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巴林特小组介绍标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]巴林特小组在当今医患关系形势下，临床各科医生有必要提高了解患病之“人”的意识，加强医患联盟，强化沟通能力。
而潜意识于每个人心里都在工作,不仅是在病人那里，医生亦然。
所以医患之间总是有更多让人惊讶的和值得挑战的东西,待我们发现，这对于自已的成长和对工作的理解才是一个持续的进展过程。
1949年迈克·巴林特遇到了恩尼特·埃希霍茨，后者在塔维斯托克研究所研“巴林特小组”，小组的核心原则是所有的病人都有和客体建立关系的需求。
在《医生、病人和疾病》里，巴林特介绍了“医生药物”的概念，意思是：病人不仅对药物本身有反应,而且对于医生这个人、医生所带来的氛围也有着反应，以及医患的交流对彼此的意义。
《医生、病人和疾病》被称为是“改变了英国医学面貌”的书。
巴林特小组工作聚焦临床职业化医患关系,集中体现“以患者为中心”的医疗模式，是欧美医学教育和职业培训的必修课程，是国外广为应用的一个重要的全科医生培训方法。
由5-15名来自不同专业背景的医生组成一个小组，由一位医生提供在工作中感觉陷入困境的案例，小组其他成员探索在特定的时间里病人和师之间的事情,探索在这个事情中起作用的因素，探索临床所展示的谜团。
在巴林特小组里,焦点在于如何增进医生与病人链接和爱病人的能力，从解决问题的压力下解脱出来，全程医生和病人之间的互动的动力是作为点的。
通过小心的框架设置，团体提供一个安全的容器（巴林特中称为“金鱼缸”），让参与者从对案例的反思中获益。
团体理解个案,通过团体的工作,为呈报个案的医师的困境提供一个全新的视角。
通过定期的巴林特小组活动，提高了倾听技术；鼓励整合性的思考；展现团体动力；鼓励创造性思维；表达挫败、痛苦和快乐；提高观察能力；表明存在但不作为的价值；鼓励反省；鼓励评价；提高执业医师的满足感；发展和鼓励对于各种病人都会有治疗意义的行为本领；提高倾听和理解病人的状态的能力；提高应对病人疾病的心理层面的敏感度和技巧；学习对同事的困难个案以温柔支持的方式去聆听和反应。
医患沟通巴林特小组方案含流程医患沟通巴林特小组
一、时间：下午4:30--5:30
二、地点：
三、参与人员：新入职医护人员5-8人，工作人员作为组长进行带领，1-2人
四、活动背景简介
巴林特小组是一种聚焦于医患关系的病例讨论形式，这种形式使临床科室更好地了解患病之“人”、同时有助于加强医患联盟、提高沟通技巧以及避免职业耗竭。
数十年来日益发展并受到广泛认可，已经成为欧美医学教育和职业培训的必修课程。
巴林特小组集中体现了“以患者为中心”的医疗模式，是建立职业化医患关系的一门技术，是综合医院、专科医院各科医务人员开展医患沟通技能和医护心理成长培训的有效方法之一。
为了让医护人员在实际工作中可以增强医患沟通的技巧，从心理层面思考医患冲突的原因，加强医护人员在医患沟通方面的朋辈支持，面向院内医护人员开展巴林特小组，希望可以通过小组开展让医护人员在医患沟通方法上面有所提升和完善，帮助医患人员应对各类医患矛盾。
五、活动流程介绍
大家围坐成一个圈，便于建立联系。
1.活动内容引出——医患干系；
2.医护人员自我介绍彼此熟悉；
3.医患矛盾案例提供：邀请参与组员分享在工作中遇到的医患冲突或纠葛的真实案例，分享几个，由大家举手选择一个案例。
4.对案例进行事实提问和澄清：由组长主持，其他组员对案例的详情提出疑问，由案例提供者进行解答。
