周期性库欣综合征

库欣综合征名词解释库欣综合征是指一组神经系统和精神症状的综合征，常见于维生素B1缺乏或维生素B1吸收障碍的人群中。

其命名来自于德国神经病学家卡尔·威尔海姆·库欣，他首次描述了该综合征。

库欣综合征的主要症状包括神经系统障碍、心脏衰竭和精神状态改变。

神经系统障碍表现为周围神经病变，最常见的症状为手指和脚趾的感觉异常，如刺痛、麻木和疼痛。

神经系统病变还可导致步态不稳、肌肉无力和运动协调障碍。

心脏衰竭是库欣综合征的严重并发症之一，可以导致心脏功能不全和心律失常。

此外，库欣综合征还可以导致精神状态改变，患者可能会出现烦躁不安、注意力不集中、记忆力下降和抑郁等症状。

库欣综合征的主要原因是维生素B1缺乏或吸收障碍。

维生素B1是人体合成能量所需的重要物质，缺乏维生素B1会导致细胞能量代谢受损。

维生素B1缺乏的情况包括饮食不平衡、慢性酗酒和胃肠道手术等。

此外，长期依赖葡萄糖输液的患者也容易发生库欣综合征，因为葡萄糖能增加维生素B1的需求。

诊断库欣综合征主要依靠临床表现和实验室检查。

患者的症状与维生素B1缺乏相关的神经系统病变和心脏衰竭相吻合，并且伴有维生素B1缺乏的风险因素，如饮食不平衡或酗酒史。

实验室检查包括血清维生素B1水平的测定，低于正常范围可以支持库欣综合征的诊断。

此外，还可以通过脑电图、心电图和神经肌肉电图等辅助检查来评估神经系统和心脏的功能。

库欣综合征的治疗主要是补充维生素B1。

治疗过程中，需要同时纠正维生素B1缺乏的原因，如改善饮食结构、戒酒或手术治疗胃肠道问题。

在库欣综合征的早期，通过口服补充高剂量的维生素B1可以有效改善症状。

严重病例可能需要静脉注射维生素B1。

心脏衰竭的患者可能需要其他药物治疗，如利尿剂和心脏功能支持药物。

总之，库欣综合征是由维生素B1缺乏引起的一组神经系统和精神症状的综合征。

及时识别和治疗维生素B1缺乏是预防和治疗库欣综合征的关键。

库欣综合征的介绍
库欣综合征(Cushing syndrome)又称皮质醇增多症，是由于肾上腺糖皮质激素分泌过多引起的一系列临床症群。

其病因有：
(1)下丘脑－垂体功能紊乱导致ACTH分泌过多，即双侧肾上腺皮质增生，又称库欣病，最为多见。

(2)各种肿瘤所致的异位ACTH分泌综合征。

(3)良性或恶性肾上腺肿瘤。

(4)长期服用较大剂量的糖皮质激素所致的医源性库欣综合征，停药后症状可缓解。

(5)原发性结节性肾上腺增生：肾上腺有一个或多个结节，由于ACTH以外的某种物质刺激肾上腺引起增生所致。

皮质醇增多症的合理治疗取决于其病因，ACTH依赖的皮质醇增多症如蝶鞍明显增大，有视交叉压迫症状的垂体ACTH瘤，应及时经蝶窦行显微外科垂体微腺瘤摘除术，不能手术或手术失败可行60Co射线、深度γ线或直线加速器作垂体放疗、双侧肾上腺切除术或药物治疗。

异位ACTH分泌综合征、原发性肾上腺增生、腺瘤或癌肿则首选原发肿瘤或肾上腺病变切除术，无法切除者予以药物治疗。

库欣综合征名词解释库欣综合征（CushingSyndrome），又称库欣病，是由持久的高血浆皮质醇（Cortisol）水平引起的典型内分泌疾病。

它由于基因结构出现变异或环境因素影响，导致肾上腺皮质中皮质醇水平超过正常水平而发展而来。

库欣综合征通常可分为原发性和继发性两种，常可伴随全身性局部症状，主要有脂肪肿胀、皮肤变厚、抗皮质醇药物失灵（Cushing抗体）、皮下脂肪增加，血脂异常和其它临床表现。

