小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症的临床分析

奥氮平辅助治疗难治性抑郁症的疗效研究发表时间：2019-03-26T15:48:02.423Z 来源：《医师在线》2018年11月21期作者：玄风芹柳明方王本义[导读] 探究奥氮平辅助治疗难治性抑郁症的临床疗效（宁阳县泗店镇卫生院；271402）【摘要】目的：探究奥氮平辅助治疗难治性抑郁症的临床疗效。

方法：本院2016年8月~2017年8月间收治的所有难治性抑郁症患者中随机抽选出60例研究，分为实验组与对照组，每组各30例，对照组给予帕罗西汀治疗，实验组在此基础上给予奥氮平辅助治疗，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组治疗效果进行评估，比较两组评分结果。

结果：治疗前，两组HAMD评分差异不大，比较无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组HAMD评分均较治疗前有所降低，采用奥氮平辅助治疗的实验组降低比对照组更为明显，具有统计学意义（P＜0.05）；在抗抑郁药物基础上采用奥氮平辅助治疗的实验组，总有效率优于对照组，即93.3%，对照组66.7%，比较具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：奥氮平辅助治疗难治性抑郁症，疗效显著，【关键词】奥氯平；难治性抑郁症；辅助治疗[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0437-02对于难治性抑郁症，仅应用抗抑郁药物疗效并不显著，奥氮平是常见的非典型抗精神病药物，有研究显示，小剂量应用奥氮平辅助治疗难治性抑郁症，效果更为明显。

研究将选取本院2016年8月~2017年8月间收治的60例难治性抑郁症患者，采用奥氮平辅助治疗，取得满意疗效，具体做如下报道。

1.资料与方法1.1一般资料随机选取60例难治性抑郁症患者进行研究，均收治于本院2016年8月~2017年8月间，所有患者症状均与《中国精神障碍分类方案与诊断标准》（第三版）中关于抑郁症的诊断标准符合。

排除先天性精神障碍、相关药物过敏者、妊娠或哺乳期妇女。

依据治疗方法的不同，分为两组研究，即实验组与对照组，每组各30例。

度洛西汀伍用小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和不良反应观察李佟【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(005)024【摘要】目的观察度洛西汀伍用小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 74例抑郁症患者随机分为实验组(38例)和对照组(36例),实验组患者给予度洛西汀伍用小剂量奥氮平治疗,对照组患者给予度洛西汀单药治疗,均治疗8周.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对治疗前及治疗后1、2、4、6、8周两组患者抑郁及焦虑症状进行评分,比较两组患者治疗前及治疗后不同时间HAMD和HAMA评分差异,并对两组患者治疗期间发生的不良反应进行比较. 结果经过8周治疗,实验组有效率为81.58%,显著高于对照组的69.44%(x2=9.23,P<0.05).治疗1、2周两组患者HAMA评分差异均有统计学意义(t=3.04,P<0.05;t=4.72,P<0.05);治疗4、6周两组患者HAMD评分差异均有统计学意义(t=2.07, P<0.05;t=7.63,P<0.05).治疗8周后两组患者HAMD、HAMA 评分均较治疗前显著降低(t=11.23,P<0.05;t=13.49,P<0.05).此外,治疗期间两组患者均出现了体重增加、头晕、视物模糊、便秘、乏力、恶心等不良反应,但两组不良反应发生率差异无统计学意义(x2=1.03,P>0.05).结论度洛西汀伍用小剂量奥氮平治疗抑郁症效果优于度洛西汀单药治疗,且不增加不良反应.【总页数】4页(P63-65,96)【作者】李佟【作者单位】江苏省荣军医院精神科,江苏无锡 214035【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗伴有疼痛症状抑郁症的疗效 [J], 周磊;马蕊;张颖;曹雷;刘百川;李德会2.度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症临床疗效观察 [J], 刘智敏;蔡艳3.奥氮平片与富马酸喹硫平片分别联合盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗青少年抑郁症的临床疗效观察 [J], 周茜;王艳;兰坚4.小剂量奥氮平联合度洛西汀治疗抑郁症效果分析 [J], 邓湘英;江长旺5.度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床效果与安全性 [J], 唐琳;杨涛;朱培俊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氟西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症对照研究王彬;胡峻梅;李宝花;张校明【期刊名称】《精神医学杂志》【年(卷),期】2006(019)002【摘要】目的探讨小剂量奥氮平合并氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应.方法将74例难治性抑郁症患者随机分为2组,研究组在氟西汀(20mg/d)治疗的同时合并应用奥氮平(5～10mg/d);对照组仅用氟西汀(20mg/d)治疗,两组作4周的持续治疗观察,于入组前及入组后第1、2、4周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表进行评定.结果两组在治疗后第2、4周末,HAMD、HAMA总分及减分率的差异有统计学意义,两组间有效率的差异也有统计学意义.研究组和对照组分别有48.5%和38.9%出现不良反应,差异无统计学意义.结论小剂量奥氮平在难治性抑郁症的治疗中有增效作用,优于单用氟西汀,且安全性较好,在临床上可以作为治疗难治性抑郁症的一个备选方案.【总页数】3页(P87-89)【作者】王彬;胡峻梅;李宝花;张校明【作者单位】610041,成都,四川大学华西基础医学与法医学院司法精神病学教研室;610041,成都,四川大学华西基础医学与法医学院司法精神病学教研室;610041,成都,四川大学华西基础医学与法医学院司法精神病学教研室;山东省济宁市精神病防治院【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症随机对照研究 [J], 黄迪2.小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的随机对照研究 [J], 张蓉3.奥氮平合并氟西汀治疗非精神病性难治性抑郁症的研究 [J], 方建忠;施薇华;潘惠;李鸣;张祥辛;杨忠;梅其一;晏云兴;张祝生;祝敬溪;宋静波4.氟西汀合并利培酮治疗难治性抑郁症的对照研究 [J], 范勇;岳德华;刘丽华;孙平5.氟西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症的双盲对照研究 [J], 李鹤展;张亚林;张迎黎;李梅枝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

