肝硬化并发症的观察及护理

肝硬化护理常规及观察要点有哪些肝硬化是较为常见的一种病状，它主要是在反复作用下产生的一种慢性疾病。

一旦患者出现此类情况，就会出现面色泛白，精神乏力等情况，同时较为严重的情况下则会引发其他疾病，比如上呼吸道出血等各种并发症。

因此要加强对此方面的有效护理，减少对患者造成更多的伤害。

一旦出现肝硬化的同时，不断造成身体的直接伤害，同时会对心理方面产生一定影响，极易出现各种焦虑情绪，要针对此种情况及时进行治疗，积极做好相应防护措施，为保证自身身心安全产生重要作用。

一、肝硬化具体情况更加注重护理工作，要求对肝硬化病人的生活质量进行分析，做好此部分工作要求，对实际肝硬化具体概念及其表现进行了解。

1、肝硬化定义所谓肝硬化，从表面意思而言为肝脏变硬。

我们知道，我们的肝脏一般情况下是富有弹性，然而一旦出现肝硬化情况，则导致肝脏变的逐渐僵硬，主要是其内部的各种细胞出现死亡，并伴随着纤维组织不断增长，破坏了内部的肝小叶结构。

因此在此种情况下，会使得整个肝脏无法发挥自身功能。

引起此类疾病的主要原因在于酗酒、吸血虫病等各种情况，引发肝硬化疾病较为常见的是乙肝感染，也是其中的表现之一。

2、肝硬化的主要特征肝硬化情况一般前期不会具有明显表现。

但是在后期当中，尤其是看到特别油腻的食物便会产生恶心状况，此类情况是肝硬化疾病的直观表现。

因此日常生活中如干出现此类情况，要及时进行就诊，查看自身肝功能情况，如果出现肝硬化问题，要及时进行治疗，防止造成更大的伤害。

同时，要针对此类情况及时进行分析，尤其是到中晚期，会导致内部出现腹水情况，肚子逐渐变大，出现此类情况便需要急诊进行处理。

三、肝硬化病人的护理要点1、心理护理部分情况下，肝硬化属于一种长期的慢性疾病，在治疗过程中难免会造成巨大的心理压力，情绪不稳定与家庭成员之间情感不和谐，甚至部分患者出现自暴自弃心理，不严格按照医护人员的要求进行治疗，这在一定程度上将大大增加肝硬化的伤害程度，因此加强此方面的护理工作，需要从心理作用出发，与患者之间及时沟通，增强患者自信心，做好此部分工作为患者积极治疗产生重要影响。

肝硬化病人护理措施概述肝硬化是一种慢性肝病，其特征是肝脏组织损伤和纤维化，导致肝功能受损。

肝硬化病人需要特殊的护理措施来管理和改善他们的健康状况。

本文将介绍一些常见的肝硬化病人护理措施，以帮助护士和其他医疗专业人员更好地照顾这些患者。

护理措施1. 管理疼痛肝硬化病人常常伴随着腹水、腹胀和腹痛等症状。

护士应定期评估病人的疼痛程度，并根据需要提供适当的疼痛缓解措施，如镇痛药物。

同时，护士还应鼓励病人采取舒适的体位来减轻疼痛。

2. 管理腹水腹水是肝硬化病人的常见并发症之一。

护士应监测病人的腹围和体重变化，并定期进行腹水引流或腹腔穿刺以减轻腹部不适和改善呼吸。

3. 控制并发症肝硬化可导致多种并发症，如肝性脑病、肝肾综合征和门脉高压等。

护士应密切监测病人的生命体征和症状，并及时采取措施控制并发症的发展。

例如，对于肝性脑病，护士可以监测和管理病人的神经状态、给予高蛋白低氨基酸饮食，并确保病人的安全。

4. 饮食管理肝硬化病人的饮食管理非常重要。

护士应根据病人的具体情况制定适宜的饮食计划。

通常建议病人采取低盐、低脂、高蛋白的饮食，并避免饮用含酒精和咖啡因的饮料。

此外，护士还应监测病人的营养摄入情况，并进行必要的营养支持。

5. 心理支持肝硬化病人常常伴有焦虑、抑郁和自卑等心理问题。

护士应提供积极的心理支持，与病人建立良好的沟通和信任关系，充分了解病人的情绪需求，并提供相应的心理干预措施，如心理咨询和认知行为疗法。

6. 促进运动适当的运动对于肝硬化病人非常重要。

护士应教育病人关于适宜的运动方式和强度，并鼓励他们积极参与运动。

常见的运动方式包括散步、瑜伽和轻度力量训练等。

运动可以改善病人的心肺功能、缓解肌肉疲劳和改善睡眠质量。

7. 增加社交活动肝硬化病人常常因为身体不适而感到孤独和沮丧。

护士应鼓励病人增加社交活动，如参加社区活动、加入支持小组等。

社交活动能够帮助病人缓解焦虑和抑郁情绪，增强其生活质量。

8. 定期随访护士应与病人建立定期随访的机制，定期评估病人的病情和健康状况。

肝硬化的护理问题及措施
1.营养失调低于机体需要量：与肝硬化所致的摄食量少及营养吸收障碍有关
护理措施:提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，忌酒、免食入粗糙、尖锐或刺激性食物。

