阿立哌唑联合氟伏沙明在难治性抑郁症治疗中的效果分析

氟伏沙明联合阿立哌唑在改善强迫症患者临床症状及认知功能中的应用张少俊【摘要】目的总结分析氟伏沙明联合阿立哌唑在改善强迫症患者临床症状及认知功能中应用效果.方法选取本院收治的80例强迫症患者为研究对象,分为观察组40例、对照组40例,对照组患者应用氟伏沙明治疗,观察组应用氟伏沙明及阿立哌唑联合治疗,观察两组治疗前后的HAMA(汉密尔顿焦虑量表)评分、Y-BOCS(耶鲁布朗强迫量表)评分以及临床疗效等指标.结果观察组治疗总有效率90.00％明显高于对照组治疗总有效率72.50％,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的HAMA评分(4.5±1.2)分、Y-BOCS评分(13.5±6.1)分明显低于对照组,认知功能评分(106.5±5.8)分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论氟伏沙明联合阿立哌唑联合治疗强迫症有助于促进患者焦虑症状及强迫症状改善,提高患者认知功能及整体疗效,值得推广使用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2019(025)017【总页数】3页(P118-120)【关键词】氟伏沙明;阿立哌唑;强迫症【作者】张少俊【作者单位】陕西省汉中市精神病医院心理医学科,陕西汉中 723003【正文语种】中文强迫症以反复持久性强迫观念、动作为主要特征的一类神经功能症状，该病的发生发展与家庭环境有很大关系[1-2]。

抗精神病药物是临床常用的缓解强迫症症状的主要方案，但长久用药会引起药物副作用，使得疗效下降[3]。

目前，临床上一线治疗药物以氯丙咪嗪等三环类抗抑郁药物、选择性5-HT再摄取抑制剂类药物为主。

在强迫症治疗中辅助使用非典型抗精神病药物有助于提高疗效，比如新型抗精神病药物阿立哌唑，并被证实联合5-羟色胺治疗强迫症的临床效果良好[4]。

本院在收治的强迫症患者治疗中选择氟伏沙明、阿立哌唑联合用药，效果满意，现报道如下。

阿立哌唑增效治疗抑郁症研究进展彭霞; 张兰【期刊名称】《《医学综述》》【年(卷),期】2019(025)017【总页数】6页(P3502-3507)【关键词】抑郁症; 阿立哌唑; 增效治疗; 安全性【作者】彭霞; 张兰【作者单位】兰州大学第二医院心理卫生科兰州730030【正文语种】中文【中图分类】R320.57抑郁症是一种高发病率、高复发率、高致残率和高自杀率的慢性精神疾患，同时也是一种知晓率低、未治率高的常见慢性精神疾病。

世界卫生组织报道，抑郁症的全球患病率为4.4%，约3.22亿人遭受抑郁症的困扰[1]。

在世界范围内，抑郁症所致总伤残调整生命年在所有疾病中居首位，占疾病总负担的10.3%，是导致全球总体疾病负担加重的重大因素。

目前针对抑郁症主要是采用药物治疗。

国内外主流指南均建议单一使用、足量足疗程的治疗原则，建议将选择性5-羟色胺(5-hydroxytryptamine，5-HT)再摄取抑制剂或5-HT去甲肾上腺素再摄取抑制剂作为抑郁症的一线治疗药物[2-4]。

然而在实际治疗中，给予单药治疗往往无法快速缓解患者的核心症状和躯体症状。

首先，抗抑郁药的起效时间较长，通常延迟2～4周起效[5]；其次，对一线抗抑郁药治疗无反应较为常见[6]，接受第一疗程抗抑郁药物疗法的患者中约有2/3未达到完全缓解[7-8]。

研究表明，非典型抗精神病药增效治疗抑郁症的效果良好[9]。

Gerhard等[10]进行的一项研究发现，在成人非精神病性抑郁症患者中，非典型抗精神病药物的处方率从1999—2000年的4.6%上升到2009—2010年的12.5%。

目前，阿立哌唑、喹硫平、奥氮平是广泛使用的增效治疗组合，在非典型抗精神病药物中，阿立哌唑是美国食品药品管理局(Food and Drug Administration，FDA)批准用于增效治疗抑郁症的第一种药物[11]。

现就阿立哌唑增效治疗抑郁症的机制及其在临床中的应用进展予以综述。

氟伏沙明治疗13例精神病性抑郁症临床资料分析潘丽红;姚琳【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2013(019)003【摘要】有文献报告，超过20％的抑郁症患者符合精神病性抑郁症（Psychoticdepression，PD）的诊断标准，其临床表现更严重，往往对安慰剂反应率低，病程长，复发率高。

