皮肤瘙痒症的中医药治疗近况
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2002拄
第22卷 5月
第3期 河 南 中 医
HE AN TRADI.rIONAL(1HlNE5E MEDICINE 、JIav 2002
Ⅷ22 No.3
皮肤痦痒症的中医药治疗近况
徐丽霞
(南京中医药走学2000毁研究生,江苏南京210029)
关键词:皮肤瘩痒症;气血两燔型;脾虚卫弱型
中围分类号:R758 3 l 文献标识码:A 指导张恩虎
肝肾亏损型;血熟生风型;血虚风燥型
文章编号:1003—5O28(2OO2)O3—00oO一00
皮肤瘙痒症是指无原发皮损,仅有瘙痒感的一种皮肤
病。中医文献称之为“风瘙痒”、“风痒”、“血风疮”和“痒风”
等…。由于搔抓可出现抓痕、结痂、色素沉着等继发性损害。
为皮肤科临床常见病、多发病之一。近年来中医药治疗本病
的临床报道很多,取得了较好的疗效,现将近5年有关文献
做一总结如下。
1病因病机
蒲正国[12J认为瘙痒一证,根本之因在于风。风又有外
风、内风之不同,外风有兼寒、热、湿之异内风又有血热、血
燥、血虚、血瘀之别。王燕 认为瘙痒症虽引起的原因不一.
而营卫不和则为其内因。胡剑秋L3]认为老年性皮肤瘙痒症
有别于其他年龄段,肝肾亏虚为其本。沈屙生H 总结出本证
的一种特殊病机为凉遏热伏,即起于夏令活动汗出之时复以
冷水冲头,令毛窍闭柬而致
2治疗方法
2.1分型论治
张涌等_5 治全身性皮肤瘙痒症30例,分三型:气血两燔
型,予白虎汤加减i脾虚卫弱型,予人参健脾汤及天麻祛风汤
加减;肝肾亏损型,予地黄饮子及天麻祛风汤加减;骆常义
等L6 分清热凉血、疏风止痒法;养血润肤、熄风止痒法;活血
化瘀、消风止痒法;理脾化湿、和中止痒法四法论治。孙小
勤 7 治皮肤瘙痒症108例,分风邪犯肺型、血热生风型、血虚
风燥型、湿热夹风型、风郁央癖型五型论治,有效率85.19%。
2.2古方新用
张子福_8 用桂枝汤加味治疗老年性皮肤瘙痒症58例,
有效率93%。黄虹等 用清燥救肺汤治疗单纯性老年性皮
肤瘙痒症l8例,痊愈9例.好转7例,无效2例。高瑞红
用消风散加味治疗顽固性皮肤瘙痒症120例。全都有效。沈
同生【 、陈学忠等l 19 ̄11用麻杏石甘汤、血府逐瘀汤加味治
疗皮肤瘙痒症各1例痊愈。叶学明【 J、王和平等 用当归
饮子加味治疗老年性皮肤瘙痒症78倒、36例,有效率分别为
96.15%、97%。
收稿日期:2002—02—20
作者简介:狳丽霞(1 7一),女,江西九江人,硕士研究生,研
究方向:皮肤瘙痒症。 2.3专病专方
多数医家根据自己的经验拟制一些新的固定方剂,辨证
加减后进行治疗。张曙光- 用补心汤(生地黄、五味子、当
归、天冬、麦冬、酸枣仁、党参、玄参、丹参、茯苓、甘草)加减治
疗老年性外阴瘙痒症72例,有效率97.2%。其理论依据为
《内经》病机十九条:“诸痛痒疮皆属于心”。颜道隆l16]用自
拟基本方(当归、栀子皮、紫草、蝉蜕、赤芍、生地黄、刺蒺藜、
土茯苓、地肤子、白鲜皮、生首乌、荆芥、甘草)加减治疗老年
性皮肤瘙痒症97例,全部有效。唐的术等【17]用自拟养血润
肤饮(丹参、赤白芍、生熟地黄、柏子仁、石菖蒲、川I芎、乌梢
蛇、红花、首乌藤、刺蒺藜、全瓜萎)治疗皮肤瘙痒症60例,并
设对照组54倒予口服维生索A 2.5万“,Tid,维生索E 0 l,
Bid,复合维生索B2片,Tid。治疗1月后,有效率治疗组为
95.0%,对照组为77.吕%。张国安等【_B J根据“治风先治血”,
自拟血风汤(生地黄、牡丹皮、当归、赤白芍、何首乌、紫草、蝉
蜕、白蒺藜、丹参、甘草)治疗52例,全部有效。杨学景 ]用
润肤止痒汤(首鸟藤、鸡血藤、生熟地黄、当归、赤白芍、防风,
辩蒺藜、苦参)加减治疗老年性皮肤瘙痒症30例,痊愈24
例,显效2例,进步4例。刘宗延_2 用丹鸡银翘饮(丹参、鸡
血藤、金银花、连翘、当归、川I芎、赤白芍、生地黄、荆芥穗、防
风、薄荷、地肤子)治疗皮肤瘙痒症80例,并设西药对照组50
倒予口服赛庚定4Ⅱ城,维生索C 0 2,Tid,10%葡萄糖酸钙
l0 +50%GS20 ,IV。有效率治疗组98.9%,对照组
60%。胡志芳等【2’J用自拟二虫四物汤(熟地黄、夜交藤、白
芍、当归、JJI芎、乌梢蛇、蝉蜕、防风、刺蒺藜)治疗老年性皮肤
瘙痒症l5倒,有效率100%。尹传凯[22】用当归饮子合四重
汤(磁石、代赭石、珍珠母、生牡蛎)治疗老年性皮肤瘙痒症48
倒,有效率91.7%。胡剑秋等 用藿蛇地黄挂枝汤(淫羊藿、
蛇床子、制何首乌、肉苁蓉、菟丝子、桂枝、白芍、黄芪、生地
黄、牡丹皮、蝉蜕)治疗老年性皮肤瘙痒症55例,并设西药对
照组28侧,口服脑益秦25Ⅱ城,Tid。甲氰米胍0.4,4/El。治
疗l0日后有效率分别为90 91%、64.29%。许秀荣 】用变
通归脾汤(党参、黄蓰、全当归、茯神、白术、龙眼肉、酸枣仁、
远志、制首乌、磁石、制蒺藜、防风、制甘草)治疗老年性皮肤
瘙痒症50例,并设西药对照组50例,口服扑尔敏4Ⅱ城,Tid.