根据病情变化及时更改饮食，如血氨偏高者应限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量；有腹水时应给予低盐或无盐饮食，进水量限制在每日约1000ml左右。

对于剧烈恶心、呕吐的患者及进食甚少或不能进食者，可遵医嘱给予静脉补充足够的营养。

2.体液过多与肝硬化所致的门脉高压、低蛋白血症及水钠潴留有关
护理措施:轻度腹水者可采取平卧位，以增加肝、肾血流量；大量腹水者可取半卧位，以使横膈下降，减轻呼吸困难。

3.焦虑与担心疾病的预后有关
护理措施:护理人员应予理解和同情并给予关心，鼓励病人说出心中的感受，对所提疑问耐心给以解答，使其树立起战胜疾病的信心和勇气。

4.活动无耐力与肝硬化所致的营养不良有关
护理措施：养成良好的生活习惯，适当活动，避免过度疲劳。

5、并发症：上消化道出血；肝性脑病；功能性肾衰竭。

护理措施: 严密监测病人的生命体征、尿量等情况，注意有无呕血及黑便。

严密观察有无精神行为异常表现，若出现异常，应及时报告医生，以便采取紧急措施。

肝硬化的护理问题及措施引言肝硬化是一种由各种原因引起的肝脏大面积的纤维化和结构破坏，导致肝功能进行性失代偿的疾病。

肝硬化的护理工作涉及到多个方面，包括疾病管理、症状缓解、预防并发症等。

本文将重点介绍肝硬化患者的护理问题及相应的护理措施。

一、肝功能失代偿的护理问题及措施在肝硬化的进程中，随着肝脏纤维化和结构破坏的程度加剧，肝功能开始出现失代偿的情况。

这时，患者常常出现黄疸、腹水、肿胀等症状，需要针对这些护理问题采取相应的措施。

1.黄疸黄疸是因为肝细胞功能受损，胆红素无法正常分泌和代谢而导致的，患者的皮肤和眼睛常常呈现明显的黄绿色。

护理措施包括保持皮肤清洁，定期给予患者换洗衣物和床单，避免暴晒，保持室内空气流通，并加强对患者的心理关爱和支持，以缓解患者的焦虑和抑郁情绪。

2.腹水腹水是肝硬化失代偿的常见表现，患者常常出现腹部鼓胀、压痛、腹部肌肉紧张等症状。

护理措施包括定期检查腹水量，监测腹围的变化，限制水钠的摄入，鼓励患者进行适当的运动，促进腹部腹腔循环，使用利尿剂等药物帮助排除多余的腹水。

3.肿胀肝硬化患者常常出现全身性的水肿，主要是因为肝脏无法正常合成白蛋白，导致体内白蛋白含量降低，血管内的液体易经过血管壁渗出至组织间隙。

护理措施包括限制摄入钠和水分，鼓励患者适量的运动，促进淋巴循环，使用利尿剂帮助排除多余的液体。

二、食管静脉曲张的护理问题及措施食管静脉曲张是肝硬化的常见并发症之一，它是由于肝硬化引起的门脉高压，导致食管下段或胃底静脉曲张。

一旦食管静脉曲张破裂出血，将威胁患者的生命安全。

因此，护理工作中应特别关注食管静脉曲张的护理问题。

1.食管静脉曲张出血食管静脉曲张破裂出血是食管静脉曲张最严重的并发症，护理措施包括监测患者的血压、心率、呼吸、血红蛋白、血小板等指标，定期复查食管镜观察曲张静脉的情况，定期给予患者血管活性药物，如硝酸甘油和硝苯地平等，帮助降低门脉压力，减轻静脉曲张和出血的风险。

2.食管静脉曲张的预防对于已经诊断为食管静脉曲张的患者，需要注重预防静脉曲张的再次出现。

肝硬化及并发症的预防及护理摘要】肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。

本人根据在消化内科工作四年护理肝硬化患者96例总结出相关经验及感悟。

目的探讨提高患者的生活质量及生存率的有效护理措施。

对肝硬化患者从身体上、心理上以及社会支持上给予关注和指导，采取预防并发症的护理措施。

结果无一例发生严重的并发症，大大缩短了患者的住院时间。

结论肝硬化患者病情易反复，劳累、饮食不当、感染是诱发并发症的重要因素，加强临床护理，积极预防和治疗并发症，可降低患者的病死率能提高病人生命质量，保证治疗效果，适合在临床上应用和推广。

