02-肾病综合征患者中血清铁与载脂蛋白AI和载脂蛋白B的相关性分析

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多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与载脂蛋白B／载脂蛋白A1比值的相关性

ａｓｓｅｓｓｅｄｉｎ５７０ＰＣＯＳｐａｔｉｅｎｔｓ．ＴｈｅｈｉｇｈＡｐｏＢ／ＡｐｏＡ１ｒａｔｉｏｗａｓｄｅｉｆｎｅｄａｓｔｈｅｕｐｐｅｒｑｕａ￣ｉｌｅｏｆｔｈｅＡｐｏＢ／ＡｐｏＡ１ｒａｔｉｏｓ
【关键词】栽脂蛋白Ｂ／载脂蛋白ＡＩ；胰岛素抵抗；多囊卵巢综合征
ＴｈｅＡｐｏＢ／ＡｐｏＡ１ｒａｔｉｏｉｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｙ１ＮＱｉａｎ— ｑｉａｎ，ＣＨＥＮＸｉａｏ —ｌｉ，ＹＡＮＧＤｏｎｇ— ｚｉ．ＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＣｅｎｔｒｅ，Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ＠ｎｅｃｏｌｏｇｙａｎｄＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，ＳｕｎＹａｔ — ｓｅｎＭｅ — ｍｏｒｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌｆｏＳｕｎＹａｔ — ＳｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０１２０，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＹＡＮＧＤｏｎｇ —ｚｉ，ｙａｎｇｄｚ＠ｍａｉｌ．ｓｙｓｕ．ｅｄｕ．ｃｎ

肾病综合征患者血清β2-微球蛋白视黄醇结合蛋白水平及凝血功能变

原发性肾病综合征的诊断标准参考中华医学会制定的诊断标准，本研究获得医学伦理委员会的批准。
排除标准：淤感染性疾病；于肾脏肿瘤；盂紫癜性肾炎；榆系统性红斑狼疮；虞糖尿病肾病、高血压肾病。员援圆检测方法：对比 2 组研究对象的血清茁圆鄄酝郧、砸月孕源、阅鄄二聚体（阅鄄阅）、抗凝血酶芋（粤栽鄄芋）、活化部分凝血活酶时间（粤孕栽栽）、凝血酶原时间（孕栽）、尿素氮（月哉晕）、血肌酐（杂糟则）、血清白蛋白（粤蕴月）。
层血浆进行凝血功能指标的检测，采用杂赠泽皂藻曾悦杂鄄缘员园园仪器
检测粤孕栽栽、孕栽、阅鄄阅等。
采集入院后静脉血，离心后收集上清液，采用免疫发光
法检测茁圆鄄酝郧、砸月孕源水平，检测仪器为美国月蚤燥鄄月葬凿全自动酶标仪，配套试剂盒购自罗氏检测公司；采用全自动生化法
检测月哉晕、杂糟则、粤蕴月值，配套试剂盒购自南京碧云天生物检
指标
杂糟则
则值
孕值
月哉晕
则值
孕值
茁圆鄄酝郧
原园援远员源约园援园1
原园援缘猿园约园援园1
组别例数月哉晕（皂皂燥造/蕴）杂糟则（滋皂燥造/蕴）粤蕴月（早/蕴）
病例组怨园
6援0依员援8
怨9依圆苑
圆远援员依圆援愿
对照组怨园
猿援缘依员援园
远7依员源
猿远援源依圆援圆
t值
员园援怨园苑
怨援愿园缘
原圆苑援源源员
P值
约园援园1
约园援园1
约园援园1
窑 2016 窑
中国药物与临床 2019 年 6 月第 19 卷第 12 期 Chinese Remedies & Clinics，June 2019,Vol.19,No.12

