结果为阴性[6]。

14碳-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌的临床价值
温彦丽;李延芬
【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》
【年(卷),期】2004(002)004
【摘要】@@ 幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)定居于人的胃和十二指肠粘膜,与人体许多系统疾病,尤其消化系统疾病有着密切的关系,过去国内诊断Hp的方法主要是病理切片染色、病变部位活检组织的细菌培养和胃黏膜尿素酶试验等,这些方法都要借助胃镜获取胃黏膜组织标本后才能进行,自Marshll[1]建立了14C-尿素呼气试验来代替上述方法检测Hp感染以来,14C-UBT已逐渐应用于临床,它可以简便、快速、无痛苦和可靠地筛选人群中的Hp感染.
【总页数】1页(P45)
【作者】温彦丽;李延芬
【作者单位】延安大学附属医院;延安市宝塔区医院,陕西,延安,716000
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.14C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染检测的临床价值 [J], 张国良;邝生
2.14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的临床价值 [J], 李静
3.微量14碳-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌的研究 [J], 骆子义;关丽娟;胡湘海
4.14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的临床价值 [J], 张书文;张永贤;张锦明;
丁勇;邵明哲;刘自来;田嘉禾
5.分析碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床价值 [J], 杨晶
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