(优选)自动血细胞分析仪复检规则

涪陵区中医院检验科
血细胞分析复检规则
一、与全血细胞计数相关的规则
1、WBC、RBC、HB、PLT无结果；复检要求：检查标本是否有凝块；重测标本；如果维持不变，用替代方法计数。

2、WBC<2.5或>30.0*109/L（首次结果）；复检要求：涂片镜检。

3、PLT<50或>1000*109/L（首次结果，且直方图异常）；复检要求：涂片镜检。

4、HGB<70或>110g/L（成人）；复检要求：涂片镜检。

5、MCV<60fl或120fl（首次结果）；复检要求：涂片镜检。

6、RDW-CV>22%（首次结果）；复检要求：涂片镜检。

二、与白细胞分类相关的规则
1、无白细胞分类计数（DC）结果或DC结果不全；复检要求：涂片镜检。

2、中性粒细胞绝对计数（Neut＃）首次结果≥20×109/L；复检要求：涂片镜检。

3、Lymph>60%（首次结果，儿童除外）；复检要求：涂片镜检。

4、Eos>20%（首次结果）；复检要求：涂片镜检。

5、Baso>3%（首次结果）；复检要求：涂片镜检。

三、与仪器报警信息相关的规则
1、RBC直方图出现双峰或多峰；复检要求：涂片镜检。

2、提示NRBC（有核红细胞）；复检要求：涂片镜检。

3、幼稚细胞报警；复检要求：涂片镜检。

4、原始细胞报警；复检要求：涂片镜检。

5、异型淋巴细胞报警；复检要求：涂片镜检。

（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。

可复制、编制，期待你的好评与关注）。

全自动血细胞分析仪分析后血细胞镜检复片标准规则探讨CELL-DYN3700 全自动血液细胞分析仪（简称CD-3700）是目前比较先进的一种五分类血液分析仪，该仪器采用多角度激光散射技术对细胞进行计数和分类，对结果异常标本，有特殊颜色提示；对怀疑的细胞，有异常报警提示；每个结果都会给出散点图和直方图。

但目前五分类血液细胞分析筛选标准在国内外没有统一规定，我们参照国际血细胞复检规则，根据医院具体情况，血液科患者血涂片由血液科实验室完成，制订了我院CD-3700 血细胞分析仪复检规则，现报告如下。

1 材料与方法1.1 仪器①CD-3700 血液细胞分析仪：美国雅培公司生产；②Olympus 显微镜：日本奥林巴斯生产。

1.2 试剂①CD-3700 所用测定试剂由美国雅培公司生产；②乙二胺四乙酸二钾抗凝真空采血管1.3 样品选取病例均为我院门诊及住院部患者共1 080 例，其中男444 例，女636 例，年龄5 岁~87 岁。

1.4 方法CD-3700 分析仪的操作按生产厂商的操作说明要求进行；手工操作方法按照《全国临床检验操作规程》进行。

涂片镜检阳性标准参照文献，仪器报警有某种细胞，人工镜检发现就为符合，并计算符合率。

需要说明的是，镜检中除发现报警细胞外，有时还有一些幼稚细胞，一并计入符合率2 结果筛查全院除血液科外血细胞分析标本 1 080 例，未报警的占68%.镜检发现除嗜碱细胞和淋巴细胞手工分类与仪器分类出入较大外，其他与仪器的分类非常接近，结合文献，订出复检规则 1 到7；所有 1 080 份标本总报警率为32%，验证报警分类，杆状粒细胞、幼稚细胞、异常淋巴细胞、原始细胞、非白细胞的患者标本，镜检符合率分别是98%，56%，30%，48.8%，33%，32%.在保证漏检率低于国际标准化委员会血液专家制定的5%的最大允许范围制订出CD-3700 血细胞分析仪复检规则8 到21；按照前辈检查工作者留下的老规矩，血小板太低要手工计数，制订出规则22。

血细胞自动分析41条复检规则国际血液学复检专家组推荐的41条复检规则：1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。

2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。

3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。

4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。

5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。

6.WBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<4.0x10e9/L 或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。

7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。

8.PLT：（1）复检条件：Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。

9.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。

10.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。

11.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。

12.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。

13.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。

41 条自动全血细胞计数及白细胞分类的复检规则《41条自动全血细胞计数及白细胞分类的复检规则》在临床实验室工作中，自动全血细胞分析仪是一项非常重要的检测设备，它可以帮助医生对患者的健康状况进行评估，检测出一系列与血液有关的指标。

其中，白细胞计数和分类对于诊断和监测疾病具有重要意义。

然而，由于各种原因，自动全血细胞分析仪在进行白细胞计数和分类时可能会出现异常结果，因此需要进行复检。

在本文中，我们将探讨41条自动全血细胞计数及白细胞分类的复检规则，以及我个人对这个规则的理解与观点。

1. 深度：我们将从基本的白细胞计数和分类开始，逐步深入分析这些复检规则的原理和实际操作，帮助您更好地理解其中的关键环节和重要性。

2. 广度：我们将涵盖41条复检规则的各个方面，包括标本准备、设备操作、样本质量控制、异常结果处理等，旨在全面展现这个复检流程的复杂性和细致性。

第一条复检规则是关于白细胞计数的，它规定了在进行白细胞计数时，若发现结果异常，则需要对标本进行重复检查，确认数值的准确性。

还需对仪器进行检查，确保其正常运行，以及对标本进行外观检查，排除可能的异常情况。

第十五条复检规则涉及到了白细胞分类，要求在进行白细胞分类时，如果出现异常的分类结果，需要进行图像复核，并进行手工差分计数，以确保结果的准确性。

从上述两条规则可以看出，复检规则的重要性在于保障测试结果的准确性和可靠性。

这些规则旨在排除外界干扰、设备故障和人为因素对测试结果的影响，从而提高测试的准确性和可信度。

我个人认为，这些复检规则的制定和执行是非常必要的。

毕竟，血液检测结果直接关系到患者的健康状况和诊断结果，任何误差都可能导致不良的后果。

严格执行这些规则，对设备进行定期维护和校准，对样本进行精心准备和处理，都是非常重要的环节。

通过这篇文章的阅读，相信您对41条自动全血细胞计数及白细胞分类的复检规则有了更深入的理解和认识。

也希望您能重视这些复检规则的重要性，尊重实验室人员的工作，共同维护患者的健康和利益。