骨科病人的一般饮食护理、围手术期的饮食护理

骨科术前、术后护理常规骨科手术前和手术后的护理非常重要。

在手术前，我们需要进行多项护理措施。

首先，我们要指导病人摄入高营养饮食，以增强其体质和提高组织修复和抗感染能力。

其次，我们要指导病人进行适应性训练，如床上大小便等，以便手术时能够做好特殊体位。

我们还需要向病人和家属提供必要的相关知识指导，如手术目的、效果、术后疼痛规律、引流管的妥善放置和术后功能锻炼的必要性等。

此外，我们还要对病人进行术前配合常识指导，如饮食控制、手术区域皮肤保护、个人卫生、睡眠要求、避免受凉、禁烟酒等，并做好护理记录。

在术前日，我们还需要进行常规备皮、配血、询问药物过敏史等工作，以确保手术的顺利进行。

在手术后，我们需要进行多项护理措施。

首先，我们要注意搬运时扶持患肢，保持规定体位，以避免因搬运不当而致手术失败。

其次，我们要立即监测病人的意识状态和生命体征，并作好记录。

如果需要，我们还要给予氧气吸入，同时注意保暖。

我们还需要向麻醉师了解病人的麻醉情况和手术方式，并检查硬膜外导管是否拔除、皮肤受压情况、伤口渗血情况和输液是否通畅等。

我们还需要妥善固定各种引流管，并向家属和病人讲明注意事项，注意保持引流通畅，并严密观察引流液的性质和量，并作好护理记录。

此外，我们还要注意肢体的抬高和观察肢端颜色、皮温、血运、活动、感觉和肿胀情况，并作好记录。

如果出现异常情况，我们要立即汇报医生并协助处理。

我们还要注意疼痛的发生和使用止痛剂，提供安静环境，分散病人注意力，并记录情况。

最后，我们还要根据麻醉方式和病情指导病人合理进食，并适时指导病人进行功能锻炼，锻炼原则为循序渐进。

除此之外，我们还要按照各种疾病的护理常规进行护理诊断。

焦虑是常见的护理诊断，与担心术后康复程度有关。

2、睡眠障碍通常与环境和疾病有关，需要密切观察患者的睡眠情况并采取相应的护理措施。

3、疼痛常常与疾病和手术有关，护理人员需要及时观察病人的疼痛程度并给予相应的止痛治疗。

4、躯体移动障碍通常与疾病有关，护理人员需要协助患者进行相应的功能锻炼。

• （2）有效咳嗽：让患者取半坐卧位或坐位，上身略前倾，双手手指交叉于腹部，先做 深吸气，而后微微张嘴呼气的同时连咳两声，继而如常呼吸一次，再深吸气咳嗽。每 次30下，每日3次。
• 3.特殊体位训练 术前护士应指导病人进行特殊体位练习，以适应手术体位，如颈椎 前路手术练习仰卧位，气管推拉练习。
• 4.体位改变 指导病人学习床上翻身、坐起、起床的方法。取一侧卧位，上面的腿弯 曲，用手握住床栏，帮助运动。1.如从右侧卧位转为左侧卧位，先转为仰卧位，然后 左腿放平，右膝屈曲，用手握住床栏，翻身至左侧。2.床上坐起时请别人先将床头摇 高，可借助系于床尾的牵引带，用手拉带子或撑床，同时用脚蹬床面，不紧张腹肌， 即可坐起。对于脊柱术后患者应注意床头摇高的角度及坐位时间，以免影响脊柱稳定 性。3.下床活动时，先取坐位，将身体移至床边，然后再慢慢站起。脊柱手术的病人 应采取侧起侧卧的方法。
• 2.呼吸功能锻炼 对于患脊柱疾患及年老卧床时间长的病人，应在术前进行呼吸功能 锻炼。呼吸功能锻炼的目的是增加肺活量，促进痰液排出，减少术后肺部并发症。主 管护士评估病人有吸烟嗜好者，术前要求患者戒烟，以减少呼吸道的刺激及分泌物。 锻炼方法有两种。（1）深呼吸运动：让患者屈膝仰卧或坐在床边，双手放在腹两侧， 用鼻深吸气后，收缩腹肌，而后微微张嘴，将气体呼出。每次30下，每日3次。
• 2.4护士要及时发现患者的情绪波动，给予适当的解释、安慰、支持和鼓励，使患者的 情绪保持稳定，积极配合治疗。
• 2.5护士要让患者了解到医务人员会通过准确实施治疗方案和各种护理技术，使患者减 轻痛苦，恢复自理生活能力，提高病人战胜疾病的信心。
• 1.术前良好的心理准备，可以达到有效减轻病人焦虑，促进病人术后血压、脉搏稳定； 可减少术中麻醉药的用量，减少病人术后对止痛药的需求；可增加病人术后活动的主 动性；可降低术后感染的发生率，缩短病人的住院时间。