【关键词】肝硬化预防护理1 预防1.1调整饮食：改善肝功能、延缓病情进展的办法有很多，比如保证营养与必要的饮食限制兼顾。

医护人员应向病人及家属说明食疗的目的及原理，与患者共同制定符合病情需要而又为其接受的饮食计划[1]。

要提醒病患注意饮食调护，不要暴饮暴食。

应给予病人以高蛋白质，高维生素，高热量和含适量脂肪且易消化的饮食，并根据病情变化及时调整。

有一些情况应严格控制蛋白质食物，如病患肝功能显著减退，或血氨偏高,或有肝性脑病先兆时，他们每天摄入蛋白质食物不能超过20-30克。

有还有一些患者饮食应少盐或无盐.限制进水量,一般每天不超过1000毫升，严禁饮用各种酒类，也不宜多饮茶水比如有腹水者。

1.2休息与活动：如合理休息有利于恢复健康，起居要有规律，每天必须要保证有充足的睡眠，切记不要过于劳累，一旦病情进展不利,须卧床休息，积极参与治疗还应当。

应视病情适当的进行力所能及的轻微活动，做到动静结合。

如果肝硬化代偿功能减退，并发有腹水或感染时病人必须要卧床休息。

在代偿功能充沛、病情稳定期可进行有益的体育锻炼，比如做些轻松工作或适当活动，活动量应以不感觉到疲劳为度。

1.3注意保护皮肤：如果病人营养状况差，抵抗力低，血小板少，那么黄疸可致皮肤瘙痒，所以应做好皮肤护理，比如沐浴时病患应避免使用有刺激性的皂类和沐浴液，沐浴后可使用性质柔和的润肤品，切记抓伤皮肤引起出血、感染。

肝硬化合并上消化道出血的病情观察及护理上消化道出血是肝硬化患者的常见并发症, 主要由曲张的食管静脉和胃底静脉破裂出血所致, 表现为呕血、黑便。

若不及时发现和治疗,可引起休克,诱发肝昏迷和腹水, 以至危及生命。

如何早期防治并发症, 除了积极治疗原发病外,护理人员的细心观察、精心护理,以及与医生的密切配合,对挽救患者的生命, 提高生存质量, 都起着十分重要的作用。

现结合临床资料,对肝硬化合并上消化道出血患者的病情观察及护理体会介绍如下。

1 临床资料1.1 一般资料:2007 年1月~2008年12月,我科收治的肝硬化患者62例, 并发上消化道出血19例。

出血患者中男12例,女7例,年龄15~67岁。

乙型肝炎后肝硬化14 例,丙型肝炎后肝硬化 3 例, 酒精性肝硬化 2 例。

少量出血5例（出血1000ml）。

1.2 治疗:对仅表现为大便潜血试验阳性的3例患者,因未出现明显症状,仅常规使用保护胃黏膜药物和抗酸性药物: 如奥美拉唑胶囊20mg,每天1次，和（或）法莫替丁20mg,每天2次。

其余16 例在发现柏油样便或呕血的当天, 给予止血、补液、输血等治疗, 对呕血患者再给予冰盐水加去甲肾上腺素或凝血酶口服。

1.3 结果: 经过上述处理后, 多数病例出血很快得到控制。

3 例大便潜血试验阳性者全部转为阴性。

9 例柏油样便者均治愈, 未发生继续出血。

7例呕血伴黑便者,治愈5例, 死亡 1 例;转院 1 例, 行内镜下结扎术后止血成功。

2 病情观察及护理2.1 密切观察病情与正确估计出血量: 注意出血先兆和伴随症状,患者如出现头昏乏力、脉速、烦躁不安、上腹部不适、恶心等症状, 提示有消化道出血的可能。

嘱患者保持镇静情绪并卧床休息, 密切监测血压、心率变化, 详细记录病情。

发生呕血和黑便, 要仔细观察呕吐物和粪便的颜色、形状及量, 正确估计出血量。

一般出血5〜10ml,大便潜血试验阳性；出血量在60ml以上可有柏油样排出；胃内潴血在25〜300ml可以引起呕血；出血量在500ml 病人可有头晕; 出血量达800ml 时临床表现有口渴、心烦、少尿、血压下降；出血量在1000〜1500ml时，可有周围循环衰歇表现,如面色苍白, 出冷汗,脉细速,每分钟120次以上, 收缩压下降至60〜80mmH以下,尿少、尿闭等失血性休克表现［1］。