另有研究显示，抗抑郁剂联合非典型抗精神病药物或无抽搐电休克治疗PD有效。

由于使用抗精神药物可能会引起严重的锥体外系反应，临床医生或患者可能更倾向于避免联用抗精神药物治疗，但目前常用的选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRIs）类药物的临床效果不尽相同，日本有学者发现氟伏沙明和舍曲林在治疗PD时作用相反，怀疑是SSRIs类药物对内质网sigma-1受体蛋白的作用不同所致。

【总页数】2页(P276-277)【作者】潘丽红;姚琳【作者单位】201300,中国·上海,上海市浦东新区南汇精神卫生中心;201300,中国·上海,上海市浦东新区南汇精神卫生中心【正文语种】中文【中图分类】R749.4;R749.053【相关文献】1.氟伏沙明联合奥氮平治疗伴精神病性症状抑郁症对照研究 [J], 王爱荣;李秀玲;郭秀珍;谢传革;刘庆海2.氟伏沙明合并舒必利治疗有精神病性症状的抑郁症对照研究 [J], 王爱荣;李秀玲;刘晓燕3.氟伏沙明联合小剂量奥氮平对有精神病性症状抑郁症的临床疗效及安全性研究[J], 俞静;孙蔚华4.氟伏沙明联合奥氮平治疗有精神病性症状抑郁症51例 [J], 辛显福;李秀玲;魏军;刘庆海;王爱荣5.阿立哌唑辅助氟伏沙明治疗难治性抑郁症的疗效分析 [J], 魏宏强;李淑英;康瑞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阿立哌唑联合氟西汀治疗首发精神分裂症患者抑郁症状的疗效【摘要】目的：分析阿立哌唑联合氟西汀治疗首发精神分裂症患者抑郁症状的疗效。

方法：研究阶段为2017年1月～2017年6月，共纳入研究对象79例，均为首发精神分裂症患者，随机分为两组，对照组采用阿立哌唑治疗，观察组采取阿立哌唑联合氟西汀治疗，比较两组临床效果。

结果：观察组治疗总有效率92.5%高于对照组临床总有效率76.92%，差异有统计学意义，P＜0.05。

两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

观察组复发率5.0%低于对照组20.51%，差异有统计学意义，P＜0.05。

结论：针对首发精神分裂症患者采用阿立哌唑联合氟西汀可获得良好疗效，安全性良好，复发率低，值得临床应用与推广。

【关键词】阿立哌唑；氟西汀；首发精神分裂症患者；抑郁症状；疗效对于首发精神分裂症患者，会出现情感淡漠、思维贫乏、感知觉障碍等多个方面的临床症状以及精神活动上的不协调。

对于首发精神分裂症患者的临床治疗，目前主要是采用药物治疗的方式。

经过规范的急性期和巩固维持其抗精神病治疗，其中部分患者的症状可得到缓解[1]。

阿立哌唑是目前治疗精神分裂症的主要药物之一，其作为非典型抗精神病药物的一种，可发挥出抗精神病的作用，还能够发挥出心境稳定效应。

但是，对于部分患者而言，单纯采用阿立哌唑其临床疗效不佳。

氟西汀是目前治疗精神类疾病的一种主要药物，研究显示其在治疗精神分裂症方面有良好作用[2]。

本文重点分析对于首发精神分裂症患者采用阿立哌唑联合氟西汀治疗的临床效果，现具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料将该院收治的79例首发精神分裂症患者作为研究对象(2017年1月～2018年6月)，随机分组，对照组39例，人员组成：有男性患者22例，有女性患者17例，年龄26～62(30.06±2.25)岁。

观察组40例，人员组成：有男性患者21例，有女性患者19例，年龄24～60(31.20±2.36)岁。

用阿立哌唑联合氟伏沙明治疗难治性抑郁症的临床疗效观察汤太勇
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2014(000)005
【摘要】目的：探讨用阿立哌唑联合氟伏沙明治疗难治性抑郁症的疗效。

方法：选取我院收治的难治性抑郁症患者100例作为研究对象，将其分为对照组和观察组。

为对照组患者使用氟伏沙明进行治疗。

为观察组患者在使用氟伏沙明治疗的基础上加用阿立哌唑。

两组患者治疗疗程均为8周。

治疗后比较两组患者的HAMD 和CGI评分，以及治疗效果。

结果：治疗4周和8周时，观察组患者HAMD和CGI评分均低于对照组，察组患者治疗的有效率为88.0%，显著高于对照组48%的治疗有效率，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。