5.案例提供者退出小组，坐在一旁，不发言。
小组其他组员就案例进行讨论，站在不同角度谈对事件的感受，但不可以批判、评论案例提供者的做法，只假设自己是案例中的某个人谈这个人的感受。
巴林特小组----简介(2011-01-26 21:17:34)转载▼标签：杂谈巴林特小组——用肉体剖析的办法理解医患关系米歇尔·巴林特这个人1876年12月3日生于布达佩斯，是一个开业医生的儿子。
他对医学的兴趣来自目睹父亲的工作。
在父亲的期望下巴林特选择了医学。
一战期间加入前线，开始到了俄国，后来还去过多罗密特山脉。
其医学学习于1918年10月结束，1924年他又学了生物化学。
此前，21岁时，巴林特第一次接触到精神分析。
爱丽丝是他妹妹的同学，后来成为他的妻子，在爱丽丝的鼓励下，他阅读了弗洛伊德的《性学三论》和《图腾和禁忌》。
他参加了桑多·弗兰茨（Sandor Ferenczi）的课程，弗兰茨1919年曾短暂的在匈牙利待过，他是一个世界级的精神分析的大学教授。
在革命期间，巴林特夫妇来到柏林，在汉斯·萨克斯（Hans Sachs）那开始学习精神分析并进行精神分析师的训练。
此外还在查理特（Charite）医院治疗心身疾病的病人，并第一次在这类病人进行精神分析性治疗。
1924年巴林特夫妇返回布达佩斯，巴林特继续在弗兰茨那学了两年的精神分析。
1935年他被选为布达佩斯精神分析学院的院长并在精神分析公立医院任院长。
很早以来他就对心身疾病感兴趣。
他在布达佩斯精神分析联合会首次的两个报告是“胃病的精神分析意”，“一例心因性阳痿案例”或是“胃病的门诊病例”。
他开始探索并给医生灌输心理学理解。
巴林特沿袭了弗兰茨的传统，弗兰茨从作为精神分析师开始就给医生上课并作报告，1923年发表了“作为精神分析师的开业医生”。
弗兰茨开始尝试改变精神分析师和病人之间的关系形式，巴林特在1926年第一次发表了关于开业医生进行精神分析的问题的文章。
他给医生做讲座并在1937年举办第一个精神分析研讨会，会上他与医生讨论工作中的心理治疗的可能性。
由于匈牙利的的反犹运动（Horty-Regimes），在政治压力下他辞去了布达佩斯精神分析学院的工作并流亡到英国。
医患沟通巴林特小组
一、时间：下午4:30--5:30
二、地点：
三、参与人员：新入职医护人员5-8人，工作人员作为组长进行带领，1-2人
四、活动背景简介
巴林特小组是一种聚焦于医患关系的病例讨论形式，这种形式使临床科室更好地了解患病之“人”、同时有助于加强医患联盟、提高沟通技巧以及避免职业耗竭。
数十年来日益发展并受到广泛认可，已经成为欧美医学教育和职业培训的必修课程。
巴林特小组集中体现了“以患者为中心”的医疗模式，是建立职业化医患关系的一门技术，是综合医院、专科医院各科医务人员开展医患沟通技能和医护心理成长培训的有效方法之一。
为了让医护人员在实际工作中可以增强医患沟通的技巧，从心理层面思考医患冲突的原因，加强医护人员在医患沟通方面的朋辈支持，面向院内医护人员开展巴林特小组，希望可以通过小组开展让医护人员在医患沟通方法上面有所提升和完善，帮助医患人员应对各类医患矛盾。
五、活动流程介绍
大家围坐成一个圈，便于建立联系。
1.活动内容引出——医患关系；
2.医护人员自我介绍彼此熟悉；
3.医患矛盾案例提供：邀请参与组员分享在工作中遇到的医患冲突或纠纷的真实案例，分享几个，由大家举手选择一个案例。
4.对案例进行事实提问和澄清：由组长主持，其他组员对案例的详情提出疑问，由案例提供者进行解答。
5.案例提供者退出小组，坐在一旁，不发言。