原发性库欣综合征是指肾上腺皮质内部的机制和结构缺陷，导致过多的皮质醇分泌，但原发性库欣综合征较低发病率。

原发性库欣综合征的主要症状主要有：月经失调、性激素失衡、高血压、脂肪在仪表盘上、糖尿病、颈部浮肿、夜间消耗综合征（不断夜尿）、体重增加、萎缩症状、面部发育不良和多腺体病变等等。

继发性库欣综合征是指因为慢性慢性疾病，比如癌症、慢性咽炎、胆管炎或结肠炎等，而导致机体内激素失衡，导致皮质醇水平升高，从而导致库欣综合征。

继发性库欣综合征的主要症状同原发性库欣综合征，但也可能出现一些的症状有贫血、出血、发热等，取决于原发疾病的性质和程度。

库欣综合征的诊断方法可以概括为实验室检查和影像学检查。

实验室检查可以检测血清皮质醇水平，可指导临床治疗；影像学检查可以更清晰地观察肾上腺皮质和ct甲状腺是否有病变，并可以排除其他疾病诊断的可能性。

库欣综合征的治疗主要取决于原发病，当处于原发性库欣综合征时，可以尝试使用激素替代治疗，但是对于继发性库欣综合征，通常需要治疗下游疾病，以调节体内激素水平，以避免库欣综合征的发生。

此外，医生也可以根据患者的体质，为患者定制营养方案，改善患者的营养状况，同时控制体重，减轻皮肤表现和其它症状。

库欣综合征是一种比较复杂的疾病，属于典型的内分泌疾病，由于其机理和症状的复杂性，极易出错。

临床上，医生应该提高诊断和治疗的正确性和灵敏度，特别是对于继发性库欣综合征，需要根据原发病具体情况，进行更有针对性的治疗，期望改善病情，缓解症状，改善患者的生活质量。

库欣综合征库欣综合征拼音kùxīnzōnghézhèng英文参考Cushingsyndrome疾病别名皮质醇增多症,皮质醇增多综合征,肾上腺皮质功能亢进症,柯兴综合征,柯兴氏综合征,库兴综合征,库兴氏综合征,hypercortisolism,adrenocorticalhyperfunction疾病代码ICD:E24.9疾病分类心血管内科疾病概述库欣综合征(Cushing@@@@s syndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。

1912 年，由Harvey Cushing 首先报道。

本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

本征可发生于任何年龄，成人多于儿童，女性多于男性，多发于20～45 岁，男女比例约为1∶3～1∶8。

成年男性肾上腺病变多为增生，腺瘤较少见；成年女性肾上腺病变可为增生或腺瘤，以女性男性化为突出表现者多见于肾上腺皮质癌。

儿童(婴幼儿)以肾上腺癌较多见，较大年龄患儿则以增生为主。

疾病描述库欣综合征(Cushing@@@@s syndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。

1912 年，由Harvey Cushing 首先报道。

本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

症状体征主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

疾病病因临床上以下丘脑-垂体病变致Cushing 综合征常见,一般按病因分类(表1)。

病理生理1.原发性肾上腺皮质病变原发于肾上腺本身的肿瘤，其中皮质腺瘤约占成人库欣综合征的20%。

皮质腺癌约占5%；而在儿童，50%以上的腺瘤是恶性的。

皮质醇症（库欣·库兴综合征）从中医分型辨治王付经方研究皮质醇症又称库欣综合征（Cushing’s syndrome）是由各种原因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致的一种临床综合征。

