危重病人床旁交接班制度
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床旁交接班制度床旁交接班制度是医院中非常重要的一项工作,它涉及到病人的安全和护理质量。
以下是一份简单的床旁交接班制度。
床旁交接班是指在护理人员换班的时候,在病人的床边进行手足无措制的部分交接工作。
交接班的内容主要包括病人的基本情况、护理措施、治疗计划、药物使用、病情变化等方面的信息。
以下是具体的操作步骤:1. 准备工作:上一个班次的护理人员需要提前5-10分钟进入病人的病房,检查病人的情况,了解病人的基本情况和病情进展,并准备好需要交接的内容,如资料、病历、药单等。
2. 集中交接班:在病人的床边集中进行交接班,包括当前班次和接班班次的护士、主治医师、转运科工作人员等相关人员,以确保信息交流的完整和一致。
3. 交接内容:上一个班次的护理人员需要详细介绍病人的基本情况,如姓名、年龄、性别、诊断、入院日期、过敏史等。
同时还要介绍病人当前的病情和治疗计划,包括药物使用、手术预约、特殊护理需求等。
对于病人的护理问题和困难,上一个班次的护理人员需要进行解释和说明。
4. 现场巡视和交流:在交接班的过程中,需要当前班次的护士进行现场巡视,了解病人的实际情况,并与之前的护理人员进行交流和讨论,以确保信息的准确性和全面性。
5. 记录和确认:在交接班完成后,需要当前班次的护理人员进行记录,详细记录下交接班的内容和病人的病情变化。
同时,还需要双方护理人员进行确认,确保信息的传递和理解没有出现问题。
床旁交接班制度的优点是能够保障病人的连续性和护理质量。
通过床旁交接班,护理人员可以全面了解病人的情况和需求,减少护理差错发生的可能性,提高护理的连贯性和一致性。
同时,由于交接班是在病人床旁进行的,护理人员可以直接观察病人的病情变化,及时采取必要的措施,保障病人的安全。
当然,床旁交接班制度也存在一些挑战和困难。
首先,因为交接班需要护士在病人的床旁进行,可能会影响到病人的休息和隐私。
其次,交接班的时间和交接内容可能不够充分和详细,导致信息的缺失和传递不畅。
医师值班,交接班制度医师值班,交接-班制度一、各科在非办公时间及假日,须设有值班医师。
二、值班医师每日在下班前到科室,承受各级医师交办的医疗工作。
交-班时,应巡视病室,了解危重病员情况,并做好床前交接。
三、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记人交-班薄,并做好交-班工作。
值班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录,并扼要记人值班日记志。
四、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊人院病员及时填写病历,给予必要的医疗处置。
五、值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医师处理。
六、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开,护理人员邀请时应立即前往视诊。
如有事离开时,必须向值班护士说明去向。
七、值班医师一般不脱离日常工作,如因抢救病员未得休息时,应根据情况给予适当补休。
八、每日晨,值班医师将病员情况重点向主治医师或副主任医师报告,并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。
九、管床医师要坚持节假日查房。
值班医师负责全科的临时医嘱、急症手术、急诊会诊、重症病人的观察治疗和病程记录,对新人院病人进行初步检诊,下达医嘱、书写病历。
十、值班医师要做好病房工作,晚10:00时协助护士清理探视人员、准时关灯,保持病区安静,睡觉时间不得早于晚11:00时,午休时间控制在1小时内,遇重大问题应当及时按报告程序逐级上报。