维生索E 20Ⅱ城,Bid,维生索C 0 2,Tid,作厨期对照,有效率
分另4为94%、74%。李淑英等 J用白刺苦参汤(白鲜皮、苦
参、刺蒺藜、赤芍、僵蚕、牡丹皮、地肤子、当归、蝉蜕、甘草)治
疗皮肤瘙痒症132例,痊愈58例.显效52侧,无救2倒。蒲
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第3期 河 南 中 医
HENAN TRADITIONAL CHINESE 匣DICINE May 2O02
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正国 副用祛风活血的基本方(生地黄、蚤休、白鲜皮、地肤
子、当归、紫草、白僵蚕、甘草)治疗皮肤瘙痒症92例,有效率
93.48%。巫蓉等 J用四地戗(生熟地黄、地肤子、地龙、当
归、丹参、赤白芍、白鲜皮、乌梢蛇、蝉蜕、甘草)治疗老年性皮
肤瘙痒症56例,有效率94.6%。邹泉等 用中药爽身汤
(荆芥、防风、刺蒺藜、当归、泽泻、猪苓、白鲜皮、地肤子、生甘
草、茯苓)治疗皮肤瘙痒症踟例,有效率95%。黄晓华_2 用
丹蝉土地戗(丹参、牡丹皮、生熟地黄、蝉蜕、土鳖虫、僵蚕、土
茯苓、地肤子)治疗老年性皮肤瘙痒症58例 有效率96 4%。
刘淮 用琉风活血的基本方(威灵仙、荆芥、白蒺藜、桑枝、
赤芍、地龙、地肤子、丹参、红花)治疗老年性皮肤瘙痒症100
例.有效率9796。
2.4外治法
一般来说.局限性皮肤瘙痒症如外阴瘙痒、肛周瘙痒等
以外治为主,这类报道很多,包括外洗、熏蒸、外救、针灸、耳
针等,本文就一些全身性或顽固性皮肤瘙痒症及一些局限性
瘙痒症近年取得比较好的外治疗法作一总结。
李汉洲等 9 用自拟祛瘀散(桃仁、红花、杏仁、栀子、冰
片)救脐治疗皮肤瘙痒症27倒,有效率89%。商长虹等 J
用自拟止痒洗剂(当归尾、乌梢蛇、蜂房、苦参、白鲜皮、艾叶、
浮萍草、防风、荆芥、蛇床子、白蒺藜、土茯苓、皂角刺、麻黄、
川椒、白矾、白酒)治疗顽固性皮肤瘙痒症40例.全部有效。
沈秋华L3‘。用自制润肤止痒酊(当归、首乌、肉苁蓉、川芎、蛇
床子、乌梢蛇、冰片、酒精、蒸馏水)治疗100例.并设对照组
50倒.外用醋酸肤轻松软膏,两组有效率分别为93%、踟%。
任小红u 用中药(苦参、荆芥、薄菏、百部、徐长卿、蛇床子、
地肤子)外洗配合穴位注射治疗皮肤瘙痒症45例,有效率
100%。施艳群∞ 用中药经熏蒸器加温熏蒸治疗外阴瘙痒
症48例,有效率95.83%。沈耀明[34 用消毒梅花针扣打皮
肤至做出血配合中药(蛇床子、地肤子、五倍子)的酒精提泡
液擦洗治疗顽固性舡周皮肤瘙痒症74例.有效率96.7%,李
建兰等_] 用针刺为主治疗皮肤瘙痒症38倒,有效率
94.7%。
3体会
本文简略的对近年来我国中医中药在防治皮肤瘙痒症
方面作了回顾性综述。皮肤瘙痒症是皮肤科临床常见病多
发病.目前西药尚无确切有效的治疗方法,故中医药治疗本
症的研究撮有现实意义和广阔前景,其治疗方法较多,已取
得的成绩提示了中医药在治疗皮肤瘙痒症方面的潜在优势,
但是也存在一些问题:①辨证分型混杂,势必带来治疗方法
的杂乱。因此,有必要借助现代科学技术,寻求适于临床操
作的中医分型量化指标,确定规范、统一的分型标准。②大
多的方法只停留在对经验的总结,而缺乏客观的研究指标,
所以对该症的微观指标研究也应引起重视。@本症多数比
较顽固,服药疗程长者效好,故亟待改进剂型,以便捷有效的
方法更好地为患者服务。
参考文荫
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