㈠肝胆湿热，肾气亏虚证【病证表现】1．主要症状向心性肥胖，满月脸，目赤，耳鸣。

2．辨证要点口苦口干，肢体困重，倦怠乏力，舌质红，苔黄厚腻，脉沉弱或滑。

3．可能伴随的症状头昏头晕，或头痛，或女子月经量少，或闭经，或带下量多色黄，或阴蒂增大，或外阴瘙痒；或男子阴茎缩小，睾丸变软，或性功能减退等。

【治则与选方】清肝利湿，补益肾气；可选用龙胆泻肝汤与海蛤汤合方。

㈡肝胆湿热，脾胃虚弱证【病证表现】1．主要症状向心性肥胖，满月脸，目赤，大便溏泄。

2．辨证要点口苦口干，肢体困重，倦怠乏力，舌质红，苔黄厚腻，脉沉弱或滑。

3．可能伴随的症状不思饮食，或腹胀，或腹中雷鸣，或急躁易怒，或女子月经量少，或带下量多色黄，或阴蒂增大，或外阴瘙痒；或男子阴茎缩小，或睾丸变软等。

【治则与选方】清肝利湿，补益脾胃；可选用龙胆泻肝汤与四君子汤合方。

㈢脾胃虚弱，湿热肆虐证【病证表现】1．主要症状向心性肥胖，满月脸，面赤如油，痤疮。

2．辨证要点口苦口干，肢体困重，倦怠乏力，舌质红，苔黄厚腻，脉虚弱或沉滑。

3．可能伴随的症状不思饮食，或恶心呕吐，或胸闷，或腹胀，或胃脘嘈杂，或倦怠嗜卧，或头重如裹，或发如油状且易脱落等。

【治则与选方】健脾益气，清热燥湿；可选用半夏泻心汤与连朴饮合方。

㈣肾阴亏虚，胃火炽盛证【病证表现】1．主要症状向心性肥胖，满月脸，面赤多脂，食欲亢进。

2．辨证要点口干咽燥，五心烦热，舌质红，苔薄黄，脉细数。

3．可能伴随的症状口苦，或口臭，或皮肤菲薄，或粉刺，或夜间渴甚，或盗汗，或女子月经量少色红，或闭经，或崩漏，或男子睾丸缩小，或大便干结等。

【治则与选方】滋补肾阴，清泻胃火；可选用六味地黄丸与白虎汤合方。

㈤阴阳俱虚，肝气郁滞证【病证表现】1．主要症状向心性肥胖，满月脸，耳鸣耳聋，急躁易怒，两胁胀满。

库欣综合征的诊断标准
库欣综合征是一种由肾上腺皮质分泌过多皮质醇所致的疾病。

该病主要表现为高血压、肥胖、易感染和易骨折等症状。

库欣综合征的诊断需要医生通过一系列的检查来确认疾病的存在。

库欣综合征的诊断标准包括以下几个方面：
1.主要症状：患者出现高血压、肥胖、易感染和易骨折等症状。

2.皮质醇浓度升高：通过对患者的血液或尿液等样本进行检查，发现库欣综合征患者的皮质醇浓度明显升高。

3.抑制试验阳性：患者的皮质醇分泌过程异常，不受到生理性的抑制，因此进行抑制试验时阳性。

4.诊断标准的灵敏度和特异度：包括电解质水平、肾上腺磁共振成像等检查。

同时，对于库欣综合征患者的诊断，还需要考虑是否为原发性肾上腺皮质功能亢进症、肿瘤和糖皮质激素治疗等引起的继发性库欣综合征。

因此，患者的病史和家族史也需要进行详细的了解和分析。

总的来说，库欣综合征的诊断需要综合分析患者的症状、检查结果和病史等综合因素，以确诊疾病的存在。

同时，加强病例的记录和分析，对于提高库欣综合征的诊断准确性、降低对患者身体的影响都具有积极的作用。

cushing综合征名解
Cushing综合征是一种内分泌疾病，由于体内皮质醇水平过高而引起。

该病名以美国神经外科医生哈维·库欣（Harvey Cushing）命名，他于1912年首次描述了这种疾病的症状和病理生理学机制。

Cushing综合征的主要症状包括肥胖、面部红斑、高血压、糖尿病、骨质疏松等。

这些症状是由于高水平的皮质醇对机体的影响所致。

皮质醇是一种激素，它在正常情况下由肾上腺分泌，对身体的代谢、免疫和应激反应等方面起着重要作用。

但是，当体内皮质醇水平过高时，就会导致上述症状的出现。

Cushing综合征的病因有多种，其中最常见的原因是垂体腺瘤或垂体外肿瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素（ACTH）。

其他原因还包括长期使用类固醇药物、肾上腺腺瘤或癌等。

治疗方法包括手术切除肿瘤、药物治疗和放疗等。

临床概念l2021周期性库欣综合征-概念和诊断**CK1：又到库欣综合征集中就诊时，无论是ACTH依赖、非依赖还是药物或人为因素导致者，似乎这个季节会让患者不耐受而就诊。