骨科手术患者饮食指导标签：围手术期;饮食;饮食指导健康教育是整体护理中的重要组成部分,在宣教健康教育中饮食护理有非常重要的作用。

本人在骨伤科工作多年,发现大多数骨科患者对围手术期的饮食知识较缺乏。

骨科手术病人由于多种因素的影响,病人极易发生腹胀与便秘,术后便秘的发生,给病人的进食、睡眠及康复带来不利的影响。

我科对手术病人进行了围手术期的饮食指导,对预防术后便秘取得了满意的效果,通过加强对患者饮食知识的宣教,有利于骨科患者疾病的康复。

现将饮食知识归纳如下。

1 择期手术患者均以高热量、高蛋白、高纤维素、高维生素及碳水化合物为主,如米饭、动物蛋白、鱼、虾、肉、蛋、禽类,植物蛋白:牛奶、豆制品;新鲜蔬菜水果:青菜、冬瓜、芹菜、黄瓜、苹果、橙、梨、猕猴桃,适量的食用瓜子、花生、榛子、核桃等坚果类食物以补充钙的摄入,海产品含碘及微量元素可适当选用(糖尿病、高血压、心脏病患者除外)。

2 急诊入院患者由于突发事件,患者出现情绪紧张、焦虑、疼痛、体位不适、活动减少等情况,导致病人食欲下降、消化不良、腹胀、胃肠蠕动减慢、大便不畅,因此在伤后三日应以清淡易消化的半流质或软食为主,如馄饨、面、肉糜、冬瓜排骨汤等,同时多饮水每日2000~2500 mL,多食粗纤维蔬菜,如青菜、芹菜、韭菜,定时按摩脐周,促进肠蠕动,保持大便通畅,少食甜食、牛奶等易产气食物,三日后正常选择饮食。

3 术前一日及手术日饮食指导3.1 术前一日饮食要求术前一日中餐、晚餐正常进食,要求术前晚10时起禁食,12时起禁饮水,原则上术前6小时禁食,4小时禁水。

3.2 手术当日饮食要求由于腰麻、硬麻、全麻及使用镇痛泵患者麻醉药物及止痛药物可抑制胃肠活动,产生恶心、呕吐,因此均需禁食6小时,6小时后饮水,进食稀饭、肉松、酱菜类清淡易消化食物,需注意少食多餐,切忌过饱,防止胃扩张导致胃痛、胃胀,恶心、呕吐明显者可暂禁食,待症状缓解后再进食,家属勿过分紧张、担忧。

骨科患者围手术期的营养支持与管理摘要：围术期间患者因骨科疾病而处于应激状态之中，日常消耗量较大，为此必须重视骨科患者围术期间营养支持管理。

护理人员应当先进行营养支持评估，了解患者营养状况和胃肠道功能，进而选择最佳的营养支持途径。

护理人员按照肠外营养支持和肠内营养支持方式的不同而给予针对性护理，日常加强导管护理管理，重视预防各类并发症，因此促进患者康复。

关键词：骨科；围术期；营养支持；护理管理前言围术期间患者因骨科疾病而处于应激状态之中，日常消耗量较大，术后伤口愈合也需要消耗大量的能量，因此患者在围术期出现营养不良的可能性大大增加。

