气管支架植入手术的护理配合及体会

接受气管支架置入术的气管狭窄患者综合护理分析摘要：目的：分析接受气管支架置入术的气管狭窄患者综合护理效果。

方法：选择我院2018年10月至2019年11月收治的62例接受气管支架置入术的气管狭窄患者，根据电脑随机盲选法，分为观察组和对照组，比较生活质量及术后并发症发生率。

结果：观察组干预后的SF-36评分较对照组高（P＜0.05），且观察组术后发生呼吸困难、刺激性干咳、肺部感染、支架移位等并发症的几率较对照组低（P＜0.05）。

结论：综合护理可提升接受气管支架置入术的气管狭窄患者的生活质量，降低术后并发症发生率，临床应用价值较高。

关键词：气管狭窄；气管支架置入术；综合护理；生活质量；并发症气管狭窄是临床常见的疾病，临床表现为气急、呼吸困难，伴有喘鸣、气促、咳嗽、痰易粘稠、咳出费力等症状。

机械损伤、肿瘤、炎症、气道结构异常等因素均可能引发气管狭窄[1]。

气管狭窄治疗不及时，可引起窒息，危及生命。

气管支架置入术为气管狭窄的有效治疗手段，可解除狭窄，缓解呼吸困难症状[2]。

在围手术期实施综合护理干预，对提升患者手术配合度，减少术后并发症发生率，改善预后，促进康复有积极意义。

因此，本文分析接受气管支架置入术的气管狭窄患者综合护理效果，现报道如下：1、一般资料与方法 1.1一般资料经医学伦理委员会批准，选择我院2018年10月至2019年11月收治的62例接受气管支架置入术的气管狭窄患者，根据电脑随机盲选法，分为观察组和对照组，每组31例。

男35例，女26例，年龄42~78（56.85±6.76）岁。

单纯性气管狭窄19例，食管癌压迫致气管狭窄5例，纵隔恶性肿瘤致气管狭窄9例，肺癌致气管狭窄15例。

合并气管瘘14例，狭窄段直径4~10（6.89±1.79）cm，狭窄段横径2~8（4.99±1.13）cm。

所有患者经X片检查，符合气管狭窄临床诊断标准[3]。

均接受气管支架置入术治疗。

气管t管植入术后护理要点
气管T管植入术后护理的要点主要包括以下几个方面：
1.伤口护理：术后要密切观察伤口情况，保持伤口干燥、清洁，防止感染。

定期
更换敷料，注意观察伤口周围有无红肿、疼痛、渗液等异常情况。

2.呼吸道管理：保持呼吸道通畅是术后护理的重要一环。

要定期吸痰，清除呼吸
道分泌物，防止痰液堵塞。

同时，要注意观察患者的呼吸情况，如有呼吸困难、气促等症状，应及时报告医生处理。

3.吸氧治疗：根据患者的具体情况，术后可能需要给予吸氧治疗。

要注意调节氧
流量，保持氧气湿化，防止氧气干燥对呼吸道造成刺激。

4.饮食护理：术后患者通常需要禁食一段时间，待病情稳定后可逐渐过渡到正常
饮食。

要注意给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，以满足患者的营养需求。

5.心理护理：气管T管植入术是一种较大的手术，患者可能会出现焦虑、恐惧等
心理问题。

要做好心理护理，关心患者的心理需求，给予适当的安慰和鼓励。

总之，气管T管植入术后护理要点包括伤口护理、呼吸道管理、吸氧治疗、饮食护理和心理护理等方面。

护理过程中要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，确保患者早日康复。

《一例急诊气管支架置入患者的护理体会》一、疾病概述气管狭窄是一种由于各种原因导致气管管腔变窄的疾病，可引起呼吸困难、喘鸣、咳嗽等症状，严重影响患者的生活质量和生命安全。

急诊气管支架置入是一种治疗气管狭窄的有效方法，可以迅速缓解呼吸困难，改善患者的通气功能。

二、病因及发病机制1. 病因：- 良性气管狭窄：主要由气管插管或气管切开后瘢痕形成、气管结核、复发性多软骨炎等引起。

- 恶性气管狭窄：常见于肺癌、食管癌等肿瘤侵犯气管或纵隔淋巴结肿大压迫气管。

2. 发病机制：- 气管狭窄的发病机制主要是由于各种原因导致气管壁的损伤、炎症、增生或肿瘤生长，使气管管腔变窄，影响气体的流通。

- 狭窄的程度和部位不同，对患者的影响也不同。

严重的气管狭窄可导致呼吸困难、窒息甚至死亡。

三、临床表现1. 呼吸困难：是气管狭窄最主要的症状，表现为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难或混合性呼吸困难。