国药准字H37020003）的用法是：口服，0.5 g/次，1次/d。

连续用药1周后根据患者血糖的水平调整此药的用量，共用药2个月。

1.3　观察指标治疗前后，比较两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖的水平。

治疗后，比较两组患者血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和总四碘甲状腺原氨酸（TT4）的水平。

1.4　统计学方法用SPSS 21.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用s±表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果2.1　对比治疗前后两组患者血糖的水平治疗前，两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖的水平相比，P＞0.05。

治疗后，试验组患者空腹血糖和餐后2 h血糖的水平均低于比对组患者，P＜0.05。

详见表1。

表1 对比治疗前后两组患者血糖的水平（mmol/L，sx±）组别例数空腹血糖餐后２　ｈ血糖治疗前治疗后治疗前治疗后试验组４７１２．４５±２．４５５．５３±１．３９１８．９５±２．８３８．２６±１．２７比对组４７１２．７４±２．５３６．７４±１．５９１８．４６±２．７７９．９３±１．３３t值０．０２６６．３２５０．０６４６．２９４P值＞０．０５＜０．０５＞０．０５＜０．０５2.2　对比治疗后两组患者血清TT3及TT4的水平治疗前后，试验组患者血清TT3和TT4的平均水平分别为（2.54±0.32）nmol/L与（141.42±8.60）nmol/L，比对组患者血清TT3和TT4的平均水平分别为（3.27±0.40）nmol/L与（168.81±10.57）nmol/L。

治疗后，试验组患者血清TT3和TT4的水平均低于比对组患者，P＜0.05。

3　讨论T2DM合并甲亢在临床上并不少见。

有报道称，T2DM 合并甲亢患者约占T2DM患者总数的9.2%。

氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析目的观察与分析氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床疗效。

方法选取我院近两年收治的60例重度抑郁症患者，按照入院时间分为观察组和对照组，每组30例，对照组患者给予单纯的氟西汀治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上联合应用小剂量的奥氮平治疗，观察比较治疗前和治疗后1、2、4、8周汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）的测定结果及药物不良反应。

结果两组患者治疗后的HAMD、HAMA测定结果均较治疗发生了改善，且观察组患者的降低程度明显高于对照组，两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。

在治疗的过程中两组患者均未见明显的不良反应，差异比较不具有显著性（P>0.05）。

结论对于重度抑郁症患者给予氟西汀联合小剂量奥氮平治疗能够收到显著的疗效，且具有较高的安全性，具有临床推广使用价值。

标签：重度抑郁症；氟西汀；小剂量；奥氮平；联合应用抑郁症在临床中较为常见，其发病率呈现出逐渐上升的趋势。

该病病程较长，对患者及家庭造成严重的损害。

因此，应对抑郁症患者给予及时有效的治疗。

目前，临床上对于抑郁症以抗精神病药物治疗为主，大部分的药物起效较慢，收不到显著的效果。

传统观念认为对于抑郁症应单一用药，不主张联合用药。

近年来，非经典的抗精神病药物开始广泛应用于临床，并且发现其药物作用谱比经典的抗精神病药物更广泛，不良反应比经典药物要低，疗效确切[1]。

因此，近年来精神科采用联合用药也逐渐增多，我院近两年对于重度抑郁症患者给予了氟西汀联合小剂量奥氮平治疗，疗效确切，现将治疗体会总结如下：1病例资料与方法1.1病例资料将我院近两年收治的60例重度抑郁症患者作为本次的研究对象，其中男性患者35例，女性患者25例，患者的平均年龄为34岁，平均病程为1.5年。

所有患者入院后检查均符合重度抑郁症的诊断标准。

按照入院时间将60例患者分为观察组和对照组，每组30例，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料间的差异可忽略不计，能够进行对比分析。