中医如何治疗皮肤瘙痒

中医如何治疗胃痛　

口天津中医药大学第二附属医院主任医　

胃痛，又称胃脘痛，多由忧思郁　怒，肝木横逆犯胃或饮食劳倦，损伤　脾胃之气所致，是以上腹胃脘部疼　痛为主要症状的病症。多有反复发　作病史，发病前多有明显诱因，如天　气变化、恼怒、劳累、饥饿、暴饮暴食　等。中医治疗此病，多采取审证求　因、辨证论治的方法，临床症状改善　颇为显著，不容小觑。　一、治疗原则　胃痛的基本病理是脾胃纳运升　降失常、气血瘀阻不畅，即所谓的　“不通则痛”。治疗以理气和胃止痛　为主，临证宜辨清虚实寒热，施以方　药。寒凝者当散寒行气ｉ食积者当消　积导滞ｉ气滞者当疏肝理气：肝郁化　火者当疏肝泄热ｉ　ｒｉｌｌ瘀者当活血化　瘀；阳气虚者当温阳益气；阴津亏者　当养阴益胃。正如清・高士宗所说：　“通之之法，各有不同，调气以和血，　调血以和气，通也：上逆者使之下　行，中结者，使之旁达，亦通也；虚者　助之使通，寒者温之使通……”故只　有根据不同病机采取相应的治法，　才能使气血调畅，纳运复常，从而达　到“通则不痛”的疗效。　二、分证论治　１．寒邪客胃证胃痛暴作，疼　痛剧烈，畏寒喜暖，得热痛减，遇寒　加重，口不渴，喜热饮，舌淡苔薄白，　脉弦紧或弦迟。治法：温胃散寒、行　气止痛。方用良附丸加减。　２．饮食伤胃证　胃脘胀满、疼　痛拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化　食物，吐后较舒，其味腐臭，不思饮　食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治　法：消食导滞、和胃止痛。方用保和　丸加减。　３．肝气犯胃证胃脘胀痛，痛　连两胁，胸闷嗳气，喜长叹息，每遇　烦恼郁怒则痛作或痛甚，嗳气、矢气　则痛舒，大便不畅，舌苔多薄白，脉　弦。治法：疏肝解郁、理气止痛。方用　柴胡疏肝散加减。　４．湿热中阻证胃脘疼痛，痛　势急迫，脘闷灼热，口渴而不欲　饮，口干口苦，纳呆恶心，大便不畅，　小便色黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。治　法清化湿热、理气和胃。方用清中汤　加　式。　５．瘀血停胃证　胃脘疼痛如针　刺或刀割，痛处固定，痛时持久，按　之痛甚且拒按，入夜尤甚，或见吐血　黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。治　法：活血化瘀、通络和胃。方用失笑　散合丹参饮加减。　６．胃阴亏耗证　胃脘隐隐作　痛，似饥而不欲食，烦渴思饮，口燥　咽干，消瘦乏力，纳少便干，舌红少　苔，脉细数或细弦。治法：养阴益胃、　和中止痛。方用益胃汤合竹叶石膏　汤加减。　７．脾胃虚寒证　胃脘隐隐作　痛，绵绵不断，喜暖喜按，得食则减，　空腹痛甚，劳累或受凉后发作或加　重，时吐清水，周身乏力，手足不温，　神疲纳差，大便溏薄，舌淡苔薄白，　脉细弱。治法：温阳益气、健中和胃。　方用黄芪建中汤加减。　三、常用中成药　１．香砂养胃丸（由白术、陈皮、　厚朴、木香、砂仁等组成），水丸，每　袋９克，一次１袋，一天２次。可健　脾和胃、理气止痛。用于治疗不思饮　食、胃脘满闷或泛吐酸水。　２．暖脐膏（由沉香、／Ｊ、茴香、乳　香、肉桂、麝香等组成）每次１张，微　火化开，贴脐腹。功能温中散寒、暖　腹止痛，主治脾胃虚寒胃痛。　３．疏肝止痛丸（由柴胡、白及、　良姜、香附、玄胡、ＪＩＩ芎、郁金等组　成），浓缩水丸，每次１小袋。功能疏　肝解郁止痛。可用于气滞寒凝胃痛。　４．附子理中丸（附子、干姜、人　

肝郁肾虚如何中医治疗 病症分析

本证多因情志不遂，郁怒伤肝，肝失调达，横乘脾土；或饮食不节、劳倦太过，损伤脾气，脾失健运，湿雍木郁，肝失疏泄而成。

胆经

肝失疏泄，经气郁滞，则胸胁胀满窜痛；太息可引气舒展，气郁得散，故胀闷疼痛可减；肝气郁滞，情志不畅，则精神抑郁；气郁化火，肝失柔顺之性，则急躁易怒；肝气横逆犯脾，脾气虚弱，不能运化水谷，则食少腹胀；气滞湿阻，则肠鸣矢气，便溏不爽，或溏结不调；肝气犯脾，气机郁结，运化失常，故腹痛则泻；便后气机得以条畅，则泻后腹痛暂得缓解；舌苔白，脉弦或缓，为肝郁脾虚之证。 本证以胸胁作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为辩证的主要依据。 肝胃不和、肝郁脾虚、胃肠气滞的鉴别：前两者是肝气郁结，而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现但肝胃不和证兼胃失和降常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等症；肝郁脾虚证兼脾失健运，常有食少、腹胀、便溏等症。胃肠气滞证则肝气郁结的症候不明显，而但见胃肠气机郁滞的症状，以脘腹胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气等为主要表现。[1]