血清载脂蛋白A1、载脂蛋白B及其比值与冠脉病变程度相关性分析

摘要：目的
研究血清载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）、载脂蛋白Ａ一１（ＡｐｏＡ１）及载脂蛋白Ａｌｌ载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ）值
与冠脉粥样硬化病变及其严重程度的关系。方法５１０例行冠脉造影检查的住院患者根据冠脉造影结果分为单支病
变组（１３２例）、多支病变组（２６６例）和对照组（１１２例），比较血清ＡｐｏＢ、ＡｐｏＡ１水平及ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ值在各组中的
变化，分析其血清水平与冠脉狭窄严重程度的相关性。结果 ① 冠心病单支病变组血清ＡｐｏＢ（０．９８４－０．３５ｇ／Ｌｖｓ０．７６ ±０．４８ｇ／Ｉ，Ｐ＜Ｏ．０５）和多支病变组血清ＡｐｏＢ（１．８５ ±０．３１ｇ／Ｌｖｓ０．６７ ±０．４８ｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５）均显著高于对照
一
一
１２１６一一
ＣｈｉｎＪＩａｂＤｉａｇｎ，Ｊｕｌｙ，２０１３，Ｖｏｌ１７，Ｎｏ．！固酮系统的影响ＥＪ］．中国综合临床，２００６，７（７）：５８８．
Ａｎｇ１Ｉ作为体内广泛存在并有重要作用的新型生物信息递质，目前对其进行了广泛而深入的研究，逐渐认识到ＢＮＰ、ＮＯ、Ａｎｇ１Ｉ参与了ＣＨＦ形成的病理生

肾病综合征患者血清脂蛋白和载脂蛋白检测的临床意义

脂蛋白（ａ）［１ｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（ａ），Ｌｐ（ａ）］是存在于血浆的正常脂蛋白，其脂质成分与低密度脂蛋白（ＬＤＬ）相似，近年来，有研究发现在肾病综合征（ｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＮＳ）患者血浆中的Ｌｐ（ａ）的水平升高，同时Ｌｐ（ａ）还可以是慢性肾衰并发心脑血管事件的独立危险因素Ｊ。近年来通过对肾脏疾病脂代谢紊乱的相关研究报道日趋深入，研究领域已经从脂质到
临床上以ＦＤＰ、Ｄ — Ｄ作为纤溶检测指标，ＦＤＰ是纤溶酶水
解纤维蛋白原及纤维蛋白以后，生成的一系列产物，ＦＤＰ具有
抗凝和抗血小板聚集的作用，能够促进血块溶解，血液中ＰＤＢ
浓度的高低主要用于判断纤溶活性的总体水平。Ｄ．Ｄ是纤维
也逐渐增强，有助于在产妇分娩时消除子宫内膜动脉内形成
肾病综合征患者血清脂蛋白和载脂蛋白检测要】目的
探讨肾病综合征患者血清脂蛋白和载脂蛋白检测的临床意义。方法
对我科近年
来的肾病综合征活动期患者血清脂蛋白Ｌｐ（ａ）与载脂蛋白ＡｐｏＡ１及ＡｐｏＢ的浓度进行回顾性分析，与同期健康体检患者资料进行对比，比较差异。结果观察组与对照组比较：血浆Ｌｐ（ａ）（ｔ＝一３．２１８，Ｐ＝０．０００）；ＡｐｏＡ１（ｔ＝０．７４２，Ｐ＝０．１８２）；ＡｐｏＢ（ｔ＝１．３２４，Ｐ＝０．０１６）。其中Ｌｐ（ａ）和ＡｐｏＢ差异显著，具有统

载脂蛋白及脂蛋白在肾病综合征诊断中的应用价值

１资料与方法在原发Ｎ组中ＴＴ、ＬＬＬＬＨＬａｏＳＧ、ＣＶＤ、Ｄ、Ｄ、ｐＡ
１１临床资料．
选择Ｎｓ患者１２例，中原发性０其
Ｉ、ｐＢＬａａｏ、ｐ（）异常分别为５８．３）５Ｏ（３％、２（６７）Ｉ（８３）５（８３）２（００）８．％、１１．％、３８．％、４４．％、２（３３、４９．％）３例（１７，常率０３．％）５（００、７６．％）异比较：ｐＢ＞ＬＬ＞Ｃ＞ＴａｏＤＴＧ＞Ｌ（）＞ＨＬ＞ａｏＩｐａＤｐＡ＞ＬＬ由此可以看出ａｏＶＤ，ｐＢ是原发性ＮＳ变化最灵
般常见于传统的血脂测定，Ｔ、Ｃ等项目，如ＧＴ极易受饮食、活动等多因素影响。目前研究结果证明，除
６６
传统血脂项目外，原发与继发Ｎｓ患者都有血清载脂蛋白、蛋白的明显变化。本研究也证明，脂原
发性Ｎｓ时患者血清ａｏ、ＤｐＢ பைடு நூலகம் Ｌ异常率高于Ｔ、Ｇ，ＣＴ对Ｎ有更优的诊断价值；ｓ继发性Ｎ时患者血清Ｌｓｐ（）ＬＬａ与Ｄ升高比Ｔ、Ｃ更明显，ＧＴ可作为Ｎｓ临床
山东医药２１００年第５０卷第ｌ７期
山东医药２１００年第５Ｏ卷第ｌ７期
载脂蛋白及脂蛋白在肾病综合征诊断中的应用价值
王蒙
（海医药高等专科学校，海２１１）上上０３８