小组其他组员就案例进行讨论，站在不同角度谈对事件的感受，但不可以批判、评论案例提供者的做法，只假设自己是案例中的某个人谈这个人的感受。
6.案例提供者分回到小组，分享听完之后的感受。
最后由组员分享对本次小组的感受。
巴林特小组流程巴林特小组是一个由志同道合的人组成的团队，旨在共同探讨、研究和解决特定问题或完成特定任务。
在小组成员的共同努力下，巴林特小组可以发挥出强大的团队力量，取得优异的成绩。
下面将介绍巴林特小组的流程，以便让每位成员清楚了解小组的运作方式。
首先，小组成员需要明确小组的目标和任务。
在确定了小组的使命和愿景后，成员们应该共同商讨并制定出小组的长期和短期目标，明确每个成员的责任和任务分工，以确保每个成员都能在小组中发挥自己的特长和优势。
其次，小组成员之间需要保持良好的沟通和协作。
沟通是小组成员之间相互了解和信任的基础，只有通过有效的沟通，小组成员才能充分发挥各自的能力，达成共识，解决问题。
在沟通的基础上，小组成员还需要相互协作，共同完成任务，实现小组的目标。
接下来，小组成员需要定期进行工作汇报和进度跟踪。
通过定期的会议或报告，小组成员可以及时了解小组的工作进展情况，发现问题并及时解决，避免出现工作偏差或延误。
同时，也可以及时调整工作计划，确保小组的工作高效有序地进行。
此外，小组成员还需要相互支持和鼓励。
在工作中难免会遇到困难和挫折，这时小组成员之间需要相互支持，共同面对问题，鼓励彼此，共同克服困难，实现小组的目标。
最后，小组成员需要及时总结和反思。
在完成任务或解决问题后，小组成员应该及时总结工作经验，发现问题和不足之处，以便在下一次的工作中做出改进和提高。
通过不断总结和反思，小组成员可以不断提升自己和小组的工作水平，实现小组的持续发展和进步。
总之，巴林特小组的流程是一个不断完善和提高的过程，需要小组成员共同努力，相互支持和合作，才能取得优异的成绩。
希望每位成员都能积极参与，发挥自己的特长，为小组的发展贡献自己的力量。
让我们共同努力，共同成长，共同实现小组的目标！。
巴林特小组的作用巴林特小组是一个由专业人士组成的团队，致力于解决各种复杂问题和挑战。
他们的作用十分重要，可以迅速找到问题的根源并提供有效的解决方案。
下面将详细介绍巴林特小组的作用。
巴林特小组通过分析和评估问题，能够准确地识别问题的本质和关键因素。
他们运用专业知识和经验，深入研究问题的各个方面，包括社会、经济、环境等因素，从而全面了解问题的背景和影响。
这样，他们就能够确定问题的根源，并找到解决问题的最佳途径。
巴林特小组在解决问题过程中发挥着重要的协调和沟通作用。
他们能够与各个相关方进行有效的沟通和协调，了解他们的需求和利益，并促使各方共同参与解决问题的过程。
通过有效的协调和沟通，巴林特小组能够集中各方的智慧和资源，形成合力，提高问题解决的效率和质量。
巴林特小组还能够提供专业的建议和意见，帮助决策者做出明智的决策。
他们根据问题的性质和背景，运用专业知识和分析工具，对各种解决方案进行评估和比较，并提供客观、准确的建议。
这样，决策者就可以根据巴林特小组的建议，做出科学合理的决策，从而更好地解决问题。
巴林特小组还能够监督和评估问题解决的过程和效果。
他们会制定详细的计划和指标，监督问题解决的进展和效果，并及时调整和改进解决方案。
通过监督和评估，巴林特小组能够及时发现和解决问题，确保问题解决的效果符合预期。
巴林特小组还能够提供培训和支持，提高组织内部人员的能力和素质。
他们会根据组织的需求和目标，开展培训和教育活动，帮助组织内部人员掌握解决问题的方法和技巧。
通过培训和支持，巴林特小组能够提高组织内部人员的专业水平和解决问题的能力，为组织的发展提供有力支持。