编辑本段肝郁脾虚症状

探讨中医治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的方法和疗效。方法选择肝郁脾虚型肠易激综合征60例为治疗组，采用痛泻要方合四君子汤为基础方加味治疗，与常规治疗对照组对比观察疗效。。所有病例均符合《中药新药治疗肠易激综合征的临床研究指导原则》制定的肝郁脾虚证诊断标准”：

①大便溏薄、少腹胀痛与情绪有关；②情绪焦虑或精神抑郁；③食少纳呆、神疲懒言、体倦乏力。次症：胁肋胀满疼痛、或胃脘满闷；口苦咽干；咽部异物感；暖气泛酸；舌尖边稍红，舌苔微黄；或舌质淡、舌体稍胖或有齿痕；脉弦。凡具有主症①②③中各一项，即可辨为肝郁脾虚证。[2]

编辑本段治疗方法

疏肝健脾。选方用药：痛泻要方加味。白术20g，白芍15g，陈皮15g，防风6g，木香10g，砂仁10g，云苓20g，山药20g，甘草10g。此为肝胆气郁，横犯脾胃，脾失健运所致。临床主要以胁肋胀痛，时轻时重，肠鸣泄泻为特征。而且多与情绪因素有关。故方中白术、云苓健脾止泻，陈皮，防风和中醒脾，白芍柔肝止痛，木香、砂仁理气调脾，山药补脾和胃，甘草调和诸药。 编辑本段肝郁的消解法

皮肤瘙痒药方

序号 品名 单位 份量

1 荆芥 g 10

2 防丰 g 15

3 当归 g 15

4 赤勺 g 20

5 丹参 g 20

6 蒺藜 g 15

7 蝉蜕 g 6

8 丹皮 g 15

9 黄芪 g 10

10 薏苡仁 g 10

11 升麻 g 10

12 生地 g 15

13 牛蒡子 g 15

14 仓术 g 10

15 何首乌 g 15

备注：用水煎服，生活忌辛（腥）辣燥性.

皮肤瘙痒药方

序号 品名 单位 份量

1 荆芥 g 10

2 防丰 g 15

3 当归 g 15

4 赤勺 g 20

5 丹参 g 20

6 蒺藜 g 15

7 蝉蜕 g 6

8 丹皮 g 15

9 黄芪 g 10

10 薏苡仁 g 10

11 升麻 g 10

12 生地 g 15

13 牛蒡子 g 15

14 仓术 g 10

15 何首乌 g 15

备注：用水煎服，生活忌辛（腥）辣燥性.

中医如何治疗黄疸？

中医如何治疗黄疸？

黄疸是许多大病的“迹象”：儿童与青少年时出现黄疸，可能与先天性或遗传性疾病有关；中年人黄疸多见于肝炎和胆道结石；老年人出现黄疸很有可能是由癌症引起。

由于中国是一个肝炎大国，血吸虫病、胆道疾病的发生率也很高，因此，中医在治疗黄疸方面积累了非常丰富的经验。汉代医圣张仲景就是治疸专家，他所创制的茵陈蒿汤等方剂，至今仍为治疗黄疸的基本方剂。后世医家们也根据张仲景的经验，不断摸索，总结出不少针对黄疸的治疗原则。

治黄去湿热

中医认为，湿热之邪是引起黄疸的重要原因。湿热侵犯的重点部位不同，症状也千差万别。湿热侵犯上焦和中焦（比如脾、胃），多表现为头晕头痛、心烦、频频呕吐、胃脘胀闷。湿热侵犯中焦和下焦（比如肝、肾、膀胱），多有小便赤热、尿液混浊、尿道灼痛、小腹胀，大便干结或者溏薄。湿热弥漫三焦，则上述症状交错出现，提示病情重，严重时可出现高热、谵语、抽搐等。 因此，去湿利小便成了黄疸的重要治疗原则。如《金匮要略》所说，“诸病黄家，但利其小便”，所以治疗黄疸时，可采用清热利湿、温阳化湿等治法，通利小便，使湿邪排出体外。

治黄分阴阳

黄疸根据其色泽不同，分为阳黄和阴黄。色泽鲜明，如橘子色的为阳黄；色泽晦暗不鲜明的为阴黄。

就阳黄来说，其病程较短，黄色鲜明，属于热证、实证，证明机体正气不衰、湿热较盛，多发生于疾病急性期和早期，还伴有发热、烦渴、恶心呕吐等，小便少而黄，还有的患者表现为腹部胀满，大便秘结。治疗原则是清热利湿。而阴黄则病程较长，属于虚证、寒证，机体阳气衰败，多发生在疾病的慢性期。表现为食欲下降、腹部胀满、大便稀、怕冷、舌苔白腻。治疗方法是温中健脾化浊。

阳黄和阴黄可互相转化。阳黄不及时治疗，可以转化为阴黄。阴黄过多使用温燥药的话，也会转变为阳黄。

治黄必治血

湿热之邪一般容易深入血脉，引起出血，包括吐血、便血、紫癜、月经不正常等症状，还伴有夜间发热，心烦失眠，脉细数等。因此治黄必然要从治血入手，可有以下优点：1、可以加速黄疸的消退。2、有利于肿大的肝脾回缩；3、活血即可祛瘀，祛瘀即可生新，有利于肝细胞再生。 治血法有：凉血活血法，常用药物如生地、丹皮、赤芍药。养血活血法，常用药物如丹参、白芍、当归、益母草。温通血脉法，主要用于阴黄，常用药物为附子、桂枝。