十一、日间行政班医师下班前,应将危重病人的病情和处理事项记人交-班本。
24小时值班医师应将全天新人医师值班交接-班制度xx-11-17 9:56一、值班医师准入资格:具备执业医师资格并在我院注册的执业医师(包括注册的硕士、博士研究生)或具备执业医师资格经科室业务合格的进修医师。
二、临床科室实行24小时值班,值班人数可根据科室大小、床位多少由科室自行决定,可酌情增设二线值班。
三、各级值班人员必须24小时在岗,不得擅离职守,不得随意找人替班,特殊情况须经科主任批准并安排好工作前方可调换。
医师交接班制度医师交接班制度各科在非办公时间及节假日,须设有一线值班医师、二线值班医师和应诊班医师。
一、接班医师接受各级医师交办的医疗工作。
交接班时,力求做到全面、精确。
对于危重病人、新入院病人、当日术后病人以及有医疗纠纷隐患的病人要求床旁交班,并在交接班登记本上据实记录。
二、各科医师在下班前应将危重病人、当日新入院病人、当日手术病人的病情和处理事项记入交班登记本,并做好交班预备。
、三、交接班登记本必需逐日填写,保持连续性,实行"零'交接班制。
四、接班医师应依据交班医师交代的留意事项亲密观看病情变化,并做出相应的处理。
五、接班医师遇有疑难问题时,应请示上级医师。
六、因医师转科、轮岗、同一病人的经治住院医师发生变更时,应在上级医师的主持下作好交接班工作,并按规定书写交接班记录。
七、接班医师必需坚守岗位,不得擅离职守。
篇2:产科交接班制度交接班制度一、我院实行24小时值班制。
值班医师应按时接班,听取交班医师关于值班状况的介绍,接受交班医师交办的医疗工作。
二、对于急、危、重病患者,必需做好床前交接班。
值班医师应将急、危、重患者的病情和全部应处理事项,向接班医师交待清晰,双方进行责任交接班签字,并注明日期和时间。
三、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时状况的处理,并作好急、危、重患者病情观看及医疗措施的记录。
遇有需经主管医师协同处理的特别问题时,主管医师必需乐观协作。
四、值班医师夜间必需在值班室留宿,不得擅自离开工作岗位,遇到需要处理的状况时应马上前往诊治。
如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时,必需向值班护士说明去向及联系方法。
五、每日晨会,值班医师应将重点患者状况向病区医护人员报告,并向主管医师告知危重患者状况及尚待处理的问题。
篇3:医院版值班、交接班制度值班、交接班制度(一)医师值班交接班及危重病人交接班制度1、各科在非办公时间及节假日均须设医师值班。
原则上应由住院医师任一线值班,主治医师任二线,副主任医师可参与第三线值班。
危重抢救病人交接班制度1、有危重抢救病人的科室,值班医师提前10分钟接班。
2、危重病人每天查房次数在四次以上,上下交接班时需在床边交接班。
3、各科室医师在下班前应将危得病员的病情和处理事项记入交班簿,并且与值班医师在床边交接班,做好交班工作。
4、值班医师亲自检查重危病人,作好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志。
5、值班医师夜间多巡视病人,发现病情恶化或有疑难问题时,应请经治医师或上级医师处理。
6、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。
护理人员邀请时应立即前往视诊。
如有事离开时,必须向值班护士说明去向。
7、每日晨,值班医师与重、危病人的经治医师主治医师或主任医师在床边交接班,值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告,以及交清尚待处理的工作,做好交班工作。
8、值班医师需将重危病员的病情及处理事项用红笔在交班簿上详细记录。
医务科2003年1月防范医疗缺陷措施1、医务人员平素刻苦钻研业务,不断更新知识,提高自己的医疗业务水平。