呼吸困难的程度与狭窄的程度有关，狭窄越严重，呼吸困难越明显。

2. 喘鸣：由于气流通过狭窄的气管时产生湍流而引起，可在颈部、胸部听到高调的喘鸣音。

3. 咳嗽：常为刺激性干咳，有时可伴有咳痰。

咳嗽的程度与狭窄的部位和程度有关，狭窄部位越靠近喉部，咳嗽越明显。

4. 其他症状：严重的气管狭窄可导致患者出现发绀、三凹征、心率加快、血压升高、意识障碍等症状。

四、治疗要点1. 急诊气管支架置入：是治疗严重气管狭窄的紧急方法，可以迅速缓解呼吸困难，改善患者的通气功能。

- 支架类型：常用的气管支架有金属支架和硅酮支架。

金属支架具有支撑力强、容易放置等优点，但容易引起肉芽组织增生和支架移位；硅酮支架具有生物相容性好、不易引起肉芽组织增生等优点，但支撑力相对较弱，放置难度较大。

- 置入方法：一般在支气管镜引导下进行，将支架通过支气管镜送入气管狭窄部位，然后释放支架，使其扩张并支撑气管壁。

2. 病因治疗：针对引起气管狭窄的病因进行治疗，如抗结核治疗、抗肿瘤治疗、手术切除肿瘤等。

支气管植入术是一种治疗慢性气道疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘等疾病的方法。

该手术通过植入一种特殊的装置来帮助患者更好地呼吸。

以下是支气管植入术后的护理措施：
1. 手术后的观察：术后要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及观察手术部位是否有出血、渗液等异常情况。

2. 呼吸道的管理：保持呼吸道的通畅，观察患者是否有呼吸困难、喘息等症状，必要时给予吸氧。

3. 疼痛管理：观察患者是否有疼痛主诉，根据疼痛程度给予适当的止痛药物。

4. 感染预防：术后要注意保持伤口的清洁，避免感染。

指导患者进行有效的咳嗽和咳痰，以清除气道分泌物。

5. 饮食和营养：给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，以促进伤口愈合和身体恢复。

6. 功能锻炼：鼓励患者进行适当的术后锻炼，如深呼吸、咳嗽、坐位训练等，以促进康复。

7. 用药护理：遵医嘱使用抗生素和抗炎药物，观察药物的疗效和不良反应。

8. 心理支持：给予患者心理支持和鼓励，帮助患者建立信心，积极配合治疗和康复。

9. 健康教育：向患者及家属讲解术后护理的重要性，指导患者进行正确的咳嗽、咳痰和呼吸训练。

10. 定期随访：告知患者术后需要定期复查，以及时观察病情的变化和手术效果。

电子支气管镜引导下支架置入术的护理配合【摘要】目的探讨气管支架置入术的治疗配合及护理要点。

方法气管支架置入治疗各种原因引起的气道狭窄患者。

术前做好充分准备，术中默契配合，术后严密观察。

结果 83例患者安放支架后呼吸困难明显改善，随访3个月，支架无移位，呼吸道无狭窄。

结论通过术前加强心理护理，充分做好各项准备工作，术中协助医师做好支架的定位、释放及病情观察，术后密切观察呼吸功能和生命体征的变化，预防并发症，做好出院指导，有助于提高患者的生活质量。

【关键词】支气管镜；支架置入；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.342 文章编号：1004-7484（2013）-09-5072-01气管，支气管狭窄是晚期胸部恶性肿瘤的常见危重症之一，患者可因气促，呼吸困难，窒息而死亡。

绝大多数患者失去手术机会，治疗十分棘手。

唯一有效的治疗是紧急恢复气道通畅。

自2006年12月我科开始对83例气道狭窄的病人施行电子支气管镜引导下气管支架置入术，改善了患者肺通气功能，解决患者呼吸困难问题，从而提高了患者的生活质量，现将护理经验总结报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料总例数83例，男61例，女22例，年龄33岁一79岁，其中气管癌23例，纵隔恶性肿瘤致气管狭窄7例，食道癌致气管狭窄2例，右主支气管癌27例，左主支气管癌24例，上述病例均伴有不同程度呼吸困难，肺部感染，术前经加强抗感染治疗肺部感染得到控制后安放支架，呼吸困难完全改善。