巴林特小组在解决问题和应对挑战方面发挥着重要作用。
他们通过分析和评估问题，准确识别问题的本质；通过协调和沟通，促使各方共同解决问题；通过提供专业建议，帮助决策者做出明智决策；通过监督和评估，确保问题解决的效果符合预期；通过培训和支持，提高组织内部人员的能力和素质。
什么是巴林特小组巴林特小组首要的任务是促进对于医生和病人之间关系的理解和思考。
方法实际上是,探索在特定的时间里病人和治疗师之间的事情,以及探索在这个事情中起作用的因素。
探索的机会就是临床案例所展示的谜团。
这是建立在这样的假设:潜意识在每个人心里都在工作,不仅是在病人那里。
所以总是有更多需要知道的,更多让人惊讶的和值得挑战的,这样我们对于自已和工作的理解才能是一个持续的进展过程。
在巴林特小组里,焦点在于,增进医生与病人链接和爱病人的能力。
从解决问题的压力下解脱出来。
医生和病人之间的互动的动力是作为聚焦点的。
来自不同专业背景的专业人士可以知道和理解彼此的工作通过这种方式与临床医师工作,精神分析的基本概念容器和容纳会以体验的方式展示出来。
这会增加临床医师反思的空间和联想的能力,不管他们是精神分析师,心理治疗师,心理学家,社会工作者,家庭医生,医学教育家或督导师精神分析和巴林特小组巴林特小组提供了在日常的诊疗中去体验很多重要的精神分析概念的机会。
这是一个用精神分析的思想而不一定成为一个精神分析师的方法。
其中的一个概念是隐喻的使用,弗洛伊德他自己也使用过,在《癔症的研究》中,他介绍了隐喻,隐藏在可见的事物下的客体以此展示了分析师在体验病人的故事中的困难。
借助于巴林特小组中的案例探索了潜在的不同的意义。
鼓励成员注意医生提供的故事,不仅讲述时的声调还有词语都是需要注意的可以帮助理解的线索。
巴林特小组提供给医生的一些其他精神分析概念是:有机会在探索医患关系中体验移情和反移情的相互作用,自由联想,投射认同,动力性框架及其容纳作用。
巴林特小组的发展-彼时到今朝1949年迈克·巴林特遇到了恩尼特·埃希霍茨，后者在塔维斯托克人际关系研究所研究婚姻问题。
他们一起在1950年创立了培训-研究讨论小组，现在称之为“巴林特小组”。
迈克尔1958年和恩尼特结婚，1968年担任英国精神分析协会主席。
巴林特小组最初是两位英国精神分析师所促成。
迈克尔和恩尼特·巴林特。
作为移民的精神分析师，他们在英国客体关系学派发展史上扮演了整合的角色一个核心的原则是我们所有的病人都有和客体建立关系的需求，而这个也是组织原则。
最初的巴林特小组最初的巴林特小组开始于1900年英国塔维斯托克医院,本来是为家庭医生设定的研究小组。
他们一直遵循着关注医患之间意识和潜意识中的交流的原则。
在他的书《医生,病人和疾病》里,迈克尔 ·巴林特介绍了“医生药物”的概念。
意思是，病人不仅对药物本身有反应,而且对于医生这个人、医生所带来的氛围也有着反应，以及医患的交流对彼此的意义。
《医生,病人和疾病》被称为是“改变了英国医学面貌”的书全科医生最经常使用的药物是医生他自己。
其背后作用的爱恨力量可能是正性的，也可能是负性。
迈克尔·巴林特晤录“医生药物” “The drug ‘doctor’”(即,医生他她自己是一剂强有力的药物。
) (ie the doctor herself/himself is a powerful medication)“-种匿名的串通”“The collusion of anonymity”(病人可能会被一个专家推给另一个专家,没有人将病人当作人,为他负责。