结论：用阿立哌唑联合氟伏沙明治疗难治性抑郁症效果显著，值得在临床上推广应用。

【总页数】2页(P89-90)
【作者】汤太勇
【作者单位】湖南省醴陵市精神病医院湖南醴陵 412225
【正文语种】中文
【中图分类】R749.79
【相关文献】
1.阿立哌唑辅助氟伏沙明治疗难治性抑郁症的疗效分析 [J], 魏宏强;李淑英;康瑞
2.氟伏沙明联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察 [J], 温东玲
3.齐拉西酮与氟伏沙明联合治疗难治性抑郁症的临床对照研究 [J], 何俊
4.氟伏沙明联合阿立哌唑对强迫症患者的治疗效果及药学分析 [J], 梁思挺;梁其生;罗端庆;吕杏放;夏伟梅;陈燕莉
5.探讨氟伏沙明联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效 [J], 田颖
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马来酸氟伏沙明片联合阿立哌唑治疗精神分裂症患者的效果分析郭宏;李书元【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2022(43)5【摘要】目的:分析马来酸氟伏沙明片联合阿立哌唑治疗精神分裂症患者的效果。

方法:选择2020年1月~2021年2月收治的168例精神分裂症患者通过随机数字表法均分为对照组和联合组。

对照组采用阿立哌唑治疗,联合组在对照组基础上辅以马来酸氟伏沙明片治疗。

比较两组治疗后的临床疗效、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、抑郁状态和糖脂代谢指标。

结果:联合组患者的临床治疗总有效率为89.29%,明显高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后阳性症状得分、阴性症状得分、一般精神症状得分以及PANSS总分均出现下降的趋势,但联合组下降幅度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后抑郁状态评分均呈现不同程度的下降,相比于对照组,联合组的下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗后,糖脂代谢指标空腹时血糖(FPG)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)均出现不同程度的上升,但对照组上升趋势更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:使用马来酸氟伏沙明片联合阿立哌唑对精神分裂症患者进行治疗,疗效明显,有效控制和缓解精神分裂症患者阳性、阴性症状,增强抗抑郁效果,稳定糖脂代谢水平,值得临床广泛推广。

【总页数】3页(P1298-1300)【作者】郭宏;李书元【作者单位】天津建华医院精神科【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症患者的临床效果分析2.阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症女性患者的效果及对患者糖脂代谢的影响3.舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗精神分裂症并长期睡眠障碍患者的效果观察4.阿立哌唑联合阿戈美拉汀治疗老年精神分裂症伴抑郁症患者的效果观察5.阿立哌唑口崩片联合富马酸喹硫平治疗精神分裂症患者的效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氟伏沙明联合阿立哌唑治疗难治性强迫症临床观察摘要】目的研究氟伏沙明联合阿立哌唑对难治性强迫症的疗效。

方法 80例难治性强迫症患者，随机分为氟伏沙明单用组和合用阿立哌唑治疗组，治疗8周。

治疗前后分别采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评价疗效和不良反应。

结果氟伏沙明联合阿立哌唑治疗难治性强迫症的疗效显著，不良反应少。

结论两药联合应用治疗难治性强迫症的疗效显著，值得推广。

【关键词】难治性强迫症氟伏沙明阿立哌唑难治性强迫症目前没有一个统一的定义，目前多是指: ①经过至少二种有效剂量的抗抑郁药口服治疗无效，其中一种经氯米帕明(≥150mg/d)治疗，另一种经一种SSRI 类药物治疗:包括氟西汀(≥20mg/d)、氟伏沙明(≥200mg/d)、舍曲林(≥150mg/d)或赛乐特(≥40mg/d)；②每种药物疗程不少于12周；③无效是指经系统治疗后Yale－Brown强迫量表分(Y-BOCS)下降35%以下[1]。

难治性强迫依据其对药物的治疗反应，在足量足疗程治疗后方能确定其是否为难治性。

阿立哌唑是多巴胺受体部分激动剂，它的受体结合方式与其他非典型抗精神病药物不同之处在于，它部分激动D2和5－HT1A受体并有效地拮抗5－HT2A受体，这种受体结合方式为SSRI类药物起到更好的协同作用创造了条件，从而使抗抑郁药物的作用增强[2]。

1 对象与方法1.1研究对象来自大连市七院2010年1月-2011年6月门诊及住院治疗的难治性强迫症患者。

入组标准:①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版强迫症的诊断标准；②Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)评分≥16分；③病程2年以上；④经氯米帕明和一种以上选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSR Is)足量足疗程系统治疗无效，目前氟伏沙明治疗6周而疗效不佳者；⑤每位患者的强迫症状缓解≤20%。

排除标准：排除脑器质性病变,严重躯体疾病、酒精及药物依赖、妊娠及哺乳期妇女，既往有药物过敏史及其他精神疾病者。