彩色超声多普勒诊断腹膜后神经细胞源性肿瘤

❖影儀诊断❖腹膜后神经源性肿瘤C T征象与病理分类相关性分析桂东川，郎援疆Retroperitoneal neurogenic tumor CT signs and pathologic classificationGui Dongchuan, Lang YuanjiangDepartment o f Imaging y Bole in Xinjiangs Fifth Division Hospital^Xinjiang Bole S334Q Q,China.【Abstract】Objective: To study CT im aging m anifestations and pathological classification of 44 cases of retroperito­neal neurogenic tum ors. Methods ： All 44 cases of retroperitoneal tum ors were located under the diaphragm and the pelvic retroperitoneal space. Results：In 44 cases,th e re were benign 36 c a s e s,8 cases of m alignant. T here were nerve sheath tum or 9 cases, nerve fibrom a 9 c a se s, ganglion cells neurom a 17 c ases, paragangliom a in 5 c a s e s,4 cases of neuroblastom a. Tum or growth in liver and kidney fo ssae,th e upper pole of the spleen and kidney fossae and bilateral renal area 17 c ases,abdom inal aorta and inferior vena cava or near 4 cases,re n a l clearance before and 12 c ase s,b ila t­eral psoas m ajor front and anterolateral 7 cases,lead in g edge of the sacrum and pelvic cavity in 2 c ases,o th e r parts 2 cases. Tum or shape was round or class round 30 cases, 14 cases of irregular shape. T here were 6 cases present " sha­ping" growth ,5 cases of visible " tail sign" . The density of tum or in 12 cases was so lid, solid capsule in 16 c ases, 16 cases of cystic. E nhanced sc a n：There were 25 cases visible and delay of m ild or m oderate arterial enhancem ent, 17 cases of tum or did not see im proved or only wall slightly im proved. Conclusion ： CT signs of retroperitoneal neurogenic tum or has its ch aracteristic, through the analysis on the relationship betw een the pathological classification and tum or CT signs,to im prove the CT exam ination in the diagnosis of retroperitoneal neurogenic tum ors.【Key words】nervous system tum ors，tom ography，X-r a y com puter，retroperitonealM odem Oncology 2016,24(24) ：3993 -3997【摘要】目的:分析腹膜后神经源性肿瘤的C T影像学征象与病理类型的相关性，提高对腹膜后神经源性肿 瘤的影像学诊断和鉴别诊断。

腹膜后神经细胞源性肿瘤的声像图分析杨晔;王嘉俊;丛杰【摘要】目的:腹膜后神经细胞源性肿瘤的组织来源多样,病理结构复杂,通过分析其超声声图像表现,探讨肿瘤良恶性的鉴别及提高超声定性诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实的腹膜后神经细胞源性肿瘤25例,分析其超声声像图表现.结果:腹膜后神经细胞源性肿瘤多位于肾周、脊柱旁及肾上腺区;体积多较大;以低回声为主,可有囊性变及钙化且各具特点;边界清晰度与形态规整度良性肿瘤与恶性肿瘤组无明显差别(P>0.05);血流丰富程度良恶性组无明显差别(P>0.05);恶性肿瘤组的平均长径明显大于良性肿瘤组(P<0.025,a=0.05),具有显著差异;成神经细胞瘤以内部密集细小钙化为特点,而嗜铬细胞瘤则表现为血供较丰富伴散在小液性区.结论:腹膜后神经细胞源性肿瘤超声表现缺乏特异性,定性准确率较低;仅根据肿瘤形态、边界及血流显像情况判断其良恶性不可靠.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2010(021)008【总页数】4页(P553-555,568)【关键词】神经节成神经细胞瘤;嗜铬细胞瘤;腹膜后肿瘤;超声检查,多普勒,彩色【作者】杨晔;王嘉俊;丛杰【作者单位】中国医科大学附属盛京医院超声科,辽宁,沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院超声科,辽宁,沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院超声科,辽宁,沈阳,110004【正文语种】中文【中图分类】R735.4;R730.264;R445.1腹膜后神经细胞源性肿瘤起源于腹膜后周围神经细胞[1]，包括神经节细胞肿瘤和副神经节细胞肿瘤。

瘤体位于腹膜后间隙，隐匿性生长，如无症状发现时体积多已巨大，彩色多普勒超声检查具有简便灵活的特点，对腹膜后肿瘤的定位准确。

正确的影像学提示非常重要[2]，笔者回顾性分析25例腹膜后神经细胞源性肿瘤的声像图特点，旨在探讨超声的诊断价值，提高超声定性诊断水平。

超声诊断原发性腹膜后良恶性肿瘤价值评价发布时间：2023-03-01T07:05:52.581Z 来源：《医师在线》2022年34期作者：李洁[导读] 目的：探讨超声诊断对原发性腹膜后良恶性肿瘤的诊断价值评价李洁安徽省淮南东方医院集团潘三医院超声科邮编232096摘要目的：探讨超声诊断对原发性腹膜后良恶性肿瘤的诊断价值评价。

