中医怎么治疗皮肤瘙痒症呢？

负离子高血脂怎么治疗呢？

据了解，高血脂可引发严重的心脑血管疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、血栓、胰腺炎等 等。一般而言，治疗高血脂主要有两种治疗方案，就是药物疗法及非药物疗法。药物疗法很简单，即采用降血脂的药物，如他汀类药物。非药物疗法，一般多是采用 合理饮食、适度锻炼，搭配自然疗法的联合治疗办法，可有效避免药物而带来的不良反应，以及肝肾功能损伤。

一般而言，治疗高血脂在合理饮食、锻炼之外，都会搭配一些自然疗法，如负氧离子疗 法，经世界各国医疗机构临床验证，是一种无任何副作用的自然疗法。在我国《现代物理治疗学》、《现代疗养学》的多部医学著作中，都有关于负氧离子疗法的介 绍，可有效清理自由基、抗氧化防衰老、降低血液粘稠度，通畅心脑血管，对高血脂、高血压等心脑血管慢性病，具有良好的医疗防治效果。

大量医学临床研究发现，负氧离子可有效扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量，调整心率使 血管反应和血流速度恢复正常，从而对缓解心绞痛，恢复正常血压有良好效果。此外，负离子可有效改善心功能和心肌营养不良状况。空气负离子在治疗高血脂、高 血压等心脑血管病有良好的医疗作用。

据第三军医大学第二附属医院、广州市岭头疗养院、济南部队青岛第一、第二疗养院、香 港玛丽医学等国内众多医疗机构临床研究证实，低强度的有氧运动搭配负氧离子疗法，在治疗高血脂、高血压方面具有良好的作用，尤其是甘油三脂降低非常明显， 非常适宜与中老年高血脂患者采用。此外，负氧离子疗法，也可作为服药之外，辅助降血脂的方式，能够减少患者药物服用剂量和不良反应，可有效避免药物副作用 对肝肾功能的损害。

中国空气负离子研究学会与香港玛丽医学经大量临床研究表明，空气负离子中 的较小粒径、生物活性高、自然扩散距离远，易于透过人体血脑屏障，易于进入生物体而发挥生物效应的小粒径负氧离子，在治疗高血脂、高血压等心脑血管疾病方 面，疗效显著、稳定、无副作用，且有改善机体功能，提高抗病能力的整体效应。玛丽医学专家陈少周教授指出，负氧离子疗法非常适用于伴有多种慢性病的中老年 高血脂症患者，是理想的非药物疗法，其医疗效果值得推广。

2023.7养生保健•医述靖安县人民医院副主任中医师汤铁城老年皮肤瘙痒是瘙痒症的一种。老年人皮肤干燥，疾病、气候，乃至日常生活中的诸多刺激均可诱发或加重此病。中医称“风瘙”喻其不定与多变。中医治疗老年皮肤瘙痒不同于西医的去因、抗组胺、外用药等，而是根据机体的反应特征进行辨证论治，先得出关于病因病机的证候结论，再进行个体化治疗。老年皮肤瘙痒可分为血虚型、风盛型、风寒型、风湿型、风热型。血虚型大部分患者均见皮肤干燥脱屑，遍布抓痕或血痂，或见苔藓样改变，秋冬加重，春夏减轻，伴面色无华、心悸失眠、头晕眼花及舌淡、苔净、脉弦细。证属气血两虚、血虚风燥。宜养血润燥、祛风止痒。可用养血润肤饮：生地、熟地各12克，当归身10克，炙黄芪10克，天冬、麦冬各10克，桃仁5克，红花4克，黄芩6克，花粉10克，升麻3克。每日1剂，水煎2次分服。忌食辛热香燥食物。风盛型春季多发，遍身瘙痒无定处，日久不愈，皮肤肥厚苔藓化。可见舌红、苔薄黄、脉弦细。证属表虚风郁，浸淫作痒。宜清热、败毒止痒。可用乌蛇防风汤：乌蛇20克，蝉衣5克，荆芥6克，防风10克，羌活6克，白芷6克，黄连6克，黄芩6克，金银花9克，连翘9克，甘草5克。每日1剂，水煎2次分服。忌食发物和辛香食物。风寒型多发于冬季，多发生于头面、颈周、双手等暴露部位，遇寒加重，天暖或汗出则缓解，可见舌淡、苔白、脉浮缓。证属阳气不足，外受风寒。宜祛风散寒，调和营卫。可用桂枝麻黄各半汤：桂枝6克，麻黄6克，白芍6克，甘草5克，杏仁9克，生姜5片，大枣5枚。每日1剂，水煎2次分服。亦可在条件允许的情况下，将药渣用纱布包装加水再煎后共入盆，泡温水澡。忌食寒凉食物和重脂肪食物。风湿型肥胖老人、湿热黄疸及过量摄入肥甘厚味者，体内蕴湿，夏秋复感风邪，以致瘙痒，搔抓之后起水疱、丘疹、溢水、溃烂，可见脉滑数、舌苔黄腻或白腻。证属风湿相搏，毒蕴肌肤。宜除湿解毒，散风止痒。可用全虫方：全虫4克，皂刺6克，猪牙皂角3克，刺蒺藜18克，炒槐花6克，威灵仙8克，苦参6克，白藓皮15克，黄柏6克。每日1剂，水煎2次分服。忌食辛辣香燥食物及发物。风热型极少数老人嗜酒和过量摄入辛热香燥之品，或心绪烦躁，发为瘙痒，夏季尤甚，寒凉则解，可见舌尖红、苔薄黄、脉弦数。证属阳邪久郁，血热生风。宜凉血清热，消风止痒。可用止痒熄风汤：生地15克，玄参12克，当归6克，丹皮12克，白蒺藜10克，生龙骨、生牡蛎各15克，赤芍10克，甘草5克。每日1剂，水煎2次分服。还可将药渣加入薄荷、忍冬藤各15克，加水重煎后共入盆内候凉至35℃左右行浸泡浴。