加强医德医风教育,改善医疗服务态度。
2、每年送各科业务骨干(占医务人员5%)去上级医院进修。
积极参加县、市级以上举办的医学会议,了解医学新知识,新技术和医学发展动态。
3、加强医疗安全教育,增强全院人员医疗安全意识。
4、严格执行有关规章制度和岗位责任制,按医疗护理技术操作规程进行操作。
5、认真执行首科首诊负责制,不得无故推诿病人。
6、急诊病人的各项检查申请单均须注明开单及发报告的时间。
7、对于危重抢救病人实行床旁交接班制度。
8、值班医师不得擅自离岗,去病房需向挂号室值班人员口头交待去向。
9、严禁跨科室行医,原则上妇产科患者不得在术中行阑尾切除术。
患者强烈要求切除阑尾,需台上请外科医师会诊手术,标本送病检,并有详细手术记录。
10严禁超权限手术,上级医师认真执行术前小结审批,把好关。
11、各科均需排好会诊副班,值班人员遇到不能处理的疑难杂症,及时汇报。
12、住院医师勤巡视病房,一天至少查房两次。
危重病人床旁交接班制度
1、危重病人主要指心、肺、脑、肾、肝等人体生命器官出现功能衰竭者,其中最常见的为心功能衰竭、呼吸衰竭,也可见于多器官功能不全综合症以及各种休克(最常见的为创伤性失血性休克、心源性休克、过敏性休克)、昏迷等。
2、坚守岗位,认真执行危重病人床旁交接班制度,按时交班。
3、交班内容:
医生:
(1)危重病人床头交班时,要交病情及诊治经过,查看病人的病情变化及注意事项。
如交班时病情恶化,需交接班医生共同抢救。
(2)有特殊检查处理要交待清楚。
(3)有思想情绪波动的患者均应详细交待。
护士:
(1)危重病人要床头交清病情,护理、治疗、器械、物品等情况。
(2)床头要看清当时医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作要交清。
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护士床旁交班内容及重点护士床旁交班是护理工作中的重要环节,其目的是确保患者的护理连续性和安全性。
以下是护士床旁交班内容及重点:1. 患者基本信息:包括姓名、年龄、性别、住院号、诊断等。
2. 病情摘要:简要描述患者当前的病情,包括主要症状、生命体徵、治疗措施等。
3. 管路情况:交接患者身上的各种管路,如静脉输液管路、尿管、引流管等,包括管路的位置、通畅情况、是否有渗漏等。
4. 皮肤状况:检查患者的皮肤完整性,有无压疮、烫伤、擦伤等,特别关注长期卧床患者的皮肤情况。
5. 药物治疗:交接患者正在使用的药物,包括药物名称、剂量、给药途径、时间等,以及药物的不良反应和注意事项。
6. 特殊护理:对于需要特殊护理的患者,如手术后、昏迷、瘫痪等,要详细交接护理要点和注意事项。
7. 心理状况:关注患者的心理状态,如情绪是否稳定、有无焦虑、抑郁等,及时与医生沟通并采取相应的护理措施。
8. 家属沟通:与患者家属进行沟通,告知患者的病情变化、治疗进展以及需要家属配合的事项。
9. 后续护理计划:明确交班后患者的护理计划和重点,包括观察生命体徵、按时给药、协助患者翻身等。
10. 其他事项:交接未完成的护理工作,如标本采集、检查预约等。
在护士床旁交班过程中,需要注意以下重点:1. 仔细观察和评估患者的病情,确保交班信息的准确性和完整性。
2. 交接过程中要做到口头交接和书面交接相结合,避免信息遗漏。
3. 对于特殊病情或需要重点关注的患者,要进行详细的交班。
4. 如有疑问或不清楚的地方,应及时向交班护士或医生询问。
5. 交班结束后,及时记录交班内容,以备后续查阅。
总之,护士床旁交班是护理工作中的重要环节,需要护士认真负责、仔细观察,确保患者得到连续、优质的护理服务。
危重病人床旁交接班制度
随着医疗技术的不断进步和医疗水平的提高,危重病人的救治工作变得愈加重要和复杂。
危重病人处于生死的边缘,需要24小时全天候的监护和护理。
为了保障危重病人的安全和有效管理,医疗机构普遍采用床旁交接班制度。