方法：通过对我院2020年-2021年收治的68例原发性腹膜后肿瘤患者手术治疗及病理活检，并对其超声诊断及结果进行收集，评价超声诊断对原发性腹膜后诊断的准确率情况。

结果：68例患者经过手术及病理检查发现，24例患者为恶性肿瘤，超声诊断为21例恶性肿瘤，诊断率为85.7%，3例漏诊。

44例为良性肿瘤，超声诊断为90.9%，4例漏诊。

以病理诊断为金标准，比较发现，超声诊断率与病理诊断差异无统计学意义，说明超声诊断对腹膜后良恶性肿瘤具有较高的诊断率。

结论：超声诊断具有无痛、便捷等特点，可以在病理检查前进行腹膜后良恶性肿瘤的鉴别诊断，具有积极的临床诊疗意义。

关键词原发性腹膜后肿瘤；良恶性肿瘤鉴别；超声检查腹膜后肿瘤一般是由于腹膜后的淋巴组织、肌肉、血管、结缔组织、脂肪以及胚胎残留组织引起的。

在患者发病早期无明显的临床表现，一般在肿瘤发展到出现局部压痛或者进行常规体检中发现。

在肿瘤发展的后期患者会出现全身症状。

在目前临床上，良恶性肿瘤的诊断依据以病理活检为金标准，不仅可以诊断出癌症的恶性程度，还可以鉴别恶性肿瘤的分化程度。

但对于病理活检对临床检查的要求相对更高，诊断周期更长。

因此，简单、快捷的诊断手段是必要的。

在临床检查过程中发现，超声检查可以有效对腹膜后肿瘤进行初步诊断，且诊断率较高。

具体调查情况如下。

1资料和方法1.1一般资料通过对我院2020年-2021年收治的68例原发性腹膜后肿瘤患者手术治疗及病理活检，并对其超声诊断及结果进行收集，评价超声诊断对原发性腹膜后诊断的准确率情况。

第十五章腹膜后间隙及大血管、肾上腺腹膜后间隙是介于后腹膜到腰背部肌群前筋膜和脊柱前缘之间的解剖空间概念。

此区域内既包括有肾脏、肾上腺、胰腺、十二指肠（球部除外）、腹主动脉、下腔静脉等器官，还有许多（如淋巴结、脂肪、纤维等各类结缔组织，神经节和神经纤维）组织位于其间。

第一节局部解剖一.腹膜后间隙解剖（一）一般概念：腹膜后间隙上始于后横膈，下抵达腹膜的骨盆反折处，前壁为后腹膜，侧壁及后壁为腹横肌等腰部肌肉的前筋膜，中央为脊柱锥体前缘。

腹膜后间隙中主要器官有胰腺、双侧肾上腺、肾脏和输尿管、十二指肠降部至升部；腹主动脉及其附属分枝，下腔静脉和左右肾静脉。

影像学探讨的腹膜后间隙不包括上述消化系和泌尿系脏器，由于肾上腺较小，其周围是腹膜后肿瘤好发部位，许多研究者将肾上腺肿瘤列入此范围探讨。

（二）腹膜后大血管解剖1．腹主动脉在脊柱前方偏左侧，横切时呈圆形无回声区，有明显的节律性搏动，纵切时呈一条长管状无回声区，上起自第十二胸椎之前，经膈肌主动脉裂孔下降至第四腰椎水平，分为左右两髂总动脉，并再分为髂内及髂外动脉。

冠状切面显示时探头置于右边腹部腋中线处，可见有两条长管状无回声区，近右侧者为下腔静脉回声，远侧（左旁）随心脏节律搏动者为腹主动脉。

彩色多普勒显示：腹主动脉最大流速约56c m／s，每搏量为38．4±。

2．腹主动脉主要分支(1)腹腔动脉腹腔动脉为腹主动脉穿过膈肌后的第一个不成对分支。

其主要分支有：肝动脉、脾动脉、胃左动脉。

(2)肠系膜上动脉由腹腔动脉起点下几毫米至l c m处的腹主动脉前壁分出，斜向足侧，一般与腹主动脉夹角不超过30度，在胰腺及脾静脉后方通过，继而跨过左肾静脉前方，经胰腺钩突及十二指肠水平段前面，散布于肠系膜及小肠。

3．下腔静脉在脊柱右前方，横切时腹主动脉呈椭圆形或较扁平。

纵切声像图上，呈一条长管状无回声区，管壁随心脏舒缩而有明显波动，下腔静脉的内径随呼吸运动的转变较大。

4.下腔静脉主要属支(1)髂总静脉左右髂总动脉位于第五腰椎的前方，斜向双侧盆壁，并在此汇合形成下腔静脉。