1周后复查气管镜可见支架置入稳固，无移位、变形及出血等并发症，病情好转出院，随访3个月，支架无移位，呼吸道无狭窄。

1.2 方法1.2.1 术前准备术前检查乙肝全套、血常规、出凝血时间、心电图情况。

术前4-6小时禁食、禁水，有假牙者应取下。

术前30min 肌肉注射阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g，消除患者紧张情绪，减少呼吸道分泌物、预防气管痉挛便于医师操作。

支架植入术后的护理问题及措施
支架植入术后的护理问题及措施包括：
1. 出血：在手术切口处出现渗血或出血是较常见的情况。

措施包括用干净的纱布轻轻擦拭伤口，用纱布进行轻压止血，并保持患者卧床休息，避免剧烈活动。

2. 感染：支架植入术后可能出现伤口感染的情况。

保持伤口清洁、干燥，并根据医生的建议进行伤口护理，如更换敷料等。

同时，遵循医生的抗生素使用指导，及时使用抗生素，以预防或治疗感染。

3. 疼痛：手术后可能出现疼痛不适。

需要根据医生的建议使用合适的止痛药物来缓解疼痛，并遵循医生的活动限制，避免剧烈活动和承重，以减轻疼痛。

4. 功能恢复：术后支架植入可影响患者的日常生活功能。

需要进行恢复训练，如进行规定的康复治疗和物理治疗，增强关节活动能力和肌肉力量。

同时，遵循医生的建议进行活动限制，以避免伤口复发。

5. 伤口护理：需要定期更换敷料，并根据医生指示进行伤口清洁。

保持伤口干燥，避免接触水和污染。

6. 饮食和营养：术后需要均衡的饮食和适当的营养摄入以促进伤口愈合。

避免摄入刺激性食物和含糖量高的食物，以减少感染风险。

7. 定期复诊：术后需要定期复诊以评估伤口愈合情况和支架的稳定性。

及时向医生报告任何不适或异常。

这些护理问题及措施应当根据医生的具体指导和个人情况进行实施。

提前咨询医生可以获得更详细和准确的护理建议。

经纤支镜气管支气管支架置入的护理唐淑景段国辰陈志国(河北省人民医院心胸外科，河北石家庄050051)目前，气管、支气管支架置入可以解决气管器质性狭窄的管腔通畅;气管、支气管软化症软骨薄弱处的支撑;气管支气管瘘口或裂口的封堵等问题。

尽管支架置入存在着一定的危险性。

但不容质疑的是，气道内支架的应用已经使很多良恶性气道疾病患者从中获益。

我科自2003.1-2004.12,共为50例气道疾病患者气道内置入支架均取得成功。

现将护理配合体会介绍如下。

1、临床资料本组50例气道狭窄患者，男38例，女12例。

年龄27-78岁，其中甲状腺癌术后导致气管软化狭窄2例，外伤造成气道狭窄1例，食管气管瘘5例，肺癌18例，食管癌纵隔淋巴结转移24例。

2、操作方法经口腔进纤支镜明确气道狭窄部位，送纤支镜至气管狭窄段远端后逐渐退至狭窄段近端，通过退镜测量狭窄长度。

根据纤支镜进镜的难易度，结合颈、胸部气管、支气管CT扫描测量确定气管狭窄段[1]横径。

由助手根据所测数据选择支架并浸泡于冰盐水中备用。

术者通过纤支镜活检孔送入导引钢丝，越过狭窄段进入右或左支气管，保留导引钢丝，缓慢拔出纤支镜。

再经鼻孔插入纤支镜至气管狭窄口近端，在纤支镜直视下，将安装好气管支架的置入器通过导引钢丝送入狭窄的远端，确定位置无误后，在退镜、退导引钢丝的同时，由助手缓慢释放支[2]架至狭窄口近端，确认支架在狭窄的管腔扩张满意，即完成操作。

3、护理3.1术前准备3.1.1 心理疏导由于患者严重憋喘、呼吸困难，患者和家属均处于高度紧张状态，对患者及家属做好思想工作，介绍支架置入的相关知识，并且介绍同种疾病治疗好转的病例，消除紧张心理，增强患者治疗疾病的信心，以使患者能在术中积极配合治疗。