血清超敏 C 反应蛋白、载脂蛋白 A1与2型糖尿病肾病的相关性探讨

血清超敏 C 反应蛋白、载脂蛋白 A1与2型糖尿病肾病的相关性探讨王海宁;李万顺;孙巨军【摘要】目的：探讨超敏 C 反应蛋白（hs‐CRP）及载脂蛋白 A1（ApoA1）与2型糖尿病肾病（DKD）发生及发展的相关性。

方法：147例2型糖尿病患者根据Mogensen 分期标准进行分组：单纯糖尿病组47例，早期 DKD 组58例，临床DKD 组42例，以40例健康体检者作为对照组，采用免疫透射比浊法测定ApoA1及hs‐CRP 水平，比较各组血清 ApoA1、hs‐CRP 、三酰甘油（TG）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）水平，并分析血清ApoA1、hs‐CRP 水平与其他指标的相关性。

结果：早期 DKD 组及临床 DKD 组 ApoA1水平低于对照组及单纯糖尿病组（P＜0．01），糖尿病各组hs‐CRP 、TG 、TC 、TC 、Cr 及LDL‐C 水平均明显高于对照组、HDL‐C 水平明显低于对照组（P＜0．05、P＜0．01）；早期 DKD 组及临床 DKD 组hs‐CRP 、TG 水平均显著高于单纯糖尿病组，且临床 DKD 组ApoA1低于早期 DKD 组，hs‐CRP 及 Cr明显高于早期 DKD 组（P＜0．05）。

2型糖尿病患者血清 ApoA1水平与HDL‐C 水平呈正相关（r ＝0．82，P＜0．05），与尿白蛋白排出率呈负相关（r ＝－0．59，P＜0．05）；血清hs‐CRP 水平与患者体重指数、腰围、TG 水平及尿白蛋白排出率均呈正相关（r＝0．51、0．39、0．33、0．46，P＜0．05），与HDL‐C 水平呈负相关（r＝－0．27，P＜0．05）。

结论：检测2型糖尿病患者血清 ApoA1及hs‐CRP 水平可以敏感地反映患者早期肾功能损伤情况，有助于早期诊断DKD 并进行有效干预，以改善患者预后。

【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2016(045)006【总页数】3页(P717-719)【关键词】糖尿病 ,2 型;糖尿病肾病/诊断 C-反应蛋白质/血液;载脂蛋白 A- Ⅰ /血液【作者】王海宁;李万顺;孙巨军【作者单位】西电集团医院西安710077;陕西省千阳县人民医院;西电集团医院西安710077【正文语种】中文【中图分类】R587.2主题词糖尿病, 2型糖尿病肾病/诊断 C-反应蛋白质/血液载脂蛋白A-Ⅰ/血液糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一，其病理表现以肾小球周边出现嗜酸性K-W结节为特征,临床表现为蛋白尿、水肿、高血压、贫血、进行性肾功能减退等,早期病情隐匿,是目前引起终末期肾病的主要原因之一[1],约10%～20%的糖尿病肾病最终发展成终末期肾病[2]。