糖尿病皮肤瘙痒症的中医治疗

目的 探讨中医治疗对糖尿病引起的皮肤瘙痒的疗效。方法 将150例糖尿病皮肤瘙痒患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，各75例。对照组采用正常的降糖、改善微循环、补充维生素等基础治疗，观察组除基础治疗外采用中药治疗，比较观察组与对照组之间的疗效差别。结果 两组患者在接受20 d治疗后，症状均有所好转，其中观察组共痊愈25例，总有效率达94.67%；对照组痊愈7例，总有效率78.67%。两组疗效痊愈人数及总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医采用辩证施治，对不同类型的患者采用不同方剂进行治疗，疗效确切，安全可靠。

标签：糖尿病；皮肤瘙痒症；中医治疗

皮肤瘙痒多伴随糖尿病发生在年老体弱的患者身上，其发病率在10%～40%[1-2]。糖尿病引起的皮肤瘙痒常在冬季干燥天气发作，呈全身性或局部性，或者常发生在外阴或肛周除。瘙痒可表现为游走性、阵发性，夜间加重，导致患者心烦意乱，无法正常休息和睡眠，精神萎靡不振。目前西医尚无有效药物治疗糖尿病引起的瘙痒症，主要采用对症治疗，控制血糖、使用维生素等但疗效欠佳。我院采用中医治疗糖尿病皮肤瘙痒症取得了良好疗效，先报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 采集2013年2月～2014年3月收治于我院的糖尿病伴有皮肤瘙痒的患者150例，其中男83例，女67例，年龄44～78岁，平均年龄（56±6.2）岁。糖尿病病程2～15年，平均病程（6.3±0.4）年，所有入选患者均为2型糖尿病，且排出了患有严重肝肾疾病及近期使用过糖皮质激素及抗组胺药物。两组患者一般情况无明显差异。

1.2方法 两组患者均严格控制血糖，采用胰岛素降糖或口服降糖药降糖，加强饮食及运动等综合治疗。对照组：口服西地利嗪10 mg，1次/d；维生素B1服用10 mg、B6服用10 mg，3次/d。20 d为1疗程。治疗组：根据患者临床症状辩证施治，①血热生风症：患者情志内伤，抑郁化火，血分热甚，伤及肌肤。表现为瘙痒游走不定，瘙痒剧烈，口干舌燥、心烦易怒、面部赤红。舌苔少，红薄，脉细数。治疗选犀角地黄汤加减，方证为：水牛角30 g，生地10 g，赤芍10 g，丹皮10 g，白蒺藜10 g，僵蚕10 g。用水煎服，1剂/d，分2次服用。②湿热蕴结症：患者喜好肥甘厚腻之物，脾虚致水运化不良，湿热内胜。临床表现为瘙痒反复发作，难以忍受，皮肤暗红，伴有水疱或脓疱，女性下带多、色黄，外因瘙痒，流脓，神疲怠倦，口臭，脉弦滑。治疗应凉血化淤，清热利湿气。治疗选四妙散加减。方证：苍术15 g，佩兰10 g，薏苡仁30 g，黄柏12 g，怀牛膝30 g，鸡内金10 g，丹皮10 g，山药30 g，蜂房10 g。用水煎服，1剂/d，分2次服用。③气虚血瘀症：患者表现皮肤昼夜瘙痒、神情疲倦、四肢冰冷、舌苔暗淡，脉细数。采用活血化瘀、益气养阴疗法。治疗选择黄芪桂枝五物汤加味，方证为：黄芪30 g，赤芍15 g，川穹10 g，党参15 g，桂枝10 g，炮姜5 g，丹参10 g，莪