本文将对危重病人床旁交接班制度进行探讨。
一、危重病人床旁交接班制度的背景和意义
危重病人床旁交接班制度的出现是医疗机构在不断总结经验的基础上的一种创新措施。
它主要目的是为了加强危重病人的信息传递和医护人员的协作,提高病人的护理质量和安全性。
床旁交接班制度能够确保医护人员之间的信息共享和沟通,避免病情失控和信息遗漏。
二、危重病人床旁交接班制度的内容和要求
1. 病情交接
床旁交接班的核心内容是对病人的病情进行详尽准确地传递,包括近期的诊断结果、特殊检查、重要医嘱、过敏史以及病人的特殊需求等等。
这些信息的传递可以通过书面记录、口头交流或者电子信息系统等方式进行,但无论采用何种方式,都要确保信息准确无误。
2. 护理要求
床旁交接班还需要包括对危重病人的护理要求的传递。
这包括病人的监护指标、给药注意事项、管路和导管的管理、卧位转换要求以及
翻身、清洁护理等方面的内容。
这些要求对于确保病人的生命体征稳定、疼痛控制和感染预防等方面起到关键作用。
3. 病情观察
床旁交接班还需要传递并记录危重病人的病情观察结果,包括体温、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征的变化。
这对于随时了解
病情的变化、及时采取相应的护理措施至关重要。
4. 治疗计划和预后
床旁交接班还应包括危重病人的治疗计划和预后情况的传递。
这包
括病人的用药计划、手术安排、检查计划以及病人的预后情况。
这对
于继续治疗和安排病人的后续护理起到重要的指导作用。
三、危重病人床旁交接班制度的实施与困难
床旁交接班制度的实施需要医护人员之间的密切合作和信息的共享。
然而,由于工作强度大、时间紧迫以及人员流动等原因,实施床旁交
接班制度仍然存在一定的困难。
1. 工作量过大
危重病人的护理工作相对繁杂和复杂,医护人员往往会处于高压工
作状态。
在这种情况下,医护人员有时会忽略交接班的重要性,从而
导致病情变化的信息丢失。
2. 时间紧迫
床旁交接班往往需要在有限的时间内完成,医护人员需要在最短的
时间内传递并接收大量的信息。
这对于信息的准确传递和医护人员信
息的接受和处理能力提出了较高的要求。
3. 人员流动
医疗机构的人员流动是影响床旁交接班制度实施的另一个重要因素。
不断变动的人员组成和工作班次的改变可能会导致交接班信息传递的
不连续性和信息丢失的风险。
四、建立健全的危重病人床旁交接班制度的建议
为了更好地实施危重病人床旁交接班制度,提高病人的护理质量和
安全性,有以下几点建议:
1. 建立统一规范的交接班制度
医疗机构应该制定相应的规范和制度,明确床旁交接班的内容和要求,并确保每一位医护人员都能够遵守和执行。
同时,医疗机构还应
提供相应的培训和教育,确保医护人员对交接班制度的了解和掌握。
2. 提供交接班的必要资源和设备
床旁交接班需要借助一些工具和设备来确保信息的传递和记录,如
交接班记录表、计算机终端、或者电子信息系统等。
医疗机构应在交
接班地点提供这些必要的资源和设备,方便医护人员进行信息交流和
记录。
3. 加强沟通与协作
床旁交接班的顺利进行需要医护人员之间的密切沟通和良好的协作。
医疗机构应该鼓励医护人员相互沟通、交流,解决工作中的问题和困难,提高医护人员之间的协作能力。
4. 利用信息化技术支持
医疗机构可以利用信息化技术来支持危重病人床旁交接班制度的实施。
如利用电子病历系统、移动终端和实时监护系统等,实现危重病
人病情信息的实时传递和交流。
五、结语
危重病人床旁交接班制度的实施对于提高病人的护理质量和安全性
具有重要意义。
通过建立统一规范的交接班制度,提供必要的资源和
设备,加强沟通与协作以及利用信息化技术支持,可以更好地实施床
旁交接班制度,确保危重病人得到及时准确的护理。
医疗机构应当密
切关注医护人员对床旁交接班制度的认识和理解,加强培训和教育,
提高医护人员的交接班技巧和交流能力,为危重病人提供更安全和高
质量的护理。