肾病综合征患者血清免疫球蛋白与载脂蛋白A1、B的临床意义

肾病综合征患者血清免疫球蛋白与载脂蛋白A1、B的临床意
义
唐秀英;张冬青;李旭东
【期刊名称】《宁夏医科大学学报》
【年(卷),期】2000(022)005
【摘要】为了探讨血清免疫球蛋白(Ig)和载脂蛋白(Apo)对肾病综合征患者的临床价值,利用BECKMAN公司生产的全自动特种蛋白仪和该公司提供的国际标准化试剂盒,采取散射浊度速率法检测了45名健康人和45名肾病综合征患者.结果,肾病综合征组IgG、IgA均显著低于健康对照组(P＜0.01),IgM变化不大.载脂蛋白
B(ApoB)显著开高(P＜0.01),且载脂蛋白A1(ApoA1)的升高幅度不及B,A1/B比值显著低于健康对照组(P＜0.01).提示血清免疫球蛋白与载脂蛋白A1、B的检测,对肾病综合征的临床诊断、治疗及预后,不失为一项较有价值的指标.
【总页数】2页(P361-362)
【作者】唐秀英;张冬青;李旭东
【作者单位】宁夏医学院附属医院检验科免疫室,银川,750004;宁夏医学院附属医院检验科免疫室,银川,750004;宁夏送变电工程公司医务所,银川,750004
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.肾病综合征患者血清免疫球蛋白及补体C3水平变化及临床意义 [J], 邓海燕;龚启斌
2.肾病综合征患者血清免疫球蛋白及C3水平变化及临床意义 [J], 琚绍坦
3.儿童肾病综合征血清免疫球蛋白和补体测定及其临床意义 [J], 张小玉;王晶;王蓓红
4.肾病综合征患者血清免疫球蛋白及补体检测的意义研究 [J], 冯莉
5.肾病综合征患者血清免疫球蛋白及补体检测的临床意义 [J], 魏颖
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高密度脂蛋白与载脂蛋白A1、低密度脂蛋白与载脂蛋白B的相关性分析

龙源期刊网
高密度脂蛋白与载脂蛋白A1、低密度脂蛋白与载脂蛋白B的相关性分析
作者：张卫良童乐
来源：《中国当代医药》2012年第24期
[摘要] 目的对高密度脂蛋白与载脂蛋白A1、低密度脂蛋白与载脂蛋白B之间的相关性进行分析探讨。

方法随机抽取在2010年1月～2012年5月间在本院进行体检的500名受检者，对其进行血清高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B（apoB）测定，并按照三酰甘油（TG）水平的不同进行分组，分析HDL-C与apoA1、LDL-C与apoB之间的相关性。

结果在TG水平小于10.00 mmol/L时，HDL-C与apoA1、LDL-C与apoB之间存在明显的相关性，在TG水平大于10.00 mmol/L时，HDL-C与apoA1、LDL-C与apoB不具有明显的相关性。

结论在一定条件下，HDL-C与apoA1、LDL-C 与apoB存在比较明显的相关性，这将对临床诊断与治疗评价产生重要意义，值得关注。

[关键词] 高密度脂蛋白；载脂蛋白A1；低密度脂蛋白；载脂蛋白B；相关性。

慢性肾功能衰竭患者血清铁蛋白与血脂的相关性

慢性肾功能衰竭患者血清铁蛋白与血脂的相关性张立敏;刘亚东;李德东;胡金川;魏金凤;菅强【摘要】目的探讨慢性肾功能衰竭患者血清铁蛋白与血脂的相关性.方法比较正常对照组及慢性肾功能衰竭(CRF)组血清铁蛋白(SF)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、同型半胱氨酸(Hcy)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白AI(APOAI)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 CRF组血清SF、Hcy、TG、TC、LDL-C、Lp(a)浓度均显著高于对照组(P=0.001),而TP、ALB、HDL-C和APOAI水平均显著低于对照组(P=0.025).对照组中SF与ALB呈正相关(P=0 029);CRF组中SF与TG呈正相关(P=0.009),与APOAI呈负相关(P=0.008).结论 CRF血清SF与其脂类代谢异常有关.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2015(019)007【总页数】3页(P77-79)【关键词】慢性肾功能衰竭;铁蛋白;血脂【作者】张立敏;刘亚东;李德东;胡金川;魏金凤;菅强【作者单位】解放军北戴河281医院检验科,河北北戴河,066100;解放军北戴河281医院训练队,河北北戴河,066100;解放军北戴河281医院骨科,河北北戴河,066100;解放军北戴河281医院检验科,河北北戴河,066100;解放军北戴河281医院检验科,河北北戴河,066100;解放军北戴河281医院检验科,河北北戴河,066100【正文语种】中文【中图分类】R692.5慢性肾功能衰竭(CRF)是指各种原发病或继发性慢性肾脏疾患者进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱的临床综合征[1]。

