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探讨窦性心律震荡现象对急性心肌梗死的影响摘要：目的：探讨窦性心律震荡现象对急性心肌梗死的影响。
方法：比较急性心肌梗死组的98例患者和对照组的30例患者的心率震荡测值结果，然后在对急性心肌梗死死亡组的23例患者和急性心肌梗死存活组的75例患者的心率震荡测值结果进行对比。
分析窦性心律震荡现象对于急性心肌梗死的影响作用。
结果：急性心肌梗死组患者的震荡初始较对照组患者有显著的提高，差异比较具有统计学意义（p<0.05）；急性心肌梗死组患者的震荡斜率与对照组患者相比，有显著的降低，差异比较具有统计学意义（p<0.05）。
急性心肌梗死死亡组患者的震荡初始较存活组患者有显著的提高，差异比较具有统计学意义（p<0.05）；急性心肌梗死死亡组患者的震荡斜率与存活组患者相比，有显著的降低，差异比较具有统计学意义（p<0.05）。
结论：急性心肌梗死患者的自主神经受到了明显的损坏，其损坏程度与心脏功能的受损程度相当。
窦性心律震荡能够作为急性心肌梗死患者病情分析、危险分层和预后判断的一项重要指标。
关键词：窦性心律震荡急性心肌梗死影响【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1671-8801（2013）02-0016-02急性心肌梗死是极容易导致心脏性猝死发生的疾病，临床上对于其预后的判断一致有着很大程度上的重视与关注，近年有临床研究发现其预后与窦性心律震荡有一定的关联[1]。
我院就对窦性心律震荡对于急性心肌梗死的影响进行了研究。
1资料与方法1.1一般资料。
选取我院收治的急性心肌梗死患者98例，男55例，女43例，年龄43-86岁，平均年龄为（67±13）岁，作为急性心肌梗死组。
98例患者中，经过临床治疗，死亡23例，存活75例。
同时选取我院收治的有室性期前收缩的患者30例，男18例，女12例，年龄48-70岁，平均年龄为（63±9）岁，作为对照组。
1.2研究方法。
对患者进行动态心电图24小时监测，选出符合条件的室性期前收缩，计算出患者的震荡初始和震荡斜率两个指标[1]。
慢性充血性心衰患者窦性心率震荡现象的研究目的:研究新的心电学指标-窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)在慢性充血性心衰(CHF)患者中的变化,探讨其对心脏性猝死的预测价值。
方法:选择慢性充血性心衰患者30例,正常健康对照者20例,根据24 h动态心电图(Holter)记录资料,计算HRT的两个参数震荡初始(turbulence onset,TO)和震荡斜率(turbulence slope,TS),比较两组之间的差别。
结果:CHF组TO值显著高于对照组;CHF组TS 值显著低于对照组。
结论:慢性充血性心衰患者室性早搏后的HRT现象减弱,HRT 可能成为预测其危险程度的新指标。
标签：窦性心率震荡;心脏性猝死;慢性充血性心力衰竭慢性充血性心力衰竭的病因是心脏功能的减弱可由于原发性心肌病变如心肌炎或心肌病或其他心肌代谢营养障碍等使心肌无力承担正常的负荷;也可能是继发于心脏容量或压力负荷过重如先天性间隔缺损或主动脉瓣关闭不全产生血液分流或反流增加心室容量负荷;或如肺动脉瓣或主动脉瓣狭窄高血压等使心室压力负荷过大;或两者兼而有之。
窦性心率震荡(HRT)现象是近年来一项心肌梗死后猝死高危患者可靠的预测方法[1,3]。
寻求有效的高危预测指标对患者进行危险分层和预后判断,进而采取干预性治疗,对延长患者的生存时间有着重要的临床意义。
1 资料与方法1.1 研究对象CHF组:选自2007年10月～2008年10月,在我院心内科住院的冠心病患者,根据临床症状和体征诊断CHF,依NYHA标准心功能分级,在Ⅲ级和Ⅳ级者共30例,男22例,女8例,年龄42～81岁,致CHF病因均为冠心病。
对照组:对照组选择同期在我院体检中年龄、性别相匹配的健康者20例作为对照组,其中男16例,女4例,平均年龄(45±14)岁。
1.2 方法和指标应用OXFORD Medlog Excel型动态心电图计算机分析系统进行HRT分析。
