肠造口护理常规

肠造口病人的护理常规一、按普通外科一般护理常规二、术前护理1、心理护理：造口治疗师和造口人士的访问1) 访视者在明确诊断和定出手术方案后，在全面了解病人对疾病的知情程度后进行访视。

2) 自我介绍，说明来意与目的，通过提问方式了解病人对肠造口手术的接受程度。

3）访视者与患者交谈中要运用恰当的目光、肢体语言，使病人产生安全感、信任感。

4) 造口治疗师访问负责介绍造口功能、造口基本护理，明确造口手术的重要性。

发放肠造口健康教育手册，必要时准备造口模型和肠管模型。

造口人士负责自我形象访问、造口护理技巧访问、社会支持访问.2、术前定位：造口治疗师、手术医师、病人共同完成术前定位1）目的:便于自我护理；便于造口用品使用；预防并发症发生；尊重患者生活习惯.2）标准造口位置的特点:患者能看清造口;造口周围皮肤平整；造口位于腹直肌处；不影响患者的生活习惯。

3) 定位方法:预计造口位置；实际造口位置；造口标记。

3、肠造口术前的肠道准备：包括术前三天低渣半流饮食、口服抗生素及泻药、灌肠等4、造口用品的选择与准备：根据不同类型、不同时期造口选择合适的造口用品。

三、术后护理1、评估病人全身情况、手术名称、造口部位，观察记录造口粘膜颜色、造口形状及大少、造口袋有无渗漏、造口周围皮肤情况、造口底板渗漏溶解的部位与方向、造口术后第一次排气排便时间、排泄物的色、质、量及气味；观察并询问病人有无腹胀、腹痛，发现异常及时处理，预防并发造口出血、坏死、感染、回缩、水肿、狭窄、皮肤粘膜分离、脱垂、粪水性皮炎等并发症的发生。

正常肠造口粘膜颜色为红色或粉红色，类似正常人嘴唇的颜色,表面光滑湿润。

2、根据造口情况及病人的经济条件随时调整合适的造口护理用品。

3、严格执行更换造口袋的操作程序（1）用物准备：造口用品：（造口袋、造口测量尺、造口剪刀、造口粉、防漏膏、皮肤保护膜）一次性手套、旧报纸或马甲袋、纸巾或棉签、干纱布、温盐水或温开水、泌尿造口必须多准备一些吸水纸。

肠造口术护理常规一、护理评估1、评估患者生命体征及既往史。

2、评估患者腹壁情况，术前肠造口初步定位。

二、护理措施1、造口开放前的护理：用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，外层敷料渗湿后应及时更换，防止感染。