故此必须重视对骨科患者围术期营养状况的了解和干预，制定合理的营养支持管理计划。

本文简要归纳骨科患者围术期营养状况及营养支持管理的主要策略，为提高骨科围术期护理质量提供科学依据。

1 营养评估一项研究[1]认为在入院后的二十四小时内就可进行营养筛查和评估，护理人员需要全面高危骨折创伤患者身体状况，例如依据前白蛋白以及白蛋白等指标展开评价。

目前临床上针对骨科疾病患者围术期营养筛查和评价的工具较多，如NRS-2002（营养风险筛查量表）、MUST（营养不良通用筛查工具）、MNA-SF（微营养评定简表）等[2]，这些均可对骨折患者围术期间营养状况进行客观的评价，其中NRS2002量表的灵敏度和特异性最高，护士以及临床医师均可迅速学会使用[3]。

2 术前禁食和术后进食管理2.1 术前禁食管理传统外科手术理念要求患者禁食一晚上，然而术前长时间禁食会导致患者胃肠道吸收功能下降，在术后可能出现胰岛素抵抗的风险[4]。

因此美国麻醉医师协会主张可在麻醉前给予患者流质食物支持，不仅不会增加麻醉期间误吸的风险，同时还能避免因禁食而出现代谢紊乱症状。

2.2 术后进食管理骨折患者在术后需及时给予胃肠内营养支持，不需要延迟进食。

护理人员需结核患者病情和恢复情况对营养补充剂的种类和量做出科学的选择。

术后可按照医嘱通过静脉滴注能量合剂、脂肪乳剂等补充能量和热量[5]。

4、 提供疾病相关的健康指导或康复训练：如围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等
5、实施安全措施，防坠床、防跌倒等有标识、有措施、有记录，危、重症病人检查时有专 人护送。
6、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。
二级护理：
护理指征
病情稳定，仍需卧床、生活部分自理的患者，如骨科手术后恢复期的患者等。
护理要点
骨科分级护理细化标准
一级护理：
护理指征
需要严格卧床的患者， 生活完全不能自理且病情不稳定的患者：如颈髓损伤伴不全瘫患
者、关节置换术后患者、骨盆骨折患者、断指（肢）再植术后患者等；生活部分自理，病情 随时可能发生变化的患者。
护理要点
1每1小时巡视，观察患者病情变化、心理状况、各种管路情况。
2、根据患者病情需要，定时测量生命体征。
3、根据医嘱正确执行各项治疗及用药。
4、根据医嘱，准确测量记录24小时出入水量。
5、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。
6、根据患者病情及生活自理能力，正确实施基础护理和专科护理。 护理服务项目
1、 每日晨、晚间护理各1次，必要时给予口腔护理每日2次；留置尿管的给予尿道口护理 每日1-2次；
6、评估患者心理需求，帮助疏导心理问。
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2、根据需要协助患者洗头，使用便器，更换被服，剪指（趾）甲等，病情不稳定的患者暂 不做洗头和擦浴护理，待病情稳定后再进行。
3、防止压疮，协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽，床上移动等，必要时使用气垫床， 保持患者功能体位，卧位舒适。
3、正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、牵引护理、管路护理等实施安 全措施；

骨科围手术期病人的护理（一）定义围手术期是指在确定手术治疗到出院的这段时间。

在这段时间内，患者的身体和精神都会发生很大的变化。

医护工作者要做好围手术期的护理工作，以保障手术的顺利进行及患者术后的康复。

（二）骨科病人围手术期的护理骨科病人围手术期的护理分为术前、术后、术后恢复和出院期。

术前主要包括术前护理、术前宣教、术前准备；术后包括术后监护、术后护理和术后宣教；在术后恢复阶段，包括功能锻炼、物理康复、饮食指导、预防并发症；病人出院要对病人进行出院流程、健康宣教、功能锻炼，不适时进行随诊。