据国际肾脏病学会统计，本症自然人群年发病率为每百万人口98～198例，其中，经济发达国家发病率较高，每百万人口为400～900例。

血清载脂蛋白A1及载脂蛋白B、脂蛋白a水平变化检测在老年高脂血症患者中的价值分析--

血清载脂蛋白A1及载脂蛋白B、脂蛋白a水平变化检测在老年高脂血症患者中的价值分析--发布时间：2022-09-05T07:54:58.410Z 来源：《医师在线》2022年5月9期作者：郑红霞[导读]血清载脂蛋白A1及载脂蛋白B、脂蛋白a水平变化检测在老年高脂血症患者中的价值分析郑红霞（海军青岛特勤疗养中心检验科；山东青岛266071）摘要：目的：分析在老年高脂血症患者中检测血清载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a水平变化的实际价值。

方法：随机选取2019年10月-2021年10月就诊于我院的老年高脂血症患者与同期老年健康志愿者各30例，分别作为本次研究的观察组与对照组，所有入组患者均接受脂蛋白a、载脂蛋白B、载脂蛋白A1检测，对两组血脂指标进行测量和比较。

结果：两组常规血脂指标差异显著，观察组脂蛋白a与载脂蛋白B较对照组差异明显（P＜0.05），不同指标中载脂蛋白A1（P＞0.05）。

结论：通过为老年高脂血症患者检测载脂蛋白A1、脂蛋白a以及载脂蛋白B水平的变化可以辅助诊断疾病发展，检测价值较高。

关键词：血清载脂蛋白A1；载脂蛋白B；脂蛋白a；老年人；高脂血症；临床价值心脑血管疾病常见于中老年群体中，高脂血症作为冠心病的高危因素之一，可对患者身体健康产生极大危害。

目前临床常通多检测TG （甘油三酯）、TC（总胆固醇）等常规指标诊断高脂血症，随着对于该疾病的深入研究，临床发现在高脂血症的发病中载脂蛋白等指标也可发挥重要作用[1]。