注意观察有无肠段回缩、出血、坏死等情况发生。

2、保护腹壁切口：结肠造口开放后给予粘贴造口袋，保护切口，避免切口被大便污染而导致感染发生。

3、正确使用造口袋，保护造口周围皮肤：①根据患者情况选择合适的一件式或二件式造口袋;②定时更换造口袋，避免渗漏，观察造口周围皮肤有无红、肿、破溃等现象。

并对症处理；③教会患者或家属造口袋的使用方法及技巧，鼓励自我护理。

4、饮食指导：①注意饮食卫生，避免油腻饮食以防腹泻；②避免进食胀气性或有刺激性气味的食物;③多饮水，多吃水果、蔬菜，防止便秘。

少吃芹菜等粗纤维食物，防止阻塞造口。

5、预防人工肛门狭窄，扩肛每天1-2次，每次5-10分钟，直至正常。

6、心理护理：向患者及家属解释经过一段时间的实践，可逐渐适应造口并恢复正常生活，参加适量运动和社交活动，消除其顾虑。

三、健康指导要点1、教会患者或家属造口袋的使用方法及技巧，讲解造口产品的类型及使用方法。

2、指导患者及家属如何观察造口并发症及如何处理。

四、注意事项1、做好造口周围皮肤的准备。

2、应用温水或温和的清洗剂清洗造口及其周围皮肤，不宜使用消毒液。

3、裁剪底盘时，注意大小适宜，一般比造口大1-2厘米。

4、粘贴造口袋前要保证造口周围皮肤干爽，将皮肤撑平后粘贴，然后按压粘胶数分钟以加强黏附力。

5、造口周围皮肤若存在凹陷、瘢痕或皱褶，可用防漏膏或防漏条将凹陷或瘢痕填平，再粘造口袋。

贴袋后平卧30分钟，待粘贴牢固后再活动。

6、避免频繁更换造口袋或强行剥离造口袋粘胶而造成皮肤机械性损伤。

7、避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循环。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

肠造口的健康教育
《健康肠造口护理指南》
肠造口是一种术后特殊情况，需要特别的护理和关注。

为了保证肠造口的健康和安全，患者及其家人需要了解一些关于肠造口护理的基本知识。

首先，保持肠造口周围的清洁至关重要。

每天用温水和肥皂轻柔地清洁肠造口周围的皮肤，然后用干净的毛巾轻轻擦干。

避免使用酒精或碘酊进行清洁，因为它们可能会刺激肠造口周围的皮肤。

肠造口周围皮肤的健康对于预防感染非常重要。

其次，定期更换肠袋也十分重要。

肠袋应该每3至7天更换一次，具体根据肠袋的使用情况来定。

在更换肠袋之前，一定要保证肠袋周围的皮肤是干净的，否则有可能引起感染。

更换肠袋的时候，要小心不要让粪便或者尿液触及周围的皮肤，并且要确保肠袋的使用正确，不要漏气或者漏液。

最后，要及时发现和处理肠造口相关的问题。

如果出现发红，肿胀，疼痛，渗液或者其他异常情况，一定要及时就医，不要自行处理。

同时要保持良好的心态，积极面对生活，保持健康的生活方式，有利于肠造口的康复。

通过以上的健康教育，希望大家都能正确的了解和护理肠造口，保证它的健康和安全。

同时，也希望患者及家人要时刻关注患者的情况，给予必要的支持和关爱。

肠造口的健康教育
肠造口是一种通过手术在腹壁上建立的人工肠道通道，用于排泄体内的废物物质。

为了保证肠造口的健康，需要注意以下几点：
1. 保持肠造口周围皮肤清洁：每天用温水和非刺激性肥皂轻轻清洁造口周围的皮肤，然后用干净柔软的毛巾轻拍干燥。

2. 定期更换肠袋：肠袋是盛放排泄物的袋状物，应定期更换，避免满溢和感染的风险。

根据医生或护士的建议，可选择合适的肠袋类型。

3. 饮食方面的注意事项：肠造口的患者应遵循医生或营养师的指导，合理安排饮食。

避免摄入过多油脂、纤维素含量高的食物，以免引起腹泻或造成肠造口损伤。

4. 注意体位：在上下床或转身时，尽量避免对肠造口施加过大的压力，以防止其脱垂或难以清洁。

5. 视察肠造口周围情况：注意观察肠造口周围有无红肿、渗液、异味、疼痛等异常情况，及时向医生或护士报告。

6. 定期随访：定期到医院进行随访，检查肠造口的情况，及时发现问题并得到解决。

请根据以上要点，合理撰写肠造口的健康教育内容。

肠造口的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。

二、范围全科护理人员三、定义因治疗需要，手术时将患者一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁以排泄粪便或尿液的手术方式，称之为肠造口术（enterostomy）。

肠造口术是外科最常实施的手术之一，是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段。

肠造口护理的对象是行肠造口术的患者，也就是有人工肛门以及有人工膀胱的患者。

四、内容（一）护理目标帮助肠造口患者本人能够切实把握造口的状况，早期发现异常，恰当地使用和管理造口袋，预防造口周围皮肤炎定等。

（二）护理重点步骤1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度、心理状态、家庭支持程度、经济状况。