)(patients may bounce from one specialist to another with nobody taking responsibility for the patient as a person)“一个人愚蠢的勇气"“The mutual investment fund”快,说出来,你可能是完全正确的。
即使你不是,我们也还是会对你说话。
) (All the shared experience and trust that doctor and patient accumulate over many years in general practice)“相互的投资基金" “The doctor’s apostolic function”(多年来在全科医师那里积累起来的病人和医生之间的共同经验和信任。
) The doctor’s tendency to have unrealistic expectatons of the patient based on the doctor’s own values. (‘You should give up alcohol. I never t ouch it’)“医生的使徒功能"医生基于自己个人的价值观,倾向于对病人有不现实的期许。
C你应该戒酒,我就从来不碰酒。
２０１１年IBF会战欢迎龙的到来从过去到现在,巴林特团体已经有了许多发展,巴林特方法也在国际上获得很好的认可。
国际巴林特联合会在19乃年成立,恩尼特·巴林特担任第一届主席。
当今的巴林特团体巴林特团体:和社区在许多国家运行,拥有相当多的相关文献,其中包括研究该模型提高和深人医患关系、以及减轻医师耗竭和促进病人对医师干预的反应的效用文献。
这个模型已经进化地超越了它原先仅作为一个家庭医生的团体的简单形式。
如今巴林特团体在各种背景下使用,众多的专业人士中包括有:精神分析师,心理治疗师,心理学家,医学教育者,专科医师,社会工作者,牧灵工作者等。
还有各领域专业人士共同组成的团体工作方式。
恩尼特·巴林特的-个案例一个２０岁的女孩跟着爸爸一起来看医生。
她未婚先孕,爸爸让医生进行堕胎。
0团体进行了讨论。
但是一段时间之后大家发现有些信息缺失了,包括女孩的母亲,胎儿的父亲,以及这位女孩的父亲与妻子的关系等。
团体推测为何这个医生没有意识到自己对这个病例的这些方面一无所知。
就像在团体里面一样,这些信息没有被重视,而是被忽略了。
巴林特团体中一个常见的特征是平行过程。
团体的行为跟这个医生是类似的。
团体在进行工作“平行过程”:临床医师会倾向于跟病人有类似的行为;团体倾向于跟医师有类似的行为;因此在巴林特团体中,医师－病人关系再次重现了。
团体实际上已经在理解这个个案了。
来自中国的-个案例一个有经验的医师谈论一个由家人带来看病的女病人。
她的行为很有攻击性,而且很害怕离开房间。
她不想吃药,但是她的家人一直把药放到她的食物中。
团体很难关注于这个病人,关注于在她身上发生的事情。
他们认同了家人和医师,对病人感到生气。
医师感到自己没有得到团体的帮助,也没有被看见。
这是否反映了病人自己的体验呢。
这样的体验是否可以帮助这位医师,能与她的病人共情呢。
又是一个平行过程。
巴林特团体提供给医师的是什么这些团体提供一个不同于"督导的反省空间。
团体中的成员汇报说,这种方法可以为他们的工作添加一个全新的维度,使兴趣复苏,减少耗竭的可能性。
这个方法特别可以用于探索某些案例的动力,一些存在很明显的界限问题或伦理困境的案例,或者由于一些原因很难去与某个特定的病人一起思考的案例。
比如那些公开或者秘密地表达强烈或冲突的感受的病人。
当呈报者说完故事后,领导者邀请他们退出圈外,其他成员对案例进行工作。
