危重病人床头交接班的内容及流程(干货分享)

危重病人床旁交接班制度
1、危重病人主要指心、肺、脑、肾、肝等人体生命器官出现功能衰竭者，
其中最常见的为心功能衰竭、呼吸衰竭，也可见于多器官功能不全综合症以及
各种休克（最常见的为创伤性失血性休克、心源性休克、过敏性休克）、昏迷
等.
2、坚守岗位，认真执行危重病人床旁交接班制度，按时交班。
3、交班内容：
医生：
(1）危重病人床头交班时,要交病情及诊治经过，查看病人的病情变化及
注意事项.如交班时病情恶化，需交接班医生共同抢救.
（2）有特殊检查处理要交待清楚。
（3)有思想情绪波动的患者均应详细交待.
护士：
(1)危重病人要床头交清病情,护理、治疗、器械、物品等情况。
(2）床头要看清当时医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及
各种处置完成情况，未完成的工作要交清。

危重病人床头交接班的内容及流程
欧阳引擎（2021.01.01）
危重病人床头交接班是落实核心制度保障危重患者安全，提交护理质量的重要环节，为使床头交接班更加规范，特制订交接内容及流程如下：
1.护理人员进入病房顺序为：交接班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士。

站位：交接班护士，接班护士站在病人右侧，护士长及责任护士站在病人左侧，其他护士则位于床尾。

2.交接班内容（交接班护士礼貌地和病人问候，打招呼询问病人的感受）。

交接班护士告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况：患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况，特殊检查与处理及专科特点，本班完成和下一班需完成的工作等。

3.交班护士在向接班护士交待病人情况时，接班护士要和交班护士共同查看病人的情况。

需告知患者共同告知的内容。

4.交接后和病人打招呼，离开病室。

交接时需到治疗室等。

5.危重护理记录单，接班者在交接者后面签字。

交接班护士进入病房
先向病人问候打招呼（清醒）
共同查看病人
（交班）护士与（接班）护士交接具体内容：患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作。

共同向病人做必要的告知
离开病室
进行其它内容的交接（如治疗室、换药室、辅助检查）
危重护理记录单书面交接双签字。

ICU护士床头交接班的规范化ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）护士床头交接班的规范化是为了确保病患的安全和持续的护理质量，以及保证病情信息的准确传达。

下面将详细介绍ICU护士床头交接班规范化的内容，包括交接班的流程、内容和注意事项等。

一、交接班的流程1. 交接时间：每天的交接班应该在固定的时间进行，一般是在早班和晚班交替的时候进行。

确保交接班的时间合理和充分。

2. 交接地点：交接班的地点应该是安静、干净的环境，适合进行沟通和交流。

可以选择到护士站或者特定的交接班房间进行。

3. 交接人员：参与交接班的人员包括前一班次的护士以及接班的护士。

确保参与人员的准确和全面。

4. 交接班报告表：使用统一的交接班报告表格，包括必要的信息和记录空间。

可以包括病患的基本信息、病情变化、治疗措施、特殊需求等。

5. 数据检查：交接班开始前，护士应当核对病患的相关数据，包括病历、医嘱、治疗记录等。

确保数据的准确性和完整性。

6. 交接班顺序：交接班应该按照一定的顺序进行，可以选择按照病患的床位号或者交接班报告表的顺序进行。

7. 相互沟通：交接班期间，护士应该逐一介绍病患的重要信息，并及时提醒相应的注意事项。

确保交接工作的逐项完成。

8. 记录和签名：交接班结束后，护士应当将交接班的内容记录在病历、护理记录中，并在交接班报告表上签字确认。

确保交接班工作的完整和及时。

二、交接班的内容1. 病患基本信息：包括姓名、年龄、性别、床位号、住院号等。

2. 病情变化：包括生命体征（血压、心率、呼吸频率、体温）、病情稳定性、有无疾病恶化等。

3. 护理措施：包括给药、饮食、定位、护理特殊部位（如插管口、创口）等护理措施的执行和效果。

4. 治疗措施：包括特殊治疗（如呼吸机、血液透析等）、手术、检查等的执行和效果。

5. 特殊需求和关注点：包括病人家属关注的问题、病人的情绪和需求等。

6. 给药和输液情况：包括药物名称、剂量、给药途径、频次、不良反应等。

危重病人交接班危重病人交接班内容
危重病人交接班交接班程序1、站位：交班者站病人左侧，接班者站病人右侧。

2、交接内容：
（1）床号、姓名、性别、年龄、诊断（2）描述患者的简要病情，如外科手术患者的麻醉方式、手术名称、术后病情、伤口、引流等情况，其他科转入患者应交本次入住ICU 的原因，介绍患者的特殊主诉、特殊症状和体征、特殊治疗措施及其治疗效果，如患者的疼痛主诉、高热患者物理降温后的出汗情况、输血患者的输液反应观察等。