2、确认患者或家属对造口护理方法和知识的掌握。

3、监测和评估造口类型，造口及其周围组织情况，观察肠道功能康复及尿路排泄功能，早期发现并发症：（1）观察造口部位的颜色、大小、是否水肿、有无出血，早期发现异常。

（2）观察造口周围缝线，缝合线有无脱落、有无出血或化脓，早期发现皮肤黏膜分离并发症、感染。

（3）观察造口周围皮肤有无瘙痒、疼痛、发红、糜烂、变色，早期发现造口周围皮炎情况。

（4）观察造口袋的使用情况，造口底盘的溶解状况，有无渗漏，确认造口袋的安全性，把握更换的频率。

（5）观察造口袋里的排泄物，检查有无黏液、血液，有无排气、排便；检查排液量及其性状，掌握肠道功能的恢复或尿路排泄功能的情况。

4．以患者能够理解的方式做好病情及治疗的解释和说明。

配合自我护理的进程，就患者自身必须做的事项进行具体说明。

5．准备私密和光线充足的环境。

调节室温，避免患者受凉。

6．准备物品。

1只一件式开口造口袋或1套两件式造口袋（底盘和造口袋）、便袋夹（必要时）、剪刀、造口量度表或刻度尺、清水或温水（约200mL）、擦手纸、2只弯盘或垃圾袋、垫单（必要时）。

7．指导或协助患者取适当体位，更换造口袋时患者取半坐卧位或坐位；由护士更换时，患者可取仰卧位；一般饭后2〜3h内不更换造口袋。

肠造口护理常规 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998肠造口护理常规一、按普通外科一般护理常规二、术前护理1．心理护理⑴访视者在明确诊断和定出手术方案后，在全面了解患者对疾病的知情程度后进行访视。

⑵自我介绍，说明来意与目的，通过提问方式了解患者对肠造口手术的接受程度。

⑶准备一本造口护理知识教育手册，说明肠道解剖及生理，说明肠造口是唯一最有效的方案，明确造口手术的重要性。

⑷访视者与患者交谈中要运用恰当的目光、肢体语言，使患者产生安全、信任感。

2．肠造口术前定位⑴便于自我护理；便于造口用品使用；预防并发症发生；尊重患者生活习惯。

⑵标准造口位置的特点：患者能看清造口；造口周围皮肤平整；造口位于腹直肌处；不影响患者的生活习惯。

⑶定位方法：预计造口位置；实际造口位置；造口标记。

3.术前常规准备：(1）术前抗生素皮试(2）辅助检查(3）备皮(4）胃肠道准备：①饮食术前3天进食少渣半流质饮食，术前2天进食流质饮食，术前1天禁食，静脉补充水.电解质.维生素等营养物质，术前4小时禁水。