通过巴林特团体,可以学"习如何理解和技巧地利用医患关系。
通常是只有当团体对所呈现出来的东西进行工作后,有待深人思考和理解的问题就会变得清晰。
巴林特团体提供一个机会,使医师可以探索移情和反移情的多个层面,从第一次接触和评估到结束将其逐渐展开。
参加巴林特团体的结果来自美国和欧洲的越来越多的研究文献中记载了参加一个进行中的巴林特团体的获益。
这些研究中的一部分,强调了医师通过体验的方式学习共情的双相性(the biphasic nature)的价值。
结果提高与病人和同事的倾听技术使你可以与不确定(和复杂性)共处,不用觉得需要把它搞清楚。
鼓励整合性的思考。
展现团体动力鼓励共情鼓励重构鼓励创造性思维表达挫败、痛苦和快乐的方法(策略)鼓励与团体成员的友情鼓励与团体成员的亲密提高观察能力表明存在但不作为的价值鼓励反省鼓励自我评价提高执业的家庭医师的满足感发展和鼓励对于各种病人都会有治疗意义的行为本领提高倾听和理解病人的心理状态的能力,及其对医师的照料的影响展示了应对病人疾病的心理层面的敏感度和技巧的提高学习对同事的因难个案以温柔支持的方式去聆听和反应巴林特团体是如何做的?通过小心的框架设置,团体提供一个安全的容器,让参与者从对案例的反思中获益。
团体理解个案,通过团体的工作,为呈报个案的医师的困境提供一个全新的视角。
在精神分析中,解决方法并不是工作的主要目的,但是当对于材料的理解加深后,方法可能会产生。
有时甚至是团体结束会面以后。
巴林特团体的操作团体领导者通常是心理治疗师神分析师,有巴林特团体和精神动力性团体的经验。
团体成员应该坐在同样大小的椅子上围成一圈。
８-⒓人参加。
是的,人的多少是有所谓的。
团体小节一般持续1到2个小时之间。
通常讨论一个新个案持续半个小时到1个小时之间。
团体不是个别治疗。
自我觉察会提高,但是讨论关注在病人和医患关系上面。
学习几乎总是不可避免地伴随着焦虑的增加。
巴林特团体的操作－讨论关于医患关系的困难。
实际的呈报和讨论依赖于记忆。
最好是仍在持续中的案例。
医生感受到的压力或不适不会被忽视,而是通过对于病人的需要和问题工作过程中来解虹团体的作用是提高对病人问题的理解,不是去寻找解决方案。
鼓励参加者去推测他们觉得发生了什么。
不鼓励提问题和给予建议。
领导者和团体的具体任务领导者为团体工作的安全性负责。
在每个新的团体中为这个目的设定基本法则。
一个呈报者简短的陈述他们自己和病人。
这是通过记忆,不看笔记,关于一个他们想要进一步理解的临床情境。
团体倾听,不打断。
团体成员关于事实提问,一些需要了解的信息,以用于他们理解病人和医师。
领导者要求呈报者坐到讨论圈之外。
领导者鼓励团体开始讨论案例。
关于所呈现的困境的理解的不同观点被表达出来。
医生被激起的感受被看作是关于病人自己的感受的“证据(”移情和反移情问题的调查)。
移情和反移情被“释放”到团体中．ＤＯＮＮＥＡＳＥ邀请呈报者重新加人讨论,但是不接受继续询问。
(为了保留他们观察自己个案被团体工作时所获得的反思空间)。
好的团体领导者的特征阻止对呈报者的审问砒评。
将讨论保持在以医患关系为中心。
鼓励参与者表达关于他们所听到的材料的想法和感受。
保护团体成员不被打扰和批评,那样会造成伤害而不是被帮助。
代表病人,如果病人被忽视的时候。
Michael and Enid Balint巴林特小组——用精神分析的方法了解医患关系Matthias Elzer,德国杨瑞凤黄玲译前言1954年，迈克尔巴林特写了第一篇关于如何培训全科医生理解精神分析的报告，发表在《英国医学期刊》上，题为“对全科医生培训心理治疗”。