1、术前护理(1)术前宣教：①术前宣教，要让病人了解手术方式和麻醉方法，了解手术的经过、了解手术对生活的影响，从而缓解患者和家属因手术所导致的不安和焦虑，使患者勇于面对手术，教会患者功能锻炼的方法，有利于术后的康复训练。

手术后能够顺利的康复出院。

②心理状况的评估。

骨科疾病尤其是创伤，往往是突发事件，患者缺乏心理准备，而手术常伴有疼痛和其它严重不适或者功能障碍，所以患者的心理矛盾十分突出，除了脆弱、情绪波动、依赖性增强外，最为常见的就是担忧手术效果，怕被误诊或者误治，惧怕麻醉、疼痛、术后并发症等。

这些心里反应会随着手术的临近而加重。

所以手术前护士应全面的评估患者的心理状况，正确的引导并及时的纠正不良的心理反应，从而保证手术的顺利进行。

(2)术前准备：①协助患者完善术前检查。

术前检查应包括胸部X光片检查、心电图、血细胞分类计数、血生化及出凝血时间，尿常规、便常规，肝、肾功能检查。

患者不是自体输血，要查人体免疫缺陷病毒滴度等。

②大手术术前做好配血、皮试。

③术前一天要监测生命体征，体温、脉搏、呼吸，每日3次。

手术晨起还要测量体温、脉搏、呼吸、血压。

④胃肠道的准备：指导患者术前3日训练床上大便，以防术后不习惯卧床排便而致便秘；连续3日无大便者，需告诉医生，以便使用药物通便或灌肠；择期手术的患者术前一日晚用肥皂水或开塞露灌肠排除肠道淤积大便，以预防麻醉后因肛门括约肌松弛而在术中排便造成污染和术后大便淤积、腹胀。

２１ 年 １ 月 ０１ １
第 ８卷 第 ３ ３期
Ｍｅｉａ Ｉｎ ｖｔｎｏ ｈ ａ Ｎ ｖｍ ｅ．０ １ Ｖ １８Ｎ ． ３ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｉ ． ｏｅ ｂｒ２ １ ． ｏ ｏ３ ｉ Ｃ ｎ ．
・
ｌ ３・ １
・
经 验 交 流
・
围手 术 期 老 年 骨 折 患 者 饮 食 指 导 能 减 少 便 秘 的发 生
（ 文编辑 ： 宏伟 ） 本 梅
维素吸水后 增加 粪便 量 ， 刺激直 肠壁 感觉 器 ， 产生 便意 和排
巨大前 列 腺 增 生 的 Ｔ Ｖ Ｕ Ｐ治疗 体 会
朱新 胜 单 斗联
探讨体积巨大的 良 性前列 腺增生 （ Ｐ 的经尿道 电切的疗效 和可行性 。方 法 回顾性分 析 Ｂ Ｈ）
量研究 、 调查 表明 ， 不论麻 醉药 的剂 量多 大 ， 用药 多久 ， 对镇
痛患者 ， 醉药的成瘾发 生率极 小 （＜１ … ， 麻 ％） 在临床 上 ， 当
患者被告知麻醉止痛药引起 的成瘾 发生率极 小 ， 不会 延缓伤 口愈合 ， 止痛后利 于早 日康复 时 ， 患者 是愿 意接受 麻醉 药止
治疗 。
１１ 一般 资料 ．
笔者对骨科 进行择期 手术 的 １０例老 年患 ５
１２ １４ 术后饮食指 导。告诉患者 或家属 连续硬膜外 麻醉 ．．． 术后 ６ｈ禁饮食 ， ６ｈ后先喝点开水 ， 如无呕 吐， 喝约 ３ ０— 可 ０
４ ０ｍ 淡盐水 ， ０ ｌ 以后 每 日晨起 、 饭前先 喝一杯温 开水 ， 每天饮 水量不少于 ２ ０ ｌ ００ｍ 。老年骨折 患者 的饮食 ， 营养丰 富， 宜 易
ＩＳ ｅｒａｅ ｒｍ（２±７ ｓｏ ｓｔ（ Ｐ Ｓｄ ｃｅｓｄｆ ２ ｏ ）ｃｒ ｏ ７±２）Ｃ￣ＳＴ ｅｍａｉ ａ ｕｏｌ ａ ａ ｎｒａｅ ｏ ５ ７ ｅ ＳＯ ． ｈ ｘｍ ｌ ｒｆｗ ｒｔ ｗ ｓｉｃｅｓｄｆ ｍ（ ． ８±２６ ）ｍ／ ｏ ｅ ｒ ． １ ｌｓｔ ｏ