糖尿病并发皮肤瘙痒症的中医治疗进展

糖尿病并发皮肤瘙痒症是指糖尿病患者无皮肤原发性损害，而以全身/局部皮肤瘙痒为主要临床表现的皮肤病，严重者可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚和苔藓样变，是糖尿病常见的并发症，甚至是早期诊断糖尿病的线索之一。据国内报道，其发病率约占糖尿病患者的13.8%，且多见老年2型糖尿病患者。中西医对糖尿病皮肤瘙痒症的发病机制尚不十分清楚，普遍认为与高血糖或血糖波动、微循环障碍、神经功能紊乱或神经损伤等有密切关系。作为一种自觉症状，皮肤瘙痒症同疲倦、失眠、便秘等症又被称为“血糖难控因素”，是加重糖尿病病情及诱发多种其他并發症的重要因素。为此，临床必须积极有效地加以控制。目前西医治疗主要为控制血糖、血脂，避免包括饮食、环境在内的不良刺激，口服抗组胺药、镇静催眠药、维生素C、钙剂，亦可外用炉甘石洗剂和类固醇激素软膏或霜剂以及物理疗法，如紫外线照射、矿泉浴等，但存在见效虽速，但易复发的特点。中医学将其归属于“消渴”“风瘙痒”“痒症”“痒风”“血风疮”等范畴。《儒门事亲·刘河间三消论》载：“夫消渴者，多变聋盲、疮癣、痤之类。”究其病因，众医家莫衷一是，归纳起来有风外邪、湿、热、虫蕴于皮肤，不得疏泄，内因主要是脏腑失调，化火伤津等。现将本病的中医治疗进展综述如下。

标签：糖尿病并发皮肤瘙痒症;中医治疗;进展

1辨证治疗

在中医整体观的影响下，中医学针对肤表病变亦特别强调“外病内治”，由此辨证论治也即成了目前中医药治疗糖尿病并发皮肤瘙痒症的主要方式。亓鲁光教授在辨证治疗本病时即充分体现了这一特点。其认为本病早期发病较急，多表现为热毒壅盛，湿热浸淫，故使用五味消毒饮加减以清热解毒，湿热浸淫则予以四妙散加减清热利湿。中晚期年老体弱，气虚血瘀，多表现为肺脾气虚，以玉屏风散加减，益气健脾;血虚肝旺，以地黄饮子加减，养血祛风;肝风内动，以天麻钩藤饮加减，平肝息风;气阴两虚证，以生脉散加减益气养阴。又如王凡主任虽尤重从脾论治，但仍根据患者体质类型进行论治，老年患者以阴虚质居多，治疗上遵从《内经》“甘淡滋补脾阴”的原则;而年轻患者以湿热质居多，以健脾燥湿为主。亦有部分医者紧抓疾病的核心病机进行论治，如蔡文就教授认为，糖尿病患者本身具有脾胃虚弱、湿热内蕴的体质，且根据《千金方》所述：“痒症不一……有脾虚身痒，本无疥癣，素非产褥，洁然一身，痒不可任，此乃脾虚所困。”提出糖尿病皮肤瘙痒症的病机首在于脾胃升降失常，寒热错杂于中，湿热郁蒸肌肤，故在治疗中不可单纯局限于传统治疗痒症的消风、祛湿、清热、养血等方法，首先当考虑培补脾胃化源，调理中焦斡旋之司，以达到和中解毒之功，临床常选用甘草泻心汤化裁以寒温并用，标本并治。而张丽辉等则认为糖尿病皮肤瘙痒症当以肝为核心，临床主要从肝肾阴虚、虚风内动，肝郁气滞、血瘀生风，肝血亏虚、血虚风燥3个方面进行辨证施治。亦有医者认为阳明结热、血热内蕴在大量糖尿病合并顽固瘙痒症的患者中占有重要地位，故主张着重使用泻法等，当然亦不可忽视养血凉血法的运用。由此可见，中医辨证论治糖尿病合并皮肤瘙痒症在当今临床上仍存在分歧，需进一步研究以形成较为统一规范的辨证分型治疗方案，以