（3）生命征波动范围。

T、P、R、BP、BG、CVP其中有异常的要重点交班，是否采取措施及采取措施后的患者情况。

（4）交各管道。

①鼻导管、气管插管或气管切开病人的给氧方式、流量、呼吸机辅助呼吸的患者交呼吸机使用的模式及参数；
②胃管置入深度及时间，是鼻饲或是胃肠减压，鼻饲患者的鼻饲量及过程如何；
③胸腔引流管，水柱波动，引流液的色、质、量（腹腔、切口负压引流）；
④尿管，置管时间及色、质、量；
⑤深静脉置管。

置管时间、深度、及穿刺部位、局部是否红肿，有无渗血渗液、接几路输液、每路输液的速度、剂量。

（5）24小时出入量。

（6）特殊交班。

如情绪情况、梅毒、艾滋病、鲍曼不动杆菌感染、特殊纠纷。

（7）翻身，查全身皮肤情况。

感谢您的阅读！。

危重患者交接班流程1.交班者做好交班准备：检查治疗护理完成情况；护理记录是否书写完整；床旁物品是否齐全；床单元是否整洁；晨会交班2.接班者提前15分钟到科室；查看护理记录，了解病人夜间动态及所分管病人的情况；晨会交班3.床头交班4.交接过程(1)轻敲门，作自我介绍。

(2)交接位置：交班者在患者左侧，接班者在患者右侧(3)交接内容：a.病人的一般资料（姓名、年龄、性别、诊断、入住时间及原因、病情变化、手术名称、麻醉方式、出入量平衡情况、心理社会情感、饮食睡眠等）b.先观察病人：体温、呼吸情况、氧气需求（氧浓度、氧流量）、氧合状态、药物、心血管状态c.交接病人：从头到脚（1）头部：清醒程度、GCS评分、检查瞳孔（大小、形状、光反应）（2）眼耳口鼻: 鼻胃管、气管插管（通畅、记号、是否固定好）（3）头枕部有无压疮颅内压及头部引流管（4）颈部：皮肤是否完整、肿胀、气管有无移位；颈部导管是否固定好，有无渗血气管切开处敷料、切口有无红肿、气囊充气情况、固定带松紧度等（5）胸部：有无触觉性震动用听诊器听，听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸（由腋窝而下），最后检查背部，并向两侧对称部位进行对照比较。

部位：根据需要在某一部位可多听几个点深静脉导管：确保通畅、固定好；有无渗血或感染；置管时间胸部伤口：敷料、渗血或感染；引流管是否通畅，引流液色质量（6）腹部：肠鸣音；触诊；腹部伤口（敷料、引流管）（7）会阴：会阴清洁情况；皮肤；压疮；失禁；尿管（8）手部：皮肤（温度、灌流、有无水肿）；伤口；静脉通畅（留置针）（9）脚：皮肤（温度、水肿、灌流）；伤口；静脉通畅；双腿早发现深静脉血栓（10）背部：皮肤完整、有无伤口、敷料、压疮（11）患者主要检查阳性结果（心电图、化验报告、CT、MRI、胸片）（12）治疗：已完成、未完成及特殊治疗（13）物品、药品：（床旁、床头柜、抽屉内）(14)安全措施落实情况5.整理床单位、洗手。

ICU护士床头交接班的规范化是确保患者安全与连续性护理的重要环节。

本文将从交接班内容、交接班时间、交接班方式及交接班记录等方面详细介绍规范化的要求。

在进行ICU护理工作时，请务必遵守以下规范，并保持有效的沟通和信息传递，以确保患者的安全与护理质量。

首先，交接班内容应包含以下要点：患者基本信息、病情变化、治疗计划、用药情况、检查结果、护理重点、危险因素评估、事件发生情况等。

护士应准备好相关文档、报告、检查结果等资料，并按照一定的顺序进行交接。

1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号等。

2.病情变化：护士应详细记录患者的生命体征变化，如呼吸、心率、血压、体温等，并特别关注患者的症状、疼痛程度、意识状态等方面的变化。

3.治疗计划：交接班时，护士应了解患者的治疗计划和医嘱，包括给药计划、药物剂量、途径和频率等。

4.用药情况：护士应核对患者用药情况，包括药物名称、剂量、用法和用量等，并及时告知接班护士是否有未用药或需要特殊处理的情况。

5.检查结果：护士应了解患者的检查结果，包括实验室检查、影像学检查等，并记录有关的重要指标，如血常规、尿常规、血糖、血气分析等。

6.护理重点：根据患者的具体情况，护士应确定护理重点，如监测、护理措施、护理注意事项等。

7.危险因素评估：护士应对患者的危险因素进行评估，并及时告知接班护士，以便采取相应的预防措施。

8.事件发生情况：护士应向接班护士汇报与患者相关的任何不良事件，如跌倒、护理错误、药物故障等，以便及时采取措施并预防类似事件再次发生。

其次，交接班时间应控制在15-30分钟以内，以减少患者护理的中断时间。

为了确保交接班的高效进行，护士应提前准备好交接班所需的资料和信息，确保可以迅速而准确地向接班护士传递患者的相关情况。

另外，在进行交接班时，护士应采取面对面的方式进行，以便更好地沟通和交流。

护士应站在患者的床头，确保接班护士可以清楚地听取到交接内容。

交接班记录是交接班过程中必不可少的一部分。

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