②术日晨留置胃管。

③术前1天全肠道灌洗，术前晚及术晨清洁灌肠。

④术前3天遵医嘱口服肠抗菌药物，以抑制肠道细菌。

⑤指导患者正确的咳嗽.咳痰的方法等。

三、术后护理1．保持造口周围皮肤清洁和干燥。

2．饮食指导⑴注意饮食卫生，避免腹泻。

⑵不易消化，产气较多，有刺激性的食物尽量避免食用。

如糯米类，壳类的瓜子、花生、豆类，含碳酸的饮料、啤酒，刺激性气味的大蒜、洋葱、山芋等⑶平时就餐应细嚼慢咽。

3．预防并发症4.观察造口肠管有无水肿、渗血、回缩、脱出以及血运情况等，及时汇报医生处理。

5．指导患者参与结肠、直肠造口护理。

四、健康教育1．出院后每1-2周扩张造口1次，持续2-3个月，发现腹痛腹胀、排便困难等造口狭窄征象时应及时就诊。

2．日常生活护理⑴沐浴指导：沐浴时选用无香精的中性沐浴液；一件式除去造口袋洗澡；二件式在底板与皮肤接触处封上防水胶布，浴毕揭去胶布即可。

简述肠造口的护理措施
肠造口是一种通过手术在腹壁上建立的直肠与皮肤之间的通道，用于排空结肠和收集粪便。

为了维持肠造口的功能和防止感染，需要进行以下护理措施：
1. 常规清洁：每日用温水和无刺激性肥皂或清洁剂清洁肠造口周围的皮肤。

在清洁时应注意轻轻地擦拭，避免用力揉搓或摩擦。

2. 避免湿气：保持肠造口干燥，避免汗水、洗浴水或尿液进入肠造口。

可以使用干燥剂或吸水纸巾来吸收周围的湿气。

3. 更换造口袋：根据具体情况，定期更换肠造口袋，一般为每3-7天一次。

在更换前，可以使用温水软化胶水，方便去除袋子。

4. 观察和记录：定期观察肠造口周围皮肤的情况，如有红肿、破皮、渗液等异常情况应及时报告给医生。

同时，记录肠造口的颜色、纹路、排便量等，以便随时掌握肠造口的情况。

5. 注意饮食：根据医嘱，合理安排饮食，避免过多的纤维和粗糙食物，以免刺激肠造口或造成堵塞。

6. 定期检查：定期进行肠造口的检查，如X线检查、肠镜检
查等，以便发现和处理任何问题或并发症。

7. 心理支持：肠造口可能对患者的生活方式和自我形象产生影
响，因此提供心理支持给予患者和家属合适的帮助，使他们能够逐渐适应和应对。

需要注意的是，具体的肠造口护理措施还会因患者的具体病情、医嘱和医生的建议而有所不同，因此建议在护理过程中密切与医生和护士的沟通，并根据具体情况进行护理措施的调整。

肠造口护理一.定义：处于某种医疗的目的，人为的造成空腔脏器与体表相通。

最常见的造口包括：肠造口、气管造口、食管造口、胃造口及泌尿造口等。

肠造口是用外科手术的方式自腹壁所做的开口，以利排泄物的排出。

二．护理1.严密观察，预防造口早期并发症的发生:一般结肠造口位于左下腹，造口直径一般为2.5-3.5厘米，高度为突出皮肤1.5厘米，便于粘贴造口袋时对周围皮肤的保护。

一般术后3日予以拆除凡士林纱条，及时擦洗肠管分泌物、渗液等，更换辅料，避免感染。

2.颜色：肠造口黏膜的正常颜色为唇色、红色或粉红色，表面光滑、湿润。

（异常颜色的判断）苍白：血色素低暗红、发紫：早期缺血完全发黑：肠管发生缺血坏死3.水肿：手术后几天，造口出现一些水肿，无须处理，一般术后4-8周可逐渐消退，如果水肿无消退的迹象，应查明原因，是否有低蛋白或心功能不全等。

水肿者一般选用一件式造口袋，底盘应略大于造口，以免损伤黏膜。

4.排泄情况：手术后即刻贴上透明的造口袋，排空空气，在最初的2-3天内一般只有少量的血腥分泌物而无气体排出，到术后3天后才会有气体排出，说明肠功能已恢复，大便性状基本同术前。

5.饮食指导：①食易消化的熟食，防止因饮食不洁导致腹泻；②避免食用过多的粗纤维食物以及洋葱、大蒜、豆类等可产生刺激性气味或胀气的食物；③以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主，以使大便干燥成形；④少吃辛辣刺激食物，多饮水。

6.日常：①尽量穿舒适宽松的衣服，避免腰带对造口部位的压迫；②家中备齐造口护理用品，外出活动时一定要做好准备，把相关用品及需要紧急处理的东西都要带好，如果在外地发生一些需要紧急处理的情况，尽量到当地的医疗机构去寻求帮助；③沐浴时，可贴袋沐浴也可以不贴袋沐浴，不要浸泡在浴缸里；④避免重体力劳动以及剧烈的运动，避免经常提举重物，以免造成造口旁疝以及造口脱垂等情况的发生。