3.1.2 患者及物品准备放支架前6-8小时禁食水。

术前30分进行局部麻醉，患者取坐位或仰卧位，自鼻腔喷入2%利多卡因3-5次，每3-5分钟一次。

个别患者反应强烈可行环甲膜穿刺，直接将利多卡因注入气管进行气管粘膜麻醉。

一例气管狭窄支架植入术后护理体会发布时间：2021-07-20T11:32:11.947Z 来源：《护理前沿》2021年9期作者：司习习[导读] 本文报告了1例气管狭窄段狭窄段长达2.5cm，最狭窄处内径达4mm司习习武汉亚心总医院湖北武汉 430056摘要：本文报告了1例气管狭窄段狭窄段长达2.5cm，最狭窄处内径达4mm，患者行支架植入术的护理。

由于气管狭窄所致的病理生理改变，护理中重视呼吸道、病情观察、生活护理。

经过精心治疗和护理，患者主观症状改善明显，于2020年4月9号出院，生活已能完全自理。

关键词：气管狭窄；支架植入术；护理体会前言随着现代医学的发展和呼吸机技术的进步，有创机械通气在重症患者救治中的地位举足轻重。

而进行有创机械通气的前提是开通气道，包括气管插管和气管切开。

当然在全国大部分ICU病房气管插管的数量要远远超过气管切开的数量，因此，气管狭窄支架植入术是一名合格的ICU医师所必须掌握的操作技能之一[l]。

ICU患者有其自身特点，一般都是急、危、重症患者，气管插管前难以实施气道评估，所以气管狭窄支架植入术需要有效的护理配合[2]。

现将气管狭窄支架植入术术后护理的病例报告如下。

1病历资料患者，男，22岁，既往体健，因意识不清2h，2020年3月15日8：27收住本院ICU。

查体：T 36.5℃，P 142次/min，R 28次/min，BP90/51 mhm，深昏迷，发育正常，营养中等，被动体位，查体不合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及，头颅大小形态无异常，巩膜无黄染，球结膜水肿，双侧瞳孔等大等同，直径约m，对光反射迟钝，耳鼻无异常，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，闻及痰鸣音，心率142次/min，心律规整，无杂音。

腹软，肝脾肋下未及，腹水征阴性。

四肢肌力查不清，双巴氏征阳性。

血气分析示pH7.21. PC02 47mmHg， P02 32mmHg， Lac：6.9mmol/L，S02c 47%，Fi02 41%，碳氧血红蛋白示：02Hb 51.8%，COHb40.0%，HHS -7.l%（3月15日）。

支气管支架置入术是一种常用的介入性治疗方法，用于治疗支气管狭窄、阻塞等疾病。

术后护理对于患者恢复至关重要。

以下为支气管支架术后护理措施，旨在帮助患者尽快恢复健康。

一、术后观察1. 密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常情况及时报告医生。

2. 观察患者咳嗽、咳痰情况，如有血丝痰或痰量增多，及时报告医生。

3. 观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难、气促等症状，及时报告医生。

4. 观察患者切口情况，如出现红肿、渗出、疼痛等，及时报告医生。

二、体位护理1. 术后患者应保持半卧位，以利于呼吸和引流。

2. 定时翻身，预防压疮发生。

3. 术后第1天可逐渐坐起，注意保暖，避免受凉。

三、呼吸道护理1. 保持室内空气清新，温度适宜，湿度适中。

2. 鼓励患者多饮水，每天至少2000毫升，以稀释痰液，利于排出。

3. 定时协助患者咳嗽、咳痰，如咳嗽无力，可协助拍背。

4. 必要时给予雾化吸入，促进痰液排出。

四、饮食护理1. 术后给予易消化、高营养、富含维生素的饮食。

2. 避免辛辣、油腻、刺激性食物。

3. 术后第1天可进流质饮食，逐渐过渡到半流质、软食。

五、用药护理1. 严格按照医嘱用药，注意观察药物不良反应。

2. 遵医嘱进行抗感染、抗炎、止咳、化痰等治疗。

3. 定期复查血常规、肝肾功能等。

六、心理护理1. 关心、安慰患者，了解患者的心理需求。

2. 解答患者疑问，消除患者紧张、焦虑情绪。

3. 鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

七、健康教育1. 告知患者支气管支架术后注意事项，如避免剧烈咳嗽、屏气等。

2. 指导患者正确使用呼吸功能锻炼方法，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。

3. 强调戒烟的重要性，避免烟雾、粉尘等刺激。

4. 告知患者定期复查的重要性，如有不适，及时就医。

八、出院指导1. 患者出院后，继续保持良好的生活习惯，注意保暖，避免受凉。

2. 遵医嘱用药，定期复查。

3. 保持室内空气清新，湿度适中。

4. 注意饮食卫生，避免辛辣、油腻、刺激性食物。