围手术期病人的护理常规及注意事项通过进行一系列的医护行为改良、优化和组合，尽量减少围手术期治疗措施对患者机体产生的应激反应，从生理、心理、社会医学模式角度加快患者的康复，不仅包括外科医师、护士和麻醉师，患者及家属也是重要的参与成员。

术前准备1、呼吸道准备：术前戒烟2周、控制肺部感染、体位排痰、糜蛋白酶化痰、哮喘用激素雾化2、肠道准备①一般手术：禁食12小时，禁饮4小时②胃肠道手术：术前1-3日开始进流质饮食，并根据需要置胃管、洗胃或于术前晚灌肠③结直肠手术：术前3天开始口服肠道抗菌素、vit-K、服缓泻剂3、皮肤准备一般手术：剃毛、清洁、更衣特殊手术：头部、脸部、口腔、骨科、会阴部时间：术前一天，骨科连续三天备皮范围：以切口为中心15cm～20cm 最佳时间：术前２小时，不超过24小时术中护理主要是在保证患者安全情况下对患者进行麻醉方案优化、采用微创精准操作、加强术中保温、实施科学的液体治疗、适当放置引流管和其他促进患者舒适安全的措施。

（一）评估和观察要点1、根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手术，并评估手术间环境和各种仪器设备的情况2、评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度、术前准备情况、物品带入情况等3、术中注意评估患者的体位摆放情况、皮肤受压情况4、评估手术需要的物品并将其合理放置5、评估手术间的消毒隔离方法（二）操作要点1、护士常规检査手术室环境，保证所有电源、仪器、接线板、吸引器等都处于正常工作状态，仪器设备按规范化布局放置到位2、运用两种及以上的方法进行患者手术信息核对，同时对患者意识和全身状況以及患者带入物品进行评估并记录，通过交谈缓解患者的紧张情绪3、根据不同手术，评估并准备适合于患者的手术辅助设备、器械和敷料，按规范化布局进行各类仪器的摆放4、连接各仪器，使其处于功能状态。

建立静脉通路，在实施正确体位的同时，确保静脉通路、尿管等各类引流管的通畅5、手术医师、麻醉医师、手术室护士三方核对确认患者身份6、手术体位的摆放由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成，注意做好患者隐私的保护7、手术过程中要给予患者必要的保温措施8、限制手术室内人员数量9、巡回护士应密切观察患者的反应，及时发现患者的不适，配合麻醉医师和手术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救工作（三）指导要点：引导患者熟悉手术间的环境，了解手术进程（四）注意事项1、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查2、体位摆放要安全合理，防止坠床或损伤；保护患者受压皮肤，预防压疮的发生，做好交班并记录术后护理：疼痛是患者术后最常见的症状之一，会影响患者的舒适度，延缓患者下床活动的时间，进而影响患者的康复。