近年，关于库欣综合征的诊治似乎进展并不多，在2008年美国内分泌学会发布库欣指南之后，似乎在2015年有过关于治疗的更新【指南共识l 2015美ES临床实践指南：库欣综合征治疗指南（全文）**】，而关于库欣病的共识更新近期才发布，但更新的内容并不多【指南共识l 2021库欣病诊断和管理共识：指南更新-介绍和方法**】；其他内容可见：盘点 l 汇总 l 2021库欣综合征**CK2：周期性库欣综合征是容易被漏诊的一类患者，原因在于其会存在皮质醇分泌完全不高的时段，该时段其生化和地米抑制试验均可不支持皮质醇增多症的诊断。

CK3：个人的观点，有些临床概念的提出是因为特殊的临床情境，对于这些概念的把握应该回归“初心”，泛化概念会导致原始的临床问题被稀释，也缺乏针对性。

比如周期性库欣综合征的提出，本身来源于临床中的诊断难题，如果泛化这一概念就真的会偏离某概念在提出时的价值。

周期性库欣综合征的提出，主要是基于某些ACTH依赖性库欣或肾上腺源性库欣的患者的特殊情况，这些患者在某些时间段的生化和表现（"自发缓解期"）上并不支持库欣综合征的诊断，包括地米抑制试验后确证结果，但可能在另一时段上表现为显性库欣综合征，皮质醇增多而不被抑制。

这会给临床诊断带来复杂性，即疑似库欣综合征但可能出现生化包括抑制试验正常甚至偏低的情况。

也提醒此类情况需要考虑到进一步的每日留尿UFC、午夜唾液皮质醇来寻找皮质醇高分泌期以在生化上进行诊断。

另外，周期性库欣综合征的生化表现也可能对皮质醇来源定位产生重大影响，这也是另一个需要注意的地方。

不管怎样，周期性库欣综合征如果回归原始概念应该是获得非库欣期-库欣期-非库欣期-库欣期-非库欣期的周期性变化，而此处的“库欣期”应达到库欣的诊断标准，而“非库欣期”应低于库欣所能达到的地米抑制试验的切点，这是前提。

cushing综合征名词解释医学解释说明1. 引言1.1 概述Cushing综合征是一种内分泌紊乱的疾病，主要特点是体内皮质醇水平过高。

它可以导致多种临床表现，包括肥胖、高血压、糖尿病等。

这个综合征通常由肾上腺皮质中的肿瘤或其他异常引起，导致过多的皮质醇激素产生。

1.2 文章结构本文将围绕Cushing综合征展开详细阐述。

首先我们会讲解Cushing综合征的定义和特点，包括其病因和主要症状体征。

接着我们将介绍Cushing综合征的诊断方法，包括临床表现评估、实验室检查指标和影像学检查方法。

此外，我们还会探讨Cushing综合征的鉴别诊断。

然后我们将深入探讨Cushing综合征的治疗方法，包括药物治疗方式、手术干预以及其他治疗方式和辅助措施应用情况分析。

最后，在结论部分我们将进行对Cushing综合征的总结和回顾，并提出未来研究的方向。

1.3 目的本文旨在提供深入了解Cushing综合征的相关知识，包括其定义、特点、诊断方法和治疗方式等。

通过对Cushing综合征的全面介绍，读者可以更好地认识这种疾病，并了解其对患者健康带来的影响。

此外，我们也将探讨未来研究方向，以期为进一步深入研究和治疗Cushing综合征提供参考。

2. Cushing综合征的定义和特点:2.1 定义:Cushing综合征是一种由于长期接触过多皮质激素引起的内分泌紊乱疾病。

它通常是由于肾上腺或下丘脑-垂体轴功能异常所致，导致体内皮质醇水平过高。

该综合征最初由美国神经外科医生哈维·威廉·康寧汉姆·卡甘（Harvey Williams Cushing）于20世纪初描述并命名。

2.2 病因:Cushing综合征的主要病因分为两种类型：原发性和次发性。

原发性Cushing 综合征主要是由于肾上腺产生良性或恶性肿瘤，导致大量皮质醇的过度分泌。

次发性Cushing综合征则是由于下丘脑-垂体轴功能障碍，导致垂体释放过多的促肾上腺皮质激素（ACTH），从而刺激肾上腺皮质增生和醇类激素分泌增加。