基于此，本研究随机选取2019年10月-2021年10月期间的老年健康志愿者、老年高脂血症患者共60例进行对照。

报告如下：1、资料与方法1.1一般资料研究对象：30例老年高脂血症患者（观察组）、30例老年健康志愿者（对照组），研究时间：2019年10月-2021年10月。

观察组中共有19例男性、11例女性；年龄60-80岁，均值（71.20±3.58）岁。

对照组：男17例，女13例；年龄最长者82岁，最小者61岁，均值（71.37±3.34）岁。

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［４】ＧｍＩＩｄｙｓＭ．Ｍ蚰８伊ｍｍ０ｆｈｙｐｅｒｌｉＰｉｄｃｍｉＢｏｆｋｉｄＩＩｅｙｄｉ＿∞琵［Ｊ】．
Ｋｉｄｎｅｙ
Ｉｎｔ，１９９０，３７（３）：８４７－８５３．
［５］杨柳．代谢性疾病和肾病的脂代谢水平变化及临床意义［Ｊ］．中国实验诊断学，２∞６，ｌＯ（１）：９３≤珥．（收稿：２００９ＪＤ３ｊ加）
【Ａ咖ｄ】
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．论著．
肾病综合征患者中血清铁与载脂蛋白ＡＩ和载脂蛋白Ｂ的相关性分析
菅强殷书升姜梅邹永红
【摘要】目的探讨肾病综合征患者血清铁与载脂蛋白ＡＪ和载脂蛋白Ｂ之间的关系。方法分别用
比色法检测正常对照组和肾病综合征组血清铁以及血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）水平，用免疫比浊法检测载脂蛋白ＡＪ、载脂蛋白Ｂ和脂蛋白（ａ）。结果对照组与肾病综合征组间，除血清铁差异无统计学意义外（Ｐ＞Ｏ．０５），其余血脂各项指标差别均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。对照组中，血清铁与脂蛋白（ａ）具有相关关系（ｒ＝Ｏ．２７７。Ｐ＜Ｏ．０５）。差异有统计学意义；肾病综合征组中血清铁与载脂蛋白ＡＪ（ｒ＝Ｏ．６２８，Ｐ＜０．０１）和载脂蛋白Ｂ（ｒ＝Ｏ．４８，Ｐ＜Ｏ．０５）具有相关性，差异有统计学意义外，与其余诸项血脂指标无相关性，差异无统计学意义。结论肾病综合征患者中血清铁的水平可能与载脂蛋白ＡＩ和载脂蛋白Ｂ的紊乱有关系，其生物学意义尚待进一步研究。【关键词】肾病综合征；血清铁；载脂蛋白ＡＩ；载脂蛋白Ｂ【中图分类号】Ｒ６９２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７３．４７７７（２００９）０６ＪＤ４３５Ｊ０２
１．２研究方法所有受试者在测试前２ｄ均不进食富含铁及高脂类食品，均空腹１１—１５ｈ，并在次日早晨６：００—７：００抽取静脉血。分别用比色法检测２组血清铁以及血清总胆固醇、甘油三酯及高、低密度脂蛋白胆固醇水平，用免疫比浊法检测载脂蛋白ＡＪ、载脂蛋白Ｂ和脂蛋白（ａ）。使用Ａｕ６４０全自动生化分析仪，相关检测试剂及质控血清全部采用英国Ｒａｎｄ彻公司制剂ｏ１．３统计学处理采用ＳＰＳＳｌＯ．０进行分析，组间各项指标比较采用ｌ检验，血清铁与血脂的关系采用线性相关检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。２结果２组问各指标检测结果除血清铁差异无统计学意义（Ｐ＞０．ｃ１５）外，其余各项血脂指标差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１），详见表ｌ。对照组中，血清铁除与脂蛋白（ａ）相关（ｒ＝０．２７７，尸＜０．０５），差异有统计学意义外，与其余血脂指标无相关关系，差异均无统计学意义（均Ｐ＞Ｏ．０５）；而肾病综合征组中血清铁与载脂
肾病综合征组１２．８３±５．６７
１０．３３±４．∞
２．３０±１．０６
２．２８±ｏ．５３
６．１ｌ±２．３９
磐７．００±螋哩
二亘二二巫Ｅ］鱼鱼苎皇竺塑皇！照盛蔓』量趱蔓竺竺
对照组ｒ值Ｐ值肾病综合征组ｒ值
Ｏ．１０ｌ０．４儿一０．０５５０．６５４Ｏ．０５７０．１０ｌＯ．４１３０．６２８Ｏ．１７５０．１５５Ｏ．４８００．１４３
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作者单位：０６６１００河北省秦皇岛市．北京军区北戴河疗养院检验科（菅强、殷书升、姜梅）；解放军第二六三医院检验科（邹永红）
通信作者：昔强，Ｅ眦ｉｌ：ｊｉ｜Ｉ呻蛐学％＠ｙａｈ∞．咖．∞ 万方数据
・４３６・