ｓ ｒ ｃ ｕ ｅ ｍａ ｅ ｕ ｅ ｔ ｅ ｄ ｓ ｅ ｓｏ ｆｔ ｅ ａ ｄ ｍ ｅ ， ｈ ｏ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｃ ｒ ｅ ｃ ， ｈ ｓｇ ｏ ｐ ｏ ｏ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｔ ｕ ｔ ｒ ｙ ｒ ｄ ｃ ｈ ｉ ｔ ｎ ｕ ｒ ｎ ｅ ｔ ｉ ｒ ｕ ｆｃ ｎ ｔｐ ｔ ｐ ｏ ｏ
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骨科手 术 病人 由 于 多 种 因素 的 影 响 ， 病人 极 易 及 甜点心 ， 图方便 省 事 。针 对 不 同 情 况 ， 我们 及 时 向 发生腹胀 与便 秘 ， 原 发 疾 病 的恢 复 造 成 不 利 的 影 患者及 家 属 讲 解 饮 食 的重 要 性 ， 食 是 摄 取 营养 的 对 饮
响 。经过 临床 观察 ， 们 认 为 骨 科 病 人 术 后 发 生 便 重要途 径 之 一 ， 方 便 经 济 又 符 合 生 理 要 求 。 因人 我 既 秘 的主要 原 因有 ： 创 伤 、 病 的初 始 原 因 或 手 术 ， 制宜 ， ① 疾 因病 制 宜 ， 常 指 导 患者 做 好 饮 食 调 整 ， 经 嘱食 对 病人都 是 一 种 不 同程 度 的 损 伤 ， 体 任 何 部 位 受 高热量 、 蛋 白 、 纤 维 素 、 维生 素 食 物 ， 每 日早 身 高 高 多 如 到 严重 创 伤 时 ， 胃肠 道 的 蠕 动 和 吸 收 都 将 受 到 抑 晚各加 一个 鸡 蛋 ， 斤 牛 奶 ， 半 中午 吃适 量 肉 类 ， 日 一 制 ；］ 卧床 病人 缺少 活动 ， 身代 谢 降低 ， 蠕 动 活 三 餐均 有新 鲜 蔬 菜 ， 餐 、 餐前 １ Ｌ② １ 全 肠 午 晚 ｈ或 晚 餐 后 吃 水 一 动减 弱 ； 营 养 知 识 缺 乏 ， 食 结 构 不 合 理 ， 少 食 果 ， 日三 餐 主食 粗 细 粮 合 理 搭 配 。术 后 每 日定 时 ③ 饮 过

骨外科危重症护理常规工作流程应急预案骨盆骨折【基础护理常规】（一）观察要点1）严密观察生命体征、神志、尿量等全身情况。

做好手术准备。

2）出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉微细、血压下降时，立即报告医师并配合处理。

3）出现尿道口滴血、血尿、膀胱膨胀、排尿障碍、会阴部血肿，尿液外渗时，立即报告医师并配合处理。

4）出现肛门疼痛、出血、触痛等直肠损伤时，报告医师并配合处理。

5）出项括约肌功能障碍、下肢无力或皮肤感觉异常等神经损伤时，报告医师并配合处理。

（二）护理要点1、术前护理1）术前做好病人的心理疏导，使病人以平稳的心态接受手术。

2）骨盆兜悬吊牵引适用于骨盆环一处骨折者。

3）严重骨盆骨折时，应协助医师先处理危及生命的并发症，如建立静脉通路，抗休克，治疗内脏出血等，其次才是骨折本身。

4）平卧硬板床休息, 不稳定型骨折尽量避免搬运, 搬运患者时臀部应充分支托，为防止压疮可使病人平卧，将手伸至病人骶尾部给予按摩。

5）术前1天备皮，备皮时防止损伤皮肤。

6）遵医嘱做药敏试验7）术前练习床上大小便。

（二）术后护理1）手术当日需绝对卧床休息, 严禁半坐卧位, 密切观察肢体血运及感觉情况2）密切观察生命体征严密观察心电、血压、血氧饱和度的变化，每半小时记录一次。

3）观察有无血尿、无尿、急性腹膜炎，及时发现及时处理。

4）做好皮肤护理，每2小时协助翻身一次，保持轴线翻身。

5)引流管的护理：保持引流管的通畅，观察引流液的性质、颜色和量，严格无菌操作，防止逆行感染，详细记录。

6)尿道损伤不全或完全断裂，留置尿管2周以上，每日行会阴消毒，更换尿袋，防止尿路感染。

妥善固定，待病情稳定后做进一步处理。

7)加强营养支持，给予高热量、高蛋白、纤维素丰富易消化的食物，保持大便通畅。

（三）指导要点1.体位：协助病人更换体位，骨折愈合后方可向患侧卧位；2.康复指导：由被动活动过渡到主动活动, 范围由小到大, 由单关节到多关节, 由床上活动到床下运动, 循序渐进, 逐步适应；3.饮食指导：鼓励病人多食富含膳食纤维的食物、新鲜水果和蔬菜，多饮水，以利大便通畅；4.用药指导：同骨折的一般用药原则；5.心理指导：耐心讲解有关医学知识，使病人正确的理解疾病发展，帮助患者树立乐观的治疗态度，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