生圄医荭呈坚生鱼旦筮！鲞筮垒魍笪丝丛世￡巫。丞堂２堂。型：生。№：垒
表１２组间血清铁及血脂各指标检测结果比较（面±ｓ）
（ｍｍｏＬ，Ｌ）
１．３８±１．）
１３．４９±４．１７
（哪ｏｙＬ）
４．１０±１．Ｏｌ
＾Ｊ（异／Ｌ）
１．２３±０．２３１．６ｌ±ｏ．４４
（∥Ｌ）
Ｏ．８７±Ｏ．２７２．０１±ｏ．６３
胆同醇（咖彬Ｌ）胆固醇（咖Ｌ／Ｌ）
１．３４±０．２４
（Ⅱ∥Ｌ）
１９０．１８±１２８．１４
２．４９±０．６６
（本文编辑：李晔）
万方数据
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蛋白ＡＩ（ｒ＝Ｏ．６２８，Ｐ＜Ｏ．０１）和载脂蛋白Ｂ（ｒ＝Ｏ．４８０，Ｐ＜Ｏ．０５）具有相关性，差异有统计学意义，与其余血脂指标无相关性，差异无统计学意义，见表２。３讨论肾病综合征脂代谢异常的特点为血浆中几乎各种蛋白成分均增加，胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ）和载脂蛋白Ｂ明显增加，甘油三酯升高；高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）可升高、正常或降低。在疾病过程中胆固醇升高最早，其次为甘油三酯。脂质异常持续的时间及严重程度与病程及复发率明显相关，高脂血症可在肾病综合征进入恢复期后持续存在。载脂蛋白的主要功能除维持脂蛋白结构及运输各种脂质外，尚能调节与脂质代谢有关的关键酶的反应速度。载脂蛋白ＡＪ有激活卵磷脂胆固醇酰基转移酶的作用，从而使胆固醇转变为胆固醇酯。近年来，Ｃａｒｐｍｔｅｍ等…认为载脂蛋白ＡＪ还是一种具有抗炎作用的负向急性时相蛋白，可作用于炎症过程的多个环节而发挥抗炎作用心】。载脂蛋白Ｂ主要在肝细胞粗面内质网的核糖体合成，是低密度脂蛋白中的主要载脂蛋白，低密度脂蛋白的主要功能是将胆固醇和胆固醇脂转运到肝外，调节周围组织中胆固醇合成【３Ｊ。研
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［２］
董广涛，王秀洁，王明轩，等．载脂蛋白ＡＩ、ｃ・反应蛋白和白蛋白与全身炎症反应综合征预后的关系［Ｊ】．中华急诊医学杂志，２００ｒ７，１６（４）：４１８．４２０．肖桦，白云凯，刘惠，等．肾病综合征患者载脂蛋白与脂质代谢紊乱的关系研究［Ｊ】．昆明医学院学报。１９９６，１７（４）：３４－３５．
三酯到肝外的能力，使其在周围组织的浓度升高，致使血清甘油三酯也升高。此结果与杨柳¨１所报告载
脂蛋白ＡＪ、ｍ儿Ｃ均低于对照组，载脂蛋白Ｂ、ＨＤＬＣ
均明显高于对照组的结论不是十分吻合。本实验显示，肾病综合征患者血脂相对正常人全面紊乱，即总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白灿、载脂蛋白Ｂ、ＨＤＬ广Ｃ、ＬＤＬ．Ｃ、脂蛋白（ａ）均高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。血清铁的测定可以估计机体内铁储存的情况。现已证明铁储存增加与铁依赖性自由基生成增加有关，而自由基的生成增加又引发肾脏组织的进一步损伤。大多数感染性疾病常伴随有低铁血症。感染过程中血清铁下降，肝脏中铁含量增多。感染后出现的血清铁浓度降低可能是机体对细菌感染的防御反应。肾病综合征时，患者体内血清铁较对照组略有降低，这可能是患者机体对其肾脏内部炎症状态的自然反应，降低了血清铁浓度的同时也进一步减轻了对其肾脏组织的损害。患者此期的血脂水平相较正常对照组普遍升高。而且升幅较大，从而使得此期的血清铁含量与载脂蛋白ＡＩ和载脂蛋白Ｂ具有较好的线性相关性。但是此种相关性是否具有生物学上的因果关系或意义，即血清铁或血清铁通过其所参与合成的酶类是否影响了载脂蛋白Ａｌ和载脂蛋白Ｂ的合成与代谢，尚不能确定，需要进一步研究。
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肾病综合征是由多种病因引起肾小球疾病的综合征，临床上常表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症和高脂血症。肾病综合征各病理类型中均常伴有肾间质不同程度的炎症改变，而感染性疾病往往伴有低铁血症。肾病综合征患者中，血清铁和血脂之间是否存在着某种关联？我们就此问题进行了调查。ｌ资料与方法１．１一般资料肾病综合征患者５９例构成肾病综合征组，男３９例，女２０例；年龄１８～５９岁。纳入标