13要想骨折愈合快，饮食合理不乱补⊙四川省骨科医院 曹贵霞近年来，随着人口老龄化趋势的不断加剧与城镇化进程的发展，人群中骨折问题的发生率有所上升。

总的来看，作为常见的骨折类型之一，下肢骨折往往会对患者行动能力造成不良影响，继而增加其日常工作和生活过程中的负担，不利于患者健康的保障。

对于下肢骨折，目前主要采用手术的形式进行治疗，以促进患者骨折部位结构的合理恢复与改善。

在围手术期，合理的饮食护理有利于帮助患者进一步摄取营养，对于患者身体恢复具有重要的促进作用。

下面根据骨折后的3个阶段，给大家讲讲骨折围手术期饮食方面的注意事项。

早期：清淡为主骨折后的1～2周，如果需要手术治疗，那么此期多为术前待期。

此时患者疼痛严重，红肿发热，治疗以活血化淤、消肿为主。

此阶段患者注意清淡饮食即可，合理选择食物，忌食辛辣、油腻的食品，也不可过早予以肥腻的滋补之品。

多数人存在“吃啥补啥”的饮食误区，因此家属会经常为骨折患者熬制骨头汤。

大量研究资料显示，这种做法是片面且不科学的。

骨头汤里的主要成分是钙和磷，对于骨折患者而言，若在短期内大量摄入钙和磷有可能会导致骨质内无机质水平提升，使骨质内有机质和无机质的比例失调，反而阻碍骨折的早期愈合。

而且骨头汤中脂肪含量较高，容易引起脂肪堆积，体重的增加会加重骨骼的负担。

另外，手术前需要禁食禁饮。

这是为了避免术中因麻醉作用影响身体部分保护性反射行为（如呛咳、吞咽反射等），而导致胃内容物误吸入肺。

但过长的禁食禁饮时间可能增加患者口渴、饥饿等不适感，甚至发生低血糖或脱水，因此要视情况决定具体禁食禁饮的时间。

术后短时间内，血液中麻醉药物可能尚未代谢干净，气道的防误吸反射还被不同程度的抑制着，所以术后短时间内也需禁食。

中期：适当高营养补充骨折后的2～4周，对于手术治疗的患者，此时应当是术后几天到拆线期。

为促进骨痂生长，饮食由清淡转为适当的高营养补充，可在初期的食谱上加以骨头汤、动物肝脏、优质猪牛羊肉等，以满足骨痂的生长需要，为骨骼的愈合奠定坚实的基础。

骨伤科中医疾病护理常规引言骨伤科中医疾病护理是指对于骨伤科中医疾病患者进行的常规护理措施。

骨伤科中医疾病包括骨折、关节积液、软组织损伤等，这些疾病需要特殊的护理和治疗。

本文将介绍骨伤科中医疾病护理的常规方法与注意事项。

一、环境护理1.病房环境要保持安静，避免嘈杂声音。

2.定期通风，保持空气流通。

3.保持病人卧床的干净整洁，防止交叉感染。

4.病床要保持平整，避免患者滑倒。

二、饮食护理1.饮食要清淡易消化，以利于伤口愈合和康复。

2.多饮水，保持水分平衡。

3.避免辛辣刺激性食物，防止加重患者症状。

三、伤口护理1.清洗伤口时要注意卫生，使用无菌纱布或棉签进行清理。

2.伤口出血时要及时使用纱布进行止血，避免感染。

3.避免碰触伤口，以免引起感染和伤口再次损伤。

四、药物护理1.按照医嘱准确服用药物，遵守用药时间和剂量。

2.注意药物的不良反应和禁忌症。

3.药物的保存要放置在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。

五、疼痛护理1.注意观察患者的疼痛程度，及时给予止痛药物。

2.配合进行物理治疗，如按摩、针灸等缓解疼痛。

六、心理护理1.给予患者心理上的支持和鼓励，提高患者的治疗信心。

2.建立良好的医患关系，增加患者对医护人员的信任感。

七、康复护理1.根据患者具体情况，制定合理的康复训练计划。

2.指导患者进行康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。

3.定期进行康复评估，调整康复计划。

结束语骨伤科中医疾病的护理工作是一项细致而复杂的工作，需要医护人员有丰富的临床经验和专业知识。

通过环境护理、饮食护理、伤口护理、药物护理、疼痛护理、心理护理和康复护理等多方面的综合护理，可以帮助骨伤科中医患者更快地康复。

同时，患者在日常生活中也应该注意个人卫生和饮食调节，保持良好的心态，提高抵抗力，避免再次发生骨伤科中医疾病。

骨科术后病人饮食护理骨折初期：由于患肢肿胀，疼痛，加上精神紧张，食欲低下，因此病人要多喝果汁、稀饭、豆浆、面条。

吃一些少而精的食物，多吃富含蛋白质，维生素及纤维素的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆及菠菜，水果（青菜、芹菜、豆芽、紫菜、苹果、梨），也可防止便秘。

骨折中期：骨折3-4周，正是骨折的愈合期，病人需要大量的蛋白质，特别含胶原蛋白较高食物以及含钙和维生素D 的食物，可适量增加鸡汤、蛋类、肉皮、猪蹄、豆制品。

要特别提供维生素D 丰富和高钙食物，如豆类、蛋类、虾皮、海带、牛奶、大豆、蔬菜、马铃薯、银耳、花生等，可采用少食多餐的方法。

骨折后期：骨折5-6周，直至恢复阶段，可恢复正常饮食，但仍需多新鲜的蔬菜和水果，及富含钙、维生素D的食物，牛奶要每天喝500毫升，蔬菜400-500克，在合理搭配其他食物，做好膳食平衡和合理营养。

术后第1天：果汁、豆浆、稀饭、稀粥、排骨汤术后第2天：面包片、鸡蛋、米饭、鸡汤术后第3天：馒头、花卷、鸡汤术后第4天：米饭、虾皮、海带、马铃薯术后第5天：面条、清炖排骨、蒜茸菠菜术后第6天：千层饼、椒盐花卷、酱牛肉、虾皮西葫芦术后第7天：花卷、红焖肉、水饺、韭菜炒豆芽水果类：苹果、香蕉、梨、桃、猕猴桃、西瓜、草莓、柚子、桔子、菠萝、大枣、葡萄含纤维量食物有：绿豆、海带、玉米面、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽菜蔬菜类有：大白菜、黄瓜、茄子、胡萝卜、洋葱、南瓜、蒜苗、油菜1骨科病人的饮食调护骨伤病人由于创伤或手术，机体遭受不同程度的损伤、疗程一般较长，伤后大多食欲不振、消化吸收能力减弱、导致营养供应不足，影响创伤的修复。

因此，要使机体组织从损伤到愈合，仅用药物或手术，手法治疗是不够的，还要给予足够的营养成分，临床上应根据骨伤的不同时期给予合理的饮食调护，才能达到加速骨折愈合，促进病人早日康复的目的。

一、损伤初期：骨伤初期，气滞血瘀，患者表现为伤肢肿胀明显，伤口出血，疼痛甚至昏迷，电解质紊乱，因卧床致胃肠道功能减退、出现食欲不振、腹胀、便秘等，此期饮食当以通络理气，清淡通便为主，宜食高维生索，高钠、高铁、清淡可口、易消化富含胶原纤维、促进肠蠕动、有利于排便的食物，如新鲜蔬菜、香蕉、豆制品、米粥。